RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

UPT PUSKESMAS ABIANSEMAL I

BULAN JANUARI 2017

KEGIATAN : KIA

TARGET PENANGGUNG VOLUME

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL
SASARAN JAWAB KEGIATAN
I PERENCANAAN
Membuat RKHP Layanan Kesehatan Ibu dan Sebagai dasar dalam melaksanakan Pelaksana 100% Pelaksana Layanan 1x Tgl 1
Anak kegiatan layanan sesuai dengan jenis Layanan
1 layanan yang akan diberikan

Pengusulan Bahan Habis Pakai Petugas 100% Petugas Gudang 1x tgl 6

Gudang / /logistik
2 Untuk tersedianya sarana bahan logistik
habis pakai sebagai penunjang dalam
melakukan pelayanan kesehatan
II PELAKSANAAN
1 Pencatatan cakupan layanan sasaran KIA. K1, K4, Untuk mengetahui cakupan layanan Ibu hamil, ibu bumil Pemegang Program 1x Tgl 1s/d 4
Deteksi resti oleh nakes, masy, Persalianan , yang diberikan pada sasaran. bersalin, ibu 41,bulin39,buf
KF1,dan komplikasi neo dan obs nifas dan bayi as39, bayi 36,
resti bumil8,
resti bayi6
2 Membuat peta sasaran KIA Untuk mempermudah mengetahui bumil Pemegang Program 1x Tgl 6
lokasi sasaran dan untuk 41,bulin39,buf
mempermudah pemantauan sasaran as39, bayi 36,
sesuai indikator PWS KIA resti bumil8,
resti bayi6
Ibu
hamil,bulin,b
ufas dan bayi,
bumil resti
dan bayi resti
3 Pembuatan kartu tafsiran persalinan Memantau tafsiran persalinan ibu ibu hamil 100% Pemegang Setiap hari kerja Setiap hari
hamil dan mematiskan tanggal Program, pustu kerja
persalinan untuk menciegah
terjadinya faktor resiko yang terjadi

Pelayanan sasaran KIA Terpadu Memberikan pelayanan kebidanan 100% Pemegang Program 1kl Setiap hari
kepada sasaran sesuai keluhan dan pustu kerja
kebutuhan
Ibu
hamil,bulin,b
ufas dan bayi,
bumil resti
dan bayi resti
Pengisian kohort ibu Mengisi dan mencatat semua hasil Ibu hamil 100% Pemegang 1kl Setiap hari
pemeriksaan ibu hamil dan program , pustu
2 memantau faktor resiko yang dialami
 Kunjungan rumah Memantau kesehatan sasaran secara Ibu hamil, ibu 100% Pemegang Program 1 kl Setiap hari
langsung ,memanatau kalainan dan bersalin, ibu pustu kerja
melakukan rujukan bila ditemukan nifas dan
resiko bayi, bumil
3 resti dan bayi
resti

Pelacakan kematian ibu dan bayi Untuk memastikan tempat Ibu hamil, 100% Ka Pusk, 1 kl setiap ada
kejadian,dan kronologis kematian ibu bersalin kordinator, pustu kasus
yang terjadi nifas dan
5 BBL

Pemantauan pemasangan stiker ibu hamil Memastikan stiker ibu hamil Ibu hamil 100% Pemegang Program 1X Setiap hari
terpasang dan mengetahui faktor pustu kerja
6 resiko yang terjadi

Melaksanakan kelas ibu hamil Upaya menurunkan AKI dan Ibu hamil 100% Pemegang Program 1kl 4kl/bln
AKB.Memberikan pengetahuan ttg pustu
kes ibu hamil , persalinan,nifas BBL
7 dan asuan bayi baru lahir sampe dg
akta kelahiran

8 Pembuatan grafik PWS KIA Memvisualisasikan cakupan Data KIA 100% Pemegang Program 1X Setiap hari
indikator KIA pustu kerja
9 Pendistribusian buku KIA Sebagai dasar dalam melaksanakan Buku KIA 100% Pemegang Program 1X 30
kegiatan dan bukti pelayanan yang pustu
telah diberikan kepada sasaran

