KAPITULASI D DAFTAR KELUARGA SASARAN

TINGKAT DESA

Kecamatan Kutawaluya RENCANA JADWAL

Puskesmas Kutawaluya KUNJUNGAN
RUMAH
Jumlah keluarga KELUARGA
sasaran SASARAN OLEH
KADER
Ibuyang Jumlah
PENDAMPING
mempun kader
Batita Ibu Hamil
Jumlah yai bayi pendampi Nama Kader
Nama Keluarga 0-6 bulan ng pendamping :
No. posyandu sasaran BB Nuryati
KEK/Sa
Tidak Gizi
BGM ngat Anemia Puskesmas
Naik Buruk
kurus : Kutawaluya
2x
Posyandu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
: Kenanga 1 B
1 Kenanga 1B 10 7 1 1 1 1
2 Mawar 10 7 1 1 1 1 Kecamatan
3 Markisa 3 10 2 2 6 1 : Kutawaluya
4 Markisa 4 10 6 1 3 1 Desa/Kelurahan
:
5 Markisa 5 10 2 1 2 5 1 Waluya
6 Kamboja 10 6 4 1
No 7 Asoka
Nama 1 Alamat 10 Kunjungan
Jadwal 5 (Tanggal/Bulan/Tahun) 1 1 4 1
KK
8 Melati 1 10 6 1 1 2 1 1
1 9 Dahlia
2 2 3 1 10 2 9 3 4 5 6 7
1 81 9 10
1 Iwan Waluya 8/8/15 20/9/15 10/10/1
Kemuning 3 RT
5
2 10 7Taufik Waluya 10
7/8/15 9
8/9/15 1
12/10/1 1
Kemuning 3 RT 5
3 11 8Nasrudi Waluya 10
9/8/15 8
9/9/15 1
13/10/1 1 1
12 Cempaka
n 3 10 6 5 4 1
4 13 Cempaka
Endang Waluya
4 10/8/15
10 12/9/15
4 14/10/1
1 1 4 1
5
14 Kenanga 1 10 1 1 2 2 4 1
5 Uun Waluya 11/8/15 4/9/15 15/10/1
15 Kenanga 2 10 7 51 1 1 1
6 Carli Waluya 150
12/8/15 85
8/9/15 8
17/10/1 7 38 15

TPG
 5
7 Arum Waluya 13/8/15 7/9/15 20/10/1
5
8 Roni Waluya 18/8/15 8/9/15 30/10/1
5
9 Marna Waluya 18/8/15 9/9/15 31/10/1
5
10 Solih Waluya 20/8/15 10/9/15 1/10/15
 DATA SASARAN MASALAH KELUARGA SASARAN KADARZI PER DESA
Bulan Agustus 2015

Puskesmas : Kutawaluya Kecamatan : Kutawaluya

Provinsi : Jawa Barat
Kabupaten : Karawang

Masalah Gizi Balita Masalah Gizi Ibu Hamil Ibu yang

Gizi buruk
N JUMLAH KEK / mempuny
DESA pasca BB tidak
o KK BGM Gizi Buruk Sangat Anemia ai bayi 0-6
Perawatan naik 2 x
kurus bulan
1 2 5 6 7 8 9 10 11
1 Waluya 20 15 1 2 2
2 Sampalan 30 10 1 5 14
3 Sindang Sari 20 11 1 1 1 8
Sindang
4 20 14 2 1 2 2
Mulya
Sindang
5 20 17 1 1
Karya
Sindang
6 20 10 1 1 8
Mukti
7 Mulya Jaya 20 8 2 3 3 4

JUMLAH 150 85 8 1 7 13 38
 DATA SASARAN MASALAH KELUARGA SASARAN KADARZI PER DESA
Bulan September 2015

Puskesmas : Kutawaluya Kecamatan : Kutawaluya

Provinsi : Jawa Barat
Kabupaten : Karawang

Masalah Gizi Balita Masalah Gizi Ibu Hamil Ibu yang

Gizi buruk
N JUMLAH KEK / mempuny
DESA pasca BB tidak
o KK BGM Gizi Buruk Sangat Anemia ai bayi 0-6
Perawatan naik 2 x
kurus bulan
1 2 5 6 7 8 9 10 11
1 Waluya 20 6 1 1 2
2 Sampalan 30 6 3 14
3 Sindang Sari 20 4 1 1 8
Sindang
4 20 4 1 1 1 2
Mulya
Sindang
5 20 8 1 1
Karya
Sindang
6 20 5 1 1 8
Mukti
7 Mulya Jaya 20 4 1 1 1 4

JUMLAH 150 37 5 1 4 7 38
 DATA SASARAN MASALAH KELUARGA SASARAN KADARZI PER DESA
Bulan Oktober 2015

Puskesmas : Kutawaluya Kecamatan : Kutawaluya

Provinsi : Jawa Barat
Kabupaten : Karawang

Masalah Gizi Balita Masalah Gizi Ibu Hamil Ibu yang

Gizi buruk
N JUMLAH KEK / mempuny
DESA pasca BB tidak
o KK BGM Gizi Buruk Sangat Anemia ai bayi 0-6
Perawatan naik 2 x
kurus bulan
1 2 5 6 7 8 9 10 11
1 Waluya 20 6 1 1 2
2 Sampalan 30 6 3 14
3 Sindang Sari 20 4 1 1 8
Sindang
4 20 4 1 1 1 2
Mulya
Sindang
5 20 8 1
Karya
Sindang
6 20 5 1 1 8
Mukti
7 Mulya Jaya 20 4 1 1 1 4

JUMLAH 150 37 5 4 7 38