Visum et repertum

R / B / 25 / I / 2009 / Dokpol
Halaman 1 dari 2 halaman
KEPOLISIAN DAERAH JAWA BARAT
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SARTIKA ASIH
JL.MOCH. TOHA NO.369 BANDUNG

Bandung, 12 Januari 2009

No. Pol. : R / B / 25 / I / 2009 / Dokpol

Perihal : Hasil Pemeriksaan Barang Bukti
Lampiran : --

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, dr Fahmi Arief Hakim SpF, dokter
spesialis forensik di Rumah Sakit Bhayangkara Sartika Asih Bandung, menerangkan
bahwa atas permintaan tertulis dari Polresta Bandung Timur tertanggal delapan Januari
tahun dua ribu sembilan No. Pol. : B / 61 / I / 2009 / Reskrim, maka pada tanggal dua
belas Januari tahun dua ribu sembilan, pukul sembilan lewat tiga puluh menit Waktu
Indonesia Bagian Barat, bertempat di instalasi kedokteran forensik Rumah Sakit
Bhayangkara Sartika Asih, telah melakukan pemeriksaan laboratrium barang bukti
dengan keterangan sebagai berikut:
-----------------------------------------------------------------
1. Satu buah golok milik Tersangka WELINGTON MARUBA ARITONANG.-----
2. Satu buah tas loreng warna hijau milik WELINGTON MARUBA ARITONANG.
3. Satu buah kaos warna kecoklatan milik korban NOPRIADI.-------------------------
4. Satu buah kaos dalam milik Tersangka WELINGTON MARUBA ARITONANG.
5. Satu buah kaos warna putih milik tersangka WELINGTON MARUBA
ARITONANG.------------------------------------------------------------------------------
Kelima barang bukti tersebut dibungkus menjadi satu dengan dus dan kertas berwarna
coklat dan diberikan segel dan label. ---------------------------------------------------------------
HASIL PEMERIKSAAN
1. Barang bukti Golok
Satu buah golok dengan panjang bagian logamnya dua puluh sembilan setengah
sentimeter bagian terlebar empat sentimeter dalam keadaan berkarat dan pada
bagian kedua sisinya terdapat noda berwarna kecoklatan serta terdapat potongan
rambut berwarna hitam sepanjang setengah sentimeter yang menempel bersama
noda tersebut. Gagang golok terbuat dari kayu sepanjang lima belas sentimeter
berwarna coklat muda dan pada bagian perbatasan bagian logam dengan gagang
terdapat logam berwarna hijau serta noda berwarna merah kecoklatan dan
panjang sarang golok tiga puluh satu sentimeter lebar lima sentimeter.--------------
Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap noda tersebut dengan TEICHMAN
TEST menunjukan hasil positif, hasil sitologi tampak sel-sel eritrosit lisis
sedangkan pemeriksaan golongan darah terhadap noda tersebut dengan metode
ABSORPSI ELUSI menunjukan hasil tidak terdapat Aglutinasi ----------------------
/2. Satu buah -----------
 Visum et repertum
R / B / 25 / I / 2009 / Dokpol
Halaman 2 dari 2 halaman

