PERSIAPAN KLINIK MENGHADAPI AKREDITASI

TATA CARA AKREDITASI DAN PENGISIAN SIAF 2022

Oleh
Dr. dr. Tb Rachmat Sentika Sp.A,MAR
SURVEIOR FKTP FORKOM BANTEN
KETUA KOMITE MUTU KESEHATAN PRIMER

Disampaikan pada WS KMKP-APKESMI

Rabu 21 September 2022
 Outline:

1. Update terkini Akreditasi FKTP (Puskesmas,Klinik,Laboratorium,UTD,Praktek dr Mandiri)

2. DOKUMEN AKREDITASI yang harus disiapkan Klinik adalah : Self Assessment SIAF 2022; Program
Perencanaan Strategis Klinik ; Indikator Nasional Mutu klinik ada 4 jenis, Kepuasan
pelanggan,Identisas,Kebersihan tangan dan APD; Insiden Keselamatan Pasien ; Profile kinerja
Klinik.
3. Update semua regulasi Internal dengan regulasi terbaru: Puskesmas SIAF 2022 (PMK 9/2014 ttg
Klinik dan PMK 14 thn 2021 ttg perijinan dan standar Usaha berisiko bidang Kesehatan dan PMK
46/2016 Tentang Akreditasi, dll nya

Paparan ini merupakan pengalaman Pribadi sebagai Pembina ADINKES yang Selama 5
tahun aktif sebagai Surveior Akreditasi FKTP Kemkes dan Narasumber Kemkes untuk
AKREDITASI dari tahun 2017 sd 2022, mengatami DINAMIKA YANG TERJADI SD JULI 2022
 AKREDITASI PADA MASA PANDEMI
Apabila puskesmas,klinik ijin operasional dan Status Akreditasi, belum
diperpanjang maka Kerjasama BPJS Kesehatan di hentikan SE 133/2022
18 Februari 2023
Pengganti SE 455 thn 2020

Akreditasi Faskes pelaksanaanya disesuaikan dengan

kondisi pandemic di daerah : Daring dan/atau Luring

Surat Pernyataan Komitmen dan Sertifikat Akreditasi

dinyatakan masih berlaku 1 tahun terhitung SE
ditetapkan

Surat Pernyataan Komitmen masih dapat dipergunakan

untuk persyaratan kerjasama dengan BPJS sampai 1 tahun
setelah SE ditetapkan
SE MENKES : 133 TAHUN 2022
18 FEBRUARI2022
UPDATE TERBARU SE MENKES NO 652/2022 PENGGANTI SE MENKES 133/2022
 KEGIATAN REFORMASI BIROKRASI KEMENTERIAN KESEHATAN 2021-2024
DIPRIORITASKAN UNTUK MENDORONG 6 PILAR TRANSFORMASI KESEHATAN
VISI
SEJALAN DENGAN VISI PRESIDEN UNTUK MEWUJUDKAN MASYARAKAT YANG SEHAT, PRODUKTIF, MANDIRI DAN BERKEADILAN

HASIL SISTEM MENINGKATKAN KESEHATAN IBU, MEMPERKUAT SISTEM KESEHATAN

ANAK, KELUARGA BERENCANA DAN MEMPERCEPAT PERBAIKAN GIZI MEMPERBAIKI PENGENDALIAN GERAKAN MASYARAKAT HIDUP & PENGENDALIAN OBAT DAN
KESEHATAN
KESEHATANREPRODUKSI MAKANAN
MASYARAKAT PENYAKIT SEHAT (GERMAS)

1 TRANSFORMASI LAYANAN PRIMER 2 TRANSFORMASI 3 TRANSFORMASI SISTEM

LAYANAN RUJUKAN KETAHANAN KESEHATAN
PENCEGAHAN
SEKUNDER: MENINGKATKAN MEMPERKUAT
MENINGKATKAN AKSES DAN KUALITAS MENINGKATKAN KETAHANAN
Skrining 14 KETAHANAN SEKTOR
KAPASITAS DAN LAYANAN SEKUNDER TANGGAP
EDUKASI PENCEGAHAN penyakit penyebab KAPABILITAS LAYANAN FARMASI & ALAT
KATEGORI & TERSIER DARURAT
PROGRAM PENDUDUK PRIMER kematian tertinggi PRIMER KESEHATAN
MIS., KEDEKATAN FASILITAS MIS., KESIAPAN TANGGAP
UTAMA MIS., VAKSINASI DAN di tiap sasaran MIS., KEDEKATAN FASILITAS LAYANAN, KAPASITAS TEMPAT MIS., KETERSEDIAAN, AKSES,
MIS., KAMPANYE LAYANAN PRIMER DAN BERBASIS
BENCANA KOTA,KESIAPAN
IMUNISASI, PENYEDIAAN usia, skrining MASYARAKAT, KUALITAS
TIDUR, KUALITAS KUALITAS, DAN KETERJANGKAUAN
RANTAI PASOKAN E2E,
PROMOSI DAN LAYANAN/AKREDITASI RUMAH FARMASI DAN PERALATAN MEDIS,
MAKANAN SEHAT DI stunting, & LAYANAN, JALUR KE LAYANAN SAKIT MENINGKATKAN KAPABILITASR&D RENCANA SDM, MENJAGA
PROGRAMEDUKASI SEKOLAH SEKUNDER KUALITAS LAYANAN
peningkatan ANC SELAMA KRISIS
untuk kesehatan
ibu & bayi

