BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Desa sujung pada tahun 2016 menyumbangkan kematian ibu,dengan indikasi PEB , dan
4T,dengan dengan program KIA tahun 2016 di desa sujung sudah mencapai target dari semua
sasaran mencapai 100%.
1. Terlambat mengetahui dan memutuskan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
2. Terlambat sampai ke fasilitas kesehatan
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan data di atas, memang secara kuantitatif hasil cakupan kegiatan KIA di Desa
sujung pada tahun 2016 telah mencapai target. Tetapi kalau melihat kenyataan masih
adanya kematian ibu diwilayah Desa sujung pada tahun 2016, maka secara kualitas
pelayanan KIA yang telah diberikan masih jauh dari standar dan berkualitas, deteksi resti
masyarakat belum mencapai target.
Adapun masalah yang masih ada yang mungkin masih menyebabkan masih ada
kematian ibu di wilayah Desa sujung adalah semejak berlakunya program BPJS thn 2014.
1. Dukungan dari linsek dan masyarakat masih kurang dalam pemberdayaan Desa
SIAGA.
2. P4K masih dalam batas formalitas diatas kertas belum ada aksi yang nyata .
3. Kemampuan bidan dalam melakukan penapisan bumil beresiko masih rendah.
4. Masih tinggi nya angka resiko ( 4T )
5. Peran serta aparat masih sangat rendah dalam membantu mengatasi kesulitan bidan
menghadapi ibu hamil yang tidak mau di rujuk, sehingga keterlambatan masih terjadi.

Kami sebagai petugas pelayanan kesehatan di tingkat desa sangat memerlukan

dukungan moral dan finansial serta kerjasama lintas sektoral terkait dan juga seluruh
masyarakat Desa sujung, khususnya masalah kesehatan ibu dan anak dan untuk
menurunkan angka kematian ibu dan bayi serta meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Desa sujung.
Karena tanpa kerjasama dan bantuan dari seluruh masyarakat upaya penurunan angka
kematian ibu dan bayi serta peningkatan derajat kesehatan masyarakat tidak akan berhasil,
karena kesehatan bukanlah tanggung jawab petugas kesehatan saja, tetapi menjadi tanggung
jawab seluruh masyarakat.

C. Tujuan Pembuatan Laporan dan Rencana Kerja Tahunan

27
 1. Tujuan Umum
Untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak, sehingga kematian ibu
karena kehamilan,persalinan dapat dicegah dan penurunan AKB serta meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat pada umumnya.
2. Tujuan Khusus
Dengan perencanaan yang baik, diharapkan pengelolaan program dapat mengevaluasi,
menganalisa, dan menindaklanjuti hasil kegiatan.
a. Sebagai acuan untuk meningkatkan mutu pelayanan pada ibu, baik dalam
keadaan hamil, bersalin, nifas, menyusui, dan pelayanan KB.
b. Dengan perencanaan yang baik, bidan desa diharapkan dapat bekerjasama
dengan pengelola program yang lain

27
 BAB II
GAMBARAN UMUM WILAYAH DESA KEBUYUTAN

A. Keadaan Geofisik
Desa Kebuyutan adalah salah satu dari empat belas (14) desa yang ada di kecamatan
Tirtayasa kabupaten Serang, terletak di sebelah timur Kabupaten Serang bagian utara Pulau
Jawa, berjarak 35 km dari kota kabupaten.
Kedudukan secara administrative berbatasan dengan :
- Sebelah utara : Desa tegkurak
- Sebelah Selatan : Desa samparwadi
- Sebelah Barat : Desa kebon
- Sebelah Timur : Desa tirtayasa
Luas wilayah Desa Kebuyutan secara administrative tercatat 1,934 Ha, terdiri dari 3
RW/Kampung , dan 9 RT. Nama Kampung nya yaitu kampung ciladug, yang memiliki 1
RT,Kampung Kesaran yang memiliki 2 RT,dan Kampung sipon yang memiliki 2
RT,kampug legon yang memiliki 1 RT,kampung sawah yang memiliki 1 RT,kampung ilir
memiliki 2 RT, 1,279 KK, KK miskin sebanyak 197 KK ,dan memiliki 1.032 rumah.Jarak
dari desa ke Puskesmas Tirtayasa 2 Km dengan waktu tempuh 10 menit menggunakan
sepeda motor.

