TATA CARA PENGUSULAN SURVEI AKREDITASI

KLINIK MELALUI APLIKASI

 A. Kebijakan Aplikasi Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes;
B. Aplikasi terkait dalam rangka pemenuhan persyaratan mutlak
survei akreditasi;
C. Praktik Aplikasi Penyelenggara Akreditasi Fasyankes;
1. Pengusulan survei;
POKOK BAHASAN 2. Penjadwalan survei;
3. Pelaporan hasil survei;
4. Verifikasi laporan hasil survei;
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi;
6. Penetapan status akreditasi;
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik;

2
TRANSFORMASI SISTEM INFORMASI
AKREDITASI FASYANKES NON RS
1. Proses akreditasi FKTP versi
sebelumnya hanya Puskesmas
melalui aplikasi SIAF (2019-
2021)
2. Pelaksanaan akreditasi
dilakukan oleh LPA yg
sebelumnya dilakukan oleh
KAFKTP dan KALK
3. Apliksi SIAF belum terintegrasi
dengan aplikasi lain di
Kemenkes
4. Tanda tangan sertifikat masih
tanda tangan manual atau
belum menggunakan tanda
tangan elektronik
 DASAR HUKUM
SISTEM INFORMASI AKREDITASIFASYANKES
• Pengembangan aplikasi SINAF
sesuai dengan Permenkes No 34
Th 2022 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD,
TPMD dan TPMDG
• Keputusan Direktur Jenderal
Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/I/3991/2022 Tentang
Petunjuk Teknis Survei Akreditasi
Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD,
TPMD dan TPMDG
 MODUL
SISTEM INFORMASI AKREDITASIFASYANKES

1. Pengusulan survei
2. Penjadwalan survei
3. Pelaporan hasil survei
4. Verifikasi laporan hasil survei
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi
6. Penetapan status akreditasi
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik
8. Kegiatan lain dalam penyelenggaraan akreditasi
 MEKANISME PELAKSANAAN SURVEI AKREDITASI

Validator
Validator
Validasi Rutin
Validasi 1. Terjadi tindakan yang
Sewaktu-waktu membahayakan di
Surveior Puskesmas, Klinik,
Laboratorium Kesehatan,
UTD, TPMD, dan TPMDG;
dan/atau
2. Adanya hasil penilaian yang
memiliki karakteristik yang
berbeda secara signifikan
DFO dari hasil penilaian yang
lainnya.
Fasyankes Verifikasi E- Sertifikat Fasyankes
Registrasi Survei Rekomendasi Penetapan
Mengusulkan Hasil Terakreditasi
Fasyankes Akreditasi Status Akreditasi Status
Survei Akreditasi Survei
Akreditasi

Binwas
masa pasca survei → keluar sertifikat : 14
hari
 ALUR PROSES AKREDITASI
BERDASARKAN KATEGORI USER

LPA (13)

Sertifikat
Elektronik
Penetapan Akreditasi dan
penerbitan sertifikat
 USER-USER SISTEM INFORMASI AKREDITASI
KEMENKES
- KATIMKER
- DIREKTUR
- DIRJEN YANKES

KETUA LPA
DINAS
KESEHATAN
- PROVINSI
- KAB/KOTA

VERIFIKATOR LPA

FASYANKES
- PUSKESMAS SURVEIOR LPA
- KLINIK
- LABKES
- UTD
- TPMD/TPMDG ADMIN LPA
 SISTEM INFORMASI AKREDITASI Non RS

https://dfo.kemkes.go.id https://sinaf.kemkes.go.id

Kategori User Data Fasyankes Online Kategori User SINAF

1. Fasilitas Pelayanan Kesehatan : Puskesmas, Klinik, 1. Admin Lembaga Penyelenggara Akreditasi (LPA)
Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD dan TPMDG
2. Surveior Lembaga Penyelenggara Akreditasi (LPA)
2. Dinas Kesehatan Daerah Provinsi
3. Verifikator Lembaga Penyelenggara Akreditasi (LPA)
3. Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota
4. Ketua Lembaga Penyelenggara Akreditasi (LPA)
5. Kementerian Kesehatan
Apa yang harus dilakukan ketika klinik
tidak bisa loginke
aplikasi DFO

