KEBIJAKAN MUTU DAN

AKREDITASI PELAYANAN
KESEHATAN
dr. H. MOHAMAD TAUFIQ, MMR
KOORDINATOR KELOMPOK SUBSTANSI MUTU DAN AKREDITASI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER, DIT. MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN
KESEHATAN,
KEMENKES RI
JAKARTA, 30 NOP 2021
 PROFIL SINGKAT
dr. H. MOHAMAD TAUFIQ, MMR
• BEKERJA DI PUSKESMAS : 1992 – 1995
• BEKERJA DI RS : 1995 – 2007
• BEKERJA DI KEMENKES : 2007 – SEKARANG
• KASI STANDARISASI KESEHATAN BAYI DAN
BALITA : 2009 – 2012
• KASUBDIT PELAYANAN KESEHATAN DASAR :
2012 - 2015
• KASUBDIT MUTU DAN AKREDITASI YANKES
PRIMER : 2015 – 2020
• SEKRETARIS EKSEKUTIF KOMISI AKREDITASI
FKTP : 2015 - 2019
• PELATIHAN AKREDITASI RS : 1995
• PELATIHAN SURVEIOR AKREDITASI RS :
TAHUN 2012
• PELATIH SURVEIOR AKREDITASI FKTP : 2015
– SEKARANG
• PELATIH TOT PENDAMPING AKREDITASI
FKTP : TAHUN 2015 - SEKARANG
• PENYUSUN & EDITOR BUKU – BUKU
AKREDITASI FKTP
• PELATIHAN GLOBAL PLAGSHIP – SDGs :
Washinton DC TAHUN 2018
• PELATIHAN PHCPI /QUALITY OF CARE :
WASHINTON DC TAHUN 2018
• PENGURUS PB IDI PERIODE 2018 -2021

SAAT INI : KOORDINATOR KELOMPOK SUBSTANSI MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
 Arah kebijakan RPJMN 2020-2024
Meningkatkan pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta terutama penguatan pelayanan kesehatan
dasar (Primary Health Care) dengan mendorong peningkatan upaya promotif dan preventif, didukung inovasi dan
pemanfaatan teknologi, melalui

Peningkatan kesehatan Percepatan perbaikan Peningkatan Pembudayaan Penguatan sistem

ibu, anak, keluarga gizi masyarakat pengendalian penyakit perilaku hidup sehat kesehatan dan
berencana (KB) dan melalui Gerakan pengawasan obat dan
kesehatan Masyarakat Hidup makanan
reproduksi, Sehat

• Angka kematian ibu (per 100.000
KH)
• Angka kematian bayi (per 1.000 KH)
• Angka kematian neonatal (per 1.000
KH)
• Imunisasi dasar lengkap pada anak
usia12-23 bulan (%)
• Prevalensi stunting balita (%)
• Prevalensi wasting balita (%)
• Insidensi TB (per 100.000
penduduk)
• Insidensi HIV (per 1000 penduduk
yang tidak terinfeksi HIV)
• Eliminasi malaria (Kab/Kota)
• Merokok usia 10-18
tahun (%)
• Obesitas usia >18
tahun (%)
• Jumlah kab/kota sehat
• Fasilitas kesehatan tingkat
pertama terakreditasi (%)
• RS terakreditasi (%)
• Puskesmas dengan jenis
tenaga kesehatan sesuai
standar (%)
• Puskesmas tanpa dokter (%)
• Puskesmas dengan
ketersediaan obat esensial (%)

3
 KEGIATAN REFORMASI BIROKRASI KEMENTERIAN KESEHATAN 2021-2024 DIPRIORITASKAN
UNTUK MENDORONG 6 PILAR TRANSFORMASI KESEHATAN
VISI
SEJALAN DENGAN VISI PRESIDEN UNTUK MEWUJUDKAN MASYARAKAT YANG SEHAT, PRODUKTIF, MANDIRI DAN BERKEADILAN