B. Kependudukan
Jumlah penduduk di Desa sujung adalah 5,157 jiwa, terdiri dari laki-laki 2,096 jiwa dan
perempuan 3,061 jiwa. Dengan klasifikasi penduduk berdasarkan kelompok unsure sebagai
berikut :
Umur 0 4 tahun : 402 jiwa
Umur 5 9 tahun : 359 jiwa
Umur 10 14 tahun : 379 jiwa
Umur 15 19 tahun : 412 jiwa
Umur 20 24 tahun : 298 jiwa
Umur 25 29 tahun : 320 jiwa
Umur 30 - 34 tahun : 417 jiwa
Umur 35 39 tahun : 379 jiwa
Umur 40 44 tahun : 391 jiwa
Umur 45 49 tahun : 367 jiwa
Umur 50 54 tahun : 391 jiwa
Umur 55 59 tahun : 362 jiwa

27
 Umur 60 64 tahun : 280 jiwa
Umur 65 > : 270 jiwa

C. Struktur Penduduk Menurut Agama

100% menganut agama Islam.

D. Sosial Ekonomi
Klasifikasi penduduk menurut mata pencaharian :
Mata Pencaharian Jumlah Prosentase (%)
Petani 636 29,3
Petani Penggarap 321 10,7
Buruh Tani 712 18,6
Pedagang 352 8
Industri Rakyat 17 0,4
Pertukangan 35 0,5
PNS 78 0,5
Pensiunan PNS 9 0,2
ABRI 1 0,04
Purnawirawan 1 0,04
Perangkat Desa 15 0,3
Pengangguran 152 0,7
TKI/TKW 225 10,3
Karyawan Swasta 372 2,1

E. Tingkat Pendidikan
Klasifikasi penduduk menurut tingkat pendidikan
Pendidikan Jumlah Prosentase
Tidak Tamat SD 371 5,8
Tamat SD SLTP 489 16,6
Tamat SLTA 492 13,9
Tamat Diploma 418 16,9
Tamat Perguruan Tinggi 312 1,1
Tidak Sekolah 1248 6,7

27
F. Sarana Dan Pra Sarana
1. Sarana Pendidikan
Perguruan Tinggi :1
SMU :0
SMK :0
Aliyah :1
Tsanawiyah :1
SLTP :0
SD/MI : 2/0
TK :1
PAUD :5
2. Sarana Ibadah
Jumlah Masjid : 3 buah
Jumlah Mushola : 9 buah
3. Sarana Perbelanjaan
Jumlah Pasar : 1 buah
Indomart : 0 buah
Alfamart : 1 buah
4. Sarana Perkantoran
Jumlah perkantoran 1 buah
5. Sarana Kesehatan
Jumlah Puskesmas Perawatan: 0
Jumlah Puskesmas Pembantu : 0 buah
Jumlah Polindes : 0 buah
Jumlah Poskesdes : 1 buah
Jumlah desa siaga : 1 desa
Jumlah Posyandu dengan P4K: 6 Posyandu
Jumlah Posyandu : 6 Posyandu
Jumlah Motor Inventaris : 0 buah
6. Peran Serta Masyarakat (PSM)
Jumlah kader posyandu : 30 orang
Jumlah kader yang aktif : 30 orang
Jumlah kader desa siaga : 30 orang
Jumlah dukun paraji : 1 orang
Jumlah klinik dokter swasta : 0 klinik
Jumlah Perawat praktek : 3 orang
Jumlah Bidan praktek : 1 orang

27
 Jumlah Tabib : 1 orang
7. Ketenagaan Kesehatan Di desa sujung
Bidan Desa : 1 orang
Perawat : 9 orang
8. Jenjang Pendidikan
Sarjana Keperawatan : 9 orang
D3 Kebidanan : 9 orang
D3 Keperawatan : 6 orang

