LAPORAN BULANAN

REKAPITULASI HASIL INSPEKSI SANITASI DAN ATAU HASIL ANALISA KUALITAS

KABUPATEN : PESISIR SELATAN
PUSKESMAS : KAMBANG
No

Nama Pemilik

1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

2
Siakut
Rusman
Awir
Imrizal
Syafridal
Siar
Jupen
Supiak. S
Zamzuar
Sias
Nasrul
Adisman
Abdulla
Simas
Busmar
Wati
Basri
Akmal
Zulbakri
Anaspon
Janir
Alidurus
Ijal
Nasril
Sumi
Siali
JUMLAH

Jenis
Sarana
3
SGL
SGL
SGL
SGL
SGL
PP
PP
PP
PP
PP
SGL
PP
PP
PP
PP
PP
PP
PP
SGL
PP
SGL
SGL
PP
PP
SGL
PP

Kambang, 18 Mei 2013

Pimpinan Puskemas Kambang

dr. SALMA ANAS

BULAN :
TAHUN :
1
4

SUMBER RESIKO PENCEMARAN

2
3
4
5
6
7
8
9
5
6
7
8
9 10 11 12

Tingkat Resiko
10 AT T S R
13 14 15 16 17

Angka
KOLIFORM
18

KELAS KUALILTAS
A
B
C
D
E
19 20 21 22 23

2
Jenis Sarana
SPT OK :
SPT OL :
SGL
:
PAM
:
PMA
:

Tingkat Resiko Pencemaran

AT = Amat Tinggi
T
= Tinggi
S = Sedang
R = Rendah

Klas Kualitas Air

A : < 50
B : 51 - 100
C : 101 - 1000
D : 1001 - 2400
E : > 2400

Kambang, 23 Mei 2013

Sanitarian Puskemas Kambang

CIWARSIH

NIP. 19800915 201002 2 001

T.A
H.U

:
:

Angka 1 s /d 10 adalah jenis sumber resiko pencemaran

sesuai dengan yang digunakan

NIP. 19640713 198703 2 004