III PELAPORAN DAN EVALUASI

1 PELAPORAN
A. Hasil Layanan Kegiatan Harian Petugas Tercatatnya hasil kegiatan dan Pelaksana Pelaksana Layanan 12 X Setiap
pelayanan yang diberikan oleh Layanan Bulan
petugas 100%

B. Laporan Program KIA Tercatatnya hasil kegiatan program Laporan 100% Pemegang Program 12X Setiap Bulan
KIA KIA, pustu

C. Laporan analisa program KIA Laporan 100% Pemegang Program 4X

Tersedianya hasil analisa program KIA, pustu Maret,
KIA dari masing-masing desa sesuai Juni, Sept,
dengan hasil cakupan Des

TOTAL

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Abiansemal I

drg.Ni Nyoman Rai Sukadani,M.M

NIP.19641002 200312 2 003

 LOKASI
RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
PELAKSANAAN

Menyusun rencana kegiatan Puskesmas

harian petugas setiap satu bulan
-

Puskesmas
Membuat usulan permintaan -
yang ditujukan pada petugas
gudang logistik

untuk memantau hasil cakupan Puskesmas

program KIA sesuai indikator KIA

-
Memvisualisasikan data sasran Puskesmas, Pustu
KIA sesuai pedoman PWS KIA

Mengisi kartu tafsiran persalinan Puskesmas, pustu

dan memastikan ibu hamil bersalin
dengan selamat

Anmnesa, pemeriksaan Puskesmas,Pustu

fisik,Menentukan
diagnosa,pemeriksaan lab,
kolaborasi dengan dokter unt
pemberian obat,dokumentasi , KIE
dan kunjungan ulang

Mengisi kohort ibu sesuai Puskesma, pustu

ketentuan
-
Data sasaran sesuai lokasi yang Puskesmas, Pustu BOK
ada, mencatat hasil kunjungan
sesuai kondisi kesehatan
sasaran,memantau secara
langsung kesehatan sasaran

Melakukan Kunjungan rumah Rumah sasaran dan BOK

ke lokasi kematian dan tempat terjadinya
melakukan wawancara kematian
kronologis kematian

Memastikan lokasi kunjungan Desa BOK

sesuai data,memantau secara
langsung kesehatan sasaran

Pendataan jumlah ibu hamil, Desa BOK

kesepakatan waktu tempat

Memvisualisasikan semua Desa BOK

indikator dalam bentuk grafik
cakupan sesuai indikator
Memberikan buku keunit PuskesmasDesa,
layanan yang memberikan BPM, Klinik
pelayanan kebidanan

Menyusun dan mencatat hasil Puskesmas

kegiatan harian pada buku RKHP
dan melaporkan pada atasan -

Puskesmas
Mencatat hasil kegiatan
program KIA selama satu bulan
sesuai dengan format
laporanKIA dan melaporkan
kepada Kepala Puskesmas serta
Dinas Kesehatan kabupaten
Badung

Membuat hasil analisa dan Puskesmas

membuat RTL program KIA
-

Blahkiuh, 2 Januari 2017

Pelaksana Program UKM Essensial KIA

 Ni Nyoman Indahwati
NIP.19681121198902 2 001
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
UPT PUSKESMAS ABIANSEMAL I
BULAN FEBRUARI 2017

KEGIATAN : KIA

TARGET
PENANGGUN VOLUME
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SASARA JADWAL
G JAWAB KEGIATAN
N

I PERENCANAAN
Membuat RKHP Kesehatan ibu anak Sebagai dasar dalam melaksanakan Pelaksana 100% Pelaksana 1x Tgl 1
kegiatan layanan sesuai dengan jenis Layanan Layanan
1 layanan yang akan diberikan