G. Nama Kader di Desa sujung

No Desa Jumlah Nama POS
1 Sujung 30 Orang 1 Rohili I
2 Sujung 2. supiyah I
3 Sujung 3. suendah I
4 Sujung 4.Saniti I
5 Sujung 5. ajah I
6 Sujung 6. jakiyah II
7 Sujung 7. masitoh II
8 Sujung 8. sulekah II
9 Sujung 9. rokmah II
10 Sujung 10. rokib II
11 Sujung 11. aan ani maryani III
12 Sujung 12. maryanah III
13 Sujung 13. arsibah III
14 Sujung 14. marsonah III
15 Sujung 15. jamsiyah III
16 Sujung 16.salbihyah IV
17 Sujung 17.ane IV
18 Sujung 18.asmanah RT IV
19 Sujung 19.asmanah IV
20 Sujung 20.senti IV
21 Sujung 21.linda V
22 Sujung 22.sukesih V
23 Sujung 23.eliyah V
24 Sujung 24.tohariyah V
25 Sujung 25.munajah V
26 Sujung 26.surerah VI
27 Sujung 27.sobriyah VI
28 Sujung 28.maemunah VI
29 Sujung 29.nurlelah VI
30 Sujung 30 ani sudrajat VI

27
 \

BAB III
SASARAN PROGRAM KIA DAN PENCAPAIAN PROGRAM KIA

A. Program
Program merupakan kumpulan kegiatan-kegiatan yang nyata, sistematis, dan terpadu yang
dilaksanakan oleh pemerintah dan masyarakat guna mencapai suatu tujuan yang telah
ditetapkan. Keberhasilan suatu program adalah memberikan suatu kontribusi besar pada
pencapaian sasaran. Suatu program akan berhasil dengan baik apabila ada kerjasama yang

27
 baik dengan lintas sektoral terkait dan adanya dukungan serta kerjasama yang baik dari
seluruh masyarakat.

B. Tujuan
Didalam pengelolaannya program KIA bertujuan memantapkan dan meningkatkan
jangkauan serta mutu pelayanan KIA secara efektif dan efesien . Pemantapan pelayanan
KIA dewasa ini diutamakan pada kegiatan pokok sebagai berikut:
1. Meningkatan pelayanan ANC yang berkualitas sesuai
standar ( 10 T ) bagi seluruh ibu hamil di semua fasilitas kesehatan.
2. Meningkatan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan kompeten diarahkan ke fasilitas kesehatan.
3. Meningkatan pelayanan bagi seluruh ibu nifas sesuai
standar di semua fasilitas kesehatan.
4. Meningkatan pelayanan bagi semua neonatus dan
penanggulangan komplikasi neonatusnya di fasilitas kesehatan .
5. Meningkatan kemampuan deteksi dini faktor resiko dan
penanganan komplikasi kebidanan di fasilitas kesehatan.
6. Meningkatan pelayanan bagi seluruh bayi sesuai standar
di semua fasilitas kesehatan.
7. Meningkatan pelayanan bagi seluruh balita sesuai standar
di semua fasilitas kesehatan.
8. Meningkatan pelayanan KB sesuai standar
9. Meningkatkan kesadaran masyarakat akan kesehatan
10. Menurunkan angka gizi buruk
11. Meningkatkan peran serta masyarakat

C. Program Kesehatan Ibu Dan Anak

1. Bimbingan program kesehatan ibu yang dilaksanakan secara klinis :
a. Pelayanan ibu hamil sesuai standar
b. Pelayanan persalinan sesuai standar
c. Pelayanan bufas sesuai standar
d. Pertolongan pertama pada kegawat daruratan kebidanan dan rujukan yang tepat
e. Pelayanan KB sesuai dengan standar
f. Pertolongan pertama pada efek samping KB sesuai dengan kewenangan
g. Pelayanan imunisasi TT
h. Pelayanan pada pra lansia dan usia lanjut
2. Program kesehatan anak yang dilaksanakan secara klinis :

