1. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Biodata
a. Balita / Anak
b. Orang Tua
. BCG : Lengkap
. DPT : Lengkap
. Polio : Lengkap
. Campak : Lengkap
. Hepatitis : Lengkap
c. Tumbuh Kembang
1. Mengangkat Kepala : Ya
2. Telungkup : Ya
3. Duduk sendiri : Ya
4. Merangkak : Ya
5. Jalan sendiri : Ya
6. Berbicara : Ya
d. Keadaan Gizi
1. Asi/Pasi :
. Jenis : ASI
B. Data Obyektif
. Nadi : 90 x/menit
. Pernapasan : 30 x/menit
. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala :
Mulut : : Ada
- Lidah : Bersih
- Gigi : Bersih
Ekstremitas
. Atas : Normal
. Bawah : Normal
. Refleks kiri / kanan : Normal
. Kaku duduk : Tidak
CATATAN PERKEMBANGAN
- Nadi : 90 x/menit
- Pernapasan : 30 x/menit
- Kesadaran : Composmentis
A: An. A umur 1tahun 4bulan dengan masalah nafsu makan tidak stabil
d). Menganjurkan pada ibu untuk menimbang balitanya secara rutin diposyandu
R : Agar mengetahui lebih jelas pertumnuhan dan perkembangan pada baltanya