HASIL SISTEM MENINGKATKAN KESEHATAN IBU, MEMPERKUAT SISTEM KESEHATAN

KESEHATAN ANAK, KELUARGA BERENCANA DAN MEMPERCEPAT PERBAIKAN GIZI MEMPERBAIKI PENGENDALIAN GERAKAN MASYARAKAT HIDUP & PENGENDALIAN OBAT DAN
KESEHATAN REPRODUKSI MAKANAN
MASYARAKAT PENYAKIT SEHAT (GERMAS)

1 TRANSFORMASI LAYANAN PRIMER 2 TRANSFORMASI 3 TRANSFORMASI SISTEM

LAYANAN RUJUKAN KETAHANAN KESEHATAN
PENCEGAHAN
SEKUNDER: MENINGKATKAN MEMPERKUAT
MENINGKATKAN AKSES DAN KUALITAS MENINGKATKAN KETAHANAN
Skrining 14 KETAHANAN SEKTOR
KAPASITAS DAN LAYANAN SEKUNDER TANGGAP
KATEGORI EDUKASI PENCEGAHAN penyakit penyebab KAPABILITAS LAYANAN FARMASI & ALAT
& TERSIER DARURAT
PRIMER kematian tertinggi
PROGRAM PENDUDUK PRIMER
MIS., KEDEKATAN FASILITAS
KESEHATAN
MIS., KESIAPAN TANGGAP
UTAMA MIS., VAKSINASI DAN di tiap sasaran MIS., KEDEKATAN FASILITAS LAYANAN, KAPASITAS TEMPAT MIS., KETERSEDIAAN, AKSES,
MIS., KAMPANYE BENCANA KOTA, KESIAPAN
IMUNISASI, PENYEDIAAN usia, skrining LAYANAN PRIMER DAN BERBASIS TIDUR, KUALITAS KUALITAS, DAN KETERJANGKAUAN
RANTAI PASOKAN E2E,
PROMOSI DAN MASYARAKAT, KUALITAS LAYANAN/AKREDITASI RUMAH FARMASI DAN PERALATAN MEDIS,
MAKANAN SEHAT DI stunting, & LAYANAN, JALUR KE LAYANAN SAKIT MENINGKATKAN KAPABILITAS R&D RENCANA SDM, MENJAGA
PROGRAM EDUKASI SEKOLAH SEKUNDER KUALITAS LAYANAN
peningkatan ANC
SELAMA KRISIS
untuk kesehatan
ibu & bayi

TRANSFORMASI SDM
ENABLER 4 TRANSFORMASI SISTEM 5 KESEHATAN
6 TRANSFORMASI TEKNOLOGI
PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN
MENDASAR
MEMPERCEPAT ADOPSI TEKNOLOGI DAN SOLUSI
MEMPERCEPAT KETERSEDIAAN, KUALITAS DAN DISTRIBUSI KESEHATAN DIGITAL, MENINGKATKAN PENGAMBILAN
MENJAMIN TRANSPARANSI DAN EFEKTIVITAS PENDANAAN
SDM BIDANG KESEHATAN LINTAS SISTEM KESEHATAN KEPUTUSAN BERDASARKAN DATA
UNTUK SISTEM, DAN AKSES YANG ADIL BAGI SETIAP
SEGMEN POPULASI

