CBT4

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak men
struasi sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan inspekulo: pada serviks terlihat IU
D string. Pemeriksaan penunjang: ?-HCG (+). Pasien ingin melanjutkan kehamilan.
Bagaimanakah manajemen yang paling tepat?
A: Pelepasan IUD
B: Pemberian asam folat
C: Dijadwalkan untuk antenatal tiap bulan
D: Pelepasan IUD dilanjutkan dengan kuretase
E: Pelepasan IUD dan diberikan antibiotik doksisiklin
Anda ragu terhadap jawaban ini:
Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 3 bulan, diantar suaminya ke u
nit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang memberat sejak
2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul sejak 3 minggu yang lalu. Riwayat
berhubungan intim selama 6 bulan terakhir disangkal. Pemeriksaan fisik: tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, frekuensi nafas 14 kali/menit, te
mperatur 37,8 oC. Pemeriksaan ginekologi: terdapat massa di kanan berukuran 10 x
8 x 6 cm. Pemeriksaan penunjang: leukosit 12.500/uL. Laparaskopi diagnostik: te
rdapat massa kistik berwarna hitam di ovarium kanan.
Apakah tindakan paling tepat pada kasus tersebut?
A: Observasi
B: Histerektomi
C: Anti koagulasi
D: Terapi antibiotik
E: Salfingoooforektomi kanan
Seorang laki-laki usia 20 tahun diantar ke UGD RS karena tidak sadar sejak 10 me
nit yang lalu akibat kecelakaan. Dari pemeriksaan didapatkan kerusakan pada daer
ah pons terutama bagian lateral dan mencederai salah satu saraf kranial yang ada
di sana.
Apakah saraf yang dimaksud ?
A: N. I
B: N. II
C: N. III
D: N. IV
E: N. V
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa keluarganya ke unit gawat darurat
RS dengan keluhan nyeri pada lengan kanan sejak 30 menit yang lalu setelah jatuh
dari tangga. Pada pemeriksaan foto rontgen didapatkan gambaran sesuai dengan fr
aktur Colles.
Apakah yang ditemukan pada gambaran radiologis diatas?
A: Patah tulang manus
B: Patah tulang humerus
C: Patah tulang radius bagian distal
D: Patah tulang ulna bagian proksimal
E: Patah bersamaan tulang radius dan tulang ulna
Seorang remaja putri berusia 15 tahun diantar kekasihnya ke klinik pratama untuk
minta dilakukan aborsi. Pasien sudah tidak haid selama 1 bulan Dokter yang meme
riksa merupakan dokter keluarga. Pasien dan keluarganya sering berobat ke dokter
tersebut sehingga sudah kenal baik. Mereka juga minta agar aborsi ini tidak dis
ampaikan kepada orang tua pasien.
Apakah tindakan dokter yang paling tepat?
A: Menolak aborsi
B: Melakukan aborsi
C: Memberi tahu orang tua pasien
D: Menganjurkan aborsi ke dokter lain
E: Menganjurkan untuk datang ke RS lain
Seorang pasien perempuan berusia 32 tahun yang telah keluar dari perawatan di ru
mah sakit, mengklaim bahwa terjadi malpraktik pada dirinya. Pasien menggunakan j
asa pengacara untuk mengadukan kasusnya kepada Polisi. Pengacara tersebut memint
a dokter untuk membuka rekam medis pasien.
Kondisi apakah yang membolehkan seorang pengacara melakukan hal tersebut?
A: Pasien sudah meninggal dunia
B: Pengacara dapat menyimpan rahasia
C: Pengacara memiliki surat kuasa dari pasien
D: Dokter mengenal kedua pihak dengan baik
E: Pengacara merupakan orang kepercayaan pasien
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lela
h dan lesu sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
pucat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL dan eritrosit mikrositik h
ipokrom.
Apakah terapi untuk pasien ini?
A: Vitamin B 12
B: Asam folat
C: Vitamin K
D: Zat besi
E: Kobalt
Seorang perempuan berusia 20 tahun diantar kakaknya ke puskesmas pada daerah ter
pencil dalam keadaan tidak sadarkan diri dan mengalami perdarahan dari vagina. P
asien diketahui sedang hamil muda dan terjatuh di kamar mandi. Orang tua pasien
tidak ada yang ikut mengantar sedangkan suami pasien berada diluar kota. Dokter
langsung memeriksa keadaan pasien dan segera memberikan pertolongan pertama.
