BERITA ACARA MUSYAWARAH ANTAR DESA

PENDIRIAN BADAN KERJASAMA ANTAR DESA (BKAD)

KECAMATAN KEDUNGBANTENG KABUPATEN BANYUMAS

Pada hari ini

Pukul sampai dengan pukul Waktu Indonesia Bagian Barat (WIB) bertempat di AULA
Kecamatan Kedungbanteng, Jl. Raya Kedungbanteng, Kecamatan Kedungbanteng, Kabupaten
Banyumas, (53152). Telah diadakan Pendirian Badan Kerjasama Antar Desa (BKAD) Kecamatan
Kedungbanteng, Kabupaten Banyumas, Provinsi Jawa Tengah yang dihadiri oleh 14 Utusan Wakil
Desa anggota Badan Kerjasama Desa (BKD) dalam satu wilayah Kecamatan Kedungbanteng
Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa tengah.
Anggota Musayawarah Antar Desa tersebut untuk memusyawarahkan Pendirian Badan Kerjasama
Antar Desa Kecamatan Kedungbanteng Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa Tengah

Adapun hasil Keputusan tersebut adalah sebagai berikut:

1. Nama Perkumpulan:
BADAN KERJASAMA ANTAR DESA (BKAD) KEDUNGBANTENG MAKMUR SENTOSA disingkat
KEDUNGMAS KECAMATAN KEDUNGBANTENG KABUPATEN BANYUMAS
2. Alamat:
Jalan Raya Kedungbanteng Nomor : Kecamatan Kedungbanteng, Kabupaten Banyumas,
(53152) (Untuk pertama kalinya).
3. Mengangkat Badan Pengurus Harian, Pembina dan Dewan Pengawas untuk masa jabatan selama
5 (lima) tahun mulai tanggal dibuatkannya Berita Acara Rapat Anggota ini.
Adapun susunan Badan Pengurus, Pembina dan Penasehat adalah sebagai berikut :
No
Nama Jabatan
.
1 Drs. Pujirto Pembina
2. S u t i k n o Ketua Dewan Pengawas
3. Ketua Pengurus Harian
4. Sekretaris Pengurus Harian
5. Bendahara Pengurus Harian