2. Satu buah tas loreng warna hijau, putih, coklat tua,hitam, bermerk KHARISMA
selendang tas berwarna hitam pada bagian bawah tas tersebut terdapat noda
berwarna merah kecoklatan. ----------------------------------------------------------------
Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap noda tersebut dengan TEICHMAN
TEST menunjukan hasil positif, hasil sitologi tampak sel-sel eritrosit lisis
sedangkan pemeriksaan golongan darah terhadap noda tersebut dengan metode
ABSORPSI ELUSI menunjukan hasil tidak terdapat Aglutinasi. ---------------------
3. Satu buah kaos lengan pendek, pada bagian sebelah kiri terdapar gambarPura
berwarna coklat dan kuning yang pada bagian bawahnya bertuliskan Kuliah
Lapangan Pariwisata Bali - Yogyakarta STIEPAR YAPARI-AKTRIPA Bandung
2006, yang hampir seluruh bagiannya terdapat noda berwarna kecoklatan. ---------
Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap noda tersebut dengan TEICHMAN
TEST menunjukan hasil positif, hasil sitologi tampak sel-sel eritrosit lisis
sedangkan pemeriksaan golongan darah terhadap noda tersebut dengan metode
ABSORPSI ELUSI menunjukan hasil tidak terdapat Aglutinasi.--------------------
4. Satu buah kaos Dalam berwarna putih berukuran tiga puluh dua bermerk CT Man
dengan noda berwarna kecoklatan.-------------------------------------------------------
Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap noda tersebut dengan TEICHMAN
TEST menunjukan hasil positif, hasil sitologi tampak sel-sel eritrosit lisis
sedangkan pemeriksaan golongan darah terhadap noda tersebut dengan metode
ABSORPSI ELUSI menunjukan hasil tidak terdapat Aglutinasi.--------------------
5. Satu buah kaos lengan pendek berkerah berwarna putih didepan atas sebelah kiri
bertuliskan OPPRO bermerk T & J tanpa ukuran dan pada bagian bawah
depan terdapat noda berwarna merah kecoklatan.---------------------------------------
Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap noda tersebut dengan TEICHMAN
TEST menunjukan hasil positif, hasil sitologi tampak sel-sel eritrosit lisis
sedangkan pemeriksaan golongan darah terhadap noda tersebut dengan metode
ABSORPSI ELUSI menunjukan hasil tidak terdapat Aglutinasi. -------------------
KESIMPULAN
Pemeriksaan terhadap noda yang terdapat pada barang bukti diatas menunjukan
bahwa noda tersebut adalah darah yang tidak dapat ditentukan spesiesnya, dan pada
pemeriksaan golongan darah, mempunyai golongan darah yang sama yaitu golongan O
atau termasuk dalam golongan sekretoir.
Demikian telah saya uraikan sejujur-jujurnya dan menggunakan keilmuan kami yang
sebaik-baiknya serta mengingat sumpah jabatan sesuai dengan kitab Undang-Undang
Hukum Acara Pidana .--------------------------------------------------------------------------------
Dokter Pemeriksa
 Dr. FAHMI ARIEF HAKIM, SpF
Visum et repertum
R / B / 128 / VI / 2009 / Dokpol
Halaman 1 dari 2 halaman
KEPOLISIAN DAERAH JAWA BARAT
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SARTIKA ASIH
JL.MOCH. TOHA NO.369 BANDUNG

Bandung, 4 Juni 2009

No. Pol. : R / B / 128 / VI / 2009 / Dokpol

Perihal : Hasil Pemeriksaan Barang Bukti
Lampiran : --

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, dr Fahmi Arief Hakim SpF, dokter
spesialis forensik di Rumah Sakit Bhayangkara Sartika Asih Bandung, menerangkan
bahwa atas permintaan tertulis dari Polres Garut tertanggal dua puluh satu Mei tahun dua
ribu sembilan No. Pol. : B / 192 / V / 2009 / Reskrim, maka pada tanggal empat Juni
tahun dua ribu sembilan, pukul sembilan lewat tiga puluh menit Waktu Indonesia Bagian
Barat, bertempat di instalasi kedokteran forensik Rumah Sakit Bhayangkara Sartika Asih,
telah melakukan pemeriksaan laboratrium barang bukti dengan keterangan sebagai
berikut:
--------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Satu buah tutup toples terbuat dari kaca berwarna bening dengan diameter bawah
lima koma sembilan sentimeter dan atas tujuh sentimeter, pada tutup toples bagian
dalam terdapat bercak kering berwarna merah kehitaman seperti darah dan pada
leher terdapat toples terdapat karet gelang berwarna kuning dan terdapat bercak
berwarna merah kehitaman.
-----------------------------------------------------------------
2. Pisau dengan gagang terbuat dari kayu berwarna hitam dengan ukiran Vignette
dengan panjang delapan sentimeter, diameter terkecil satu setengah sentimeter
dan terlebar dua koma dua sentimeter yang sudah terlepas dari bagian logamnya,
bagian logam pisau tampak sudah berkarat dengan panjang dua belas sentimeter
dan lebar satu koma empat sentimeter, tampak pada perbatasan antara bagian
logamnya dan gagang pisau terdapat bercak kering berwarna merah kehitaman
seperti darah. ----------------------------------------------------------------------------------
3. Serbuk kering berwarna merah kehitaman yang dibungkus dengan kapas berwarna
putih.. ------------------------------------------------------------------------------------------
Ketiga barang bukti tersebut dibungkus menjadi satu dengan kertas berwarna putih dan
diberikan segel dan label. ----------------------------------------------------------------------------
HASIL PEMERIKSAAN
1. Bercak kering pada toples.-------------------------------------------------------------------
 Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap bercak kering tersebut dengan
TEICHMAN TEST menunjukan hasil positif, hasil sitologi tampak sel-sel eritrosit
lisis sedangkan pemeriksaan golongan darah terhadap noda tersebut dengan
metode ABSORPSI ELUSI menunjukan hasil positif terdapat aglutinasi dengan
antigen A dan antigen B .-----------------------------------------------------------