Pengusulan Bahan Habis Pakai Petugas 100% Petugas Gudang 1x tgl 6

Gudang / /logistik
2 Untuk tersedianya sarana bahan logistik
habis pakai sebagai penunjang dalam
melakukan pelayanan kesehatan
II PELAKSANAAN
1 Pencatatan cakupan layanan sasaran KIA. K1, Untuk mengetahui cakupan layanan Ibu hamil, ibu bumil Pemegang 1x Tgl 1s/d 4
K4, Deteksi resti oleh nakes, masy, Persalianan , yang diberikan pada sasaran. bersalin, ibu 41,bulin3 Program
KF1, KF3dan komplikasi neonatal dan obstetri nifas dan bayi 9,bufas39
, bayi 36,
resti
bumil8,
resti bayi6
2 Membuat peta sasaran KIA Untuk mempermudah mengetahui Ibu hamil, ibu bumil Pemegang 1x Tgl 6
lokasi sasaran dan untuk bersalin, ibu 41,bulin3 Program
mempermudah pemantauan sasaran nifas dan 9,bufas39
sesuai indikator PWS KIA bayi, bumil , bayi 36,
resti dan bayi resti
resti
bumil8,
resti bayi6

3 Pembuatan kartu tasiran persalinan Memantau tafsiran persalinan ibu ibu hamil 100% Pemegang Setiap hari Setiap hari
hamil dan mematiskan tanggal Program, pustu kerja kerja
persalinan untuk menciegah
terjadinya faktor resiko yang terjadi

Pelayanan sasaran KIA Terpadu Memberikan pelayanan kebidanan 1kl Setiap hari
kepada sasaran sesuai keluhan dan kerja
kebutuhan
Ibu hamil, ibu
bersalin, ibu
nifas dan
bayi, bumil
resti dan bayi Pemegang
resti 100% Program pustu
Pengisian kohort ibu Mengisi dan mecatat semua hasil 1kl Setiap hari
pemeriksaan ibu hamil dan
2 memantau faktor resiko yang dialami
Pemegang
Ibu hamil 100% program , pustu
 Kunjungan rumah Memantau kesehatan sasaran secara Ibu hamil, ibu 100% Pemegang 1 kl Setiap hari
langsung ,memnatau kalainan dan bersalin, ibu Program pustu kerja
melakukan rujukan bila ditemukan nifas dan
resiko bayi, bumil
3 resti dan bayi
resti

Pelacakan kematian ibu dan bayi Untuk memastikan tempat Ibu hamil, 100% Ka Pusk, 1 kl setiap ada
kejadian,dan kronologis kematian ibu bersalin kordinator, kasus
yang terjadi nifas dan pustu
5 BBL

Pemantauan pemasangan stiker ibu hamil Memastikan stiker ibu hamil Ibu hamil 100% Pemegang 1X Setiap hari
terpasang dan mengetahui faktor Program pustu kerja
6 resiko yang terjadi

Melaksanakan kelas ibu hamil Upaya menurunkan AKI dan Ibu hamil 100% Pemegang 1kl 4kl/bln
AKB.Memberikan pengetahuan ttg Program pustu
kes ibu hamil , persalinan,nifas BBL
7 dan asuhan bayi baru lahir sampe dg
akta kelahiran

8 Pembuatan grafik PWS KIA Memvisualisasikan cakupan Data KIA 100% Pemegang 1X Setiap hari
indikator KIA Program pustu kerja
9 Pendistribusian buku KIA Sebagai dasar dalam melaksanakan Buku KIA 100% Pemegang 1X 30
kegiatan dan bukti pelayan an yang Program pustu
telah diberikan kepada sasaran

III PELAPORAN DAN EVALUASI

1 PELAPORAN

Tercatatnya hasil kegiatan dan

A. Hasil Layanan Kegiatan Harian Petugas Pelaksana Pelaksana Setiap
pelayanan yang diberikan oleh 100% 12 X
Layanan Layanan Bulan
petugas

B. Laporan Program KIA Tercatatnya hasil kegiatan program Laporan 100% Pemegang 12X Setiap Bulan
KIA Program KIA

C. Laporan analisa program KIA Laporan 100% Pemegang

Tersedianya hasil analisa program Program KIA Maret,
KIA dari masing-masing desa sesuai 4X Juni, Sept,
dengan hasil cakupan Des