Kaidah dasar bioetik apakah yang dilakukan dokter ?
A: Non maleficence
B: Beneficence
C: Autonomi
D: Futility
E: Justice
Anda sedang bertugas di UGD RS. Pada saat yang bersamaan datang 5 orang pasien y
ang mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien pertama, seorang laki-laki berusia
19 tahun dalam keadaan tidak sadar, lengan kanan terluka dan banyak mengeluarkan
darah. Pasien kedua, laki-laki berusia 71 tahun dalam keadaan sadar, paha kiri
terluka dan mengeluarkan sedikit darah. Pasien ketiga, perempuan berusia 22 tahu
n dalam keadaan sadar, lengan kiri patah. Pasien keempat, seorang anak laki-laki
berusia enam tahun dalam keadaan sadar dengan luka memar di kedua lengannya. Pa
sien kelima, seorang perempuan berusia 69 tahun dalam keadaan sadar, tidak ada l
uka dan keadaan terkejut atas kejadian yang baru saja dialaminya.
Pasien manakah yang perlu mendapat pertolongan pertama kali ?
A: Ke-1
B: Ke-2
C: Ke-3
D: Ke-4
E: Ke-5
Seorang laki-laki, 23 tahun, dibawa ke UGD karena mengalami tabrak lari 30 menit
sebelum sampai di RS. Pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri. Keadaan umum le
mah dan kehilangan banyak darah. Kaki kanannya hancur dan harus segera diamputas
i. Tidak ada satu pun pihak keluarga yang hadir pada saat itu. Dokter memutuskan
untuk melakukan amputasi. Dalam perawatan, pasien sadar dan dokter menjelaskan
apa yang terjadi serta tindakan apa yang telah dilakukan. Pasien merasa kecewa d
engan tindakan dokter.
Apakah dilema etik pada kasus tersebut?
A: Justice dengan otonomi
B: Beneficence dengan otonomi
C: Justice dengan non-maleficence
D: Otonomi dengan non-maleficence
E: Non-maleficence dengan beneficence
Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS karena ditabrak sepeda motor
saat menyeberang jalan. Lima belas menit setelah kecelakaan, ia dinyatakan D.O.
A. (death on arrival) oleh dokter jaga.
Apakah tanda-tanda kematian dini yang ditemukan pada kasus di atas?
A: Penurunan suhu tubuh
B: Midriasis pupil
C: Rigor mortis
D: Livor mortis
E: Adiposera
Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar keluarga ke unit gawat darurat RS pad
a pukul 23.00 WIB dengan patah tulang kering kanan terbuka akibat tertabrak mobi
l saat menyebrang jalan 30 menit yang lalu. Dokter jaga melakukan pemeriksaan fi
sik lengkap dan pemeriksaan radiologis pada lokasi kelainan, lalu melakukan fiks
asi sementara pada tungkai bawah kanan pasien. Selanjutnya dokter jaga menghubun
gi dokter spesialis ortopedi dan dokter spesialis ortopedi bersedia datang dan m
elakukan pembedahan malam itu juga.
Tindakan manakah yang sesuai dengan prinsip nonmaleficence?
A: Pemeriksaan radiologis
B: Pemeriksaan fisik lengkap
C: Pemasangan fiksasi sementara
D: Pembedahan patah tulang terbuka
E: Dokter jaga enghubungi dokter spesialis ortopedi
Polisi membawa jenasah seorang perempuan berusia 60 tahun ke instalasi forensik
untuk dilakukan otopsi. Menurut polisi jenasah ditemukan tergantung dengan kaki
menyentuh lantai dan posisi simpul terletak di belakang telinga kanan. Pada peme
riksaan didapatkan sebuah jejas di leher melingkar tidak penuh, mengarah ke atas
, bintik-bintik perdarahan pada kelopak mata bawah kanan dan kiri. Pada otopsi d
idapatkan resapan darah pada otot-otot leher di bawah jejas, buih halus pada ten
ggorokan, bintik-bintik perdarahan pada jantung.