27
 a. Asuhan bayi baru lahir harus sesuai dengan standar
b. Pertolongan pertama pada kegawatdaruratan neonatal sesuai dengan standar dan
rujukannya
c. Pelayanan kesehatan bagi bayi balita (Imunisasi, ISPA, Diare, Gizi, Tumbang)
d. Penjaringan murid TK
e. Kunjungan neonatal
f. Lomba balita
D. Bimbingan Teknis Program KIA
1. Pembinaan Bidan Desa, antara lain :
a. Pembinaan pengisian buku KIA
b. Pembinaan pengisian kohort ibu dan kohort bayi
c. Pembinaan pengisisn buku tumbang, kartu ibu, partograf, rencana kontak
bayi, dan status persalinan
d. Lembar-lembar laporan, LB ibu, LB bayi, PWS KIA desa, dll
e. Pendataan
2. Melakukan pembinaan kader
3. Melakukan kegiatan monitoring dan evaluasi kemitraan bidan, dukun, dan kader
di timgkat desa
4. Melakukan revitalisasi tentang perubahan-perubahan ilmu dalam standar asuhan
kebidanan dalam program kia (apn, manajemen asfiksia, inisiasi dini, anc berkualitas,
dll)
5. Kegiatan keagamaan
6. Pelacakan kasus kematian maternal
7. Amp sosial
8. Monitoring posyandu
9. Evaluasi desa siaga
10. Penyuluhan kesehatan
11. Rujukan balita dengan kelainan tumbang.

E. Sasaran dan Target Program KIA Tahun 2017

1. Sasaran Dan Target Program Kesehatan Ibu

No Uraian Sasaran % Target %

1 K1 94 100 119 100
2 K4 94 100 112 100
3 Deteksi Resti Masyarakat 19 100 110 100

27
 4 Deteksi Resti Nakes 19 100 110 100
5 Linakes 91 100 123 100
6 Kunjungan Nifas Lengkap 91 100 108 100
7 Penanganan Komplikasi 19 100 43 100

2. Sasaran Dan Target Program Kesehatan Anak

No Uraian Sasaran Target

L P L P
1 Neonatus 54 33 59 94
2 Kunjungan N1 54 33 59 94
3 Kunjungan N Lengkap 54 33 38 34
4 Kunjungan Bayi Lengkap 54 33 31 39
5 Penanganan Komplikasi Neo 8 6 13 10

PENCAPAIAN PROGRAM KIA

A. Pencapaian Program Kesehatan Ibu di Desa Kebon Tahun 2015

NO INDIKATOR TARGET % HASIL % KESENJANGAN KET
1 K1 94 100 108 115 -14
2 K4 94 100 100 112 -6
3 DRN 19 100 21 110 -2

27
 4 DRM 19 100 21 110 -2
5 Linakes 91 100 112 123 -21
6 KF 91 100 98 108 -7
7 PK 91 100 43 47 48

B. Pencapaian Program Kesehatan Anak di Desa sujung Tahun 2016

Kesenjangan
Target Hasil %
No Uraian (%)
L P % L P L P L P
1 Cakupan N1 54 33 100 59 94 109 289 +5 +61

Grafik Pencapaian Program Kesehatan Anak

27
C. Pencapaian Program KB di Desa sujung Tahun 2016
Jumlah PUS : 6975 orang
Jumlah WUS : 6875 orang
Jumlah Peserta KB Aktif :
- MOW / MOP : 3/0
- Suntik : 443
- Pil : 47
- IUD :7
- Implan : 25
- Kondom :5

Jumlah PUS GAKIN : 689 orang

Jumlah WUS GAKIN : 387 orang
Grafik Peserta KB Aktif

27
 D. Data kasus komplikasi kebidanan di Desa sujung tahun 2016

Tahun 2016

Jenis Kasus Diruju

ditangani k
Sungsang 0 2
Premature 0 1
KPD 13 11
PER 2 1
Serotinus 0 0
PEB 8 8

Grafik Kasus Kebon Di Desa sujung yang di rujuk dari tahun 2016

PENCAPAIAN PROGRAM IMUNISASI

Program Imunisasi Desa sujung
Jenis Tahun 2016
No
Imunisasi Target Capai
1 HB o 80% 155,6%
2 BCG 98% 200,9%
3 Polio 1 98% 102,3%
4 Polio 2 95% 129,5%
5 Polio 3 93% 225,6%
6 Polio 4 90% 177,3%
10 DPT/HB/HIB 1 98% 86,4%
11 DPT/HB/HIB 2 95% 113,6%
12 DPT/HB/HIB 3 93% 111,4%
13 Campak 90% 95,5%
14 TT 1 90% 98,5%

