SULFONAMIDA DAN KUINOLON

No. GOLONGAN ZAT TERSENDIRI SPEKTRUM MEKANISME PENGGUNAAN DOSIS EFEK SAMPING
A. Sulfonamida Bakteriostatis Menghambat sintesis asam ISK ; infeksi mata ; radang Dosis ganda 1-2 Agranulositosis, anemia
spektrum folat usus ; malaria tropika ; g kemudian hemolitis terutama pd
luas ; tdk aktif radang otak ; infeksi lain disusul dgn 0,5- penderita defisiensi
pseudomonas, 1 g setiap 6 glukosa-6-
proteus & Str. jam ; derivat fosfodehidrogenase
faecalis long-acting (pemakaina > 2 mgg,
dapat ditakarkan perludilakukan pemantauan
1 x sehari ; dosis darah) reaksi alergi a.l.
anak. Pd urticaria, fotosensitasi &
umumnya 100- sindrom stevensjohnson ;
150 mg/kg BB, gangguan saluran carna
menurut usia 1-3 (jarang) ; kristaluria (sulfa
thn 1/3, 4-10 thn yg sukar larut dalam seni,
1/2, 11-15 thn a.l. sulfadiazin &
osis dewasa. turunannya) ; kehamilan.
Pengobatan icterus (pemakaian
dilanjutkan 5-7 dihindari pada triwulan
hari utk terakhir) ; laktasi. Icterus,
menghindari hiperbilirubinemia &
gagalnya terapi reaksi2 alegi yg pd bayi yg
& resistensi. diberi asi
Sulfametizol Persentase Sering digunakna untuk ISK oral 3-4 dd
resistensi agak radang kemih 0,5-1 g 3-5 hari,
tinggi profilaksis 2 dd
1 g 3 hari
Sulfafurazol Derivat Permula 2-4 g,
isoksazol kemudian 4-6 dd
1-2 g
Sulfametoksazol Derivat Dikombinasi dgn
isoksazol trimetoprim
Kotrimoksazol Bakterisid ISK (coli, enterobacter), Umum 2 dd 2 Gangguan kulit
(sulfametoksazol + (perbandingan alat kelamin (prostatitis), tablet (exanthema) ; stomatitis ;
trimetoprim) 5:1) ; salmonellosis & kotrimoksazol gangguan lambung-usus ;
spektrum bronchitis ; pengeobatan & (sulfametoksazo fotosensitasi & sindrom
leboh luas dari pencegahan radang paru l 400 + steven-johnsons ; demam,
sulfonamida, Pneumocystis carinii- trimetoprim 80 gangguan fungsi hati,
a.l. aktif thd pneumoni pda penderita mg) ; radang neutropenia & trombosito
proteus & AIDS (dalam dosis tinggi) kandung kemih penia (dosis tinggi) ;
chlamydia ; tanpa kristaluria dapat dihindari
jarang komplikasi pd dgn minum > 1.5 L air
menimbulkan wanita 2 dd 2 sehari
resistensi tablet 3-7 hari ;
pd tifus &
infeksi parah 2
dd 3 tablet maks
14 hari
Trimetoprim Derivat Monoterapi pd ISK akut Setiap malam Gangguan saluran cerna
pirimetamin ; tanpa komplikasi ; infeksi 300 mg 3-7 hari (lebih ringan dari obat
antiprotozoa, kronis dgn kelainan atau 2 dd 200 kombinasinya) ; jangan
bakteriostatis ; anatomis (efek lebih mg ; anak2 5-12 digunakn sbg profilaksis
aktif banyak rendah) thn 2 dd 3mg/kg utk mencegah resistensi
Gr.+ & Gr.- BB
termasuk
E.coli, proteus,
samonella,
shigella,
klebsiella &
enterobacter.