4
1. Akses dan mutu pelayanan kesehatan
- Jumlah & distribusi fasilitas kesehatan & SDM
- Ketersediaan sarpras, alkes & SDM
2. Ketersediaan & kepatuhan terhadap standar
mutu klinis & Keselamatan Pasien
- Tata kelola klinis, akses PNPK
- KP & pelayanan kesehatan masyarakat (terkait konteks UKM
& UKP)
3. Budaya mutu di Faskes & Program
- Upaya peningkatan mutu di Faskes belum berkesinambungan
- Seluruh Faskes belum terakreditasi
- Akreditasi blm sepenuhnya mendorong budaya mutu
- Pemahaman standar akreditasi
4. Peran dan pemberdayaan pasien, keluarga
dan masyarakat
- Masyarakat yang pasif
- Pemahaman & literasi masy. tentang mutu & KP
- Ketersediaan informasi & akses
ISU STRATEGIS MUTU
PELAYANAN KESEHATAN
5. Penguatan tata kelola, struktur organisasi mutu
& sistem kesehatan lainnya
- Tata kelola & regulasi terfragmentasi è blm spesifik
- Peran & tanggung jawab di Pusat & Daerah
- Keterkaitan JKN
6. Komitmen Pemerintah Pusat, Daerah &
Pemangku Kebijakan
- Komitmen Pemerintah Pusat & Daerah terkait anggaran mutu
- Peran pemangku kepentingan
- Advokasi
7. Data, Indikator, Sistem Informasi &
pengembangan pemanfaatannya
- Berbagai Lembaga mengembangkan indikator mutu &
tdk terintegrasi
- Sistem informasi yg beragam & tdk terintegrasi
- Penelitian yg berbasis Lembaga
- Pemanfaatan untuk pengambil keputusan
- Sistem monev & efektivitas peningkatan mutu
COMPUTER REPAIR & SUPPORT
 REGULASI TERKAIT MUTU DAN AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

PERMENKES 46 PERMENKES 14 TAHUN 2021

PERMENKES 71 PERMENKES 11/2017
TAHUN 2015 TENTANG STANDAR KEGIATAN
TAHUN 2013 TENTANG TENTANG
TENTANG USAHA DAN PRODUK PADA
PELAYANAN KESELAMATAN RPMK
AKREDITASI PENYELENGGARAAN PERIZINAN
KESEHATAN PADA PASIEN , DAN PERPRES 18 AKREDTASI
PUSKESMAS, KLINIK BERUSAHA BERBASIS RISIKO
JAMINAN KESEHATAN PRATAMA, TEMPAT PERMENEKES 27 TAHUN 2020 PUSKESMAS,
NASIONAL TAHUN 2017 SEKTOR KESEHATAN
PRAKTIK PRAKTIK TENTANG RPJMN KLINIK , LABKES ,
MANDIRI DR/DRG TENTANG PPI
TAHUN 2020 -2024 DAN UTD

2020
2009 2014 2018 2019 2021

RPMK

2013 2015 2017 2021

2020 2021

PERMENKES 43 PERMENKES 7 TAHUN 2021

UU 23 TAHUN 2014 TENTANG
PEMERINTAHAN DAERAH TAHUN 2019 TENTANG PERMENKES 21 TENTANG PERUBAHAN
PUSKESMAS . PASAL KEEMPAT PMK 71 TAHUN
PADA LAMPIRAN B : PERMENKES 52 TAHUN 2020
57(1) PUSKESMAS 2013 TENTANG TENTANG
UU 36 TAHUN PEMBAGIAN URUSAN TAHUN 2018 TENTANG PELAYANAN KESEHATAN
PEMERINTAHAN BIDANG WAJIB DILAKUKAN RENSTRA
2009 TENTANG TENTANG K3 PADA JAMINAN KESEHATAN
KESEHATAN : AKREDITASI SECARA KEMENKES RI 2020 NASIONAL
KESEHATAN PEMERINTAH PUSAT ADALAH BERKALA PALING -2024
PASAL : PASAL 55 PENYELENGGARAAN
SEDIKIT 3 (TIGA) TAHUN
AKREDITASI FASILITAS
PELAYANAN KESEHATAN SEKALI
PUBLIK DAN SWASTA
 Kebijakan
Mutu, Keselamatan Pasien, PPI & K3
UU 36 /2009 TENTANG KESEHATAN

PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN DILAKSANAKAN SECARA BERTANGGUNG JAWAB, AMAN, BERMUTU, SERTA MERATA & NONDISKRIMINATIF (PS 19)
PEMERINTAH WAJIB MENETAPKAN STANDAR MUTU PELAYANAN KESEHATAN (PS 55 AY 1)
STANDAR MUTU PELAYANAN KESEHATAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADA AYAT DIATUR DENGAN PERATURAN PEMERINTAH (PS 55 AY 2)

PERMENKES NO PERMENKES NO PERMENKES NO PERMENKES NO

46 TAHUN 2015 11 TAHUN 2017 27 TAHUN 2017 52 TAHUN 2018
PASAL 39 (1) PASAL 5 (1&2) PASAL 2 & 3 PASAL 3 & 11

AYAT 1.
PASAL 2 PASAL 3 (1)
Setiap faskes wajib menyelenggarakan Ruang lingkup Peraturan Menteri
Dalam Upaya Peningkatan keselamatan pasien Setiap Fasyankes wajib
ini meliputi pelaksanaanPPI di menyelenggarakan K3 di Fasyankes
Mutu Pelayanan,
Puskesmas Wajib Fasilitas Pelayanan Kesehatan
AYAT 2. berupa rumah sakit,
Diakreditasi Secara Pembentukan sistem pelayanan yang PASAL 11 (4)
Berkala Paling Sedikit 3 puskesmas,klinik, dan praktik Penilaian eksternal K3 di Fasyankes
menerapkan: mandiri tenaga kesehatan.
(Tiga) Tahun Sekali. a. Standar keselamatan pasien sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
b. Sasaran keselamatan pasien dilaksanakan melalui akreditasi
PASAL 3 (1) Fasyankes sesuai dengan ketentuan
c. Tujuh langkah menuju Setiap Fasilitas Pelayanan
keselamatan pasien peraturan perundang-undangan.
Kesehatanharus melaksanakan PPI.
 STRATEGI PENINGKATAN MUTU FASYANKES
KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN

KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN

PELAYANAN SESUAI STANDAR

KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB

SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO)

KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN

REGISTRASI &
LISENSI
PELAPORAN
INDIKATOR
IKP
NASIONAL
MUTU
PUSKESMAS
Sarana
PENILAIAN
Prasarana AKREDITASI
TATA KELOLA
Alat Kesehatan
MUTU
Sumber Daya
Kesehatan
 INTERVENSI PENINGKATAN MUTU
AKREDITASI

INDIKATOR RPJMN
2020 -204
PELAPORAN INSIDEN
MONEV MUTU KESELAMATAN
PASIEN

INDIKATOR RENSTRA
KEMENKES 2020 - FASYANKES DITUNTUT
MELAKSANAKAN
2024 PELAYANAN YANG
TERINTEGRASI,
MENYELURUH &
PERBAIKAN MUTU
BERKESINAMBUNGAN

SURVEI KEPAUASAN PENGUKURAN

INDIKATOR KINERJA PROGRAM DAN
PASIEN INDIKATOR MUTU
INDIKATOR KINERJA KEGIATAN

TATA KELOLA MUTU

 ANALISIS CAPAIAN SKOR AKREDITASI PER BAB ( BAB I – IX)
BERDASARKAN HASIL SURVEI OLEH SURVEIOR

P A R I P U R N A
≥ 80%
3,23% 2,95%
G 7,73%
7,14%

10,41%
10,92% 77,05%
33,85%
76,77%
34,65% 72,86% BAB 1
A 35,86%
72,27% BAB 2
BAB 5
69,59% TATA KELOLA
BAB 4 MANAJEMEN SEBAGAI INSTITUSI
69,08%
BAB 7
P 46,15%
BAB 8 TATA KELOLA
45,35% MANAJEMEN PROGRAM UKM
BAB 3
44,14%
BAB 6
TATA KELOLA
BAB 9
MANAJEMEN PROGRAM UKP