4. Maksud dan Tujuan Pendirian Perkumpulan

a. Menetapkan maksud Perkumpulan yaitu :
Maksud pendirian Perkumpulan adalah untuk menjalin hubungan kerja yang terintegrasi dan saling
menguntungkan dalam pelaksanaan pembangunan dan pemberdayaan masyarakat, yang
berwawasan pada kawasan perdesaan dan antar Desa serta sebagai salah satu pilar
pembangunan di masing-masing Desa.
b. Menetapkan tujuan pendirian perkumpulan yaitu :
Tujuan pendirian Perkumpulan adalah Kerjasama Antar Desa yang berlandaskan pada kesadaran
untuk secara bersama-sama melaksanakan pembangunan secara terbuka dan gotong royong
 dalam semangat kekeluargan serta persatuan dan kesatuan untuk mewujudkan tujuan bersama,
yaitu:
1) meningkatkan kualitas hidup dan kehidupan untuk sebesar-besarnya kesejahteraan masyarakat
Desa, menuju pada kesetaraan dan keseimbangan dalam pelaksanaan pembangunan antar Desa;
2) mewujudkan konektifitas yang terintegrasi dalam kawasan perdesaan dan antar Desa;
3) pengembangan kapasitas lembaga kemasyarakatan Desa dan antar Desa;
4) mendayagunakan sumber daya lokal dalam pengelolaan pembangunan partisipatif;
5) menggali dan mengembangkan nilai moral religius dan nilai luhur kearifan budaya lokal;
6) melestarikan dan mengembangkan aset masyarakat berupa modal dana bergulir PPK/PNPM
Mandiri Perdesaan dan Mewujudkan jiwa persatuan, kesatuan dan nasionalisme dalam wadah
Negara Kesatuan Republik Indonesia.
c. Menetapkan kegiatan perkumpulan yaitu :
Untuk mencapai maksud dan tujuan, Perkumpulan melaksanakan kegiatan:
1) Kegiatan pengembangan usaha bersama yang dimiliki oleh Desa untuk mencapai nilai ekonomi
yang berdaya saing;
2) Kegiatan kemasyarakatan, pelayanan, pembangunan, dan pemberdayaan masyarakat antar Desa;
3) Kegiatan pembangunan kawasan perdesaan dan pembangunan lintas Desa;
4) Kegiatan pembangunan sarana dan prasarana penunjang usaha bersama di bidang pertanian,
peternakan dan perikanan serta bidang usaha lain yang merupakan potensi ekonomi yang di miliki
Desa, kawasan perdesaan dan antar Desa;
5) Kegiatan pengembangan pendidikan masyarakat Desa dan Balai Latihan Usaha, sebagai sarana
pendidikan moral keagamaan, pengembangan diri, jiwa kewirausahaan dan pengetahuan teknologi
informasi;
6) Kegiatan pengendalian keamanan dan ketertiban;
7) Kegiatan pemanfaatan sumber daya alam, teknologi tepat guna dan pelestarian lingkungan hidup;
8) Kegiatan pelestarian dan pengembangan aset masyarakat hasil kegiatan PPK/PNPM Mandiri
Perdesaan.
5. Susunan Organisasi
Musyawarah Antar Desa menetapkan mekanisme penyusunan pengurus sebagai berikut:
a. Musyawarah Antar Desa;
b. Pembina;
c. Dewan Pengawas;
d. Pengurus Harian BKAD;
e. Unit Kerja Bersama BKAD.
f. BUM Desa Bersama BKAD
g. Unit-Unit Usaha Bersama BUM Desa
6. Keanggotaan Perkumpulan
Musyawarah Antar Desa di Kecamatan Kedungbanteng membahas dan menetapkan keanggotaan
perkumpulan sebagai berikut
a. Keanggotaan Perkumpulan terdiri dari Desa yang berada di wilayah Kecamatan Kedungbanteng
melalui Utusan Wakil Desa berasal dari anggota Badan Kerjasama Desa.
b. Keanggotaan BKAD SEMADYA yang berasal dari Utusan Wakil Desa, masing-masing berjumlah 5
(lima) orang dari Badan Kerjasama Desa yang ditetapkan berdasarkan Surat Tugas Kepala Desa,
dengan memperhatikan keadilan gender.
 7. Sumber Kekayaan Perkumpulan
Dalam Musyawarah Antar Desa di Kecamatan Kedungbanteng di hasilkan kesepakatan sumber
kekayaan awal berasal dari bantuan Pemerintah dan Pemerintah Kabupaten, yaitu :
a. Dana Bantuan eks. Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat (PNPM) Mandiri Perdesaan,
yang dialokasikan untuk kegiatan Kelompok Usaha Ekonomi Produktif dan Simpan Pinjam
kelompok Perempuan (SPP) serta alokasi tambahan dari Surplus Operasional UPK yang
besarnya ditetapkan dalam Musyawarah Antar Desa di Kecamatan Kedungbanteng.
b. Keseluruhan kekayaan dan/aset Perkumpulan merupakan kekayaan masyarakat satu Kecamatan
Kedungbanteng.
c. Sumber pendapatan lainnya yang sah diperoleh dari bantuan Desa dan donatur yang tidak
mengikat atau dari pendapatan bagi hasil yang bersumber dari keuntungan bersih Unir-Unit Usaha
Bersama Badan Usaha Milik Desa serta bersumber dari kerjasama dengan Pihak Ketiga.
8. Pemberian Kuasa
Anggota Musyawarah Antar Desa menyepakati untuk memberikan kuasa kepada Ketua Pengurus
Harian Perkumpulan untuk :
a. Menghadap kepada Notaris untuk membuat Akta Pendirian Perkumpulan
b. Menghubungi Dinas/Instasi terkait
c. Mengurus surat-surat (administrasi) yang diperlukan (segala sesuatu yang berhubungan dengan
persiapan, sarana dan prasarana akan ditanggung bersama oleh Pengurus Lembaga)
Demikian Berita Acara Rapat (BAR) Pendirian Perkumpulan ini dibuat dan ditandatangani oleh
anggota Musyawarah Antar Desa yang diwakili 14 (empat belas) Utusan Wakil Desa anggota
Badan Kerjasama Desa di wilayah Kecamatan Kedungbanteng dengan materai cukup dan
memiliki Dasar Hukum yang kuat.
Kedungbanteng, Juni 2015

