DISAMPAIKAN PADA:
KEGIATAN PERSIAPAN AKREDITASI PUSKESMAS UNTUK FASYANKES
Jakarta, 03 Mei 2023
A. Kebijakan Aplikasi Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes;
B. Aplikasi terkait dalam rangka pemenuhan persyaratan
mutlak survei akreditasi;
C. Praktik Aplikasi Penyelenggara Akreditasi Fasyankes;
1. Pengusulan survei;
POKOK 2. Penjadwalan survei;
BAHASAN 3. Pelaporan hasil survei;
4. Verifikasi laporan hasil survei;
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi;
6. Penetapan status akreditasi;
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik;
2
TRANSFORMASI SISTEM
INFORMASI AKREDITASI
FASYANKES
1. Proses akreditasi FKTP NO
versi
sebelumnya hanya Puskesmas
melalui aplikasi SIAF (2019-
2021)
2. Pelaksanaan akreditasi
dilakukan oleh LPA yg
sebelumnya dilakukan oleh
KAFKTP dan KALK
3. Apliksi SIAF belum terintegrasi
dengan aplikasi lain di
Kemenkes
4. Tanda tangan sertifikat masih
tanda tangan manual atau
belum menggunakan tanda
tangan elektronik
DASAR HUKUM
SISTEM INFORMASI AKREDITASI FASYANKES
• Pengembangan aplikasi SINAF
sesuai dengan Permenkes No
34 Th 2022 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik, Labkes,
UTD, TPMD dan TPMDG
• Keputusan Direktur Jenderal
Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/I/3991/2022 Tentang
Petunjuk Teknis Survei
Akreditasi Puskesmas, Klinik,
Labkes, UTD, TPMD dan
TPMDG
MODUL
SISTEM INFORMASI AKREDITASI
FASYANKES
1. Pengusulan survei
2. Penjadwalan survei
3. Pelaporan hasil survei
4. Verifikasi laporan hasil survei
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi
6. Penetapan status akreditasi
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik
8. Kegiatan lain dalam penyelenggaraan
akreditasi
MEKANISME PELAKSANAAN SURVEI AKREDITASI
Validator
Validator
Validasi Rutin
Validasi 1. Terjadi tindakan yang
Sewaktu-waktu membahayakan di
Surveior Puskesmas, Klinik,
Laboratorium Kesehatan,
UTD, TPMD, dan TPMDG;
dan/atau
2. Adanya hasil penilaian
yang memiliki karakteristik
yang berbeda secara
DFO signifikan dari hasil
penilaian yang lainnya.
Fasyankes Verifikasi E- Sertifikat Fasyankes
Registrasi Survei Rekomendasi Penetapan
Mengusulkan Hasil Terakreditasi
Fasyankes Akreditasi Status Akreditasi Status
Survei Akreditasi Survei
Akreditasi
Binwas
masa pasca survei à keluar sertifikat : 14 hari
ALUR PROSES AKREDITASI
BERDASARKAN KATEGORI USER
LPA (13)
Sertifikat
Elektronik
Penetapan Akreditasi dan
penerbitan sertifikat
USER-USER SISTEM INFORMASI
KEMENKESAKREDITASI
- KATIMKER
- DIREKTUR
- DIRJEN YANKES
KETUA LPA
DINAS
KESEHATAN
- PROVINSI
- KAB/KOTA
VERIFIKATOR LPA
FASYANKES
- PUSKESMAS SURVEIOR LPA
- KLINIK
- LABKES
- UTD
- TPMD/TPMDG ADMIN LPA
SISTEM INFORMASI AKREDITASI Non RS
https://dfo.kemkes.go.id https://sinaf.kemkes.go.id
10
INFORMASI LEBIH DETAIL
DI DIREKTORAT PKP
REGISTRASI PUSKESMAS
FASYANKES HARUS MEMILIKI
USERNAME DAN PASSWORD UNTUK LOGIN
KE DFO
registrasifasyankes.kemkes.go.id
Pengguna :
1. Fasyankes
2. Dinkes Provinsi & Kab/Kota
UPDATE DATA FASYANKES
13
A. Kebijakan Aplikasi Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes;
B. Aplikasi terkait dalam rangka pemenuhan persyaratan
mutlak survei akreditasi;
C. Praktik Aplikasi Penyelenggara Akreditasi Fasyankes;
1. Pengusulan survei;
POKOK 2. Penjadwalan survei;
BAHASAN 3. Pelaporan hasil survei;
4. Verifikasi laporan hasil survei;
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi;
6. Penetapan status akreditasi;
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik;
14
Apa yang harus
disiapkan puskesmas
untuk pengusulan
survei ke
aplikasi DFO
15
PERSYARATAN ADMINISTRASI
PUSKESMAS
STANDAR
Mendefinisikan harapan, struktur, atau fungsi- fungsi kinerja yang harus ada agar dapat diakreditasi oleh Kementerian Kesehatan.
