PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESAHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP MAJA
Jln. Pasukan Sindang Kasih No. 08 Kec. MajaKode Pos 45461 Tlp. (0233) 242041
Email : puskesmasmaja@ymail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP MAJA
NOMOR :SK/PKM MAJA/ /VI/2016

TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI PELAYANAN PENGOBATAN DASAR

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP MAJA

Menimbang : a. Bahwa untuk tertib administrasi dan kelancaran siklus birokrasi

pelayanan kerja Pelayanan Kesehatan di UPTD Puskesmas DTP
Maja;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud dalam
huruf a dan b agar pelaksanaan manajemen dan kinerja dapat
berjalan secara efektif dan efisien maka dipandang perlu
membentuk Struktur Organisasi Pelayanan Pengobatan Dasar di
Puskesmas Maja Kecamatan Maja dengan Keputusan kepala UPTD
Puskesmas DTP Maja;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran;
2. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437);
3. Undang-undang Nomor 33 tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
4. Undang-undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
5. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahaan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP MAJA TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI PELAYANAN PENGOBATAN DASAR
Kesatu : Nama sebagaimana tercantum dalam diktum kesatu terlampir dalam
 lampiran I (satu) keputusan ini;
Kedua : Uraian Tugas sebagaimana dimaksud dalam diktum kesatu mempunyai
tugas tercantum dalam lampiran II (dua) keputusan ini;
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
ditinjaukembali jika terdapat kekeliruan dalam penetapannya;

Ditetapkan di : MAJA
Padatanggal : 18Juni 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP MAJA

Dr. H. APUH ALIFUCHIN

Lampiran ISurat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas DTP Maja

Nomor : SK/PKM MAJA/063/VI/2016
Tentang : Pengelola Keuangan UPTD Puskesmas DTP Maja
Tanggal :18Juni 2016
 PENGELOLAKEUANGAN UPTD PUSKESMAS DTP MAJA

N N A M A / NIP PANGKAT/GOL TUGAS KET

O
1 2 3 4 5
1 SitiRakhmahUmayah PengaturMudaTk I, Kasir
NIP. 19730324 200901 2 003 II/b
2 Hj. EtiSusilawati PenataTk I, III/d Bendahara
NIP.19690510 198903 2 004 Penerimaan
3 YantiHeryanti PenataMudaTk I, Bendahara
NIP. 19691008 198903 2 005 III/b Pengeluaran
4 YantiHeryanti PenataMudaTk I, Bndahara
NIP. 19691008 198903 2 005 III/b JKN
5 Hj. YuliYulianti, S.ST PenataMuda, III/a Bendahara
BOK

KEPALAUPTD PUSKESMAS DTP MAJA

APUH ALIFUCHIN

Lampiran IISurat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas DTP Maja

Nomor : SK/PKM MAJA/063/VI/2016
Tentang : Pengelola Keuangan UPTD Puskesmas DTP Maja
Tanggal :18Juni 2016