TRANSFORMASI SDM TRANSFORMASI TEKNOLOGI

ENABLER 4 TRANSFORMASI SISTEM 5 KESEHATAN
6
PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN
MENDASAR
MEMPERCEPAT ADOPSI TEKNOLOGI DAN SOLUSI
MEMPERCEPAT KETERSEDIAAN, KUALITAS DAN DISTRIBUSI KESEHATAN DIGITAL, MENINGKATKAN PENGAMBILAN
MENJAMIN TRANSPARANSI DAN EFEKTIVITAS PENDANAAN
SDM BIDANG KESEHATAN LINTAS SISTEM KESEHATAN KEPUTUSAN BERDASARKAN DATA
UNTUK SISTEM, DAN AKSES YANG ADIL BAGI SETIAP
SEGMENPOPULASI

4
 Rancangan Transformasi Akreditasi FKTP
MENDORONG PENETAPAN RPMK AKREDITASI
PUSKESMAS, KLINIK, LABKES & UTD
.

PENYELENGGARAAN SURVEI OLEH STANDAR AKREDITASI

KEMENKES BERSAMA LEMBAGA DITETAPKAN OLEH KEMENKES

TRANSFORMASI STANDAR BIAYA SURVEI

KURIKULUM & MODUL PELATIHAN BAGI
AKREDITASI AKREDITASI DITETAPKAN OLEH
CALON SURVEIOR AKREDITASI
PKLU KEMENKES
DITETAPKAN OLEH KEMENKES

.
JUKNIS SURVEI AKREDITASI
DITETAPKAN OLEH KEMENKES
PENYIAPAN PENGUKURAN INM
DAN PELAPORAN IKP

PENGGUNAAN TEKNOLOGI INFORMASI

DALAM PENYELENGGARAAN SURVEI
AKREDITASI
Substansi RPMK Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD & TPMD
Substansi Pengaturan

Fasyankes Yang Diakreditasi • Puskesmas

• Klinik
• Tempat Praktik Mandiri Dokter/Dokter Gigi (TPMD)
• Laboratorium Kesehatan
• Unit Transfusi Darah

Penyelenggara Kemenkes bersama Lembaga Penyelenggara Akreditasi (LPA)

Periode Akreditasi 5 tahun

Surveior • Surveior Akreditasi Puskesmas dan Klinik

• Surveior Akreditasi Laboratorium Kesehatan dan Unit
Transfusi Darah
• Surveior Akreditasi Tempat Praktik Mandiri Dokter/ Dokter
Gigi
Substansi RPMK Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD & TPMD
Substansi Pengaturan

Standar Akreditasi • Standar Akreditasi Puskesmas

• Standar Akreditasi Klinik
• Standar Akreditasi Laboratorium Kesehatan
• Standar Akreditasi Unit Transfusi Darah
• Standar Akreditasi Tempat Praktik Mandiri Dokter/ Dokter Gigi

Metode Survei • Hybrid : Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD

• Daring : TPMD

Standar Tarif Disusun dengan benchmark standar tarif akreditasi rumah sakit
Yang menggunakan Satuan Biaya Masukan Kemenkeu

Sistem Informasi Dikembangkan oleh Bagian Informasi Ditjen Yankes bersama DTO
Pengaturan RPMK Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD dan TPMD

RPMK Akreditasi • Acuan Tentang Akreditasi Puskesmas,Klinik,

Labkes, UTD danTPMD
• Harus ditetapkan terlebih dulu, sehingga menjadi
dasar ditetapkan Rancangan KMK

Peraturan turunan
RKMK Lembaga Permenkes
RKMK Standar Akreditasi Penyelenggara Akreditasi RKMK Tarif Akreditasi Akreditasi
(LPA)

RSK Dirjen Pedoman Survei Peraturan turunan KMK

StandarAkreditasi
Akreditasi

7
Standar Akreditasi
Puskesmas dan Klinik

Puskesmas Klinik
Standar Standar
Standar Standar
Unsur Edisi Unsur Edisi
Edisi 2015 Edisi 2015
Revisi Revisi
Bab 9 5 Bab 4 3

