KEBIJAKAN PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI DI FKTP

Disampaikan oleh
Direktorat Mutu Pelayanan Kesehatan
Kementerian Kesehatan
CILOTO,9 Agustus 2022
 Arah kebijakan RPJMN 2020-2024
Meningkatkan pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta terutama penguatan pelayanan kesehatan
dasar (Primary Health Care) dengan mendorong peningkatan upaya promotif dan preventif, didukung inovasi dan
pemanfaatan teknologi, melalui

Peningkatan kesehatan Percepatan perbaikan Peningkatan Pembudayaan Penguatan sistem

ibu, anak, keluarga gizi masyarakat pengendalian penyakit perilaku hidup sehat kesehatan dan
berencana (KB) dan melalui Gerakan pengawasan obat dan
kesehatan Masyarakat Hidup makanan
reproduksi, Sehat

• Angka kematian ibu (per 100.000
KH)
• Angka kematian bayi (per 1.000 KH)
• Angka kematian neonatal (per 1.000
KH)
• Imunisasi dasar lengkap pada anak
usia12-23 bulan (%)
• Prevalensi stunting balita (%)
• Prevalensi wasting balita (%)
• Insidensi TB (per 100.000
penduduk)
• Insidensi HIV (per 1000
penduduk yang tidak
terinfeksi HIV)
• Eliminasi malaria (Kab/Kota)
• Merokok usia 10-18
tahun (%)
• Obesitas usia >18
tahun (%)
• Jumlah kab/kota sehat
• Fasilitas kesehatan tingkat
pertama terakreditasi (%)
• RS terakreditasi (%)
• Puskesmas dengan jenis
tenaga kesehatan sesuai
standar (%)
• Puskesmas tanpa dokter (%)
• Puskesmas dengan
ketersediaan obat esensial (%)

2
 KEGIATAN REFORMASI BIROKRASI KEMENTERIAN KESEHATAN 2021-2024
DIPRIORITASKAN UNTUK MENDORONG 6 PILAR TRANSFORMASI KESEHATAN
VISI
SEJALAN DENGAN VISI PRESIDEN UNTUK MEWUJUDKAN MASYARAKAT YANG SEHAT, PRODUKTIF, MANDIRI DAN BERKEADILAN

HASIL MENINGKATKAN KESEHATAN MEMPERKUAT SISTEM

SISTEM IBU, ANAK, KELUARGA MEMPERCEPAT PERBAIKAN MEMPERBAIKI PENGENDALIAN GERAKAN MASYARAKAT KESEHATAN &
KESEHATAN BERENCANA DAN KESEHATAN GIZI MASYARAKAT PENYAKIT HIDUP SEHAT (GERMAS) PENGENDALIAN OBAT DAN
REPRODUKSI
MAKANAN

1 TRANSFORMASI LAYANAN PRIMER 2 TRANSFORMASI 3 TRANSFORMASI SISTEM

LAYANAN RUJUKAN KETAHANAN KESEHATAN
PENCEGAHAN
SEKUNDER: MENINGKATKAN MEMPERKUAT
MENINGKATKAN AKSES DAN MENINGKATKAN KETAHANAN
Skrining 14 KETAHANAN
KAPASITAS DAN KUALITAS TANGGAP
KATEGORI EDUKASI PENCEGAHAN penyakit KAPABILITAS LAYANAN SEKTOR FARMASI & DARURAT
PRIMER penyebab
PROGRAM PENDUDUK LAYANAN PRIMER
SEKUNDER & ALAT KESEHATAN
MIS., KESIAPAN
UTAMA MIS., VAKSINASI DAN
kematian tertinggi MIS., KEDEKATAN FASILITAS TERSIER MIS., KETERSEDIAAN, AKSES,
MIS., KAMPANYE TANGGAP BENCANA
IMUNISASI, di tiap sasaran LAYANAN PRIMER DAN KUALITAS, DAN
KOTA, KESIAPAN
PROMOSI DAN BERBASIS MASYARAKAT, MIS., KEDEKATAN KETERJANGKAUAN FARMASI
PENYEDIAAN usia, skrining KUALITAS LAYANAN, JALUR FASILITAS LAYANAN, DAN PERALATAN MEDIS, RANTAI PASOKAN E2E,
PROGRAM MAKANAN SEHAT DI RENCANA SDM,
stunting, & KE LAYANAN SEKUNDER KAPASITAS TEMPAT MENINGKATKAN KAPABILITAS
EDUKASI SEKOLAH TIDUR, KUALITAS R&D MENJAGA KUALITAS
peningkatan ANC LAYANAN/AKREDITASI LAYANAN SELAMA
RUMAH SAKIT
untuk kesehatan KRISIS
ibu & bayi