NILAI TERENDAH PADA MANAJEMEN MUTU & RISIKO

TATA KELOLA NILAI TERTINGGI PADA MANAJMEN SEBAGAI INSTITUSI
MANAJEMEN MUTU DAN
RISIKO
PERLU PENGUATAN TATA KELOLA MUTU DI PUSKESMAS
 REVIEW DAN MEKANISME
REVISI STANDAR SURVEI DENGAN
AKREDITASI FKTP SISTEM HYBRID
(DARING DAN
2019 sd 2019 sd LURING) 2021 sd
Sekarang Sekarang Sekarang

2019-2020 2021 sd
1. Pengusulan biaya survey
Sekarang akreditasi FKTP
PERUBAHAN PENYELENGGARA
AKREDITASI DARI KOMITE 2. Pelatihan surveyor akreditasi
REVISI AKREDITASI FKTP KE FKTP
PERMENKES 46 KEMENKES DENGAN 3. Pendayagunaan surveyor
akreditasi FKTP dibawah
MELIBATKAN DINAS
TAHUN 2015 KESEHATAN pengelolaan Kemenkes dan Dinas
Kesehatan
 TRANSFORMASI AKREDITASI FKTP
PRINSIP STANDAR AKREDITASI FKTP ( PANDUAN ISQua)

KESELAMATAN DAN RISIKO :

PERSON CENTERED CARE :
ORGANIZATIONAL ROLE, MENILAI : KINERJA MUTU
MENILAI : KEMAMPUAN MENGELOLA
PLANNING DAN RISIKO DAN MELINDUNGI :
MEREFELESIKAN MENILAI :
PERFORMANCE: 1. PENGGUNA LAYANAN
PELAYANAN
2. PEMBERI LAYANAN
MONITOR, EVALUASI
MENILAI : KAPASITAS DAN BERKESINAMBUNGAN PENINGKATAN MUTU
3. STAF
EFESIENSI ORGANISASI YANG BERFOKUS PADA BERKELANJUTAN
4. PENGUNJUNG
“PERSON”

Saat ini : STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS SEDANG PROSES

AKREDITASI OLEH ISQUa
 TRANSFORMASI AKREDITASI FKTP
Pengiriman Sertifikat Akreditasi
9

• Permintaan penugasan
surveior
Verifikasi
• Pengiriman
Hasil Survei
Pengusulan survei Rekomendasi Rekomendasi jadwal
Puskesmas survei survei
8
Klinik 1 2 3
Dinkes Kab/Kota Dinkes Provinsi KEMENKES
Labkes 4
UTD
Penugasan Tim surveior Tim Verifikator

5 Penugasan
Tim surveior

Pelaksanaan Survei
6
7
Tim Surveior Pelaporan Hasil Survei
oleh surveior
 TRANSFORMASI AKREDITASI FKTP

PERAN SURVEIOR FKTP

- MEMAHAMI APA TUJUAN YANG DITETAPKAN OLEH
FASKES DAN SELARAS DENGAN KEBIJAKAN NASIONAL DAN
PEER REVIEWER à DAERAH
MITRA DALAM
PENINGKATAN MUTU SIFAT EKSPLORASI - BAGAIMANA FASKES TERSEBUT MENCAPAI TUJUAN
BERKESINAMBUNGAN, - BAGAIMANA TARGET PENCAPAIANNYA
BUKAN JUDGE SALAH - PEMBELAJARAN APA YANG DIPEROLEH
- BAGAIMANA UPAYA PERBAIKAN BERKESINAMBUNGAN

Saat ini : STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS SEDANG PROSES AKREDITASI OLEH ISQUa
 PENGUATAN DINKES KAB/KOTA & FKTP

PEDOMAN PENERAPAN PPI DI FKTP ( TAHUN 2021) PEDOMAN TPCB BAGI DINKES
KAB/KOTA ( TAHUN 2021)
§ PENYSUNAN KURMOD PELATIHAN PPI
( DIT MAY KERJA SAMA DENGAN BPSDM) § DIANGGARKAN DI TA 2022 UNTUK
§ BELUM TERSEDIA ANGGARAN PUSAT PENYUSUNAN KURMOD TOT BAGI

