I.

Diagnosa Pasien
N
o
1

Nama Alat dan Bahan

a. Diagnostik set
Kaca mulut
Sonde
Excavator
Pinset
b. Nierbeken
c. Gelas kumur
d. Tensi meter
e. Stetoskop
f. Jas Laboratorium
g. Celemek pasien
h. Hand scoen
i. Kapas
j. Cotton roll
k. Aquades
l. Catton Pellet
m. Chlorethil

II. Tindakan Kuratif

Jumlah

Kondisi
Baik
Buruk

Ket

No
1

Nama Alat dan Bahan

Scalling :
a. Hoe scaler
b. Chisel scaler
c. Sickle scaler
d. Curret scaler
e. Wing shape scaler
Topical aplikasi :
a. Lampu spiritus
b. Saliva ejector
c. Tongue holder
d. Cheep blower
e. Polishing agent
f. Dappen glass
g. 4 serangkai
h. Polesh
i. Cotton roll
j. Cotton pellet
k. Fluor
l. Disclosing salution

III. Tindakan Kuratif

Jumlah

Kondisi
Baik
Buruk

Ket

No
1

2
3

Nama Alat dan Bahan

Alat konservasi :
a. Bur round
b. Bur fissure
c. Bur inverted cone
d. Agate spatel
e. Cement spatel
f. Mixing slab
g. Ash 49
h. Cement stopper
i. Amalgam pistol
j. Amalgam carver
k. Amalgam stopper
l. Burnisher
m. Mortar dan pastle
n. Matrik retainer
o. Finishing strip
p. Celluloid strip
q. Batu poles
r. Sikat poles
s. Finier bur
t. Rubber cup
u. Contra angle high speed
v. Alcohol
w. Betadine
x. Cotton pellet
y. Cotton bath
z. Glass ionomer
Komposit
Endodontik:
a. Jarum miller
b. Jarum ekstirpasi
c. Paper point
d. Jarum reamer
e. Jarum file

Jumlah

Kondisi
Baik
Buruk

Ket

f. Finger plugger
g. Finger spreader
h. Lentulo
i. Jarum gates gliden drill
j.
guttapercha
Pegisian saluran akar:
a. kondensasi lateral
danverikal
b. pemadatantermokemis
c. suntikan gutta-percha
termoplastis
d. kondenser endodontic
e. file saluranakar spiral
Atraumatic restorative
treatment:
a. oral diagnostic
b. agate spatel
c. papper pad
d. plastis
e. celluloid strip
f.
powder
g. liquid
h. varnish
i.
vaseline
Penambalan finire:
a. rubber dam
b. file
c. matriks
d. xray
e. endomotor
f. apex locator
g. dental loupe
h. resin komposit

Penyluhan

Alat yang digunakan dalam Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut ini adalah LCD,
Laptop, Layar, Mikrofon, Meja, Kursi, Sikat gigi, Pasta gigi dan cawan/gelas plastic