TRANSFORMASI SDM
ENABLER 4 TRANSFORMASI SISTEM 5 6 TRANSFORMASI TEKNOLOGI
PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN KESEHATAN
MENDASAR
MEMPERCEPAT ADOPSI TEKNOLOGI DAN SOLUSI
MEMPERCEPAT KETERSEDIAAN, KUALITAS DAN KESEHATAN DIGITAL, MENINGKATKAN
MENJAMIN TRANSPARANSI DAN EFEKTIVITAS
DISTRIBUSI SDM BIDANG KESEHATAN LINTAS PENGAMBILAN KEPUTUSAN BERDASARKAN DATA
PENDANAAN UNTUK SISTEM, DAN AKSES YANG
SISTEM KESEHATAN
ADIL BAGI SETIAP SEGMEN POPULASI

3
 STRATEGI PENINGKATAN MUTU
TAHUN 2020 - 2024

Pemerataan Fasyankes dasar dan

rujukan yang bermutu melalui Terlaksananya akreditasi
intervensi peningkatan mutu Fasyankes yang merata

Meningkatkan
pemerataan
pelayanan Penyempurnaan sistem akreditasi (Standar
kesehatan dan Instrumen Akreditasi, Sistem Informasi,
Penyelenggaraan Survei)
dasar dan Terlaksananya
rujukan yang pengukuran mutu
bermutu bagi pelayanan kesehatan di
masyarakat fasyankes
Penguatan Sistem Manajemen Mutu
(registrasi, lisensi, sertifikasi)
Intervensi Peningkatan Mutu di FKTP

6 INDIKATOR DI PKM
4 INDIKATOR DI Klinik
REGISTRASI & 4 INDIKATOR DI TPMD
LISENSI
PELAPORAN
INDIKATOR
IKP
MUTU
FASYANKES

Sarana
PENILAIAN
Prasarana AKREDITASI
TATA KELOLA DAN
Alat Kesehatan KEPEMIMPINAN
Sumber Daya
Kesehatan
Kewajiban Pemerintah Pusat dan Daerah

KEMENKES
AKREDITASI

Q
Mendukung
Memotivasi
DINKES
PROVINSI
Mendorong
Memperlancar
uality
DINKES
KAB/KOTA
 NSPK UPAYA PENINGKATAN MUTU DI FKTP

REVISI PMK 46 TAHUN 2015

TERKAIT PENYELENGGARAAN
1 AKREDITASI
• PENGUATAN DINKES PROV DAN KAB/KOTA
• SIMPLIFIKASI STANDAR DAN INSTRUMEN
AKREDITASI FKTP
INDIKATOR NASIONAL MUTU
2 DI PUSKESMAS DAN KLINIK
INM BERSIFAT MANDATORI YANG
DITUANGKAN DALAM PERMENKES

PEDOMAN TATA KELOLA MUTU

DI FKTP
3 • KONSEP MUTU & RISIKO YANKES
4 PEDOMAN TEKNIS PPI DI
• PENGORGANISASIAN MUTU FKTP TERMASUK PPI DI UKM
• PENGUKURAN INDIKATOR
• KONSEP CQI

5 6 PEDOMAN TPCB
INDIKATOR NASIONAL MUTU
DI TPMD
SUMBER RUJUKAN UTAMA PENERAPAN PPI DI FKTP

1 2
 FRAMEWORK PENERAPAN PPI DI FKTP
a
PENERAPAN PPI SESUAI
HAIs
STANDAR DI FKTP : DITUANGKAN UNTUK
• DALAM GEDUNG DALAM RENCANA MENCEGAH,
DAN
b INFEKSI YG BERSUMBER
• LUAR GEDUNG KERJA TAHUNAN MENGENDALIKAN DARI MASYARAKAT
PPI FKTP KEJADIAN
INFEKSI
PENERAPAN PPI DI FKTP
c
DITUANGKAN DALAM RESISTENSI ANTIMIKROBA
RENCANA KERJA PI
TAHUNAN FKTP (P1),
DILAKSANAKAN (P2), SURVEILANS
MONITORING DAN
PENILAIAN (P3). P2 AUDIT ICRA DETEKSI DINI DAN CEGAH KLB