10
 INFORMASI LEBIH DETAIL
DI DIREKTORAT PKP

REGISTRASI
FASYANKES

KLINIK
Dinkes Kab/Kota, Dinkes
Provinsi, Klinik dan Puskesmas
login aplikasi Data Fasyankes HARUS MEMILIKI
Online menggunakan USERNAME DAN PASSWORD UNTUK LOGIN KE DFO
username dan password yang
sama dengan aplikasi
Registrasi Fasyankes

• SE Dirjen Yankes No. HK.02.02/II/4392/2020 ttg Registrasi Klinik

• Petunjuk teknis registrasi klinik

registrasifasyankes.kemkes.go.id
Pengguna :
1. Fasyankes
2. Dinkes Provinsi & Kab/Kota
 UPDATE DATA FASYANKES
REGISTRASI FASYANKES
1. Proses registrasi fasyankes
2. Validasi registrasi oleh Dinas
Kesehatan
3. Menghasilkan kode registrasi
fasyankes
4. User tidak dapat melakukan
update setelah mendapatkan
kode
registrasifasyankes.kemkes.go.id
DATA FASYANKES ONLINE
1. Digunakan untuk melakukan
update data dan laporan yang
dibutuhkan sesuai dengan
periode masing-masing
2. User dapat menampilkan
sertifikat elektronik kode
fasyankes (setelah fasyankes
melakukan update)
3. Melakukan usulan survei
akreditasi Non RS
New
dfo.kemkes.go.id
TAMPILAN APLIKASI DFO

13
 A. Kebijakan Aplikasi Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes;
B. Aplikasi terkait dalam rangka pemenuhan persyaratan mutlak
survei akreditasi;
C. Praktik Aplikasi Penyelenggara Akreditasi Fasyankes;
1. Pengusulan survei;
POKOK BAHASAN 2. Penjadwalan survei;
3. Pelaporan hasil survei;
4. Verifikasi laporan hasil survei;
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi;
6. Penetapan status akreditasi;
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik;

1
4
Apa yang harus disiapkan klinik untuk
pengusulan survei ke
aplikasi DFO

15
PERSYARATAN ADMINISTRASI

KLINIK

1. Surat permohonan fasyankes untuk dilakukan survei,

ditujukan kepada lembaga penyelenggara akreditasi;

2. Laporan hasil penilaian mandiri (self

assessment);

3. Hasil perencanaan perbaikan strategis (PPS) untuk

fasyankes reakreditasi.

16
 STRUKTUR STANDAR AKREDITASI KLINIK

BAB
pengelompokkan standar-standar yang sejenis dan saling
berkaitan antara satu dengan standar lainnya

STANDAR MAKSUD DAN TUJUAN

mendefinisikan struktur, atau fungsi- fungsi kinerja yang harus
ada agar dapat diakreditasi yang ditetapkan sesuai dengan JUMLAH
referensi dan ketentuan peraturan perundang-undangan. JUMLAH
BAB JUDUL ELEMEN
Selama proses survei akreditasi, dilakukan penilaian terhadap STANDA
PENILAIA
standar ini R
N
MAKSUD dan TUJUAN I Tata Kelola Klinik 4 19
menjabarkan makna sepenuhnya dari standar. Maksud dan Peningkatan Mutu dan
tujuan akan mendeskripsikan tujuan dari sebuah standar, II 3 18
Keselamatan Pasien
memberikan penjelasan isi standar secara umum serta upaya
pemenuhan standar. Pelayanan Klinik
III 15 67
Perseorangan
ELEMEN PENILAIAN (EP)
standar yang mengindikasikan apa TOTAL 22 104
yang akan dinilai dan diberi nilai (score) selama proses survei di
tempat. Elemen penilaian untuk masing-masing standar
mengidentifikasi persyaratan yang dibutuhkan untuk memenuhi
kepatuhan terhadap standar. Elemen penilaian dimaksudkan
untuk memperjelas standar dan membantu klinik memahami
standar, serta memberikan arahan untuk persiapan akreditasi 17
PEMBAGIAN TUGAS SURVEIOR