/2.Visum
Bercaketkering
repertum
pada pada pisau
R / B /
-----------128 / VI / 2009 / Dokpol
Halaman 2 dari 2 halaman

2. Bercak kering pada Pisau.-----------------------------------------------------------------

Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap bercak kering tersebut dengan
TEICHMAN TEST menunjukan hasil positif, hasil sitologi tampak sel-sel
eritrosit lisis sedangkan pemeriksaan golongan darah terhadap noda tersebut
dengan metode ABSORPSI ELUSI menunjukan hasil positif terdapat Aglutinasi
dengan antigen A dan Antigen B. -------------------------------------------------------
3. Serbuk Kering berwarna merah
kehitaman.----------------------------------------------
Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap bercak kering tersebut dengan
TEICHMAN TEST menunjukan hasil positif, hasil sitologi tampak sel-sel
eritrosit lisis sedangkan pemeriksaan golongan darah terhadap noda tersebut
dengan metode ABSORPSI ELUSI menunjukan hasil positif terdapat Aglutinasi
dengan antigen A dan Antigen B.--------------------------------------------------------
KESIMPULAN
Pemeriksaan terhadap bercak kering yang terdapat pada barang bukti diatas
menunjukan bahwa bercak kering berwarna merah kehitaman tersebut dipastikan adalah
darah yang tidak dapat ditentukan spesiesnya. Pada pemeriksaan golongan darah terhadap
ketiga bercak tersebut menunjukan hasil yang sama yaitu bergolongan darah AB.---------
Demikian telah saya uraikan sejujur-jujurnya dan menggunakan keilmuan kami yang
sebaik-baiknya serta mengingat sumpah jabatan sesuai dengan kitab Undang-Undang
Hukum Acara Pidana .--------------------------------------------------------------------------------
Dokter Pemeriksa

Dr. FAHMI ARIEF HAKIM, SpF

 Visum et repertum
R / B / 236 / X / 2009 / Dokpol
Halaman 1 dari 2 halaman
KEPOLISIAN DAERAH JAWA BARAT
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SARTIKA ASIH
JL.MOCH. TOHA NO.369 BANDUNG

Bandung,14 Oktober 2009

No. Pol. : R / B / 236 / X / 2009 / Dokpol

Perihal : Hasil Pemeriksaan Barang Bukti
Polres Garut/ Polsek Karangpawitan
No.Pol: C. /IX/2009 /Reskrim.
Lampiran : --