Tdk aktif
gonokok &
pseudomonas
Sulfadiazin Derivat Disentri basiler, lebih Permulaan 2-4 Pd pengobatan ISK sering
pirimidin efektif dibandingkan g, kemudian 4-6 terjadi kristaluria sehingga
kloramfenikol & tetrasiklin dd 1 g perlu diberikan Na-
; meningitis ; bikarbonat 3 x1 3-4 g &
toxoplasmosis (+ minum air 1,5 L sehari
 pirimetamin) ; ISK pilihan
ke-2
Sulfamerazin Derivat metil ; 4 dd 1 g Bahaya kristaluria lebih
derivat besar dan sering dilaporkan
s.diazin kasus kerusakan ginjal ;
penggunaan di inggris
dilarang
Sulfamezatin Derivat Permulaan 3 g, Bahaya kristaluria lebih
dimetil ; lalu 4 dd 1-1,5 g kecil
derivat
s.diazin
Sulfasomidin Isomer Perlu minum 1,5 L air Permulaan 2 g,
sulfadimidin ; sehari (kelarutan kurang kemudian 3 dd 1
derivat baik di urin) g
s.diazin
Sulfadoksin Derivat Khusus digunakan dalam Infeksi umum Wanita hamil tdk boleh
pirimidin kombinasi dgn pirimetamin permulaan 2 g, diberi fansidar selama 3 bln
pd terapi dan profilaksis lalu 1-1,5 g pertama kehamilan karena
malaria tropika yg resisten seminggu ; bersifat tetratogen & bulan
thd klorokuin & juga pd toxoplasmosis 1 terakhir kehamilan karena
toxoplasmosis x 2 tablet beresiko icterus-inti pd
seminggu bayi
sampai 4-6 mgg
setelah sembuh
(fansidar)
Sulfasalazin dgn Antiradang, penyakit usus Pd rema 1 dd Mual, anoreksia, demam,
sulfapiridin (5- beradang colitis ulcerosa & 500 mg d.c. 5-7 nyeri kepala dan erythema ;
aminosalicylic acid penyakit crohn ; reumatik hari, dinaikkan kelainan darah, hematuria,
(5-ASA)) setiap 5-7 hari proteinuria & kristaluria
dgn 500 mg -2 g (s.piridin dosis tinggi)
sehari, maks 3
g/hari ; pd colitis
4 dd 0,5-1,5 g
d.c. 3 minggu,
lalu
 pemeliharaan 1-
2 g sehari
Mesalazin Komponen Antiradang langsung thd Colitis akut 3-4 Gangguan lambung-usus,
aktif s.salazin mukosa usus ; monoterapi dd 0,5-1 g nyeri kepala, pusing dan
radang usus ringan reaksi alergi
Olsalazin Gabungan dua Dalam usus besar Colitis akut 3 dd
molekul diuraikan tuntas oleh 250-1000 mg
mesalazin kuman menjadi mesalazin p.c. , profilaksis
2 dd 500 mg
Sulfasetamid Tetes mata (10%) dan salep Risiko sensibilisasi
mata (10%) (profilaksis)
Sulfadikramida Derivat Salep mata (15%)
s.setamid
Silverdiazin Bakterisid thd Luka bakar parah (sangat
banyak bakteri efektif) terutama terinfeksi
termasuk oleh pseudomonas.
E.coli, Digunakan dalam bentuk
Klebsiella & krem 1-3%
proteus dan
tdk
diinaktifkan
oleh PABA

B. Kuinolon bakterisid Menghambat sintesis DNA ISK tanpa komplikasi Gangguan lambung-usus
bakteri (kuinolon) ; ISK (2%) seperti sakit perut,
berkomplikasi oleh kuman mual (4-8%), muntah,
multiresisten, radang paru, anoreksia & diare (4-5%) ;
infeksi lambung-usus radang usus besar (jarang) ;
(samonella, shigella), reaksi alergi (eritema,
prostatitis kronis, infeksi urticaria) ; sakit kepala,
kulit & jaringan oleh pening, suf, neuropati,
kuman Gr.+ perasaan kacau, eksitasi,
(fluorkuinolon) ; pembawa takut, gelisah, reaksi panik
salmonella kronis, infeksi & konvulsi (jarang terjadi)
permukaan mata, secara kecuali pd penderita lupus
 prevemtif pd pembedahan & pd penggunaan serentak
transuretral (fluorkuinolon) NSAIDs ; aritmia bilik ;
; dianjurkan sbg tdk dianjurkan pd wanita
kemoteurapika cadangan hamil ; penyimpangan pd