P3
SETIAP FKTP:
• Membuat regulasinya : SK tim, struktur
organisasi, dll MONITORING DAN EVALUASI KEBERHASILAN PROGRAM PPI
• Kebijakan PPI: menambahkan PPI
pada Pedoman Internal dan Renstra
FKTP.
• Membuat Pedoman/Panduan PPI INDIKATOR KINERJA PPI
• Membuat/melengkapi SOP setiap
pelayanan nya sesuai dengan Juknis Insiden rate (Kamus Indikator)
PPI
PELAKSANAAN PROGRAM PPI

Regulasi
Sarana
prasarana

Standar SDM

PERILAKU
PETUGAS
Akredita
si
 BAB I PENDAHULUAN PROGRAM PPI
DI FKTP
BAB II:
KONSEP DASAR PENYAKIT INFEKSI, DAMPAK
INFEKSI, PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI (PPI)

BAB III : RUANG LINGKUP PROGRAM

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI DI FKTP
BAB IV:
PENERAPAN PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI FKTP
1. KEWASPADAAN ISOLASI
2. PENCEGAHAN PPI DENGAN
BUNDLES HAIs
3. PENDIDIKAN & PELATIHAN PPI
4. PENGGUNAAN AB YANG BIJAK
5. SURVEILANS HAIs

BAB V : PPI PADA PENYAKIT INFEKSI

EMERGING DAN PENANGGULANGAN
KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) MONITORING DAN EVALUASI :
• MEMASTIKAN MASALAH
(AUDIT)
BAB VI : MANAJEMEN DAN • UPAYA PENYELESAIAN
SUMBER DAYA PPI DI FKTP MASALAH (ICRA)

BAB VII PENUTUPAN

 PROGRAM PPI

PROVIDER
( NAKES &
NON NAKES)

PENGGUNA
JASA
(PASIEN)

MASYARAKAT &
LINGKUNGAN
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS

KEPALA
FASKES

PJ/KETUA
MUTU
PUSKESMAS

TIM MUTU
KOORDINATOR
KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR
KESELAMATAN
MANJ. RISIKO PPI K3 MUTU
PASIEN

JIKA SUMBER DAYA MANUSIA MEMENUHI MAKA MASING-MASING KOORDINATOR DIKOORDINIR OLEH
ORANG YANG BERBEDA
14
PERSYARATAN
KETUA TIM ANGGOTA TIM
1. PENDIDIKAN DOKTER, DOKTER GIGI, ATAU
1. PENDIDIKAN MINIMAL D III
PERAWAT/BIDAN MINIMAL PENDIDIKAN DIPLOMA
BIDANG KESEHATAN
III.

2. MEMILIKI PENGALAMAN KERJA MINIMAL 2 (DUA)

2. DIUTAMAKAN PERNAH
TAHUN DI FKTP MENGIKUTI PELATIHAN DASAR
PPI, WORKSHOP, IN HOUSE
3. WAJIB MENGIKUTI MINIMAL PELATIHAN PPI
DASAR (MEMILIKI SERTIFIKAT YANG
TRAINING.

DIKELUARKAN OLEH LEMBAGA PELATIHAN

3. BERSEDIA MENGEMBANGKAN
SESUAI KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG-
DIRI DENGAN MENGIKUTI
UNDANGAN)
SEMINAR, LOKAKARYA DAN
4. MENGEMBANGKAN DIRI DENGAN MENGIKUTI
SEJENISNYA.
WORKSHOP, SEMINAR, LOKAKARYA DAN
SEJENISNYA.