27
 15 TT 2 90% 95,7%

BAB IV
EVALUASI KEGIATAN BIDAN DESA SUJUNG TAHUN 2016

N KEGIATA TARG CAKUP KESENJAN MASAL PENYEB ALTERNATI

O N ET AN GAN AH AB F
MASALA PEMECAHA
H N
MASALAH
Masih Meningkat
1 K1 100 100 -2 4T banyak kan kegiatan
nya ibu educasi dan
hamil kelas ibu,dan
yangnberu meningkatkan
sia tua dan kemitraan
muda di bidan
bawah 20 t kader,penyulu
han
kesehhatan
ttg KIA
-
2 K4 100 100 -1 meningkatkan
kemitraan
antara bidan
dengan
kader.penyulu
han kesehatan
ttg KIA >

27
 ditingkatkan
3 Deteksi 100 100 +16 - - -
Resti Oleh
Masyarak
at
4 Deteksi 100 100 +2 - - -
Resti Oleh
Tenaga
Kesehatan
5 Persalinan 100 100 +12 - - -
Oleh
tenaga
Kesehatan
6 KF 100 100 +16
Lengkap
7 Penangana 100 100 +4 - - -
n
Komplika
si
8 Vit A Ibu 100 100 +12 - - -
Nifas
9 Kunjunga 100 123, 6 +9 - - -
n N1
10 Kunjunga 100 89,4 +9
nN
Lengkap
11 Penangana 100 233 0 - - -
n
Komplikas
i Neonatus
12 Kunjunga 100 86,4 -9 Pada saat Pasien meningkatka
n Bayi kunjunga pindah n kemitraan
Lenkap n pasien tempat antara bidan
tidak ada tinggal dengan
di desa setelah kader.penyul
melahirka uhan
n kesehatan ttg
KIA >
ditingkatkan
13 Kunjunga 100 192 +2 - - -
n Balita
Lengkap
14 CPU 100 101,5 +2 - - -

27
 BAB V

POA BIDAN DESA SUJUNG TAHUN 2016

PUSKESMAS TIRTAYASA

N KEGIAT TUJUAN SASARA WAK LOKA FRE PELAK TAR DAN

O AN N TU SI K SANA GET A

1. ANC Semua Ibu Hamil Selas Posyan 1 Bidan 100 BOX

IBU sasaran ibu 0-12 mg a- du bbln % JKN
HAMIL hamil dapat Rabu 3x
KI terlayani Mg I
ANC 12 T Bumil 28- &
40 mg Selas
a Mg 100
ANC ke II %
BUMIL
K4
2. Persalina Semua Ibu Jan- Rumah Sesu Bidan 100 Jamke
n oleh persalinan di Bersalin di Des praktek ai % smas
tenaga Desa di Desa 2016 bidan Taks BOP
kesehata tolong oleh iran BPJS
n Bidan
3. Kunjung Semua 0-28 hari Jan- Desa/R Sesu Bidan 100 Jamke
an Neonatus di Des umah ai % smas

27
 Neonatal desa 2016 Sasaran jadw BOX
kebuyutan al BPJS
mendapat renc
pelayan ana
kesehatan kont
sesuai ak
standar
4. Pemantu Mengurangi 1.Bayi Jan- Polinde Sesu Bidan 100
an angka normal 1- Des s ai % BOX
Tumbuh kesakitan 12 bln 2016 Posyan Jad
Kembang dan du wal
Bayi kematian 2.BBLR Ren
Bayi bayi, BBLR cana
Lengkap kont
- SIDD ak
TK
Bayi
Penatalak
sanaan
BBLR
5. RUJUK Mengatasi 1.Ibu Jan- Puskes Sesu Bidan 100
AN IBU masalah Hamil Desa mas ai % BOP
DAN penanganan Bulin dan 2016 RSU/R sasar JKN
BAYI komplikasi Bufas dgn B an
ibu dan bayi masalah Pemeri
yang tidak 2.Neo,Bay ntah/
tertangani di iBalita Swasta
Desa dgn
masalah

6. PENYU Meningkatk Bumil,Bul Ming DI 36 x Bidan 100 BOK

LUHAN an in,Bufas gu III SETIA %
KIA pengetahuan Buteki, P
/KELAS masyarakat Kader POSY
7. IBU ttg KIA ANDU 3x