Selama proses survei di tempat (on site survey), dilakukan penilaian terhadap standar ini
KRITERIA
Menjabarkan makna sepenuhnya dari standar. Kriteria akan mendeskripsikan tujuan dari sebuah standar, memberikan penjelasan isi
standar secara umum, serta upaya pemenuhan standar
POKOK BAHASAN
Membantu menjelaskan makna sepenuhnya dari standar tersebut. Pokok pikiran akan: mendeskripsikan tujuan dan rasionalisasi
standar; memberikan penjelasan bagaimana standar tersebut selaras dengan program secara keseluruhan; menentukan parameter
atau memberikan gambaran tentang ketentuan dan tujuan-tujuannya
17
STRUKTUR STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
POKOK BAHASAN
JUMLAH
JUMLAH JUMLAH
BAB JUDUL ELEMEN
STANDAR KRITERIA
PENILAIA
N
Kepemimpinan Dan Manajemen
I 7 26 102
Puskesmas
Penyelenggaraan Upaya Kesehatan
II Masyarakat Yang Berorientasi Pada 8 20 94
Upaya Promotif Dan Preventif
Penyelenggaraan Upaya Kesehatan
III Perseorangan, Laboratorium Dan 10 11 42
Kefarmasian
IV Program Prioritas Nasional 5 5 34
V Peningkatan Mutu Puskesmas 5 20 56
TOTAL 35 82 328
18
PEMBAGIAN TUGAS SURVEIOR
PUSKESMAS
JUMLAH
BAB TATA KELOLA SUMBER DAYA DAN UKM EP TATA KELOLA PELAYANAN DAN PENUNJANG EP
EP
✅
✅
1 102 59 (DILEMA ETIK, K3, MFK, AITM) 43
(KECUALI K3, MFK, DILEMA ETIK, AITM)
1.2.5 (3 EP), 1.3.6 (4 EP), 1.4.1-1.4.8 (30 EP), 1.6.3
2 94 ✅ 94 0
3 42 0 ✅ 42
✅
✅
4 34 31 (KECUALI TATALAKSANA KIA, TB DAN TPM) 3
(KECUALI TATALAKSANA KIA, TB DAN
4.2.1.d (1 EP), 4.4.1.e (1 EP), 4.5.1.e (1 EP)
5 56 0 ✅ 56
R – REGULASI:
RDOWS Pemenuhan dan/atau penilaian EP melalui :
• penyediaan dokumen regulasi: surat keputusan,
PADA pedoman/panduan, standar operasional prosedur,
STANDAR rencana 5 tahunan, RUK, RPK dan kerangka acuan.
AKREDITASI D – DOKUMEN:
Pemenuhan dan/atau penilaian EP tersebut melalui:
• penyediaan dokumen bukti : undangan pertemuan,
notula pertemuan, daftar hadir, sertifikat dll
O - OBSERVASI:
Penilaian EP tersebut melalui:
• proses observasi atau pengamatan
RDOWS PADA
W - WAWANCARA:
STANDAR
AKREDITASI Penilaian EP melalui proses wawancara
PUSKESM AS
S - SIMULASI:
Penilaian EP melalui proses simulasi atau peragaan
CONTOH DRAFT INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS
KRITERIA 1.1.2.a – 1.1.2c
1. PJ UKP:
penggalian informasi terkait
Dilakukan sosialisasi tentang hak
1.Bukti sosialisasi hak proses sosialisasi hak dan
dan kewajiban pasien serta jenis- 1.Pengamatan surveior
dan kewajiban pasien. kewajiban pasien.
jenis pelayanan yang disediakan tentang:
2.Bukti sosialisasi jenis-
oleh Puskesmas kepada a. Media informasi tentang 2.KTU, PJ UKM dan PJ
1. SK tentang Media jenis pelayanan
b) pengguna layanan dan kepada hak dan kewajiban pasien.