TOTAL

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Abiansemal I

drg.Ni Nyoman Rai Sukadani,M.M

NIP.19641002 200312 2 003

 LOKASI
RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
PELAKSANAAN

Menyusun rencana kegiatan Puskesmas

harian petugas setiap satu bulan
-

Puskesmas
Membuat usulan permintaan -
yang ditujukan pada petugas
gudang logistik

untuk memantau hasil cakupan Puskesmas

program KIA sesuai indikator KIA

-
Memvisualisasikan data sasran Puskesmas, Pustu
KIA sesuai pedoman PWS KIA

Mengisi kartu tafsiran persalinan Puskesmas, pustu

dan memastikan ibu hamil bersalin
dengan selamat

Anmnesa, pemeriksaan Puskesmas,Pustu

fisik,Menentukan
diagnosa,pemeriksaan lab,
kolaborasi dengan dokter unt
pemberian obat,dukomentasi , KIE
dan kunjungan ulang

Mengisi kohort ibu sesuai Puskesma, pustu

ketentuan
-
Data sasaran sesuai lokasi yang Puskesmas, Pustu BOK
ada, mencatat hasil kunjungan
sesuai kondisi kesehatan
sasaran,memantau secara
langsung kesehatan sasaran

Melakukan Kunjungan rumah Rumah sasaran dan BOK

ke lokasi kematian dan tempat terjadinya
melakukan wawancara kronogis kematian
kematian

Memastikan lokasi kunjungan Desa BOK

sesuai data,memantau secara
langsung kesehatan ibu hamil

Pendataan jumlah ibu hamil, Desa BOK

kesepakatan waktu tempat

Memvisualisasikan semua Desa BOK

indikator dalam bentuk grafik
cakupan sesuai indikator
Memberikan buku keunit Desa, BPM, Klinik
layanan yang memberikan
pelayanan kebidanan

Menyusun dan mencatat hasil

kegiatan harian pada buku RKHP Puskesmas -
dan melaporkan pada atasan

Puskesmas
Mencatat hasil kegiatan
program KIA selama satu bulan
sesuai dengan format
laporanKIA dan melaporkan
kepada Kepala Puskesmas serta
Dinas Kesehatan kabupaten
Badung

Membuat hasil analisa dan

Puskesmas -
membuat RTL program KIA

Blahkiuh, 1 Pebruari 2017

Pelaksana Program UKM Essensial KIA

 Ni Nyoman Indahwati
NIP.19681121198902 2 001
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
UPT PUSKESMAS ABIANSEMAL I
BULAN MARET 2017

KEGIATAN : KIA

TARGET
PENANGGUN VOLUME
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SASARA JADWAL
G JAWAB KEGIATAN
N

I PERENCANAAN
Membuat RKHP Layanan Kesehatan Ibu dan Sebagai dasar dalam melaksanakan Pelaksana 100% Pelaksana 1x Tgl 1
anak kegiatan layanan sesuai dengan jenis Layanan Layanan
1 layanan yang akan diberikan

Pengusulan Bahan Habis Pakai Petugas 100% Petugas Gudang 1x tgl 6

Gudang / /logistik
2 Untuk tersedianya sarana bahan logistik
habis pakai sebagai penunjang dalam
melakukan pelayanan kesehatan
II PELAKSANAAN
1 Pencatatan cakupan layanan sasaran KIA. K1, K4, Untuk mengetahui cakupan layanan Ibu hamil, ibu bumil Pemegang 1x Tgl 1s/d 4
Deteksi resti oleh nakes, masy, Persalianan , yang diberikan pada sasaran. bersalin, ibu 41,bulin3 Program
KF1,dan komplikasi neo dan obs nifas dan 9,bufas39
bayi, bumil , bayi 36,
resti dan bayi resti
resti
bumil8,
resti bayi6
2 Membuat peta sasaran KIA Untuk mempermudah mengetahui Ibu hamil, ibu bumil Pemegang 1x Tgl 6
lokasi sasaran dan untuk bersalin, ibu 41,bulin3 Program
mempermudah pemantauan sasaran nifas dan 9,bufas39
sesuai indikator PWS KIA bayi, bumil , bayi 36,
resti dan bayi resti
resti
bumil8,
resti bayi6