Apakah tipe gantung jenasah di atas?
A: Tipikal komplit
B: Tipikal inkomplit
C: Atipikal komplit
D: Atipikal inkomplit
E: Tidak ada tipe
Jenazah seorang laki-laki berusia 40 tahun ditemukan tergantung sempurna di pint
u kamar kontrakan oleh 2 orang tetangganya yang ingin berkunjung. Kedua orang te
tangganya tersebut segera melapor kepada ketua RT dan selanjutnya bersama-sama m
elaporkan kejadian tersebut kepada Polisi. Polisi datang dan memeriksa Tempat Ke
jadian Perkara. Pada pemeriksaan ditemukan ruang kontrakan yang berantakan dan b
eberapa kejanggalan. Berdasarkan hasil temuan tersebut, polisi meminta untuk dil
akukan Pemeriksaan Luar dan Dalam terhadap jenazah korban. Polisi curiga korban
dijerat terlebih dahulu dan kemudian dilakukan rekayasa bahwa korban mati gantun
g diri.
Apakah kelainan yang dapat kita temukan pada korban di atas dibandingkan kematia
n akibat gantung diri ?
A: Sebab kematian paling sering adalah patahnya tulang servical
B: Arah jejas pada penjeratan relative lebih datar
C: Jejasnya lebih jelas daripada jejas gantung
D: Tanda asfiksia tampak lebih jelas
E: Muka pucat
Jenazah seorang perempuan berusia 20 tahun ditemukan dipinggir sungai oleh 2 ora
ng yang hendak memancing ikan. Seluruh tubuh dan pakaian jenazah korban basah. K
edua warga tersebut segera melaporkan pada Polisi untuk tiba di tempat kejadian
perkara. Polisi berkoordinasi dengan dokter Puskesmas setempat untuk memastikan
sebab kematian. Pada tubuh korban ditemukan buih halus, kulit keriput dan lebam
mayat yang terdapat pada daerah kepala dan leher.
Apakah tes yang perlu dilakukan sebagai tes konfirmasi tenggelam pada kasus di a
tas ?
A: Tes diatom, Tes adal air
B: Tes kimia darah, Tes diatom
C: Tes asal air, Tes kimia darah
D: Tes kimia darah, Tes Diatom, Tes asal air
E: Tes asal air, Tes kimia darah, Tes apung paru
Seorang dokter diminta sebagai seorang saksi ahli dalam kasus tindak pidana di p
engadilan, namun dokter tersebut menolak untuk disumpah sehingga dokter tersebut
disandera. Setelah disandera di rumah tahanan, dokter tersebut dihadirkan kemba
li dalam proses peradilan.
Dikategorikan sebagai apakah keterangan yang diberikan dokter tersebut di sidang
pengadilan ?
A: Keterangan ahli
B: Keterangan saksi
C: Keterangan saksi ahli
D: Keterangan yang memperkuat keyakinan jaksa
E: Keterangan yang memperkuat keyakinan hakim
Jenazah seorang perempuan berusia 20 tahun ditemukan dipinggir sawah oleh 2 oran
g petani. Jenazah berlumuran darah pada baju dan celananya. Kedua petani segera
melapor ke kantor polisi. Polisi berkoordinasi dengan dokter Forensik di RSUP at
as kecurigaan tindak pidana perkosaan dan pembunuhan terhadap korban sehingga di
lakukan pemeriksaan luar dan dalam . Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan ke
kerasan tumpul dan tanda-tanda persetubuhan.
Dengan cara apakah dokter mencari jejak pelaku pada kasus di atas ?
A: Menilai waktu terjadinya persetubuhan
B: Menilai luka-luka yang ada di tubuh korban
C: Memeriksa dengan teliti apakah sudah terjadi persetubuhan atau belum
D: Menggunakan sinar ultraviolet & melakukan screening adanya sperma
E: Memeriksa rambut yang ditemukan pada tangan korban ke laboratorium
Seorang bayi berusia 1 bulan dengan rambut berwarna keemasan/pirang, lahir dari
rahim perempuan jawa yang bersuamikan orang batak. Ayag bayi meragukan bahwa bay
i itu merupakan anaknya yang sah karena kondisi fisik yang berbeda dengan kedua
orang tuanya. Ayah bayi tersebut menuntut ke pengadilan dan pihak pengadilan mem
inta dokter untuk melakukan tes DNA guna memperjelas kasus tersebut.