5. MENGIKUTI BIMBINGAN TEKNIS SECARA

BERKESINAMBUNGAN.
STRATEGI PENERAPAN PPI DI FKTP

MONEV
PELAKSANAAN
DAN PERBAIKAN
PELAKSANAAN BERKESINAMBUN
• MENERAPKAN PPI SECARA
KONSISTEN, KOMPREHENSIF
GAN
DAN BERKELANJUTAN PADA • MELAPORKAN
PEMENUHAN PELAYANAN KESEHATAN DI
KEJADIAN INFEKSI,
SUMBER DAYA FKTP BAIK DILAKSANAKAN DI
DALAM MAUPUN DI LUAR MELAKUKAN
• MERENCANAKAN DAN FASILITAS PELAYANAN SURVEILANS DAN
KESEHATAN YANG TERCERMIN
MEMBUAT MEMENUHI SARANA,
PRASARANA, ALAT, SDM DAN DALAM PERENCANAAN (P1),
INFECTION CONTROL
RISK ASSESSMENT
KEBIJAKAN ANGGARAN UNTUK
PELAKSANAAN PPI SESUAI
PENGORGANISASIAN DAN
PELAKSANAAN (P2), (ICRA) SEBAGAI BAGIAN
• MEMBUAT KEBIJAKAN KEMAMPUAN DAN SKALA PENGAWASAN, PENGENDALIAN DARI UPAYA PERBAIKAN
PENCEGAHAN DAN DAN PENILAIAN (P3).
PRIORITAS YANG DITETAPKAN MUTU PELAYANAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI OLEH FKTP.
FASILITAS PELAYANAN YANG
KESEHATAN (KEBIJAKAN, BERKESINAMBUNGAN.
MENETAPKAN KOMITE/TIM/
PENANGGUNG JAWAB PPI,
MENYEDIAKAN
PEDOMAN/PANDUAN/SOP
PELAKSANAAN PPI) MENGACU
PADA KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANGAN UNDANGAN
 Agar petugas, pengguna layanan dan
masyarakat serta lingkungan terlindungi dari
penularan penyakit infeksi agar semua FKTP
dalam memberikan pelayanan kesehatan harus
mengikuti konsep, prinsip, langkah dan prosedur
PPI
MAKSUD

Agar petugas, pengguna layanan

PPI DI dan masyarakat serta lingkungan
PUSKESMAS TUJUAN terlindungi dari penularan penyakit
infeksi

PRINSIP
✔ Secara garis besar konsep dan prinsip pelaksanaan PPI pada
berbagai kegiatan pelayanan kesehatan di FKTP adalah berlaku
sama, tanpa pengecualian
✔ Mutu pelayanan di FKTP sangat ditentukan oleh kepatuhan petugas
terhadap kebijakan, pedoman, SOP yang telah ditetapkan oleh
masing-masing
✔ Dalam membuat kebijakan, pedoman dan SOP tentang PPI tidak
boleh bertentangan dengan ketentuan peraturan perundang
undangan yang ada
 PENERAPAN PPI DI PUSKESMAS
PENERAPAN PPI PADA PELAYANAN DI DALAM FASILITAS
PENERAPAN PPI PADA PELAYANAN DI LUAR FASILITAS
KESEHATAN YANG BERSIFAT UKP DAN/ATAU UKM KESEHATAN YANG BERSIFAT UKP DAN/ATAU UKM

1. PENDAFTARAN DAN REKAM

1. KEGIATAN PENDATAAN MEDIK
2. PEMERIKSAAN UMUM
2. KEGIATAN PENJARINGAN
ATAU PENAPISAN 3. KESEHATAN GIGI DAN MULUT

3. KEGIATAN KUNJUNGAN
4. GAWAT DARURAT
SASARAN (RUMAH)

4. KEGIATAN VAKSINASI DAN 5. PELAYANAN KESEHATAN KELUARGA

TINDAKAN MEDIS
6. PELAYANAN PONED
5. KEGIATAN DISTRIBUSIPEMBERIAN
OBAT 7. PELAYANAN RAWAT INAP
6. KEGIATAN DISTRIBUSI ATAU 8. PELAYANAN GIZI
PEMBERIAN MAKANAN
TAMBAHAN
9. PELAYANAN P2P
7. KEGIATAN PELATIHAN,
PENYULUHAN DAN KONSELING 10. PELAYANAN FARMASI

11. PELAYANAN LABORATORIUM

8. KEGIATAN PEMANTAUAN,
PEMBINAAN DAN 12. PELAYANAN KONSELING
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
IMPLEMENTASI PPI DI FKTP

P1

P3

P
2

19
 PENGUMPULAN DATA UNTUK
MENYUSUN RENCANA PROGRAM PPI
P1
ANALISIS SITUASI PPI

P3
PERUMUSAN MASALAH PPI

PENYUSUNAN RENCANA 5 TAHUNAN DAN TAHUNAN

(SDM, SARPRAS, ALKES, ALOKASI ANGGARAN)
P
2 PENGUSULAN KEGIATAN PPI KE
PERENCANAAN TINGKAT FKTP
20
 PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN PPI
P1 •PENGGERAKAN SDM • KETERSEDIAAN
(Ketua Tim PPI/ PEMBIAYAAN UTK
Koordinator PPI MENDUKUNG
•Anggota PPI RENCANA EFEKTIF