3 Pembuatan kartu tasiran persalinan Memantau tafsiran persalinan ibu ibu hamil 100% Pemegang Setiap hari Setiap hari
hamil dan mematiskan tanggal Program, pustu kerja kerja
persalinan untuk menciegah
terjadinya faktor resiko yang terjadi

Pelayanan sasaran KIA Terpadu Memberikan pelayanan kebidanan 100% Pemegang 1kl Setiap hari
kepada sasaran sesuai keluhan dan Program pustu kerja
kebutuhan
Ibu hamil, ibu
bersalin, ibu
nifas dan
bayi, bumil
resti dan bayi
resti
Pengisian kohort ibu Mengisi dan mecatat semua hasil Ibu hamil 100% Pemegang 1kl Setiap hari
pemeriksaan ibu hamil dan program , pustu
2 memantau faktor resiko yang dialami
 Kunjungan rumah Memantau kesehatan sasaran secara Ibu hamil, ibu 100% Pemegang 1 kl Setiap hari
langsung ,memnatau kalainan dan bersalin, ibu Program pustu kerja
melakukan rujukan bila ditemukan nifas dan
resiko bayi, bumil
3 resti dan bayi
resti

Pelacakan kematian ibu dan bayi Untuk memastikan tempat Ibu hamil, 100% Ka Pusk, 1 kl setiap ada
kejadian,dan kronologis kematian ibu bersalin kordinator, kasus
yang terjadi nifas dan pustu
5 BBL

Pemantauan pemasangan stiker ibu hamil Memastikan stiker ibu hamil Ibu hamil 100% Pemegang 1X Setiap hari
terpasang dan mengetahui faktor Program pustu kerja
6 resiko yang terjadi

Melaksanakan kelas ibu hamil Upaya menurunkan AKI dan Ibu hamil 100% Pemegang 1kl 4kl/bln
AKB.Memberikan pengetahuan ttg Program pustu
kes ibu hamil , persalinan,nifas BBL
7 dan asuan bayi baru lahir sampe dg
akta kelahiran

8 Pembuatan grafik PWS KIA Memvisualisasikan cakupan Data KIA 100% Pemegang 1X Setiap hari
indikator KIA Program pustu kerja
9 Pendistribusian buku KIA Sebagai dasar dalam melaksanakan Buku KIA 100% Pemegang 1X 30
kegiatan dan bukti pelayan an yang Program pustu
telah diberikan kepada sasaran

III PELAPORAN DAN EVALUASI

1 PELAPORAN

Tercatatnya hasil kegiatan dan

A. Hasil Layanan Kegiatan Harian Petugas Pelaksana Pelaksana Setiap
pelayanan yang diberikan oleh 100% 12 X
Layanan Layanan Bulan
petugas

B. Laporan Program KIA Tercatatnya hasil kegiatan program Laporan 100% Pemegang 12X Setiap Bulan
KIA Program KIA

C. Laporan analisa program KIA Laporan 100% Pemegang 4X

Tersedianya hasil analisa program Program KIA Maret,
KIA dari masing-masing desa sesuai Juni, Sept,
dengan hasil cakupan Des

TOTAL

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Abiansemal I

drg.Ni Nyoman Rai Sukadani,M.M
NIP.19641002 200312 2 003
 LOKASI
RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
PELAKSANAAN