BERITA ACARA
 PEMBENTUKAN KEPENGURUS KARANG TARUNA
NAGARI KEPALA HILALANG PERIODE 2014-2017

Pada hari ini Jumat tanggal Enam bulan Februari tahun Dua Ribu Lima Belas, pukul Lima Belas lewat
Tiga Puluh Menit Waktu Indonesia Barat, bertempat di Kantor Wali Nagari Kepala Hilalang.

Telah diselenggarakan Musyawarah/Rapat Pembentukan Kepengurusan Karang Taruna Nagari Kepala

Hilalang pariode 2014-2017 yang di hadiri oleh Wali Nagari Kepala hilalang, dan unsur-unsur Karang Taruna Nagari
Kepala Hilalang Periode 2011-2013 serta pemuda Senagari Kepala Hilalang. Daftar Hadir terlampir.

Materi dan topik yang dibahas dalam Forum ini adalah:

A. Materi Dan Topik
1. Penjelasan tentang sebuah Organisasi Kepemudaan.
2. Temu Pemuda
3. Pembahasan Konsitusi (AD/ART)
4. Pembentukan serta pemilihan Pengurusan Karang Taruna Nagari Kepala Hilalang.
5. Serah terima Kepengurusan Karang Taruna yang lama dengan Kepengurusan Karang Taruna yang baru.

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Sekretaris

Pimpinan Rapat : Al Iftikar
Sekretaris/Notulis : Irfi Sri Wahyuni, S.Sn
Nara Sumber :-

Setelah dilakukan dan diskusikan terhadap materi atau topik di atas, selanjutnya seluruh peserta
memutuskan dan menyepakati beberapa hal yang berketapatan menjadi Keputusan Akhir Musyawarah ini, yaitu :

1. Terbentuknya Pengurus Inti Karang Taruna Nagari Kepala Hilalang

a. Ketua Karang Taruna terpilih : Andre Satria
b. Wakil Ketua Karang Taruna terpilih : Al Iftikar
c. Sekretaris Karang Taruna terpilih : Irfi Sri Wahyuni, S.Sn
d. Bendahara Karang Taruna terpilih : Yuli Viktoria, S.Pd
2. Masa bakti pengurus Karang Taruna Nagari Kepala Hilalang : 2014-2017

Keputusan diambil secara : Musyawarah Mufakat/aklamasi dan pemungutan suara/votting.

Demikianlah berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala Hilalang, 6 Februari 2015

Pimpinan Rapat Sekretaris/Notulis

Al Iftikar Irfi Sri Wahyuni, S.Sn

Mengetahui,
Wali Nagari Kepala Hilalang

TAUFIK SYAFEI
BERITA ACARA PEMBENTUKAN PENGURUS

Pada hari ini Rabu, Tanggal Sepulah Bulan Maret Dua Ribu Sepuluh bertempat di Karanganom
Kecamatan Karangnom Klaten, telah diadakan rapat dalam rangka pembentukan Pengurus Persatuan
Perangkat Desa Indonesia Kecamatan Karanganom Klaten masa Bhakti 2010 2013.

Rapat dihadiri oleh para Perangkat Desa Se Kecamatan Karanganom yang meliputi Kepala Urusan
Pemerintahan, Kepala Urusan Pembangunan, Kepala Urusan Umum dan Kepala Dusun.

