21. Sepasang suami istri,sebut saja Tn.Kumbang (30 tahun) dan Ny.

Mawar (27 tahun) datang

berkonsultasi ke dokter karena sudah menikah selama 3 tahun namun belummemiliki anak.
Dokter menganjurkan pemeriksaan sperma dan diperoleh hasil volume semen 5 cc, jumlah
spermatozoa 7 juta/cc, motilitas total yang baik 34%, bentuk normal 3 %. Diagnosis yang sesuai
dengan temuan di atas adalah ?
a. Oligozoospermia
b. Astenoszoospermia
c. Teratozoospermia
d. Oligoteratozoospermia
e. Oligoastenoterstozoospermia

22. An. Jansen, 8 tahun, diantar ayahnya ke praktik klinik dokter umum dengan kelihan tidak
nyaman setiap berkemih. Dari pemeriksaan fisik diperoleh ujung penis menggembung,
kemerahan, tampak benjolan dalam preputium berukuran 0,5 cm, mobile dibawah kulit, dengan
preputiumm tidak dapat ditarik. Apa yang mungkin mendasari keluhan pasien tersebut ?
a. Adanya tumor kecil
b. Adanya metaplasia sel-sel epitel
c. Adanya jaringan ikat abnormal
d. Adanya smegma
e. Adanya proses vasodilatasi kronis

23. An. Johan, diantar berobat ke poliklinik oleh ibunya dengan keluhan bengkak di kelompak mata
dan kantung zakar seajk 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan BAK berbusa. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh edema pada periorbital, skrotum, dan kedua tungkai minimal. Pada
pemeriksaan penjunjang didapatkan proteinuria ++++dan kolesterol total 279. Tatalaksana
utama yang tepat adalah ?
a. Penisilin
b. Eritromisin
c. prednison
d. Furosemide
e. Infus albumin

24. Nn. Dian, 28 tahun, datang ke puskesmas karena BAB encer sebanyak 14 kali dalam 12 jam
terakhir. BAB encer disertai lender, BAB darah disangkal. Pasien juga mengeluhkan nyeri
diseluruh lapang perut. Demam disangkal. BAK dalam 6 jam terakhir tidak ada. Pada hasil
pemeriksaan fisik, ditemukan bising usus meningkat. Pasien berobat dengan kartu BPJS. System
pembayaran apakah yang dianut oleh BPJS kesehatan untuk layanan primer?
a. Fee for service
b. Gaji
c. Kapasitas
d. Gotong royong
e. Peimbursment
25. Ny. Maria, 42 tahun, datang ke puskesmas dengankeluhan batuk-batuk sejak 2 minggu terakhir.
Setelah diperiksa, dokter mencurigai pasien menderita infeksi paru. Saat ini pasien dalam
kondisi stabil. Mengetahui hal tersebut, pasien langsung minta dirujuk ke rumah sakit tipe A
yang paling bagus dikotanya. Pasien adalah peserta BPJS. Bagaimana sikap dokter yang tepat ?
a. Langsung merujuk pasien ke RS tipe A karena pasien memiliki hak sebagai anggota BPJS
b. Menjelaskan kepada pasien bahwa rujuk BPJS harus bertahap
c. Memberikan rekam medis kepada pasiendan menyuruh untuk mengurus ke kantor BPJS
terlebih dahulu
d. Meminta pendapat dari kepala puskesmas terlebih dahulu
e. Meminta surat pengantar RT/RW agar dapat merujuk ke rumah sakit

26. Tn. Pusing, 38 tahun, datang berobat ke sebuah klinik dengan keluhan nyeri kepala yang
memberat sejak 2 hari terakhir. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD pak pusing 150/100
mmHg, frekuensi nadi 80/menit, frekuensi nafas 18/menit. Pemeriksaan fisiklainnya tidak
ditemukankelainan. Berdasarkan JNC 7, apakah diagnosis Tn. Pusing ?
a. Prehipertesi
b. Hipertensi stage 1
c. Hipertensi stage 2
d. Hipertensi urgensi
e. Hipertensi emergensi
27. Ny. Eri 52 tahun, datang diantar oleh keluarga ke IGD dengankeluhan nyeri dada. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 100/menit, frekuensi napas
20/menit.pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan ST
elevasi di lead II, III, aVF. Dokter kemudian mendiagnosis Ny. Eri dengan ACS STEMI. Pembuluh
darah arteri manakah yang mungkin mengalami sumbatan dalam kasus Ny. Eri ?
a. Left main coronary artery
b. Left circumflex coronary artery
c. Right coronary artery
d. Common carotid artery
e. Interal mammary artery

28. Tn. Lepas, 68 tahun, datang dibawa keluarga ke IGD karenamuntah-muntah dan diare sejak 7
hari terakhir. Riwayat sakit jantung dan paru disangkal. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan
TD 60/palpasi, frekuensi nadi 140/menit teraba lemah, frekuensi napas 24/menit, suhu afebris.
Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan akral dingin, CRT > 3 detik. Tatalaksana awal apakah yang
dapat dilakukan di IGD untuk kondisi Tn. Lemas ?
a. Loading IV kristaloid 20-40 cc/kgBB
b. IV dobutamin 2-20 mcg/kgBB/menit
c. IV dipamin 2-20 mcg/kgBB/menit
d. IV norepinefrin 0,5-30 mcg/menit
e. IV nitrogliserin 5-10 mcg/menit
29. Ny. Kitkat, 59 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tidak nyaman di dada kiri yang
menjalar hingga tangan kiri. Nyeri biasanya dirasakan saat beraktivitas berat, mereda saat
aktivitas, dengandurasi kurang dari 5 menit. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan dan
mengatakan bahwa Ny. Kitkat mengalami penyempitan pembuluh darah coroner. Manakah di
bawah ini yang merupakan terapi farmakologi utama untuk kondisi Ny. Kitkat ?
a. Asam asetilsalisilat 1x320 mg PO
b. Asam asetilsalisilat 1x80 mg PO
c. Clopidogrel 1x300 mg PO
d. Clopidogrel 1x75 mg PO
e. ISDN 3x5 mg PO
30. Tn. Tahan, 48 tahun, datang dibawa ke IGD Karena tidak sadarkan diri saat mengantarkan
keluarganya berobat di klinik. Dari hasil pemeriksaan tidak teraba nadi dan pasien tidak
bernapas spontan.dari gambaran EKG ditemukan gambaran berikut.

Tatalaksana manakah dibawah ini yang tepat dilakukan dalam kasus Tn. Tahan?
a. IV sulfas atropine 0,5 mg
b. IV epinefrin 1 mg
c. Kardioversi 100 J
d. Defibrilasi 200 J
e. Defibrilasi 100J