Standar 42 35 Standar 26 22

Kriteria 168 81
Elemen Penilaian 499 110
Elemen Penilaian 776 327
Standar Akreditasi
Labkes, UTD & TPMD

Labkes TPMD
Standar Standar
Standar Standar
Unsur Edisi Edisi
Unsur Edisi Edisi
2008 Revisi
2008 Revisi
UTD Bab 2 2
Bab 2 7
Standar 20 5
Standar 7 103 Unsur Standar
Elemen Kriteria 57 15
30 328 Bab 7
Penilaian
Elemen
231 44
Standar 84 Penilaian

Elemen Penilaian 295

9
 Konsep Tarif Survei

Pengusulan survei
Sumber Dana :
• DAK Non Fisik
• APBD Murni Pelaksanaan survei
• BUMN
Lembaga
• BUMD PenyelenggaraAkreditasi
• TNI/Polri
• Swasta
Pembiayaan Survei

Komponen Pembiayaan Survei,

terdiri dari : Tarif Survei
1. Honor
2. Akomodasi Komponennya
3. Transportasi berdasarkan
honor
 Rancangan Tarif Survei

Jumlah Jumlah Hari

Jenis Fasilitas Pelayanan Kesehatan Biaya Survei
Surveior Survei

Puskesmas 2 3 15.840.000,-
Klinik 2 2 7.920.000,-
Laboratorium Kesehatan Utama 2 3 15.840.000,-

Laboratorium Kesehatan Pratama 2 2 9.900.000,-

Unit Transfusi Darah Utama 2 3 15.840.000,-

Unit Transfusi Darah Madya dan Pratama 2 2 9.900.000,-

Tempat Praktik Mandiri Dokter/ Dokter Gigi 2 1 3.960.000,-

11
DASAR
1. UU 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. UU 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

HUKUM
3. UU 30 tahun 2014 tentang Administrasi Pemerintahan
4. PP No. 47 tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 99 tahun 2015 tentang Perubahan PMK 71 tahun 2013
▪ PMK 43/2019 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN
Puskesmas 6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 tahun 2015 tentang Standar Akreditasi Puskesmas,
▪ PMK 14/2022, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
Perijinan dan
standar Usaha 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 tahun 2018 tentang Perubahan ketiga PMK 71 tahun
berbasis Risiko 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN
8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 14 tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan
Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan

9. KMK No. 298 tahun 2008 tentang Pedoman Survei Akreditasi Laboratorium Kesehatan
10. KMK No. 1435/Menkes/SK/VII/2011 tentang Komite Akreditasi Laboratorium Kesehatan
Tingkat Pusat

11. KMK No. 252 tahun 2015 tentang Asosiasi Fasilitas Kesehatan
12. KMK HK. 02.02/Menkes/432/2016 tentang Komisi Akreditasi FKTP
 BEBERAPA REGULASI TERKAIT PENINGKATAN MUTU DI FKTP
• Perpres No. 82 Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan
• Permenkes No. 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
• Permenkes No. 99 Tahun 2015 tentang Perubahan atas Permenkes No. 71 Tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
• Permenkes No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
• Permenkes No. 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
• Permenkes 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
• Permenkes 27 Tahun 2017 tentang PPI
• Permenkes 52 Tahun 2018 tentang K3
• SE Menkes HK. 02.01/ Menkes/133/2022 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Bidang
Pelayanan Kesehatan dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan
• PMK 14/2021 Tentang perijinan dan Standar usaha berbasis risiko
• PMK 21/2022,Tentang Kessehatan ibu dan Anak (KIA)
• KMK 1186/2022 Tentang Panduan klinis bagi Dokter di FKTP pengganati KMK 514/2015 ,PNPK
• PMK 13/2022 Tentang Perubahan Rencana Strategis Kesehatan 2020-2024
Langkah 03;
SIMULASI UPLOAD DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KE SIAF 2022
mutufasyankes.kemkes.go.id
▪ Siapkan semua dokumen buat dalam SOFT COPY dengan format PDF
Langkah 03 : Pahami APLIKASI MUTU FASYANKES

APLIKASI INM

FORM IKP

UPLOAD DOKUMEN
KOMITMEN MUTU

UPLOAD INSTRUMEN FKTP UNTUK

AKREDITASI ,SA,PPS,INDIKATOR
mutufasyankes.kemkes.go.id KINERJA,REKOMENDASI kab/kota
 LANGKAH AWAL