Rapat pembentukan Pengurus dilakukan dengan cara formatur yang masing-masing desa diwakili
satu Orang untuk menjadi anggota formatur. Jalannya rapat formatur berpedoman pada Peraturan tata
tertib yang telah disepakati bersama.

Dalam rapat tersebut diperoleh kata sepakat dengan musyawarah mufakat, tentang susunan
Pengurus Perstuan Perangkat Desa Indonesia ( PPDI ) Kecamatan Karanganom Klaten masa Bhakti 2010
2013, dengan susunan pengurus sebagaimana lampiran berita acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karanganom, 10 Maret 2010

Pimpinan Rapat

Sekretaris Ketua

AWALUDIN HARHARA JOKO SULASMANTO

 BERITA ACARA
PEMBENTUKAN KEPENGURUSAN APSI
KABUPATEN JOMBANG
MASA BHAKTI TAHUN 2013 S/D TAHUN 2018
Pada hari ini Jumat tanggal satu Januari dua ribu tiga belas telah diadakan musyawarah
pembentukan kepengurusan Asosiasi Pengawas Sekolah Indonesia (APSI) masa bhakti tahun
2013 sampai dengan tahun 2018 yang bertempat di :
Alamat : Sekretariat Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Kabupaten Jombang
Jam : 08.00 WIB
Berdasarkan hasil musyawarah dan mufakat, atas kesepakatan panitia yang telah dibentuk
pada hari Jumat tanggal 1 Pebruari 2013 bertempat di :
Alamat : Sekretariat Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Kabupaten Jombang
Jam : 09.00 WIB
Maka dengan hasil mufakat terbentuklah susunan kepengurusan Asosiasi Pengawas Sekolah
Indonesia (APSI) Kabupaten Jombang. (nama-nama pengurus terlampir)
Demikian berita acara pembentukan kepengurusan Asosiasi Pengawas Sekolah Indonesia
(APSI) ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Panitia Pembentukan Kepengurusan

Asosiasi Pengawas Seluruh Indonesia (APSI) Kabupaten Jombang:
: Drs. Dikik Pambudi 1
Ketua : Drs. Sindung SriWidodo, MM 2
aris : Drs. Abd. Rachman, MM 3
hara : Drs. Zainul Arifin, MM 4
ta : Drs. Fuad MF, M.Pd.I. 5
ta : Drs. M. Ali Said, M.Pd 6
ta : Drs. Sucipto, MM 7
ta : Abu Kohir, S.Pd., M.MPd 8.
ta : Drs. Handoko 9.
ota : H. Munaji Malik, S.G, MM
 TEAM FORMATUR PEMILIHAN KETUA DAN WAKIL KETUA
IKATAN KELUARGA BESAR PELAJAR DAN MAHASISWA
SE-PEGUNUNGAN JAYAWIJAYA KOORDINATOR WILAYAH
BANDUNG JAWA BARAT (IKB-PMPJ) PERIODE 2013/2015.

BERITA ACARA
Pada hari ini jumat tanggal 19 bulan juli tahun 2013 Team Formatur Pemilihan Ketua Dan Wakil Ketua Ikatan
Keluarga Besar Pelajar Dan Mahasiswa Se-Pegunungan Jayawijaya Koordinator Wilayah Bandung Jawa Barat
(IKB-PMPJ) Periode 2013/2015 sebagai berikut:

PENGESAHAN AKLAMASI:

A. DASAR:
a. Program Kerja dan Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tanggah IKB-PMPJ Se - Jawa dan Bali
TA.2013/2015 tentang; Syarat Pencalonan Pasal 19 BAB X dan Periode Kepengurusan Pasal 20
BAB XI.
b. Program Kerja Ikatan Keluaraga Besar Pelajar dan Mahasiswa Se-Pegunungan Jayawijaya
Koordinator Wilayah Bandung Jawa Barat (IKB-PMPJ) TA. 2010/2013.
c. Hasil evaluasi IKB-PMPJ KORWIL Bandung Jawa Barat pada hari jumat tanggal 31 Mei 2013.
d. Hasil rapat IKB-PMPJ KORWIL Bandung Jawa Barat tanggal 11 juni 2013 tentang
pembentukan team formatur Pemilihan Ketua dan Wakil Ketua IKB-PMPJ KORWIL Bandung
Jawa Barat periode 2013/2015.