pd infeksi oleh bakteri yg pembentukan tulang rawan
resisten thd obat2 standar ; (anak usia < 16 thn)
pilihan pertama pd terutama oleh asam
travellers diarrhoea nalidiksinat
a. gen-pertama Asam nalidiksinat Bakterisid Menghambat sintesis DNA Sudah tdk dianjurkan lagi ; 4 dd 1 g maks 7- Mual, muntah urtikaria
(derivat naftridin) terutama thd ; hanya berkhasiat thd dosis dibawah 4 g sehari, 14 hari (jarang)
bakteri Gr.- bakteri yg sedang tumbuh, penggunaan lama
termasuk oleh karena itu tdk dapat (resistensi)
E.coli,proteus dikombinasi dgn zat
& klebsiella, bakteriostatik dan
tetapi nitrofurantoin
pseudomonas
& Str.faecalis
(tdk peka)
Asam pipemidinat Spektrum ISK tanpa komplikasi 2 dd 400 mg (3 Mual, muntah, diare dan
(derivat piperizanil kerja lebih aq.) d.c. 10 hari fotosensibilisasi
dari nalidiksinat) luas meliputi
pseudomonas ;
efek bakterisid
dua kali lebih
kuat thd
kuman yg
membelah
b. gen-kedua : Norfloksasin (derivat Tdk berkhasiat ISK ; gonore ; gastro- ISK 2 dd 400
fluorkuinolon fluor dari utk bakteri entritis ; infeksi mata mg 7-10 hari ;
pipemidinat) anaerob gonore single
dose 800 mg ;
infeksi mata 4
dd 1 tetes obat
mata (3 mg/4
mL)
Pefloksasin (derivat Kurang kuat ISK tanpa maupun dgn Oral ISK 2 dd
metil dari thd komplikasi 400 mg
norfloksasin) pseudomonas (mesilat-2 aq.)
d.c. 48-72 jam
setelah gejala
hilang atau tdk
diketemukannay
lagi kuman2
patogen ; ISK
akut wanita
tanpa
komplikasi
dosis tunggal
dari 800 mg
Siprofloksasin Khasiat lebih ISK dgn komplikasi ; ISK oral 2 dd Scr isidentil timbul
(derivat siklopropil) luas dan kuat infeksi saluran napas 125-250 mg (- hematuria atau kristaluria
daripada disebabkan Pseudomonas HCl), infus i.v. 2
nalidiksinat & aeruginosa ; infeksi sal. dd 100 mg
pipemidinat Cerna, jaringan lunak, kulit (laktat) ; infeksi
dan gonore lain oral 2 dd
500 mg
Ofloksasin Lebih kurang ISK ; prostatitis ; infeksi ISK tanpa
khasiat sma pernapasan ; infeksi mata ; komplikasi 1-2
dgn obat TBCsekunder dd 200 mg 7-10
siprofloksasin hari ; obat
sekunder TBC
paru 300-600
mg seharinya
Levofloksasin Spektrum 1-2 dd 250-500 Efek samping lebih ringan
(isomer levo sifat kerja thd Gr.+ mg
sama) sedikit lebih
luas
Lomefloksasin ISK dengan atau tanpa 1 dd 400 mg, Efek yg lazim timbul ;
(derivat difluor) komplikasi ; profilaksis thd lazimnya selama sering menimbulkan
infeksi setelah pembedahan 14 hari fotosensibilisasi
 transuretral ; serangan
bronkitis kronis
c. gen-ketiga Sparfloksasin Khasiat thd Semua bentuk ISK ; Permulaan 400 fotosensitasi
(derivat difluor) Gr.+ lebih luas pneumonia akibat mg, lalu 1 dd
dibandingkan pneumokok yg resisten thd 200 mg 10 hari ;
siprofloksasin penisilin ; gonore gonore single
; thd dose dari 200
pseudomonas mg
& proteus
kurang aktif
dibandingkan
siprofloksasin
Gatifloksasin (interaksi). Tdk boleh Oral/i.v. thd Gonore, 1 dd 40 mg Gannguan pengaturan gula
diberikan pd penderita pneumonia ; juga aktif thd darah (perlu pemantauan
gangguan jantung, kuman anaerob kadar gula darah pd
khususnya pengguna obat penggunaan anti-diabetika
anti-aritmia (kinidin, oral)
disopiramida, amiodaron,
sotalol) atau neuroleptika
Moksifloksasin (interaksi) sama dengan Pneumonia ; infeksi oleh 1 dd 400 mg
gatifloksasin kuman anaerob