PETUNJUK PELAKSANAAN DAN PETUNJUK

TEKNIS
PEMILIHAN MAS MBAK POLTEKKES KEMENKES
SEMARANG

Semarang,

. KELUARGA BESAR MAHASISWA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
PANITIA POLTEKKES AWARD
Sekretariat: Jalan Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang. Telp. (024) 7460274
Website www.poltekkes-smg.ac.id

KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Segala puji kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga kita dapat merasakan indahnya kebersamaan dan mampu menjadi
mahasiswa yang mandiri, unggul dan berprestasi. Tak lupa salam hormat kami haturkan
kepada Bapak Direktur Poltekkes Kemenkes Semarang dan jajarannya yang telah mendukung
secara moril dan materiil, sehingga kami dapat menyelenggarakan acara Mas Mbak Poltekkes
Kemenkes Semarang.
Dengan diadakannya acara ini, semoga dapat membawa manfaat kepada semua
mahasiswa yang diberikan kesempatan untuk mengikuti acara ini. Dengan pedoman dan
petunjuk pelaksanaan lomba, semoga kegiatan dalam Mas Mbak Poltekkes Semarang ini
dapat berjalan dengan lancar.
Akhir kata, dengan semangat Mas Mbak Poltekkes Kemenkes Semarang, kami selalu
berseru Disiplin Diri, Raih Prestasi, Sehat Semua, Mendunia, Hidup Mahasiswa!

Presiden
BEM

Ade Nowaf A.M.

. KELUARGA BESAR MAHASISWA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekretariat: Jalan Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang. Telp. (024) 7460274
Website www.poltekkes-smg.ac.id

TATA TERTIB PESERTA DAN TAMU UNDANGAN MAS MBAK POLTEKKES

KEMENKES SEMARANG
1. Acara Puncak Mas Mbak Poltekkes Kemenkes Semarang dihadiri oleh peserta yang
mendapat undangan dan para tamu undangan yang terdiri dari Direktur Poltekkes
Kemenkes Semarang beserta jajarannya, ketau prodi DIII dan DIV, ketua jurusan,
anggota BEM, perwakilan DPM, dan Gubernur Hima
2. Peserta Poltekkes Award adalah 1 Calon Mas dan 1 Calon Mbak perwakilan dari masingmasing jurusan atau prodi di Poltekkes Kemenkes Semarang yang masih aktif dan
dibuktikan dengan scan Kartu Tanda Mahasiswa atau surat keterangan dari prodi yang
bersangkutan yang dikirim ke email:.........paling lambat tanggal 16 Maret pukul 23.59
WIB.
3. Peserta yang mendapatkan undangan wajib datang dan mengikuti puncak acara grand
final Mas Mbak Poltekkes Kemenkes Semarang.
4. Peserta yang sudah mendaftar dan terdaftar sebagai Calon Mas Mbak Poltekkes
Kemenkes Semarang wajib datang dan mengikuti Technical Meeting pada Jumat malam,
20 Maret 2015 pukul 18.30 WIB.
5. Peserta yang terdaftar sebagai calon Mas Mbak Poltekkes Kemenkes Semarang dan yang
mendapatkan undangan wajib mengikuti serangkaian acara dan DILARANG
meninggalkan lingkungan kampus 1 selama acara berlangsung.
6. Peserta yang tedaftar sebagai Mas Mbak poltekkes dan yang mendapatkan undangan
wajib mematuhi aturan dan norma yang berlaku selama acara Poltekkes Award.
7. Peserta yang sudah mendaftar sebagai Mas Mbak Poltekkes Kemenkes Seamarang tidak
diperbolehkan mengundurkan diri serta diwajibkan tampil dalam acara Mas Mbak
Poltekkes Kemenkes Semarang yang diadakan panitia.
8. Peserta yang terdaftar sebagai Mas Mbak Poltekkes dan yang mendapatkan undangan
DILARANG merokok, minum-minuman keras atau mengonsumsi obat terlarang dan
tindakan asusila di lingkungan Kampus 7 selama acara Poltekkes Award berlangsung.
9. Peserta putra dilarang masuk ke ruang penginapam putri, maupun sebaliknya.
10. Semua peserta yang mendapatkan undangan diharuskan berpenampilan rapi dan sopan,
serta menggunakan kostum yang sesuai dengan ketentuan panitia, yaitu:

. KELUARGA BESAR MAHASISWA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekretariat: Jalan Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang. Telp. (024) 7460274
Website www.poltekkes-smg.ac.id

a. Putra
- Mengenakan seragam KBM
- Celana kain panjang warna hitam
- Bersepatu phantofel
b. Putri
- Menggunakan seragam KBM
- Celana kain
- Bersepatu phnatofel
11. Semua peserta mas mbak poltekkes diharuskan berpenampilan rapi dan sopan, serta
menggunakan kostum yang sesuai dengan ketentuan panitia, yaitu:
a. Calon Mas
- Mengenakan kemeja dan jas warna hitam bebas rapi di awal acara
- Celana kain Panjang warna hitam
- Bersepatu phantofel hitam
- Mengenakan pakaian adat jawa dan sepatu menyesuaikan di akhir acara
b. Calon Mbak
- Mengenakan dress bebas rapi di awal acara
- Bersepatu
- Mengenakan kebaya adat jawa dan sepatu menyesuaikan di akhir acara
12. Semua peserta yang mendapatkan undangan wajib memakai tanda pengenal peserta
selama acara berlangsung.
13. DILARANG membuat kegaduhan, keributan, melakukan tindakan anarkis dan
pengrusakan atau memicu terjadinya konflik selama acara berlangsung.
14. Masing-masing peserta harus menjaga kebersihan dan keindahan lingkungan kampus 1.
15. Peserta yang melanggar tata tertib akan dikenai sanksi hukuman sesuai peraturan yang
berlaku.
16. Panitia tidak bertanggung jawab atas kehilangan barang-barang milik peserta.
. KELUARGA BESAR MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekretariat: Jalan Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang. Telp. (024) 7460274
Website www.poltekkes-smg.ac.id