KLINIK
BAB JUMLAH EP TATAKELOLA SUMBER DAYA DAN UKM EP TATAKELOLA PELAYANAN DAN PENUNJANG EP
1 19 ✅ 19 0
2 18 ✅ 18 0
3 67 0 ✅ 67
TOTAL 104 37 67
 Elemen penilaian (EP) dinilai dengan menggunakan
metode R-D-O-W-S atau kombinasi :

R – REGULASI:
RDOWS Pemenuhan dan/atau penilaian EP melalui :
PADA • penyediaan dokumen regulasi: surat keputusan,
pedoman/panduan, standar operasional prosedur,
STANDAR rencana 5 tahunan, RUK, RPK dan kerangka acuan.

AKREDITASI D – DOKUMEN:
Pemenuhan dan/atau penilaian EP tersebut melalui:
• penyediaan dokumen bukti : undangan pertemuan,
notula pertemuan, daftar hadir, sertifikat dll
 O - OBSERVASI:
Penilaian EP tersebut melalui:
• proses observasi atau pengamatan

RDOWS PADA
W - WAWANCARA:
STANDAR
AKREDITASI Penilaian EP melalui proses wawancara
PUSKESMAS
S - SIMULASI:
Penilaian EP melalui proses simulasi atau peragaan
 INSTRUMEN AKREDITASI KLINIK

STANDAR 1.1

ELEMEN PENILAIAN KELENGKAPAN BUKTI SKORING

Tersedia visi, misi dan tujuan klinik yang ditetapkan pihak Terdapat penetapan visi, misi dan tujuan oleh pemilik pimpinan 10
5
yang berwenang. ataupun pejabat berwenang 0 R

Tersedia struktur organisasi klinik yang ditetapkan oleh 1. Terdapat struktur organisasi klinik dalam dokumen 10
5
pejabat berwenang pendirian klinik ataupun dokumen lain yang sah 0
2. Terdapat bukti penyampaian informasi struktur organisasi
klinik R, D

Tersedia uraian tugas, tanggung jawab, wewenang yang 1. Terdapat dokumen yang sah yang mencantumkan uraian 10
5
ditetapkan tugas, tanggung jawab dan wewenang 0
2. Melakukan wawancara terhadap petugas dalam memahami R, W
uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang
Penilaian akreditasi dilakukan secara komprehensif dan terpadu
melalui pemberian score untuk setiap EP

SCORE KLINIK:
0 : TIDAK TERCAPAI (< 20%)
5 : TERCAPAI SEBAGIAN (30 – 79%)
10 : TERCAPAI PENUH (≥ 80%)
TDD : TIDAK DAPAT DITERAPKAN

2
2
Perhitungan Penilaian Tiap Bab

Pada EP yang dinyatakan TDD, maka tidak diperhitungkan dalam penilaian

(tidak menjadi numerator dan denumerator)
CONTOH
FORM SA

24
PANTAU PROGRESSCAPAIAN SECARAPERIODIK

25
STATUS AKREDITASI
KLINIK Hasil Akreditasi Kriteria
Paripurna Seluruh Bab mendapat nilai minimal 80%
1.Bab TKK mendapat nilai minimal 80%
Utama 2.Bab PMKP mendapat nilai minimal 60%
3.Bab PKP mendapat nilai minimal 80%
1.Bab TKK mendapat nilai minimal 75%
Madya 2.Bab PMKP mendapat nilai minimal 40%
3.Bab PKP mendapat nilai minimal 75%
1.Bab TKK mendapat nilai kurang dari 75%
Tidak terakreditasi 2.Bab PMKP mendapat nilai kurang dari 40%
3.Bab PKP mendapat nilai kurang dari 75%