URAIAN TUGAS PENGELOLAKEUANGAN UPTD PUSKESMAS DTP MAJA

1. KASIR
1. Menerima pembayaran retribusi dari setiap pasen yang telah mendapatkan
pelayanan kesehatan
2. Mencatat setoran retribusi tersebut dalam buku penerimaan retribusi
3. Menyetorkan pembayaran retribusi kepada Bendahara Penerimaan
2. BENDAHARA PENERIMAAN
1. Menerima setoran retribusi pelayanan kesehatan dari setiap pasen yang telah
mendapatkan pelayanan kesehatan dari Kasir
2. Mencatat penerimaan tersebut dalam buku Kas Penerimaan Retribusi
3. Membuat daftar penerimaan retribusi sejenis
4. Menyetorkan penerimaan retribusi kepada Bendahara Penerimaan Dinas
Kesehatan
5. Membuat bukti Surat Tanda Setoran yang ditandatangani oleh Bendahara
Pembantu Peneimaan, Bendahara Penerimaan Retribusi Dinas Kesehatan dan
Kepala UPTD Puskesmas
6. Membuat Tanda bukti pemeriksaan uang kas tunai yang ditanda tangani oleh
Kepala UPTD Puskesmas
3. BENDAHARA PENGELUARAN
1. MencatataruspenerimaandanpengeluarankeuanganPuskesmasdalamBukuKasUm
um
2. Mencatatdanmendokumentasikanrincianpenerimaandanpengeluarankeuangandal
ambuku bantu
3. Mendistribusikanpengeluarankeuangandalambukukas bantu
4. Mendokumentasikanperencanaananggarandanrealisasipenggunaan Dana
oprasionalPuskesmas (bulanandantahunan)
5. Membuat SPJ atasrealisasipenggunaandanaoperasionalPuskesmas
6. Mengelolapenerimaandanakapitasi (BKU,BKU
Pengeluaran,BukuBank,BukuPajak,LaporanRealisasiKeuangandan SPJ
7. MengelolaAnggaran BOP (BKU Pengeluaran, Buku Bank danBukuPajak)
8. Mengelola pertanggungjawaban pemanfaatan keuangan
4. BENDAHARA JKN
1. Menerimadanmendokumentasikanpenerimaankeuangandarisumberdanadalamb
ukukasumumdanbuku bantu
2. Menginventarisasikegiatan yang dapatdibiayaiolehdanaJamkesmas
a Merumuskandalambentuk POA bulanan
b Mengirim, mengkonsultasikan, danmengajukanpengesahankeDinasKesehatan
c Mengkonsultasikan danmengajukanpengesahankekepalaPuskesmas
3. MendistribusikandanmendokumentasikanpengeluarankeuanganPuskesmasdalam
bukukasdanbuku Bantu
4. Mencetakdanmenyiapkanblangko-blangkorekapitulasidanblangko-
blangkorekapitulasi
5. Mendistribusikanblangkorekapitulasidanblangkolaporan
6. Menerimadanmerekapbiayaretribusipasienjamkesmasdalambentukcatatanharian
7. MengajukanpengesahankekepalaPuskesmas
8. MengirimkeDinasKesehatanuntukdiverifikasidandisahkan
9. MerekapitulasiBiayaPersalinan Normal Pasien BPJS
10. MengajukanpengesahankekepalaPuskesmas
11. MengirimkeDinkes Tingkat II untukdiverifikasidandisahkan
12. Menyusun SPJ dari data yang adaatasrealisasipenggunaandanaBPJS
 13. Menyusundanmembendelsemuabukti-buktipengeluaran
14. MengirimkeDinasKesehatanuntukdiverifikasidandisahkan
15. Menghitungdanmembayarpajakanggaran BPJS
16. Pemeriksaan
terhadaparusdanpenggunaandanaBPJSyaitudengancaramencocokkanpengeluaran
di bukukasumumdenganbukti-buktipengeluarandanlaporankegiatan
17. MelaporkanadministrasikeuanganJamkesmaskepadaKepalaPuskesmassecararutin

5. BENDAHARA BOK
1. MencatataruspenerimaandanpengeluarankeuanganPuskesmasdalamBukuKasUm
um BOK
2. Mencatatdanmendokumentasikanrincianpenerimaandanpengeluarankeuangandal
ambuku bantuBOK
3. Mendistribusikanpengeluarankeuangandalambukukas bantuBOK
4. Mendokumentasikanperencanaananggarandanrealisasipenggunaan Dana
oprasionalPuskesmas (bulanandantahunan)BOK
5. Membuat SPJ atasrealisasipenggunaandanaoperasionalPuskesmasBOK
6. Mengelolapenerimaandanakapitasi (BKU,BKU
Pengeluaran,BukuBank,BukuPajak,LaporanRealisasiKeuangandan SPJBOK
7. MengelolaAnggaran BOP (BKU Pengeluaran, Buku Bank
danBukuPajak)BOK
8. Mengelola pertanggungjawaban pemanfaatan keuanganBOK

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP MAJA

APUH ALIFUCHIN