Menyusun rencana kegiatan Puskesmas

harian petugas setiap satu bulan
-

Puskesmas
Membuat usulan permintaan -
yang ditujukan pada petugas
gudang logistik

untuk memantau hasil cakupan Puskesmas

program KIA sesuai indikator KIA

-
Memvisualisasikan data sasran Puskesmas, Pustu
KIA sesuai pedoman PWS KIA

Mengisi kartu tafsiran persalinan Puskesmas, pustu

dan memastikan ibu hamil bersalin
dengan selamat

Anmnesa, pemeriksaan Puskesmas,Pustu

fisik,Menentukan
diagnosa,pemeriksaan lab,
kolaborasi dengan dokter unt
pemberian obat,dukomentasi , KIE
dan kunjungan ulang

Mengisi kohort ibu sesuai Puskesma, pustu

ketentuan
-
Data sasaran sesuai lokasi yang Puskesmas, Pustu BOK
ada, mencatat hasil kunjungan
sesuai kondisi kesehatan
sasaran,memantau secara
langsung kesehatan sasaran

Melakukan Kunjungan rumah Rumah sasaran dan BOK

ke lokasi kematian dan tempat terjadinya
melakukan wawancara kronogis kematian
kematian

Memastikan lokasi kunjungan Desa BOK

sesuai data,memantau secara
langsung kesehatan ibu hamil

Pendataan jumlah ibu hamil, Desa BOK

kesepakatan waktu tempat

Memvisualisasikan semua Desa BOK

indikator dalam bentuk grafik
cakupan sesuai indikator
Memberikan buku keunit Desa, BPM, Klinik
layanan yang memberikan
pelayanan kebidanan

Menyusun dan mencatat hasil

kegiatan harian pada buku RKHP Puskesmas -
dan melaporkan pada atasan

Puskesmas
Mencatat hasil kegiatan
program KIA selama satu bulan
sesuai dengan format
laporanKIA dan melaporkan
kepada Kepala Puskesmas serta
Dinas Kesehatan kabupaten
Badung

Membuat hasil analisa dan

Puskesmas -
membuat RTL program KIA

Blahkiuh, 1Maret 2017

Pelaksana Program UKM Essensial KIA

 Ni Nyoman Indahwati
NIP.19681121198902 2 001
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK )
UPT PUSKESMAS ABIANSEMAL I
TAHUN 2017

KEGIATAN : KIA
TARGET PENANGGUNG VOLUME
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWA
SASARAN JAWAB KEGIATAN

I PERENCANAAN 1 2 3 4
Membuat RKHP Sebagai dasar dalam melaksanakan Pelaksana 100% Pelaksana Layanan 12 x
kegiatan layanan sesuai dengan jenis Layanan
1 layanan yang akan diberikan x x x x

Pengusulan ATK,Bahan Habis Pakai Untuk tersedianya sarana penunjang Petugas 100% Petugas Logistik 1x
dalam melakukan pelayanan Logistik
2 kesehatan x x x x

Pertemuan Minilokakarya Staf Puskesmas 100% Tim Puskesmas 1kl/ bln

Untuk memastikan bahwa
jasa/pelayanan yang diberikan telah
sesuai dengan standar yang telah
3 x x x x
disepakati dan melakukan perbaikan
terhadap jasa/pelayanan yang tidak
sesuai

Untuk tersedianya sarana bahan Petugas

Petugas Gudang
5 Pengusulan Bahan Habis Pakai . habis pakai sebagai penunjang dalam Gudang / 100% 1x x x x x
logistik
melakukan pelayanan kesehatan logistik

II PELAKSANAAN
 Pendataan Sasaran program KIA(Bumil Bulin, Untuk mengetahui sasaran yang akan Bumil, bufas, 100% Pemegang Program 1x
Bufas Bayi,) diberikan pelayanan KIA , Bumil bulin,Bayi, KIA
1 ,bulin , bufas, bayi x

Pembuatan peta Sasaran KIA Untuk mengetahui sasaran program Bumil, bulin, 100% Pemegang Program 1x
2 KIA ibu hamil, bulin, bufas dan bayi bufas dan bayi KIA x x x x

