KEPUTUSAN KEPALA DESA .....................

Nomor :
Tahun 2016
TENTANG
PENGESAHAN PENGANGKATAN KETUA RUKUN WARGA
DAN KETUA RUKUN TETANGGA DESA ..................... KECAMATAN LEMAHSUGIH
KABUPATEN MAJALENGKA
KEPALA DESA ..............................,
Menimbang

Mengingat

a. bahwa untuk kelancaran jalannya Roda Pemerintahan,

Pembangunan dan Kemasyarakatan lainnya di Desa
..................... secara berdaya guna dan berhasil guna, maka
dipandang perlu mengangkat Pejabat yang akan menduduki
Jabatan sebagai Ketua Rukun Warga dan Ketua Rukun Tetangga
dalam Wilayah Desa .........................;
b. bahwa nama-nama yang tersebut pada lampiran keputusan ini
dianggap cakap dan mampu serta memiliki rasa tanggung jawab
dan memenuhi syarat untuk diangkat atau ditunjuk dalam jabatan
sebagaimana tersebut pada lampiran keputusan ini;
c. bahwa sehubungan dengan maksud poin a dan b diatas, perlu
ditetapkan
dengan
Surat
Keputusan
Kepala
Desa
..........................
a. Undang-undang Nomor 15 tahun 1999 tentang Pemerintahan
Daerah Kabupaten dalam lingkungan Jawa Barat;
b. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah;
c. Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 Pasal 74 Ayat 1 Tentang
Pengalokasian Dana Desa;
d. Peraturan Daerah Kabupaten Majalengka Nomor 14 Tahun 2006
tentang Susunan Organisasi Tata Kerja Pemerintahan Desa;
e. Peraturan Daerah Kabupaten Majalengka Nomor 1 tahun 2001
tentang Tata Cara Pengangkatan Dan Pemberhentian Pamong
Desa;
f. Peraturan Daerah Kabupaten Majalengka Nomor 11 Tahun 2011
tentang Lingkup wilayah RTRW di Kabupaten Majalengka;
g. Peraturan Daerah Kabupaten Majalengka Nomor 8 tahun 2000
tentang Peraturan Desa di Kabupaten Majalengka;
h. Surat BPD Desa .......................... Nomor ................................
tanggal .......................... perihal Persetujuan Pengangkatan Ketua
Rukun Warga dan Ketua Rukun Tetangga Desa ..................
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :

Kesatu

: Pengesahan Pengangkatan Ketua Rukun Warga (RW) dan Ketua

Rukun Tetangga (RT) Desa .................... Kecamatan Lemahsugih
dengan nama-nama yang tersebut pada kolom 2 pada kedudukan

Kedua

sebagaimana tersebut pada kolom 5 lampiran keputusan ini;

: Ketua Rukun Warga (RW) dan Ketua Rukun Tetangga (RT) menerima

Ketiga

tunjangan sesuai dengan ketentuan peraturan yang berlaku;

: Masa Jabatan Ketua Rukun Warga dan Ketua Rukun Tetangga Desa
.................... Kecamatan Lemahsugih selama ................. Tahun

Keempat

(201....-201...) terhitung sejak tanggal Keputusan ini ditetapkan;

: Dengan diterbitkannya Surat Keputusan Kepala Desa ini, maka Surat
Keputusan Kepala Desa ................... Nomor : ......................., tentang
pengangkatan Ketua Rukun Warga dan Ketua Rukun Tetangga

Kelima

dinyatakan tidak berlaku;

: Petikan Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan
untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung

Keenam

jawab;
: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dan
kesalahan dalam

keputusan, diadakan perubahan dan perbaikan

sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Lemahsugih
Pada tanggal.........................2016
KEPALA DESA .........................,

.....................................................

Tembusan
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Yth. Bapak Bupati Majalengka;

Yth. Bapak Kepala BPMDPKB Kabupaten Majalengka;
Yth. Bapak Kepala Inspektorat Kabupaten Majalengka;
Yth. Bapak Kepala Bagian Pemerintahan Setda Majalengka;
Yth. Bapak Camat Lemahsugih;
Yth. Ketua BPD Desa ...................;

LAMPIRAN
NOMOR
TANGGAL

: KEPUTUSAN KEPALA DESA LEMAHSUGIH

:
TAHUN 2016
: ...................... 2016

DAFTAR NAMA-NAMA
KETUA RUKUN WARGA (RW) DAN KETUA RUKUN TETANGGA (RT)
DESA ...................... KECAMATAN LEMAHSUGIH KABUPATEN MAJALENGKA
PERIODE 201....-201.....

NO
1

NAMA YANG
DIANGKAT

TEMPAT/TANGGAL
LAHIR

PENDIDIKAN
TERAKHIR

JABATAN

KETERANGAN

KEPALA DESA .........................,

.....................................................