CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

(CPOD)
Definisi
COPD adalah penyakit yang bisa dicegah dan disembuhkan, dengan
karakteristik keterbatasan aliran udara secara persisten yang biasanya terjadi
secara progresif yang dihubungkan dengan proses inflamasi kronis di saluran nafas
dan paru paru karena partikel atau gas beracun.
Faktor risiko COPD :

Merokok
polusi udara di ruangan
debu dan bahan kimia
Gangguan selama masa gestasi

Diagnosis
Klinis :

sulit bernafas
batuk kronis
produksi sputum kronis
ada riwayat paparan faktor risiko
riwayat keluarga

Penunjang : spirometri FEV1/FVC < 0.70

DDx : asma, CHF, Bronchiectasis, Tuberkulosis

Assessment COPD : untuk menilai keparahan penyakit, efek pada status kesehatan,
faktor risiko eksaserbasi dan terapi

Eksaserbasi pada CPOD adalah kondisi akut dengan karakteristik perburukan

gejala respiratori yang lebih dari keluhan sehari-hari dan membutuhkan
pengobatan. Eksaserbasi sering apabila kejadian 2x dalam satu tahun

Terapi
Berhenti merokok merupakan upaya utama untuk mencegah perburukan
COPD. Mencegah paparan lebih lanjut seperti menghindari asap dan udara kotor di
sekitar rumah dan tempat kerja, debu. Gunakan penlindung hidung untuk
mencegah perburukan. Aktivitas fisik baik pada penderita COPD.
Terapi farmakologis digunakan untuk mengurangi gejala, frekuensi dan
keparahan eksaserbasi dan meningkatkan status kesehatan.
Bronkodilator : pengobatan utama COPD. Lebih baik secara inhalasi, jenisnya
tergantung dari pasien, digunakan untuk mencegah dan mengontrol gejala, lebih
baik bronkodilator aksi lambat.
Kortikosteroid inhalasi : memperbaiki gejalam fungsi paru dan kualitas hidup
Kombinasi kortikosteroid inhalasi dan bronkodilator : lebih efektif
Oral kortikosteroid : tidak direkomendasikan
Phosphodiesterase-4 inhibitor : di GOLD 3 dan GOLD 4
Vaksin : vaksin influenza

Manajemen Eksaserbasi
Eksaserbasi adalah kondisi akut dengan karakteristik perburukan gejala
respiratori yang lebih dari keluhan sehari-hari dan membutuhkan pengobatan.
Menilai keparahan eksaserbasi : analisis gas darah Pa02 < 8.0 kPa, radiografi, ECG,
Pilihan terapi : oksigen
Bronkodilator : SABA/ antikolinergik
Kortikosteroid sistemik : prednison 50 mg selama 5 hari
Antibiotik : bila ada tiga tanda kardinal : sulit bernafas bertambah, volume sputum
bertambah, sputum purulent
Indikasi mondok : meningkanya gejala, COPD yang parah, ada tanda fisik baru,
kegagalan respon awal eksaserbasi, adanya komorbid pemberat, eksaserbasi yang
sering, usia tua, kurang perhatian d rumah