Komunikasi . Puskesmas, UKP:
petugas dengan menggunakan b.Media informasi tentang
sesuai dengan media penggalian informasi terkait
strategi komunikasi yang jenis-jenis pelayanan
komunikasi yang proses sosialisasi jenis-
ditetapkan Puskesmas (R, D, O, Puskesmas.
ditetapkan. jenis pelayanan
W). Puskesmas.
1. PJ UKP:
1.Bukti evaluasi
penggalian informasi terkait
kepatuhan petugas dalam
evaluasi kepatuhan petugas
dalam implementasi hak
dalam implementasi hak
Dilakukan evaluasi dan tindak dan kewajiban pasien
dan kewajiban pasien dan
lanjut kepatuhan petugas dalam serta rencana tindak 1. Pengamatan surveior tindak lanjutnya.
implementasi pemenuhan hak dan lanjutnya. terhadap kepatuhan
c) kewajiban pasien, dan hasil 2.Bukti evaluasi hasil petugas dalam 2.KTU, PJ UKM dan PJ
sosialisasi jenis-jenis pelayanan sosialisasi jenis-jenis implementasi pemenuhan UKP: penggalian informasi
yang disediakan oleh Puskesmas pelayanan Puskesmas hak dan kewajiban pasien terkait proses evaluasi hasil
kepada pengguna layanan (D, O, serta rencana tindak
sosialisasi jenis-jenis
W). lanjutnya.
pelayanan Puskesmas serta
3. Bukti hasil tindak lanjut.
tindak lanjutnya.
23
Penilaian akreditasi dilakukan secara komprehensif dan terpadu
melalui pemberian score untuk setiap EP
SCORE PUSKESMAS:
0 : TIDAK TERCAPAI (< 30%)
5 : TERCAPAI SEBAGIAN (30 – 69%)
10 : TERCAPAI PENUH (≥ 70%)
TDD : TIDAK DAPAT DITERAPKAN
2
5
Perhitungan Penilaian Tiap Bab
Pada EP yang dinyatakan TDD, maka tidak diperhitungkan dalam penilaian (tidak
menjadi numerator dan denumerator)
CONTOH
FORM SA
27
PANTAU PROGRESS CAPAIAN SECARA PERIODIK
28
STATUS AKREDITASI
PUSKESMAS Status Kriteria
Akreditasi
Paripurna Seluruh Bab mendapat nilai minimal 8 0 %
1.Bila bab 1, 2, dan 4 mendapat nilai minimal
Utama 2.Bila bab 3 mendapat nilai minimal 7 0 %
3.Bila bab 5 mendapat nilai minimal 7 5 %
1.Bila bab 1, 2, dan 4 mendapat nilai minimal
Madya 2.Bila bab 3 mendapat nilai minimal 6 0 %
3. Bila bab 5 mendapat nilai minimal 7 0 %
1.Bila bab 1 mendapat nilai minimal 7 5 %
Dasar 2.Bila bab 2, 4 dan 5 mendapat nilai minimal
3.Bila bab 3 mendapat nilai minimal 5 0 %
1.Bila bab 1 mendapat nilai kurang dari 7 5 %
Tidak 2.Bila bab 2, 4 dan 5 mendapat nilai kurang dari
3.Bila bab 3 mendapat nilai kurang dari 5 0 %
29
PERSYARATAN MUTLAK
APLIKASI REGISTRASI PUSKESMAS
APLIKASI SISDMK
Pengisian ASPAK
q Update100%
KEBERADAANDOKTER
q
q Validasi100%
Reakred+SPAMinimal60% PUSKESMAS q REAKRED: HARUSPUNYADOKTER
MEMILIKI
PELAPORANIKP STRYANGMASIHBERLAKU
q 12 BLNTERAKHIR
q 100% TENAGAMEDIS
q 100% TENAGAKESEHATAN
TAMPILAN APLIKASI TERKAIT
APLIKASIREGISTRASIPUSKESMAS(pusdatin) APLIKASIREGISTRASIFASYANKES(Dit.PKP)
3
3
A. Kebijakan Aplikasi Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes;
B. Aplikasi terkait dalam rangka pemenuhan persyaratan
mutlak survei akreditasi;
C. Praktik Aplikasi Penyelenggara Akreditasi Fasyankes;
1. Pengusulan survei;
POKOK 2. Penjadwalan survei;
BAHASAN 3. Pelaporan hasil survei;
4. Verifikasi laporan hasil survei;
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi;
6. Penetapan status akreditasi;
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik;
34
Apa yang harus
dilakukan puskesmas
saat pengusulan
survei ke
aplikasi DFO
35
USER YANG TERLIBAT
APLIKASI DFO aktif APLIKASI SINAF
pasif
APLIKASI DFO