Dalam ranah hukum apakah kasus tersebut di atas berada ?
A: Sosial
B: Pidana
C: Perdata
D: Tata Usaha Negara
E: Banding dan Kasasi
Seorang perempuan berusia 21 tahun diantar keluarga ke UGD RS karena mengalami t
abrakan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, mengeluh sakit ke
pala, telinga kanan keluar darah, battle sign (+). Uji kertas saring: halo (+).
Bagian apakah yang mengelami cedera pada kasus di atas ?
A: Zigomatic
B: Temporal
C: Sphenoid
D: Ethmoid
E: Parietal
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskemas dengan kel
uhan nyeri setiap berkemih yang memberat sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disert
ai kemerahan dan ujung penis menggelembung apabila pasien berkemih.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A: Trauma
B: Phimosis
C: Paraphimosis
D: Gigitan serangga
E: Infeksi saluran kemih
Seorang laki-laki berusia 32 tahun ditemani istrinya datang ke praktik dokter um
um dengan keluhan sudah dua tahun menikah belum mempunyai anak. Pada anamnesis t
idak ditemukan masalah pada aktivitas seksual. Pada pemeriksaan fisik skrotum, t
ampak massa seperti gambaran cacing yg berkelok di kulit permukaan skrotum.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
A: Hidrokel
B: Varikokel
C: Torsio testis
D: Kriptorkidism
E: Tumor pada skrotum
Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
daerah selangkangan. Pada anamnesis diketahui pasien jatuh dari sepeda motor se
kitar dua jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan darah menetes dari lu
bang kemaluan.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A: Ruptur ginjal
B: Ruptur ureter
C: Ruptur uretra
D: Ruptur buli-buli
E: Ruptur vas deferens
Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan kelu
han nyeri ulu hati yang berulang sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyer
i perut kanan bawah , mual, demam hilang timbul. Keluhan nyeri perut kanan bawah
terutama dirasakan bila berjalan atau ketika tungkai bawah kanan ditekuk. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Mc. Burney sign, psoas sign, obturator sign.
Apakah diagnosis pasien di atas?
A: Ulkus pepticum
B: Apendisitis
C: Salfingitis
D: Gastritis
E: Kolitis
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri seluruh
perut sejak 8 jam yang lalu. Pada awalnya pasien mengalami nyeri perut kanan ba
wah dan mual. Pasien mempunyai riwayat batu empedu sejak 3 tahun lalu. Pada peme
riksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tampak kesakitan, dengan tanda-tand
a dehidrasi, tanda-tanda rigiditas dan nyeri tekan seluruh abdomen.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A: Peritonitis generalisata
B: Apendisitis akuta
C: Kolesistitis akut
D: Ulkus lambung
E: Abses hepar
Seorang anak laki-laki berusia 7 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan bu
ang air besar bercampur darah dan lendir disertai muntah sejak 1 hari yang lalu.
Satu minggu sebelumnya pasien mengalami muntah berak. Pada pemeriksaan fisik di
temukan adanya massa di perut kanan bawah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A: Intususepsi
B: Malrotasi usus
C: Tumor abdomen.
D: Multiple poliposis
E: Necrotizing Enterocolitis
Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan mata k
uning dan gatal-gatal di tangan kiri dan kanan. Keluhan disertai perut kanan ata
s kadang-kadang terasa nyeri ke arah punggung , mual +, urine berwarna seperti t
eh. Dirasakan sekitar 2 bulan yang lalu dan berat badan menurun.
Apakah kelainan yang mendasari kasus di atas?
A: Pankreatitis
B: Batu kantong empedu
C: Infeksi kantong empedu
D: Tumor di kaput pankreas
E: Sumbatan di kantong empedu
Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke IGD RS karena menjatuhkan diri dari
jembatan penyebrangan. Pada pemeriksaan didapati pasien tidak dapat menggerakka
n kedua tangan dan kakinya
Apakah tindakan awal yang perlu dilakukan terhadap pasien ini ?