26
 PERSYARATAN MUTLAK
Pelaksanaan teknis survei akreditasi Klinik diatur dalam Petunjuk Teknis
Survei Akreditasi (Kepdirjen HK.02.02/I/3991/2022)

APLIKASI REGISTRASI FASYANKES APLIKASI SISDMK

APLIKASI DFO
MEMILIKIPERIJINAN
BERUSAHADANSUDAH PIMPINANFASYANKES
 PJTEKNISKLINIKSEORANGNAKESYANG
TEREGISTRASIDIKEMENKES MEMILIKISIPDIKLINIKTERSEBUT

APLIKASI ASPAK

PENGISIANASPAK
 UPDATE100%
 VALIDASI100% KLINIK MEMILIKISIPYANGMASIHBERLAKU
 100%TENAGAMEDIS
 100%TENAGAKESEHATAN

APLIKASI MUTU FASYANKES

MEMILIKISTRYANGMASIHBERLAKU
PELAPORANINM  100%TENAGAMEDIS
 PERDANA:3 BULANTERAKHIR  100%TENAGAKESEHATAN
 REAKRED:12BLNTERAKHIR

PELAPORANIKP
 PERDANA:3 BULANTERAKHIR
 REAKRED:12BLNTERAKHIR

Khusus untuk pelaksanaan pada tahun 2023 dilakukan beberapa penyesuaian berdasarkan
Surat Edaran Dirjen Yankes nomor HK.02.02/D/7012/2023 tanggal 27 April 2023
APLIKASI REGISTRASI FASYANKES
APLIKASI DFO
MEMILIKIPERIJINANBERUSAHA
DANSUDAHTEREGISTRASIDI
KEMENKES
APLIKASI ASPAK
PENGISIANASPAK(PRATAMA)
 UPDATE100%
 VALIDASI100%
APLIKASI MUTU FASYANKES
PELAPORANINM
 PERDANA:3 BULANTERAKHIR
 REAKRED:12BLNTERAKHIR minimal 1 (satu) bulan
PERSYARATAN MUTLAK
Th 2023 APLIKASI SISDMK
Bagi Klinik Pemerintah
Non Badan Layanan
Umum (BLU) atau Non
Badan Layanan Umum
Daerah (BLUD), perizinan
PIMPINANFASYANKES
dapat dilakukan/  PJTEKNISKLINIKSEORANGNAKESYANG
diperoleh di luar sistem MEMILIKISIPDIKLINIKTERSEBUT
OSS
Th 2023
Bagi Klinik Utama
mengisi data
Sarana, Prasarana,
dan Alat Kesehatan
KLINIK MEMILIKISIPYANGMASIHBERLAKU
 100%TENAGAMEDIS
secara free text  100%TENAGAKESEHATAN
pada ASPAK
MEMILIKISTRYANGMASIHBERLAKU
 100%TENAGAMEDIS
Th 2023  100%TENAGAKESEHATAN
Th 2023
ditiadakan, dan diganti
terakhir, baik bagi
dengan surat
survei perdana
maupun bagi survei PELAPORANIKP pernyataan bermaterai
yang ditandatangani
ulang (reakreditasi).  PERDANA:3 BULANTERAKHIR Penanggung Jawab
 REAKRED:12BLNTERAKHIR Klinik
 TAMPILAN APLIKASI TERKAIT
APLIKASIREGISTRASIPUSKESMAS(pusdatin) APLIKASIREGISTRASIFASYANKES(Dit.PKP)

APLIKASISISDMK(SetditjenNakes) APLIKASIMUTUYANKES(Dit.MPK) APLIKASIASPAK(Dit.Fasyankes)

