RESUME MEDIS

NAMA

: TN. FARID FAYEDI

UMUR

: 49 TAHUN

ALAMAT

: JL. TIMAH V A 29

DIAGNOSIS

: ANGKILOSING SPONDILITIS

PERJALANAN PENYAKIT :
Pasien pertama kali didiagnosis dengan ANGKILOSING SPONDILITIS pada 29 April 2014.
Berdasarkan gejala klinis berupa nyeri punggung bawah menjalar kegluteal dan tungkai,
keluhan ini memberat bila penderita beristirahat. Pemeriksaan fisik : Schober test (+).
Pemeriksaan radiologi dengan Sakro-ilitis bilateral. Pemeriksaan laboratorium LED 98/Riwayat pengobatan :
April 2014 : Metotrexate tab 7,5 mg setiap minggu, yang ditingkatkan dosis hingga 12,5
mg/minggu, diberikan selama + 3 bulan kemudian di rubah ke Remicade.
Agustus 2014 : diberikan Remicade sebanyak 3 kali, namun keluhan kekakuan masih sering
muncul, diberikan Remicade jika keluhan sangat mengganggu penderita.
Januari 2016 : diberikan SIMPONI (golimumab), terakhir diberikan pada tgl 2 Mei 2016.
Selain itu juga diberikan Metotrexte + Asam Folate.
Demikian resume medis ini dibuat.

Makassar, 3 Mei 2016

Dokter yang merawat,

Dr.dr. H. Faridin HP, SpPD, K-R