Gout adalah penyebab utama arthritis inflamasi di States1 Serikat.

Dalam
pengaturan klinis, diagnostik "standar emas" untuk arthritis gout adalah
demonstrasi monosodium urat kristal dalam cairan sinovial atau tophus a. Atau,
klasifikasi gout primer dapat dicapai dengan kekhususan tinggi menggunakan
American College of Rheumatology (ACR) Criteria2, yang memerlukan kehadiran
6 dari 12 spesifik klinis, laboratorium, atau radiografi features2. Sementara
metode diagnostik ini mungkin tepat dalam uji klinis dan di konteks perawatan
pasien rutin, mereka cukup sulit dan sering tidak praktis untuk diterapkan ke
besar investigasi berbasis populasi. Namun studi epidemiologi besar diperlukan
untuk membangun faktor risiko klinis dan genetik untuk gout dalam pengaturan
masyarakat. Kohort skala besar seperti menyediakan cukup banyak peserta
untuk mengidentifikasi kedua insiden dan kasus lazim gout. Dengan demikian,
alternatif sarana Penetapan kasus ini diperlukan untuk mempelajari gout pada
tingkat populasi saat diagnostik arthrocentesis-digunakan untuk mengkonfirmasi
kehadiran urat kristal dalam cairan sinovial - yang baik tidak tersedia atau tidak
layak. Kami tidak mengidentifikasi sebuah studi di mana keandalan dan
sensitivitas dari laporan diri dari gout dokter-didiagnosis dalam pengaturan
populasi-based
atau
berbasis
masyarakat
AS
dinilai. Studi physicians3 dan professionals4 kesehatan lainnya dengan gout
telah
mengkonfirmasi
diagnosis dilaporkan sendiri gout. Namun, pendekatan ini rentan terhadap
kesalahan klasifikasi dalam bahwa peserta yang tidak melaporkan diri mungkin
sebenarnya memiliki asam urat, tetapi tidak pernah akan dikonfirmasi karena
proses konfirmasi hanya diterapkan pada kasus-kasus yang dilaporkan sendiri.
Keandalan gout dilaporkan sendiri juga telah diperiksa dalam penelitian berbasis
populasi Eropa atas periode jangka pendek tidak melebihi 2 tahun followup5, 6.
Gout mengklaim dalam administrasi Database yang divalidasi dalam studi 1,
tetapi validitas gout dilaporkan sendiri tidak determined7. Yang penting,
kepekaan
diri
yang
dilaporkan,
diagnosis
dokter
gout
memiliki
belum dinilai terhadap diagnosa kepulangan dari rumah sakit gout atau data
resep untuk gout specific obat-obatan.
Dengan demikian, sebuah langkah penting menuju penelitian epidemiologi gout
terkait masa depan adalah penentuan keandalan jangka panjang dan sensitivitas
gout dilaporkan sendiri dari Studi kohort longitudinal. Keandalan mengacu pada
kemampuan peserta untuk secara konsisten diri melaporkan status gout yang
sama dari waktu ke waktu pada beberapa kuesioner atau beberapa kunjungan.
Sensitivitas adalah kemampuan peserta untuk benar menghitung sendiri
melaporkan statusnya gout mereka di antara mereka yang benar-benar memiliki
asam urat. Tujuan kami adalah untuk mengevaluasi keandalan dan sensitivitas
selfreport sebuah dokter-didiagnosis gout dalam Kampanye Melawan Kanker dan
Penyakit Jantung (PETUNJUK II) kohort dan Risiko Aterosklerosis dalam Komunitas
(ARIC) kohort. Pertama, kita dievaluasi keandalan 3 tahun dan 7 tahun dari
laporan diri dokter-didiagnosis gout pada PETUNJUK II dan selanjutnya
memeriksa keandalan usia dilaporkan gout onset dalam kelompok ini.
Selanjutnya, memanfaatkan kohort ARIC, kami menilai sensitivitas dari laporan

diri dari physiciandiagnosed gout pada peserta dengan rawat inap di mana gout
tercatat sebagai debit diagnosis atau di antara mereka yang memiliki resep
untuk obat asam urat-spesifik.

TujuanGout sering didefinisikan oleh laporan diri dalam studi epidemiologi. Namun
validitas selfreported
gout tidak pasti. Kami mengevaluasi keandalan dan sensitivitas laporan diri dari
gout dokter didiagnosis dalam Kampanye Melawan Kanker dan Penyakit Jantung
(CLUE II) dan Risiko Aterosklerosis dalam Komunitas (ARIC) kohort.
MetodeThe PETUNJUK II kohort terdiri 12.912 orang yang dilaporkan sendiri Status gout
pada baik 2000, 2003, atau 2007 kuesioner. Kami menghitung keandalan
sebagai persentase peserta melaporkan mengalami gout pada lebih dari 1
kuesioner menggunakan statistik Cohen. Itu Kohort ARIC terdiri 11,506 individu
yang dilaporkan sendiri Status gout pada kunjungan 4. Kami dianggap debit
diagnosis rumah sakit gout atau penggunaan obat gout khusus sebagai standar
terhadap yang untuk menghitung sensitivitas dilaporkan sendiri, didiagnosa
dokter menderita gout.
HasilDari 437 CLUE II peserta yang dilaporkan sendiri didiagnosa dokter menderita
gout pada tahun 2000, dan kemudian menjawab kuesioner 2003, 75%
melaporkan gout pada tahun 2003 ( = 0,73). Dari 271 peserta yang melaporkan
gout pada tahun 2000, 73% lagi melaporkan gout pada 2007 ikutan kuesioner (
= 0,63). Dalam ARIC, 196 peserta memenuhi definisi untuk gout sebelum
mengunjungi 4 dan dilaporkan sendiri statusnya gout mereka pada kunjungan 4.
Sensitivitas dari laporan diri dokter-didiagnosis
gout adalah 84%. Akurasi adalah serupa di seluruh seks dan subkelompok ras,
tetapi berbeda di hyperuricemia dan strata pendidikan.
Kesimpulan2 ini berbasis populasi kohort AS menunjukkan bahwa laporan diri dari
physiciandiagnosed
gout memiliki keandalan yang baik dan sensitivitas. Dengan demikian, self-

laporan diagnosis dokter

gout sesuai untuk studi epidemiologi.