T P
DINKES PROVINSI
UNTUK PELATIHAN
§ 215 KAB/KOTA YANG SUDAH MEMILIKI SK
TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN (TPCB)

DINKES
KAB/KOTA
PEDOMAN TATA KELOLA MUTU DI
PUSKESMAS ( TAHUN 2021) PEDOMAN PENERAPAN APLIKASI INM DAN

B
IKP DI FASYANKES
§ DIANGGARKAN TA 2022 UNTUK

C
§ WS CARA MEMBUAT LAPORAN IKP BAGI
PENYUSUNAN KURMOD PELATIHAN BAGI
PUSKESMAS
DINKES DAN PUSKESMAS
§ WS PELAPORAN IKP BAGI PJ MUTU
§ WS TATA KELOLA MUTU BAGI PUSKESMAS
DINKES PROVINSI
 DASAR PEMBINAAN MELALUI
TPCB

DASAR
DALAM MENINGKATKAN MUTU PEMBINAAN
DINAS KESEHATAN KEPADA PUSKESMAS SECARA BERJENJANG,
MAKA DIBENTUK TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN (TPCB) DI
DINAS KESEHATAN DALAM MELAKUKAN PEMBINAAN SECARA
TERINTEGRASI DAN BERKESINAMBUNGAN

TIM PENYUSUN DAN EDITOR PEDOMAN TEKNIS PPI DI FKTP 16

 PEMBINAAN YANG DILAKUKAN SECARA BERSAMA-
SAMA OLEH SEMUA UNSUR PROGRAM YANG ADA
DI DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA
MELALUI TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN (TPCB)
SEBAGAI REPRESENTASI DINAS KESEHATAN DAERAH
PENGERTIAN KABUPATEN/KOTA
PEMBINAAN
TERPADU OLEH
KETERPADUAN DALAM HAL SUMBER DAYA, WAKTU
TPCB PELAKSANAAN, PROGRAM DALAM BENTUK
CLUSTERISASI PUSKESMAS

TIM PENYUSUN DAN EDITOR PEDOMAN TEKNIS PPI DI FKTP 17

 TREND PUSKESM AS TERAKREDITASI
89,71%

9754 9767 9825 9993 10137 10203

9153 9153
75,23%
7518
TINGKAT KELULUSAN :
42,98% • Paripurna : 239 (3%)
• Utama : 1669 (18 %)
• Madya : 5068 (55 %)
4223 • Dasar : 2177 (24 %)
15,19%
1,03%
1484
100
2015 2016 2017 2018 2019 2020
JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH PUSKESMAS YANG TERAKREDITASI
Capaian dihitung secara kumulatif 18
 PENYEMPURNAAN PENYELENGGARAAN AKREDITASI FASYANKES
DAN PENGUATAN DINKES KAB/KOTA
SEBAGAI UPAYA PENINGKATAN MUTU DI FASYANKES

Konsep Penyelenggaraan Akreditasi Fasyankes menggambarkan tentang Upaya Peningkatan mutu fasyank
es secara berkesinambungan sebagai sebuah sistem yang terdiri atas
3 komponen, yaitu:
1. Persiapan Akreditasi Kegiatan Persiapan Akreditasi meliputi :
2. Pelaksanaan Akreditasi • Pengisian Self assessment;
3. Pasca Akreditasi • Penyusunan Program Peningkatan Mutu;
• Penetapan dan Pengukuran Indikator Mutu; dan
• Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien.

