PELAPORAN PERILAKU

YANG TIDAK MENDUKUNG

BUDAYA MUTU DAN BUDAYA
KESELAMATAN
No. Dokumen :

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 27 Mei 2022
Halaman : 1/1
PUSKESMAS dr.Ida Novirawati
Tanda tangan Kepala Puskesmas
DANUREJAN II NIP. 197811232010012008

Pengertian Budaya mutu dan budaya keselamatan adalah keseluruhan sikap dan pola perilaku serta
pengetahuan yang menjadi suatu kebiasaan oleh tenaga kesehatan/karyawan dalam
melakukan pelayanan kesehatan yang mengutamakan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien.
Tujuan  Menyediakan informasi mengenai perilaku yang tidak mendukung budaya mutu dan
budaya keselamatan.
 Menyediakan informasi alur pelaporan perilaku yang tidak mendukung budaya mutu dan
budaya keselamatan.
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Danurejan II Nomor … Tahun 2022 tentang Penetapan
Perilaku Budaya Mutu dan Budaya Keselamatan Puskesmas Danurejan II
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan
Pasien
Prosedur 1. Tenaga kesehatan/karyawan yang mengetahui atau melihat tenaga kesehatan/karyawan
yang berperilaku tidak mendukung budaya mutu dan budaya keselamatan membuat laporan
kepada tim PMKP.
2. Tenaga kesehatan/karyawan mengidentifikasi perilaku yang tidak mendukung budaya mutu
dan budaya keselamatan, dengan contoh:
a. Perilaku yang tidak layak (inappropriate)
Contoh : berkata kasar/mengumpat, merendahkan atau menyinggung pasien/tenaga
kesehatan/karyawan lain
b. Perilaku yang mengganggu (disruptive)
Contoh: berkomentar buruk terhadap pasien/tenaga kesehatan/karyawan lain
didepan pasien, memarahi tenaga kesehatan/karyawan lain didepan pasien sehingga
menurunkan kredibilitas tenaga kesehatan/karyawan lain dimata pasien
c. Perilaku melecehkan (harassment)
Contoh: melecehkan dengan kata/tindakan mengenai ras, agama, suku, termasuk
gender kepada pasien/ tenaga kesehatan/karyawan lain
3. Tenaga kesehatan/karyawan yang mengetahui atau melihat tenaga kesehatan/karyawan
diperlakukan dengan perilaku yang tidak mendukukung budaya mutu dan budaya
keselamatan membuat laporan kepada tim PMKP.
4. Pelaporan dilakukan dengan formulir Laporan Perilaku Tidak Mendukung Budaya Mutu
dan Budaya Keselamatan.
5. Formulir diberikan kepada tim PMKP untuk dianalisa dan ditentukan tindakan perbaikan
 serta tindakan pencegahannya.

Diagram Alir -
Unit Terkait  PPU
 PKGM
 KIA & KB
 Laboratorium
 Farmasi
 Gizi
 Psikolog
 Administrasi dan Manajemen

Rekaman historis perubahan

No Isi perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

2/2