KARTU MONITO

VERIFIKASI DAN VA
PROVINSI

KABUPATEN/KOTA*

KECAMATAN

DESA/KELURAHAN*

JENIS KEGIATAN

TAHAPAN

TERIMA DOKUMEN DARI VALIDATOR

VALIDASI DOKUMEN DI WILAYAH

TERIMA DOKUMEN DI PUSAT

VALIDASI DOKUMEN DI PUSAT

FILLING DOKUMEN DI PUSAT

- Keterangan Hasil Pemeriksaan Dokumen (Status) :

V = Valid

- *)CORET SALAH SATU

KARTU MONITO

VERIFIKASI DAN VA
PROVINSI

KABUPATEN/KOTA*

KECAMATAN

DESA/KELURAHAN*

:
JENIS KEGIATAN

TAHAPAN
1

TERIMA DOKUMEN DARI VALIDATOR

VALIDASI DOKUMEN DI KABUPATEN/KOTA

TERIMA DOKUMEN DI PUSAT

VALIDASI DOKUMEN

FILLING DOKUMEN

- Keterangan Hasil Pemeriksaan Dokumen (Status) :

- *)CORET SALAH SATU

V : Valid

ONITORING PRELIST

DAN VALIDASI PBIJK 2016

JUMLAH PRELIST

JUMLAH JIWA

TANGGAL

PJ

NAMA

KORLAP
QC
HANDLING
QC
HANDLING
= Not Valid

(DIBERI TANDA)

CATATAN

ONITORING PRELIST

DAN VALIDASI PBIJK 2016

JUMLAH PRELIST

STATUS
V

N.V

JUMLAH PRELIST

JUMLAH JIWA

TANGGAL

PJ
KORLAP
QC
HANDLING
QC
HANDLING

: Not Valid

(DIBERI TANDA)

CATATAN

NAMA

STATUS
V
N.V

LEMBAR

JIWA

PARAF

LEMBAR

LEMBAR

JIWA

PARAF