Kegiatan Pelaksanaan Survei Akreditasi meliputi:

• Survei;
• Verifikasi;dan
PENYELENGGARAAN
• Penetapan status akreditasi
AKREDITASI
FASYANKES

Pasca Akreditasi, merupakan kegiatan dalam dalam menjaga mutu

pelayanan scr berkesinambungan setelah penilaan akreditasi,
melalui kegiatan:
• Penyusunan Perencanaan Perbaikan Strategi (PPS)
• Pengukuran Indikator Nasional Mutu (INM)
• Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP)
INDIKATOR MUTU
 INDIKATOR MUTU
Tolok ukur yang digunakan untuk menilai tingkat keberhasilan mutu
pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan

M KEPENTINGAN AKUNTA
BILITAS DAN
UNTUK MENILAI
A TRANSPARANSI PUBLIK
APAKAH UPAYA YANG
N TELAH DILAKUKAN
DAPAT MENINGKATKAN
F KELUARAN PELAYANAN
KESEHATAN;
A MEMBERIKAN UMPAN
BALIK KEPADA
A
UNTUK PEMBELAJARAN FASYANKES
T MENGGUNAKAN PRAKTIK
TERBAIK YANG DIPEROLEH
MELALUI PROSES KAJI
BANDING
 INDIKATOR NASIONAL MUTU
INM Rumah Sakit Puskesmas, TPMD, RS,
Laboratorium Kesehatan
dan Unit Transfusi Darah.
INM Puskesmas

RUANG Dinas Kesehatan

INM Laboratorium
LINGKUP SASARAN Kabupaten/ Kota

INM UTD Dinas Kesehatan Provinsi

Kementerian Kesehatan
INM TPMD

Memberikan acuan kepada pemerintah pusat, pemerintah daerah, dan FASYANKES dalam melakukan
pengukuran dan evaluasi mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan indikator yang ditetapkan.
Fasilitas Pelayanan kesehatan wajib melakukan pengukuran dan evaluasi mutu pelayanan
kesehatan sesuai dengan indikator mutu.
Pengukuran Indikator Mutu dilakukan dengan mengacu pada profil Indikator Mutu
INDIKATOR MUTU DI PUSKESMAS KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN

KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

1 INDIKATOR NASIONAL MUTU IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN
PELAYANAN SESUAI STANDAR

KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB

SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO)

INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN

2
DITETAPKAN BERDASARKAN PRIORITAS PERMASALAHAN
KESEHATAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MINIMAL 1 IMPP PER
PUSKESMAS,

3 INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

MINIMAL 1 PER
PELAYANAN /UNIT
DITETAPKAN BERDASARKAN PRIORITAS
PERMASALAHAN DI MASING-MASING PELAYANAN PELAYANAN
KESELAMATAN PASIEN
 SETIAP FASKES HARUS MELAKUKAN
PENANGANAN INSIDEN KESELAMATAN
PASIEN ( KPC, KNC, KTC, KTD, SENTINEL)

SETIAP FASKES WAJIB

MENYELENGGARAKAN PENANGANAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP) BERTUJUAN
UNTUK MENINGKATAKAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN

KESELAMATAN PASIEN DAN KESELAMATAN PASIEN

SETIAP IKP HARUS DILAPORKAN SECARA INTERNAL

KEPADA TIM KESELAMATAN PASIEN PALING LAMBAT
2X24 JAM

FASYANKES HARUS HARUS MELAKUKAN

PELAPORAN IKP SECARA ONLINE ATAU TERTULIS
KEPADA KNKP
 SP2KPN
• Sistem Pelaporan dan Pembelajaran Keselamatan Pasien
Nasional (SP2KPN) adalah Pusat data laporan insiden
keselamatan pasien yang merupakan bagian dari Komite
Nasional Keselamatan Pasien (KNKP) yang ditetapkan dengan
Permenkes No 11 tahun 2017.
• Kemampuan mencegah dan melindungi pasien terhadap
Insiden tergantung pada budaya keselamatan pasien, salah
satunya adalah Pelaporan insiden.

2
 Sistem Pelaporan dan Pembelajaran
Keselamatan Pasien Nasional (SP2KPN)
Tujuan :
• untuk mengetahui data Insiden Keselamatan Pasien berdasarkan Laporan dan
Pembelajaran keselamatan pasien di tingkat Nasional.
• Laporan insiden yang dikirimkan ke SP2KPN untuk mendukung pembelajaran dan
perbaikan secara nasional
• Hasil kajian insiden akan memberikan informasi Prioritas nasional untuk peningkatan
mutu dan keselamatan pasien.

