Menentukan tidak adanya reflek batang otak dapat dilakukan dengan melakukan test-test

sebagai berikut :
1. Tidak adanya respon pupil terhadap cahaya
2. Tidak ada reflek kornea
3. Tidak ada respons motor dalam distribusi syaraf crannial terhadap rangsang adekuat pada area
somatik.
4. Tidak ada reflek vestibulo okular.
5. Tidak ada reflek muntak ( gag reflek )
Kelima reflek harus negatif sebelum MBO dapat di diagnosis.
Test yang paling pokok untuk fungsi batang otak adalah test untuk henti nafas
Caranya :
1. Pre oksigenasi dengan 02 100% selama 10 menit
2. Beri 5% CO2 dalam 95% oksigen selama 5 menit berikutnya.
3. Lepaskan pasien dari ventilator insuflasikan trachea dengan 100 % oksigen 6 liter / menit
melalui kateter intra trachea lewat karina.
4. Lepas dari ventilator selama 10 menit.
KETENTUAN MATI BATANG OTAK
Ada tiga langkah untuk menegakkan MBO :
1. Terdapat pra kondisi tertentu, yaitu :
a. Pasien berada dalam keadaan koma dan henti nafas yaitu tidak responsif dan dibantu ventilator
b. Penyebabnya kerusakan otak yang struktural dan irreversible, yang disebabkan oleh gangguan
yang dapat menuju mati batang otak.
2. Menyingkirkan penyebab koma dengan henti nafas yang reversible
3. Memastikan arefleksia batang otak dan henti nafas yang menetap.
Sebelum melakukan test-test untuk menentukan MBO hendaknya diperhatikan tanda-tanda
menghilangnya fungsi batang otak :
1. Koma
2. Tidak ada sikap abnormal ( dekortikasi, deserebrasi )
3. Tidak ada sentakan epileptik
4. Tidak ada reflek batang otak
5. Tidak ada nafas spontan
IWL ( Insensible Water Loss )
Pengertian :
Yaitu pengeluaran cairan yang tidak dapat dihitung.
Contohnya : - Spuntum
- Keringat
- Uap ( penguapan ) dari metabolisma.
Normalnya IWL : 10 cc / kg BB
Jika kenaikan suhu 1 derajat celcius.
IWL ditambah 10% dari IWL yang normal.