Pembuatan kartu tafsiran persalinan Untuk Mengetahui tafsiran persalian ibu hamil 100% Pemegang Program 1x
3 dan faktor resiko yang dialami KIA x x x x
sasaran
Pelayanan KIA meliputi, ANC terpadu, ibu Memberikan pelayanan kepada Ibu hamil, ibu 100% Pemegang Program 1x
bersalin, ibu nifas dan neonatus sasaran sesuai dengan keluhan dan nifas, ibu KIA
4 kebutuhan sasaran bersalin dan x x x x
neonatus

5 Pengisian kohort ibu Untuk memantau kesehatan ibu Ibu hamil 100% Pemegang 1x x x x x
hamil dan dokumentasi hasil ProgramKIA
pemeriksaan ibu hamilsesuai dengan
kondisi kesehatan.

6 Pelaksanaan kelas ibu hamil Upaya untuk menurunkan angka Ibu hamil 100% Pemegang Program
kematian ibu dan bayi, dan KIA, Gzi Promkes
menambah pengetahuan ibu tentang
kesehatan ibu hamil,persalinan,
nifas,bayi baru lahir dan KB pasca 4kl/bln x x x x
salin
 Kunjungan rumah Ibu hamil, ibu 100% Pemegang Program 1kl/ bln
nifas, ibu Kia dan pustu
Memantau kesehatan sasaran secara bersalin dan
langsung, memberikan KIE sesuai neonatus
7 x x x x
kondisi sasaran dan mengurangi
angka kesakitan sasaran

Pelacakan kematian ibu dan bayi Untuk mengetahui kronologis Ibu hamil, ibu 100% Pemegang Program setiap ada
kematian yang terjadi nifas, ibu KIA, pustu kasus
bersalin dan
8 neonatus x x x x

Pemantauan pemsangan stiker Untuk memantau dan memastikan Ibu hamil 100% Pemegang Program 1kl/ bln
pemasangan stiker pada sasaran ibu KIA, pustu
9 hamil sesuai data perdesa x x x x

Gerakan sayang ibu dan bayi baru lahir Upata untuk menurunkan angka Ibu hamil, ibu 100% Kades, kadus, toma, 1kl/ bln
kematian ibu dan bayi baru lahir nifas, ibu Kader , Camat dan
denganmelibatkan masyarakat bersalin dan Puskesmas
neonatus
10 x x x x

Program perencanaan persalinan dan pencegahan Upaya untuk menurunkan angka Ibu hamil 100% Pemegang Program 1kl/ bln
komplikasi kematian ibu dan bayi, dengan KIA
merencanakan persalinan yang sehat
11 dan aman ,dan bayi lahir sehat x x x x
 Pembuatankartu tafsiran persalian Memantauwaktu persalinan ibu Ibu hamil 100% Pemegang Program 1x
hamil dan mengetahui faktor resiko KIA, pustu
12 yang ada x x x x

Pembuatan grafik program KIA sesuai indikator Sebagai visualisasi data pencapaian Indikator 100% Pemegang Program 1kl/ bln
program program program KIA KIA

13 x x x x

Sweeping penemuan ibu hamil Penemuan ibu hamil yang belum Ibu hamil 100% Pemegang Program 1x
kontak dengan layanan kesehatan KIA, pustu
dan yang putus kontak dengan
petugas kesehatan
14 x x x x

Monev dan Bimtek Program KIA Memantau dan evaluasi pencapaian

program, logistik KIA dan
permasalahan yang ada
Pustu ayunan,
Pemegang Program
15 abiansemal, 100% 3kl/th x
KIA
Sangeh

16
III PELAPORAN DAN EVALUASI
1 PELAPORAN
A. Hasil Layanan Kegiatan Harian Petugas Pencacatan hasil kegiatan dan Pelaksana 100% Pelaksana Layanan 12 x
pelayanan yang diberikan oleh Layanan
petugas
x x x x

B. Laporan ProgramKIA Tercatatnya hasil kegiatan Laporan 100% Pemegang 12 x

programKIA ProgramKIA

x x x x

C.Laporan analisa programKIA Tersedianya hasil analisa program Laporan 100% Tim Puskesmas
KIA dari masing-masing desa sesuai
dengan hasil cakupan
12 x x x x x