Evaluasi Mengoptima Kader.fasil April Balai Bidan 85% BOK

Kemitraa lkan itator - Desa Bidan
n Bidan kegiatan di Desa, Agus Koord
Dan desa dan Aparat tus- Ka Pkm
kader meningkatka Desa Dese
,fasilitato n PSM mber
r desa
SIAGA
Meningkatk
8. Pelaksan an cakupan Bumil,Bul 1bln Rumah 12x Bidan 100 BOK
aan P4K Linake,men in,Kader 1x praktek %
urunkan bidan
kasus &
keterlambata Posyan
n dlm du
penangan
komplikasi
Bumil,Bulin

27
 ,Neonatus
9. Pelayana Meningkatk PUS,Bulin 1bln Rumah 63 x Bidan 90% BOX
n KB an cakupan , 3x praktek &
akseptor KB bidan BPJS
dengan &
alkon efektif Posyan
terpilih du

Sujung , Januari 2017

Pembina Desa sujung

SITI HAJAH, S.ST

NRPTT: 29.4.4520518

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN
Laporan tahunan ini di buat sebagai bahan evaluasi bagi Bidan Desa di dalam
melaksanakan program KIA dan program penunjang lain di desa. Kami berharap
semoga laporan ini bisa menjadi acuan dalam pengelolaan pelayanan kesehatan ibu dan
bayi didalam menurunkan AKI/AKB di Desa sujung .
Bantuan didalam pendanaan dan bimbingan teknis kami butuhkan didalam
proses pelayanan KIA di desa sujung dimasa yang akan datang.
Masalah yang ada di desa Kebuyutan adalah masih adanya kesenjangan yang jauh antar
pencapaian K1 dengan K4, dan masih belum tercapainya target 100% untuk Balita
lengkap.
Sebagian besar tenaga medis dan pembina desa cukup aktif berperan serta
didalam kegiatan program tetapi masih belum maksimal mengingat tenaga kader yang
membantu bidan di desa masih belum optimal. Begitu juga dengan fasilitator desa
SIAGA masih belum optimal peranannya, dan masih kurang sekali dalam upaya
penggerakan partisipasi aktif di dalam masyarakat.

27
g

B. SARAN - SARAN
1. Dengan semakin meningkatnya kasus komplikasi baik dalam kehamilan,
persalinan dan BBL, diharapkan tenaga kesehatan yang lebih terampil harus
diperhatikan, untuk itu peningkatan SDM untuk meningkatkan cakupan
penanganan komplikasi dan kegawatdaruratan dan merujuk tepat waktu bisa
diperhatikan dengan memberikan pelatihan bagi bidan untuk teknik dan
penangan komplikasi dan kjegawatdaruratan terkini.

2. Memperbanyak kegiatan penyuluhan KIA yang berkesinambungan baik

ditingkat Puskesmas, maupun kader di desa, guna meningkatkan pengetahuan
dan partisifasi aktif masyarakat dalam meningkatkan kualitas hidupnya dibidang
kesehatan khusunya dalam masalah kesehatan ibu dan anak.
3. Penambahan srana penunjang bagi bidan desa misalnya peralatan resusitasi , lab
sederhana,dan dana khusus bagi penyelenggaraan administrasi di tingkat desa.
4. Memberikan insentif kepada pengelola KIA dan bidan Desa melalui kegiatan
rutin misalnya : transfortasi laporan bulanan, insentif pengelola program.

27
 BAB VII

PENUTUP

Alhamdulillah atas tersusunnya Laporan Tahunan KIA di Desa sujung ini, semoga

dengan laporan ini, saya beserta pelaksana program KIA di tingkat Desa bisa

melaksanakan program sesuai ketentuan yang telah digariskan oleh undang-undang.

Saya berharap adanya peningkatan didalam cakupan program pada tahun 2016 .

Selain itu pula harapan adanya peningkatan didalam dukungan managerial dan

dukungan anggaran bagi operasional kegiatan.

Sumbang saran untuk perbaikan kai harapkan semoga apa yang menjadi tujuan kita

untuk mencegah terjadinya kematian ibu dan bayi di Desa sujung bisa kita capai bersama.

27
\

27