DINAS KESEHATAN
Provinsi, Kab/Kota
FASYANKES
Puskesmas, Klinik, Praktik Mandiri, Lab, UTD,
APLIKASI DFO
dfo.kemkes.go.id
TUGAS USER FASYANKES
DFO https://dfo.kemkes.go.id
1. Fasilitas Pelayanan
Kesehatan (Puskesmas,
Klinik, Laboratorium
Kesehatan, UTD, TPMD dan
TPMDG)
a. Melakukan pengajuan
usulan survei berdasarkan
ketersediaan dan
kesiapan surveior
User Fasyankes
DFO https://dfo.kemkes.go.id
User Fasyankes
DFO https://dfo.kemkes.go.id
S edang dalam
proses
S elesai proses
Belum dilakukan
proses
LPA
Lembaga Penyelenggara Akreditasi
APLIKASI SINAF
sinaf.kemkes.go.id
TUGAS USER ADMIN
LEMBAGA
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
1. Admin Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
a. Melakukan
persetujuan usulan
survei dari fasyankes
(Diterima/Ditolak)
TUGAS USER ADMIN
LEMBAGA
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
1. Admin Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
b. Melakukan verifikasi
kesiapan survei dari
fasyankes baik
dokumen dan
persyaratan mutlak
(Setuju/Ditolak)
• persyaratan
kesiapan survei
• DFO
• ASPAK
• SDM
• INM
• IKP
TUGAS USER ADMIN
LEMBAGA
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
1. Admin Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
c. Membuat
kesepakatan
dengan fasyankes
yang
ditandatangani
oleh kedua belah
pihak. Survior di
tentukan otomatis
oleh sistem
DINKES
Provinsi, Kab/Kota
APLIKASI DFO
dfo.kemkes.go.id
TUGAS USER DINKES
DFO https://dfo.kemkes.go.id
50
http://103.74.143.45/FasyankesOnline http://103.74.143.45/sinaf
A. Kebijakan Aplikasi Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes;
B. Aplikasi terkait dalam rangka pemenuhan persyaratan
mutlak survei akreditasi;
C. Praktik Aplikasi Penyelenggara Akreditasi Fasyankes;
1. Pengusulan survei;
POKOK 2. Penjadwalan survei;
BAHASAN 3. Pelaporan hasil survei;
4. Verifikasi laporan hasil survei;
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi;
6. Penetapan status akreditasi;
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik;
51
USER YANG TERLIBAT
aktif
REKOMENDASI
♠ Apabila dalam 2 hari kerja setelah survei dilaksanakan surveior PENETAPAN
mengalami kendala maka pengiriman dilakukan melalui media elektronik STATUS
AKREDITASI oleh
lain seperti email KETUA LPA
5
3
TUGAS USER ADMIN
LEMBAGA
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
1. Admin Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
d. Melakukan input
data user surveyor
2. Surveior Lembaga
Penyelenggara Akreditasi (LPA)
a. Memberikan fakta
analisis, nilai (score) dan
rekomendasi setiap
elemen penilaian melalui
aplikasi dan memberikan
rekomendasi usulan
akreditasi
b. Mengirimkan laporan
dan upload foto hasil
kegiatan (KETUA TIM)
c. Input kesediaan survei
berdasarkan tanggal
kesiapan
TUGAS USER
Surveior
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
2. Surveior Lembaga
Penyelenggara Akreditasi (LPA)
c. Input kesediaan survei
berdasarkan tanggal
kesiapan
A. Kebijakan Aplikasi Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes;
B. Aplikasi terkait dalam rangka pemenuhan persyaratan
mutlak survei akreditasi;
C. Praktik Aplikasi Penyelenggara Akreditasi Fasyankes;
1. Pengusulan survei;
POKOK 2. Penjadwalan survei;
BAHASAN 3. Pelaporan hasil survei;
4. Verifikasi laporan hasil survei;
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi;