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Fahmi Arief Hakim SpF, dokter
spesialis forensik di Rumah Sakit Bhayangkara Sartika Asih Bandung, menerangkan
bahwa atas permintaan tertulis dari Polres Garut tertanggal delapan belas September
2009 No. Pol. : A.902 / 15 / IX / 2009 / Reskrim yang ditandatangani Kasat Reskrim
AKP. OON SUHENDAR, SH , maka pada tanggal empat belas oktaber tahun dua ribu
sembilan bertempat di instalasi kedokteran forensik Rumah Sakit Bhayangkara Sartika
Asih, telah melakukan pemeriksaan laboratrium terhadap barang bukti yang menurut
surat permintaan tersebut berasal dari korban SUPRIATNA dan tersangka SUKIMUN
Als SIMON Bin MULYAREJA dengan keterangan sebagai berikut: ------------------------
1. Satu buah kemeja berwarna oranye, kuning dan putih ukuran L dan satu buah
celana panjang berwarna hitam milik tersangka SUKIMUN, ALS SIMON, BIN
MULYAREJA, pada daerah saku kiri ditemukan bercak berwarna merah
kehitaman, peraban agak keras, dan pada celana panjang ditemukan noda
lumpur berwarna kecoklatan.
------------------------------------------------------------
2. Satu buah kaos berwarna hitam milik korban pada bagian depan terdapat
tulisan DIERY yang sudah dalam keadaan robek yang pada bagian depannya
terdapat bercak berwarna merah kehitaman, pada bagian depan kaos terdapat
robekan horisontal dengan panjang tiga koma lima sentimeter dan satu buah
celana jeans merk LEVIS ukuran W tigapuluh L tiga dua berwarna biru
 dengan bercak berwarna kemerahan pada celana bagian depan dan bagian
belakang saku depan . --------------------------------------------------------------------
3. Sebilah pisau tanpa gagang terbuat dari logam berwarna putih mengkilap
dengan bercak berwarna kemerahan pada kedua sisinya dengan ukuran lebar
tiga sentimeter dan panjang limabelas sentimeter,pada salah satu sisi tajam dan
sisi yang lainnya bergerigi , pada bagian sisi sebelah kiri pisau terdapat merk
bertuliskan KIWI BRAND STAINLESS STEEL.---------------------------------
4. Kain kasa dengan bercak berwarna merah kehitaman ( darah milik korban).-----
5. Kain kasa dengan bercak berwarna kemerahan ( Darah tersangka).----------------
/. Kelima barang bukti...............
Visum et repertum
R / B / 236 / X / 2009 / Dokpol
Halaman 2 dari 2 halaman

Kelima barang bukti tersebut dibungkus menjadi satu dengan kertas berwarna putih dan
diberikan segel dan label. ----------------------------------------------------------------------------
HASIL PEMERIKSAAN
1. Bercak pada kemeja berwarna orange milik tersangka.----------------------------------
Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap bercak kering tersebut dengan
TEICHMAN TEST menunjukan hasil NEGATIF.---------------------------------------
2. Bercak kaos berwarna hitam dan celana panjang milik korban
.-----------------------Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap bercak kering
tersebut dengan TEICHMAN TEST menunjukan hasil POSITIF, hasil sitologi
tampak sel-sel eritrosit lisis sedangkan pemeriksaan golongan darah terhadap
noda tersebut dengan metode ABSORPSI ELUSI menunjukan hasil POSITIF
terdapat Aglutinasi dengan Antigen B.
----------------------------------------------------------------------------
3. Bercak pada pisau.-----------------------------------------------------------------------------
Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap bercak kering tersebut dengan
TEICHMAN TEST menunjukan hasil NEGATIF. ---------------------------------------
4. Darah kering pada kassa milik tersangka.--------------------------------------------------
Hasil pemeriksaan uji pemasti darah terhadap bercak kering tersebut dengan
TEICHMAN TEST menunjukan hasil POSITIF, hasil sitologi tampak sel-sel
eritrosit lisis sedangkan pemeriksaan golongan darah terhadap noda tersebut
dengan metode ABSORPSI ELUSI menunjukan hasil TIDAK TERDAPAT
Aglutinasi dengan antigen A dan Antigen B.----------------------------------------------
5. Darah kering pada kassa milik korban.-----------------------------------------------------
Tidak diperiksa.--------------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN
Pemeriksaan terhadap bercak kering yang terdapat pada pisau dan kemeja berwarna
oranye menunjukan bahwa bercak kering tersebut dipastikan bukan darah sedangkan
pemeriksaan bercak kering yang terdapat pada kaos berwarna hitam dan celana jeans
menunjukan bahwa bercak tersebut dipastikan darah dengan golongan darah B serta
pada pemeriksaan bercak kering pada kassa berwarna merah milik tersangka
menunjukan bahwa bercak tersebut dipastikan darah dengan golongan darah O atau
termasuk golongan sekretoir.-------------------------------------------------------------------------
Demikian telah saya uraikan sejujur-jujurnya dan menggunakan keilmuan kami yang
sebaik-baiknya serta mengingat sumpah jabatan sesuai dengan kitab Undang-Undang
Hukum Acara Pidana .--------------------------------------------------------------------------------
Dokter Pemeriksa

Dr. FAHMI ARIEF HAKIM, SpF