B. MENGINGAT:
a. Berdasarkan ketentuan team formatur Pemilihan Ketua dan Wakil Ketua IKB-PMPJ KORWIL
Bandung Jawa Barat tentang pendaftaran calon ketua dan wakil ketua mulai tanggal, 08 Juni
sampai 15 Juni 2013.
b. Calon Ketua dan Wakil Ketua IKB-PMPJ KORWIL Bandung Jawa Barat periode
2013/2015 yang berhasil terdaftar pada tanggal 15 Juni 2013 kepada team formatur adalah
Saudara Pais Jigibalom dan Yeskiel Hilapok.
c. Saudara Pais Jigibalom sebagai kandidat telah memaparkan visi dan misinya dan menggikuti uji
kelayakan dan uji kepatutan pada hari senin tanggal 15 Juli 2013 Di BKR Bandung.
d. Berdasarkan hasil interview atau uji kelayakan dan kepatutan tentang Visi dan Misi dari bakal
calon ketua pada tanggal, 15 juli 2013 hasilnya baik dan berhasil menggikuti proses uji
kelayakan dan kepatutan.

C. MENIMBANG:
a. Hasil musyawarah IKB-PMPJ KORWIL Bandung Jawa Barat pada tanggal, 17 Juli 2013 tentang
persiapan serah terimah jabatan dan pelantikan.
b. Diperlukannya penerus tongkat estafet kepemimpinan dari organisasi IKB-PMPJ KORWIL
Bandung Jawa Barat untuk periode 2013/2015.

D. MENETAPKAN :
 Pengesahan secara Aklamasi pasangan calon kandidat Ketua dan Wakil Ketua IKB-PMPJ KORWIL
Bandung Jawa Barat periode 2013/2015 dengan hasil keputusan team formatur dalam program kerja 100
hari kandidat tunggal ketua dan Wakil Ketua yaitu; Saudara Pais Jigibalom dan Yeskiel Hilapok
menetapkan secara Aklamasi sebagai Ketua dan Wakil Ketua periode 2013/2015.

E. MEMUTUSKAN :
a. Bahwa saudara Pais Jigibalom sebagai Ketua KORWIL dan saudara Yeskiel Hilapok sebagai
Wakil Ketua KORWIL 2013.
b. Keputusan ini berdasarkan hasil Musyawarah team formatur bersama anggota IKB-PMPJ
KORWIL Bandung Jawa Barat sehingga tidak dapat Diganggu Gugat dan apabila Ketua dan
Wakil Ketua periode 2013/2015 tidak memenuhi ketentuan organisasi IKB-PMPJ KORWIL
Bandung Jawa Barat sejak ditetapkan keputusan ini, maka akan di adakan musyawarah IKB-
PMPJ KORWIL Bandung Jawa Barat yang di fasilitasi oleh Pembina, Penasehat dan Ketua-
Ketua Koordinator Wilayah Kabupaten Jalimo, Lani Jaya, Jayawijaya, Nduga dan Mamberamo
Tengah.
c. Ketua dan Wakil Ketua terpilih dalam waktu dekat secepatnya berkewajiban mengadakan rapat
umum untuk mengisi jabatankepengurusan lainnya.
d. Kami menyampaikan terimakasih dan memberikan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada
Ketua IKB-PMPJ Koordinator Wilayah Bandung Jawa Barat yang lama atas loyalitas dan
pengambdian yang besar kepada organisasi IKB-PMPJ KORWIL Bandung Jawa Barat dari
Tahun 2010-2013 yaitu; Saudara Yanuarius Mabel.
e. Apabila terdapat kesalahan dalam berita acara ini pada kemudian hari, maka dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian berita acara ini, kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak.

Bandung, 19 Juli 2013.