Apa yang dilaporkan ?

Semua kejadian Sentinel dan KTD, KNC, KTC, yang telah dianalisis dan ditindaklanjuti di
Puskesmas
APLIKASI LAPORAN IKP PUSKESMAS

v DIREKTORAT MUTU DAN

AKREDITASI PELAYANAN
KESEHATAN, BAGIAN PROGRAM
& INFORMASI-SESDITJEN
PELAYANAN KESEHATAN,
KEMENTERIAN KESEHATAN;
DAN KNKP TELAH
MENGEMBANGKAN APLIKASI
LAPORAN IKP PUSKESMAS.

v APLIKASI INI MEMFASILITASI

PELAPORAN IKP EKSTERNAL
KE KNKP
BAGAIMANA KEBIJAKAN
AKREDITASI FKTP

?
DI ERA PANDEMI COVID 19
IMPLEMENTASI SE MENKES NO 455 TAHUN 2020

PENUNDAAN AKREDITASI

Komitmen
HAMBATAN PERBAIKAN MUTU
Meningkatkan Mutu
Layanan Kesehatan
TATA KELOLA MUTU
DI PUSKESMAS
 PENGORGANIS
ASIAN MUTU

1.GOOD
CORPORATE
PERENCANAA
PERAN DINAS
N PROGRAM
KESEHATAN MUTU

TATA
KELOLA
GOVERNANCE
MUTU

PENCATATAN
PENETAPAN
2.GOOD CARE
GOVERNANCE
DAN
PELAPORAN & INDIKATOR
EVALUASI MUTU

PENGUKURAN
INDIKATOR
MUTU
 KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS

• PENGUMPULAN DATA
• LAKUKAN PILOT
• TETAPKAN TUJUAN PROJECT
• IDENTIFIKASI AKAR •DOKUMENTASIKA
PENYEBAB MASALAH N HASIL UJI
• RENCANAKAN COBA
PEMECAHAN
MASALAH •LAKUKAN
ANALISA DATA PRODUK
KOMITMEN LAYANAN
KEPEMIMPINAN PLAN DO KESEHATAN
PENGORGANISA YANG
SIAN BERMUTU
BUDAYA MUTU

ACT STUDY • ANALISA DATA

• BANDINGKAN HASIL UJI
• STANDARISASI UNTUK COBA DENGAN TARGET
DIREPLIKASI JIKA HASIL /TUJUAN UJI COBA
UJI COBA DITERIMA • BUAT KESIMPULAN
• JIKA HASIL UJI COBA • LAKUKAN PEMANTAUAN,
PENGENDALIAN DAN
DITOLAK MAKA KEMBALI PENILAIAN (AITM)
KE PLAN UNTUK • PEMBELAJARAN
MEMBUAT RENCANA (LESSON LEARN)
PERBAIKAN YANG BARU

OUTPUT

INPUT
PROSES
 PERAN DINKES KAB/KOTA
DALAM PENERAPAN TKM DI PUSKESMAS

• MELAKUKAN PEMBINAAN TERHADAP PENERAPAN TKM DI

PUSKESMAS DENGAN METODE TPCB
1
• MEMASTIKAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA ( SARANA,
PRASARANA, ALAT, SDM, ANGGARAN TERMASUK AKSES
INTERNET) DI PUSKESMAS TERHADAP PENERAPAN TKM DI
2 PUSKESMAS

• MELAKUKAN MONITORNG DAN EVALUASI SERTA FEED BACK

TERHADAP PENERAPAN TKM DI PUSKESMAS
3
Thanks!
Any questions?
You can find me at:
✓ taufiq.gisank@gmail.com
✓ HP : 081310712399

36