TOTAL

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Abiansemal I
drg.Ni Nyoman Rai Sukadani,M.M
NIP.196410022003122003
 RINCIAN LOKASI
JADWAL BIAYA
PELAKSANAAN PELAKSANAAN

5 6 7 8 9 10 11 12
Menyusun rencana Puskesmas
kegiatan harian
x x x x x x x x petugas setiap satu -
bulan

Membuat usulan Puskesmas

permintaan yang
x x x x x x x x -
ditujukan pada
petugas logistik
setiapbulan Puskesmas

x x x x x x x x -

Membuat usulan
permintaan yang
x x x x x x x x ditujukan pada Puskesmas -
petugas gudang /
Logistik
 Pendataan bumil,
Kantor desa, pustu -
bulin, bufas dan bayi ,

Pendataan sasaran
x x x x x x x x bumil, bulin, bufas Posyandu, Desa, -
dan bayi

Pendataan ibu hamil

x x x x x x x x Posyandu -
perdesa

puskesmas, pustu
Pengisian kohort ibu
x x x x x x x x sesuai pedoman yang
ada.

x x x x x x x x Menentukan indikator Puskesmas

program yang harus
dicapai dalam 1 tahun,
Membagi target BOK
Program kemasing2
desa, Mensosialisasikan
jumlah sasaran ke
masing2 desa/pustu Desa, pustu
puskesmas
Melakukanpendataan
jumlah ibu hamil
x x x x x x x x didesa.menentukan hari BOK
tempat dantanggal
pelaksanaan
 Pustu
Kunjungan sasaran Abiansemal,Pustu
sesuai kasus yang ada Ayunan, Pustu
x x x x x x x x dan sesuai kondisi BOK
Sangeh, desa
kesehatan sasaran Abiansemal dan
DYC

Pustu
Melakukan wawancara Abiansemal,Pustu
kepada pihak-pihak Ayunan, Pustu
x x x x x x x x yang terlibat dalam BOK
Sangeh, desa
kronologis kematian Abiansemal dan
DYC
Pustu
Melakukan kunjungan Abiansemal,Pustu
kerumah ibu hamil Ayunan, Pustu
x x x x x x x x yang sudah dipasang BOK
Sangeh, desa
stiker Abiansemal dan
DYC
Camt, Kades, Kadus,
Kader, Toma
Melakukan kerjasama Puskesmas
dengan camat kades
kadus untuk terlibat
x x x x x x x x BOK
dalam upaya
menurunkan AKI dan
AKB

posyandu
Menyiapkn ibu hamil
untuk merencanakan
x x x x x x x x persalinan dengan BOK
aman dan selamatdan
bayi sehat
 Membuat kartu ibu Puskesmas
sesuai tafsiran
x x x x x x x x
persalinan, memantau
faktor resiko yang ada
Puskesmas

Grafik sesuai dengan

indikator KIA, K1,
x x x x x x x x K4, persalinan resti BOK
nskes, masy,Kompl
obs,neo,KF1 dan Kf3

memastikan lokasi Desa,

sasaran

x x x x x x x x BOK

x x Kapusk Kordinator
 Menyusun dan mencatat
hasil kegiatan harian
x x x x x x x x pada buku RKHP dan Puskesmas -
melaporkan pada atasan

Mencatat hasil
kegiatan program KIA
selama satu bulan
sesuai dengan format
x x x x x x x x laporan KIAdan Puskesmas
melaporkan kepada
Kepala Puskesmas
serta Dinas Kesehatan
kabupaten Badung

Mencatat hasil
minilokakarya,membu
at RTL
x x x x x x x x Puskesmas -
danpemecahan
masalah yang
ditemukan

Badung,2 Janurai 2017

Pelaksana Program UKM Essensial KIA
 Ni Nyoman Indahwati
NIP.19681121 198902 2 001