P3 EFISIEN

SDM ANGGARAN

P
SISTEM
2 SPA
INFORMASI
•PENYIAPAN SARANA, • SI UNTUK
PRASARANA, ALAT MENDUKUNG
MONEV &
PELAPORAN
BERKALA

21
 PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN KEGIATAN
PPI
• FOKUS PADA RENCANA YANG SUDAH DIBUAT (P1) ---
PERHATIKAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA MANUSIA
SARANA, PRASARANA, ALAT, PEMBIAYAAN DAN SISTEM
INFORMASI.
P1 • PATUHI : PEDOMAN/PANDUAN, KAK, SOP YANG SUDAH
DIBUAT.
• ADANYA KEGIATAN IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS
P3 MASALAH TERKAIT DENGAN KEGIATAN PPI
• ADANYA PERTEMUAN TIM PPI YANG RUTIN
• UKUR TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS (AUDIT
/PEMANTAUAN)
• PELAKSANAAN SURVEILANS

P • ADANYA RENCANA UPAYA PERBAIKAN PROGRAM PPI

SETIAP BULAN
2 • TERLAKSANANYA UPAYA TINDAK LANJUT PROGRAM PPI
• LAKUKAN CQI 🡪 POCQI - PDSA UNTUK PERBAIKAN
 PEMANTAUAN, PELAPORAN &
EVALUASI
P1
PENCATATAN PENGUMPULAN ANALISIS DAN
P3 PELAPORAN DATA EVALUASI

HARIAN, BULANAN,
SEMESTER,
MINGGUAN, TRIWULAN,
TAHUN
BULANAN SEMESTER
P
2

PENCATATAN PPI HARUS TERINTEGRASI DENGAN SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN YANG SUDAH BERJALAN DI
PUSKESMAS ATAU FKTP MASING-MASING.
 INDIKATOR PPI DI FKTP
INDIKATOR :
TOLOK UKUR YANG DIGUNAKAN UNTUK
MENILAI TINGKAT KEBERHASILAN PROGRAM
PPI FKTP
KEPENTINGAN TRANSPARANSI
T PUBLIK

U
UNTUK MENILAI APAKAH UPAYA YANG
TELAH DILAKUKAN DAPAT
J MENINGKATKAN KELUARAN
PELAYANAN KESEHATAN; MEMBERIKAN UMPAN BALIK
I U
N INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK) PLEBITIS KEPADA FASYANKES
INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO)
D
A
I
K
PPI
A N UNTUK PEMBELAJARAN MENGGUNAKAN
T PRAKTIK TERBAIK YANG DIPEROLEH MELALUI
O PROSES KAJI BANDING
R KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI) ABSES GIGI

LAKUKAN CQI 🡪 POCQI UNTUK PERBAIKAN TARGET INDIKATOR

TANTANGAN PENERAPAN PPI DI PUSKESMAS

TANTANGAN PELAYANAN DILUAR FASKES

SASARAN PADA UMUMNYA ORANG SEHAT SEHINGGA ASPEK

1 KESELAMATAN SERING TER-ABAIKAN.

2 TEMPAT PELAYANAN TIDAK DIDESIGN UNTUK PELAYANAN

KESEHATAN

3 KETERBATASAN ALAT, OBAT DAN SUMBER DAYA KESEHATAN LAINNYA

TERMASUK TENAGA KESEHATAN YANG TERLATIH.
 STANDAR PPI
DRAFT REVISI STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
BAB V PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
6 KRITERIA, 13 ELEMEN PENILAIAN

5.5.2 Dilakukan identifikasi risiko-risiko infeksi dalam

5.5.1 Regulasi dan program pencegahan dan pengendalian
penyelenggaraan pelayanan sebagai dasar untuk menyusun dan
infeksi dilaksanakan oleh seluruh karyawan Puskesmas secara
menerapkan strategi untuk mengurangi risiko-risiko tersebut
komprehensif untuk mencegah dan meminimalkan risiko
terjadinya infeksi yang terkait dengan pelayanan kesehatan
5.5.3 Puskesmas mengurangi risiko infeksi yang terkait dengan
pelayanan kesehatan perlu melaksanakan dan
mengimplementasikan program PPI, untuk mengurangi risiko
infeksi baik bagi pasien, petugas, keluarga pasien, masyarakat,
dan lingkungan

5.5.4 Kebersihan tangan diterapkan untuk menurunkan risiko

infeksi yang terkait dengan pelayanan kesehatan

5.5.5 Dilakukan upaya pencegahan penularan infeksi dengan

penerapan kewaspadaan berdasar transmisi dalam proses
penyelenggaraan pelayanan pasien yang dapat ditularkan
melalui transmisi air borne

5.5.6 Ditetapkan dan dilakukan proses untuk menangani outbreak infeksi baik
di Puskesmas atau di wilayah kerja Puskesmas
TERIMA KASIH