2
9
 A. Kebijakan Aplikasi Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes;
B. Aplikasi terkait dalam rangka pemenuhan persyaratan mutlak
survei akreditasi;
C. Praktik Aplikasi Penyelenggara Akreditasi Fasyankes;
1. Pengusulan survei;
POKOK BAHASAN 2. Penjadwalan survei;
3. Pelaporan hasil survei;
4. Verifikasi laporan hasil survei;
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi;
6. Penetapan status akreditasi;
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik;

3
0
Apa yang harus dilakukan klinik saat
pengusulan survei ke
aplikasi DFO

31
 PENDAFTARAN
♠ Dilakukan oleh pemilik atau kepala 1. Surat permohonan fasyankes untuk
fasilitas pelayanan kesehatan kepada dilakukan survei, ditujukan kepada
lembaga penyelenggara akreditasi;
salah satu lembaga penyelenggara th 2023
akreditasi (LPA). PPS di tiadakan
Baik bagi
2. Laporan hasil penilaian mandiri (self
assessment);
puskesmas

♠ LPA memberikan respon selambat- maupun klinik di

3. Hasil perencanaan perbaikan
lambatnya 2 hari kerja, apakah strategis (PPS) untuk fasyankes
reakreditasi;
permohonan diterima atau tidak. Jika
4. Bagi Puskesmas melampirkan surat
diterima, fasilitas pelayanan kesehatan usulan Dinas Kesehatan
melengkapi dokumen pendaftaran. Kabupaten/Kota setelah dinyatakan
siap untuk disurvei.

♠ LPA melakukan verifikasi TERPENUHI & LENGKAP →

pemenuhan persyaratan mutlak dan penjadwalan survei
kelengkapan
dokumen pendaftaran selambat-
lambatnya 14 hari kerja. TIDAK TERPENUHI dan/atau TIDAK
LENGKAP → perbaikan dalam 5 hari kerja
KESEPAKATAN DAN PELAKSANAAN SURVEI
♠ LPA akan membuat kesepakatan tertulis dalam jangka ISI KESEPAKATAN:
waktu 14 hari kerja.
1. Tanggal pelaksanaan.
♠ Setelah kesepakatan tertulis ditandatangani, LPA akan
2. Pembiayaan.
berkoordinasi dengan fasilitas pelayanan kesehatan
terkait pelaksanaan kegiatan survei. 3.Pimpinan fasyankes wajib
hadir selama pelaksanaan
♠ Fasilitas pelayanan kesehatan meng-upload dokumen survei, kecuali dalam kondisi
pendukung pemenuhan masing-masing Elemen Penilaian darurat.
kepada LPA paling lambat 1 minggu sebelum pelaksanaan
4.Menyampaikan dokumen
survei melalui tautan yang diberikan LPA.
yang dipersyaratkan, dan tidak
♠ Dokumen implementasi sebagai pendukung pemenuhan melakukan pemalsuan data.
elemen penilaian yang disiapkan adalah 1 (satu) tahun
kebelakang untuk survei reakreditasi dan minimal 3 bulan
kebelakang untuk survei perdana dari pelaksanaan survei TH 2023
Dokumen implementasi
kecuali dokumen rekam medik yang akan dilihat pada saat termasuk rekam medik
minimal 3 (tiga) bulan ke
telaah rekam medik di lapangan belakang, baik bagi survei
perdana maupun bagi

♠ LPA memberikan surat tugas kepada Tim Surveior.

survei ulang (reakreditasi).
1 LANGKAH 1 : USER FASYANKES
DFO https://dfo.kemkes.go.id
1. Fasilitas Pelayanan
Kesehatan (Puskesmas,
Klinik, Laboratorium
Kesehatan, UTD, TPMD dan
TPMDG)
a. Melakukan pengajuan
usulan survei berdasarkan
ketersediaan dan
kesiapan surveior
User Fasyankes
DFOhttps://dfo.kemkes.go.id
User Fasyankes
DFO https://dfo.kemkes.go.id