6. Penetapan status akreditasi;
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik;
57
USER YANG TERLIBAT
aktif
1. Admin Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
e. Melakukan input data
user verifikator
TUGAS USER
Verifikator
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
3. Verifikator Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
a. melakukan verifikasi
dengan melakukan
telaah terhadap fakta
analisis, memberikan
nilai (score) dan
rekomendasi surveior di
setiap elemen penilaian
b. Mengirimkan hasil
verifikasi laporan
penilaian survei
A. Kebijakan Aplikasi Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes;
B. Aplikasi terkait dalam rangka pemenuhan persyaratan
mutlak survei akreditasi;
C. Praktik Aplikasi Penyelenggara Akreditasi Fasyankes;
1. Pengusulan survei;
POKOK 2. Penjadwalan survei;
BAHASAN 3. Pelaporan hasil survei;
4. Verifikasi laporan hasil survei;
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi;
6. Penetapan status akreditasi;
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik;
62
REKOMENDASI STATUS AKREDITASI
LAPORAN
HASIL SURVEI
VERIFIKASI oleh
VERIFIKATOR
♠ Laporan hasil verifikasi dikirimkan kepada ketua LPA yang LPA
dijadikan dasar pembuatan rekomendasi penetapan status
akreditasi.
REKOMENDASI
PENETAPAN
♠ Rekomendasi penetapan status akreditasi dikirimkan melalui STATUS
AKREDITASI oleh
SINAF kepada Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan paling KETUA LPA
lama 3 hari kerja sejak laporan hasil survei diterima.
PENETAPAN
STATUS
AKREDITASI oleh
DIRJEN YANKES
TUGAS USER
Ketua Lembaga
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
4. Ketua Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
a. membuat rekomendasi
status kelulusan
maupun ketidaklulusan
survei
A. Kebijakan Aplikasi Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes;
B. Aplikasi terkait dalam rangka pemenuhan persyaratan
mutlak survei akreditasi;
C. Praktik Aplikasi Penyelenggara Akreditasi Fasyankes;
1. Pengusulan survei;
POKOK 2. Penjadwalan survei;
BAHASAN 3. Pelaporan hasil survei;
4. Verifikasi laporan hasil survei;
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi;
6. Penetapan status akreditasi;
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik;
65
USER YANG TERLIBAT
APLIKASI SINAF APLIKASI SINAF
APLIKASI SINAF
APLIKASI SINAF
KATIMKER
Puskesmas, Klinik, Lab, UTD, DIREKTUR JENDERAL
TPMD/TPMDG PELAYANAN
KESEHATAN
PENETAPAN STATUS AKREDITASI
LAPORAN
HASIL SURVEI
PENETAPAN
STATUS
AKREDITASI oleh
DIRJEN YANKES
TUGAS USER
Kemenkes
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
5. Kementerian Kesehatan
a. Input user Ketua
Lembaga
b. Input User Admin
Lembaga
c. Penetapan status
akreditasi
d. Penerbitan e-sertifikat
akreditasi
A. Kebijakan Aplikasi Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes;
B. Aplikasi terkait dalam rangka pemenuhan persyaratan
mutlak survei akreditasi;
C. Praktik Aplikasi Penyelenggara Akreditasi Fasyankes;
1. Pengusulan survei;
POKOK 2. Penjadwalan survei;
BAHASAN 3. Pelaporan hasil survei;
4. Verifikasi laporan hasil survei;
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi;
6. Penetapan status akreditasi;
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik;
69
SERTIFIKAT AKREDITASI ELEKTRONIK
RESUME PROSES AKREDITASI
71