Anda di halaman 1dari 4

YAYASAN PENDIDIKAN GRAHA HUSADA LESTARI

AKADEMI KEBIDANAN GRAHA ANANDA


Jl. Thalua Konci No. 8 Bumi Sarikaya Mamboro Telp. (0451) 492688
SULAWESI TENGAH

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA


ANAK / BALITA

Nama mahasiswa : Dinni Yuliandani


NIM : 201403008
Tempat : Rumah Keluarga Tn. F
Pembimbing : Fauziah S.Pd.,SST.,M.Kes

1. PENGKAJIAN

A. Data Subyektif

1. Biodata

a. Balita / Anak

Nama Balita / Anak : An. A

Umur : 1 Tahun 4 Bulan

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Lahir Dengan Normal / Tindakan : Normal

Tanggal Lahir : 28 Juli - 2015 Jam : -

b. Orang Tua

Nama Ibu : Ny. Y Nama Ayah : Tn. F

Umur : 37 Tahun Umur : 38 Tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP

Penghasilan :- Penghasilan : 1.000000

Alamat : Desa Bale Alamat : Desa Bale

2. Data Biologis / Fisiologi

a. Keluhan Utama : Nafsu Makan Tidak Stabil


b. Imunisasi

. BCG : Lengkap

. DPT : Lengkap

. Polio : Lengkap

. Campak : Lengkap

. Hepatitis : Lengkap

c. Tumbuh Kembang

1. Mengangkat Kepala : Ya

2. Telungkup : Ya

3. Duduk sendiri : Ya

4. Merangkak : Ya

5. Jalan sendiri : Ya

6. Berbicara : Ya

7. Tidak ngompol : Tidak

d. Keadaan Gizi

1. Asi/Pasi :

. Jenis : ASI

. Lama : 1 Tahun 4 Bulan

2. Makan tambahan : Bubur

3. Nafsu makan : Sedang

B. Data Obyektif

1. Tanda-tanda vital, dan keadaan fisik umum

. Berat badan : 8,4 Kg

. Panjang/tinggi badan : 60,10

. Suhu : 37,0 Celcius

. Nadi : 90 x/menit
. Pernapasan : 30 x/menit

. Kesadaran : Composmentis

2. Pemeriksaan fisik

a. Kepala :

Ubun-ubun besar : Ada

Mata : Simetris Kiri dan Kanan

Telinga : Simetris Kiri dan Kanan

Hidung : Simetris Kiri dan Kanan

Mulut : : Ada

- Lidah : Bersih

- Gigi : Bersih

Leher : Tidak Ada Pembekakan


Kelenjar getah bening : Tidak Ada
Abdomen : Normal

Kulit : Tidak sianosis serta tidak ada kelainan

Ekstremitas
. Atas : Normal
. Bawah : Normal
. Refleks kiri / kanan : Normal
. Kaku duduk : Tidak
CATATAN PERKEMBANGAN

Senin, 14 November - 2016


Pukul : 15.00 Wita

S: - Ibu Mengatakan An. A berumur 1tahun 4bulan


- Ibu Mengatakan An. A nafsu makan tidak stabil

O: Tanda-tanda vital, dan keadaan fisik umum

- Berat badan : 8,4 Kg

- Panjang/tinggi badan : 60,10

- Suhu : 37,0 Celcius

- Nadi : 90 x/menit
- Pernapasan : 30 x/menit

- Kesadaran : Composmentis

A: An. A umur 1tahun 4bulan dengan masalah nafsu makan tidak stabil

P: a). Memberitahu kepada ibu hasil pemeriksaan Tanda Tanda Vital


R : Agar ibu mengetahui lebih lanjut kesehatan pada anaknya
b). Memberitahu kepada ibu tentang Gizi Seimbang
R : Agar ibu mengetahui lebih lanjut tentang Gizi Seimbang pada anaknya

c). Memberitahu kepada ibu makanan tambahan (PMT) pada balita


R : Agar Gizi Seimbang pada balita tercukupi sesuai dengan umur dan perkembanagnnya

d). Menganjurkan pada ibu untuk menimbang balitanya secara rutin diposyandu
R : Agar mengetahui lebih jelas pertumnuhan dan perkembangan pada baltanya

Anda mungkin juga menyukai