Pemilihan tanggal Rencana survei

1. Berdasarkan ketersediaan Surveior di masing-masing
Lembaga
2. Ketersediaan Surveior pilihan awal berdasarkan provinsi
wilayah masing-masing
3. Apabila surveyor tidak ada dalam satu provinsi dengan
Fasyankes, fasyankes bisa memilih diluar provinsi
4. Tanggal yang bisa dipiliha minimal ada 1 surveyor dalam
masing-masing bidang
5. Nama surveyor yang terpilih adalah secara otomatis dari
aplikasi
2 LANGKAH 2 : USER ADMIN LEMBAGA

SINAF
https://sinaf.kemkes.go.id
1. Admin Lembaga
Penyelenggara
Akreditasi (LPA)
a. Melakukan
persetujuan
usulan survei
dari fasyankes
(Diterima/Ditola
k)
3 LANGKAH 3 : USER FASYANKES
DFO https://dfo.kemkes.go.id
1. Fasilitas Pelayanan
Kesehatan (Puskesmas,
Klinik, Laboratorium
Kesehatan, UTD, TPMD dan
TPMDG)
b. Upload dokumen dan
update data aplikasi
pendukung :
• Data Fasyankes Online
(DFO)
• ASPAK
• SISDMK
• INM
• IKP
4 LANGKAH 4 : USER ADMIN LEMBAGA

SINAF
https://sinaf.kemkes.go.id
1. Admin Lembaga
Penyelenggara
Akreditasi (LPA)
b. Melakukan
verifikasi
kesiapan survei
dari fasyankes
baik dokumen
dan
persyaratan
mutlak
(Setuju/Ditolak)
• persyaratan
kesiapan
survei
• DFO
• ASPAK
• SDM
5 LANGKAH 5 : USER ADMIN LEMBAGA

SINAF
https://sinaf.kemkes.go.id
1. Admin Lembaga
Penyelenggara
Akreditasi (LPA)
c. Membuat
kesepakatan
dengan
fasyankes
yang
ditandatangan
i oleh kedua
belah pihak.
Survior di
tentukan
otomatis oleh
sistem
6 LANGKAH 6 : USER FASYANKES
DFO https://dfo.kemkes.go.id
1. Fasilitas Pelayanan
Kesehatan (Puskesmas,
Klinik, Laboratorium
Kesehatan, UTD, TPMD dan
TPMDG)
c. Upload dokumen yang
dipersyaratkan pada
standar dan instrumen
akreditasi melalui link
yang telah diberikan oleh
LPA
7 LANGKAH 7 : USER FASYANKES
DFO https://dfo.kemkes.go.id
1. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
(Puskesmas, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, UTD, TPMD dan TPMDG)
d. Monitoring proses usulan akreditasi

Sedang dalam
proses

Selesai proses

Belum dilakukan
proses
RESUME PROSES AKREDITASI

3 BULAN SEBELUM SERTIFIKAT HABIS (REAKRED), SEWAKTU2 JIKA SUDAH SIAP (PERDANA)
MAX 2 HARI KERJA

MAX 14 HARI KERJA, + 5 HARI KERJAJIKA BELUM LENGKAP

MAX 14 HARI KERJA

MAX 1 MINGGU SEBELUM SURVEI DOKUMEN DIUPLOAD KE LINK YGDISEDIAKAN LPA

(1 TAHUN UNTUK REAKRED,MIN 3 BULAN UNTUK PERDANA, KECUALIRM) -- normal
(PUSKESMAS : 2 BULAN (PERDANA DAN REAKRED); KLINIK : 3 BULAN (PERDANA), 12 BULAN (REAKRED))
MAX 2 HARI KERJASETELAH SELESAI SURVEI

MAX 3 HARI KERJASETELAH DITERIMA LAPORAN SURVEI

MAX 14 HARI KERJASETELAH DITERIMA REKOMENDASI DARI KETUALPA

43