PERSYARATAN PEMILIHAN MAS MBAK POLTEKKES

PERSYARATAN UMUM

1. Peserta WAJIB mengisi formulir pendaftaran yang telah disediakan. Mulai tanggal
01 Maret 16 Maret 2015 pukul 11.59 WIB
2. Aktif sebagai Mahasiswa/i POLTEKKES KEMENKES SEMARANG yang
merupakan perwakilan dari masing masing jurusan. Hal ini dibuktikan dengan
fotocopy KTM sebanyak 5 lembar.
3. Masing masing jurusan WAJIB mengirimkan 2 perwakilan mahasiswa/i ( kecuali
untuk jurusan bidan mengirimkan 1 perwakilan mahasiswi)
4. Perwakilan jurusan tercatat sebagai Mahasiswa/i semester 2 4.
5. Indeks Prestasi (IP) rata - rata Minimal 3,00.
6. Melampirkan surat rekomendasi dari Kemahasiswaan Jurusan yang menyatakan
bahwa yang diusulkan adalah mahasiswa dan mahasiswi perwakilan dari masingmasing jurusan.
7. Mengumpulkan pas photo ukuran 4x6 berwarna (5 lembar) dan foto ukuran 4R
full body (2 lembar) tampak depan dan samping menggunakan pakaian bebas rapi
dengan background putih. Foto dikirimkan melalui via pos kilat dan email BEM
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG. Untuk via pos dapat dikirimkan ke
(alamat: Jl. Tirto Agung Pedalangan Banyumanik Semarang. No. Telp Direktorat :
024

7460274

(hunting)),

sedangkan

via

email

dapat

dikirimkan

ke

(kbm.poltekkessmg15@gmail.com ).
8. Mampu dan berniat menjadi MAS dan MBA POLTEKKES KEMENKES
SEMARANG.
9. Tinggi badan untuk calon MAS minimal 165 cm dan calon MBA minimal 155 cm.
10. berkepribadian baik, berpenampilan menarik, berwawasan luas tentang budaya jawa
tengah dan mempunyai kepercayaan diri.
11. Mengetahui ruang lingkup POLTEKKES KEMENKES SEMARANG.
. KELUARGA BESAR MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekretariat: Jalan Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang. Telp. (024) 7460274
Website www.poltekkes-smg.ac.id

12. Dapat berkomunikasi dengan bahasa inggris dengan baik.

13. BerVisi Misi dan berbakat di bidang seni.

14. Peserta menampilkan bakat seni dan mempersiapkan peralatan yang dibutuhkan
dalam menampilkan bakat tersebut.

1. Peserta Lomba
Peserta lomba Mas Mbak Poltekkes Kemenkes Semarang yang mewakili jurusan atau
prodi masing-masing yang dibuktikan dengan melampirkan fotocopy Kartu Tanda
Mahasiswa atau surat keterangan dari prodi yang bersangkutan.
2. Sistem Penilaian
Kriteria penilaian MAS MBAK POLTEKKES meliputi:
a. Penampilan Menarik
b. Speak English
c. Penampilan Bakat Seni
d. Berpengetahuan seputar budaya Jawa Tengah, kesehatan umum, dan Poltekkes
Kemenkes Semarang
3. Lain-Lain
a. Pelanggaran terhadap setiap ketentuan berlaku akan diskualifikasi.
b. Hal-hal yang belum tercantum dalam peraturan dan ketentuan ini akan diatur
kemudian dan disesuaikan dengan kebutuhan.
c. Untuk JUARA I untuk Mas Mba Poltekkes akan mendapatkan uang pembinaan
sebesar Rp 500.000,d. CP : 085786916005 (Talista)

. KELUARGA BESAR MAHASISWA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekretariat: Jalan Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang. Telp. (024) 7460274
Website www.poltekkes-smg.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN

1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin
3. Tinggi Badan/ Berat
Badan
4. Tempat & Tanggal
Lahir

*) Laki laki
*) perempuan

5. Alamat Lengkap

6. Status Pendidikan

HP
Email
Program
Studi
Jurusan
Semester

7. Hobi
8. Ketrampilan seni
yang dibanggakan
9. Bahasa Asing yang
dikuasai
10.Pengalaman
Organisasi
( intra/ekstra
kampus)

a)
b)
c)
d)
e)

11.Prestasi
( Akademik/Non
Akademik)

. KELUARGA BESAR MAHASISWA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekretariat: Jalan Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang. Telp. (024) 7460274
Website www.poltekkes-smg.ac.id

*) Coret yang tidak perlu

..
2015
Calon MAS MBAK
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG 2015

..
NIM.
Peserta melampirkan:
1.
2.
3.
4.

Fotokopi Kartu Mahasiswa ( 5 lembar )

Lembaran surat rekomendasi
Fotokopi piagam penghargaan
Foto:
- Pas photo 4x6 warna (5 foto)
- Full body 4R pose tampak depan dan samping (2 foto)

NB: Pertanyaan mengenai form pendaftaran/ lampiran bisa mengirim sms di

nomor 085786916005 (Talista)