MASUKKAN
PASSWORD
MASUKKAN
USER
MASUK KE
ALAMAT WEB

1234

KODE REGISTRASI

mutufasyankes.kemkes.go.id
 Usulan : Bisnis proses Akreditasi FKTP
Portal Mutu Fasyankes Primer SINA Fasyankes SE 133/2022: selambat 18 Februari 2023
Puskesmas,Klinik,Laboratorium dan Unit Transfusi Darah UTD ▪ IJIN Fasyanes
▪ Terakreditasi
___________________________________________________________________
▪ Puskesmas ▪ Sebagai Perasyarat Kerjasama FKTP VS BPJS
Kes
▪ Klinik Aplikasi INM Dit.Mutu Fasyankes
▪ Laboratorium Kemkes, melakukan
▪ UTD Verifikasi FKTP,OK
Aplikasi IKP
▪ Lembaga
penyelenggara
▪ Lembaga Upload SE 455/2020 Akreditasi FKTP
penyelenggara Komitmen BPJS KES.COVID (LPA)
Akreditasi FKTP (LPA) mutufasyankes.kemkes.go.id
▪ sap.kmkp.org sinafasyankes.kemkes.go.id Self Assesmen LPA melakukan
▪ Masukan email dan SIAF 2012 ▪ Penjadwalan Survei
FKTP,isi ▪ Pelaksanaan Survei
▪ rsentika@yahoo.com Perencanaan
Perbaikan ▪ Pengiriman hasil survei
▪ Pasword …………… ▪ Verifikasi
Strategis (PPS)
▪ Rekomendasi Status
PROFILE ▪ Verifikasi Kemkes
KINERJA FKTP ▪ Penerbitan e-Sertifikat
▪ Dirjen Yankes mengirimkan
sinafasyankes.kemkes.go.id
REKOMENDASI Hasil SA
DINKES KAB/KOTA
 Masuk ke website
pendaftaranfasyankes.kemkes
.go.id
Alur pendaftaran FKTP ke LPA contoh KMKP
Alur pengisian Self assessment FKTP
Alur pengisian SA FKTP
ALUR PENGISIAN SA. UPLOAD DOKUMEN FKTP
Mutufasyankes.kemkes.go.id

Indikator Mutu Nasional Puskesmas

APD Indentifikasi
Pasien

Kebersihan Tangan Kepuasan

Pengguna
layanan

31 Puskesmas dari 36 Puskesmas sudah mengisi

IMN (Kab.pandeglang,Banten juni 2022)
Insiden Keselamatan Pasien : KTD,KTC,KNC,KPC, Investigasi sederhana
sampai RCA, Lapor Ke KNKT; mutufasyankes.kemkes.go.id
Kejadian Keselamatan Pasien yang harus
dilaporkan
 Usulan : Bisnis Proses Akreditasi SAP

PENDAFTARAN - Profil FKTP

PENDAMPINGAN
FKTP - Pendampingan Pra
Akreditasi
- Monitoring Penilaian
PENDAFTARAN
SURVEIOR
Mandiri (SA)
- Perencanaan Strategis
- Berkas Akreditasi Basis
PENDAFTARAN Online
SEMINAR

sap.kmkp.org
INTERVENSI 13 INDIKATOR DI RS
KLINIK
PENINGKATAN 6 INDIKATOR DI Puskesmas 1. Tata Kelola Klinik (4 Standar)
MUTU 7 INDIKATOR DI LABKES
2. Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasein (3 Standar)
FKTP 7 INDIKATOR DI UTD
3. Penyelengaraan Klinik
Perseorangan (15 Standar)

4 INDIKATOR DI KLINIK

REGISTRASI & 4 INDIKATOR DI TPMD

LISENSI
PELAPORAN
INDIKATOR
IKP
MUTU
FASYANKES

Sarana
PENILAIAN
Prasarana AKREDITASI
TATA KELOLA DAN
Alat Kesehatan KEPEMIMPINAN
Sumber Daya
Kesehatan
Cara masuk mutufasyankes.go.id, SIAF untuk
daftar, upload persyaratan yg 6, dan menunggu Surveior
Masuk ke Website Direktorat tatakelola mutu fasyankes
mutufasyankes.go.id Masuk ke self assessment,upload

Jadwal Verifikasi oleh Surveior juli 2022 dst

 Beberapa Buku Pedoman Dalam Rangka
Mendukung Peningkatan Mutu Di FKTP
✓ Pedoman Pelaksanaan Audit Internal Dan Rapat Tinjauan Manajemen Tahun 2020
✓ Pedoman Teknis PPI Di FKTP Tahun 2021
✓ Pedoman TPCB Di Puskesmas Tahun 2021
✓ Pedoman Tata Kelola Mutu Di Puskesmas Tahun 2021
✓ Petunjuk Penggunaan Aplikasi Laporan Insiden Keselamatan Pasien Di Puskesmas Tahun 2021
✓ Petunjuk Teknis Aplikasi INM Di FKTP Tahun2021
 TERIMA KASIH
Hatur Nuhun
Arigato Gojaimas
Thank you
Grasia
Dr.Tb Rachmat Sentika Sp.A,MARS
HP 0811831838
Email, rsentika@yahoo.co