A: Hiperventilasi untuk mencegah udem otak
B: Transfer menggunakan spine board
C: Lakukan primary survey
D: Pasang collar neck
E: Segera load and go
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke IGD karena jatuh
dari ketinggian 4 m saat mengambil layangan dari atas pohon. Pemeriksaan fisik :
Pasien sesak napas disertai batuk darah. terdapat memar di daerah dada tengah.
Tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi jantung 96x/menit, frekuensi napas 28x/meni
t. Bentuk toraks simetris dengan jejas di atas sternum, teraba krepitasi di daer
ah leher meluas ke daerah toraks, gerak hemitoraks kanan tertinggal, suara napas
kanan menurun, hipersonor. Dokter memperkirakan pasien menderita 2 kelainan yai
tu pneumotoraks atau ruptur trakeobronkial.
Bagaimana cara membedakan kedua kelainan tersebut di atas ?
A: Rontgen toraks tegak PA
B: Rontgen toraks tegak AP
C: Rontgen toraks supine PA
D: Rontgen toraks supine AP
E: Rontgen jaringan lunak leher
Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibuya ke UGD RS dengan keluhan BAB yang tid
ak lancar sejak lahir. Penderita baru BAB sebanyak 3x setelah lahir dan sedikit-
sedikit. Keluhan disertai perut yang membesar, demam yang tidak begitu tinggi se
rta malas menetek. Riwayat persalinan normal, bayi lahir cukup bulan, spontan, l
angsung menangis dengan ketuban jernih. Berat badan lahir 2700 gram. Selama hami
l ibu sehat dan kontrol teratur ke bidan.
Apakah diagnosis kasus di atas ?
A: NEC
B: Atresia ani
C: Annal fissure
D: Colitis ulserativa
E: Hirschprung disease
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan bibir dan mu
lut sering bergerak tanpa disadari. Keluhan didahului dengan riwayat benjolan di
leher, sehingga dilakukan operasi pengangkatan kelenjar tiroid sejak 2 minggu y
ang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan chovstex sign (+) dan pada pemeriksa
an laboratorium didapatkan hipokalsemia.
Apakah penyebab keluhan pasien di atas ?
A: Thyroid storm
B: Terpotongnya isthmus thyroid
C: Total tereksesinya kelenjar tiroid
D: Terangkatnya kelenjar parathyroid
E: Manipulasi trakea secara berlebihan
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluha
n nyeri kepala hebat terutama setelah bangun tidur sejak 1 minggu yang lalu. Kel
uhan disertai pandangan menjadi kabur dan muntah-muntah hebat dan menyembur tanp
a didahului rasa mual. Pasien tidak pernah mengalami cedera kepala. Pada pemerik
saan funduskopi dijumpai papiledema. Dari gambaran MRI, tampak adanya massa.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini ?
A: Malformasi arteri dan vena otak
B: Perdarahan intraserebral
C: Hidrosefalus
D: Tumor otak
E: Stroke
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum, untuk berkonsu
ltasi mengenai hasil general check up. Pada pemeriksaan antropometri didapatkan
berat badan 70 kg dan tinggi badan 160 cm. Hasil pemeriksaan gula darah puasanya
adalah 150 mg/dL dan gula darah 2 jam post prandial adalah 300 mg/dL.
Berdasarkan apakah perhitungan kebutuhan nutrisi pada pasien ini?
A: Berat badan ideal
B: Berat badan aktual
C: Indeks massa tubuh
D: Berat badan adjusted
E: Literatur pengaturan kadar gula darah
Seorang laki-laki, usia 60 tahun masuk ke IGD RS dengan keluhan utama tidak mau
makan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mempunyai riwayat PPOK sejak 6 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, mukosa mulut kering
, tampak iga gambang dan terdapat edema pada kedua tungkai. Pemeriksaan antropom
etri pada menunjukkan berat badan 45 kg, tinggi badan 170 cm.
Apakah diagnosis pasien ini ?
A: Marasmus-kwashiorkor
B: Kwashiorkor
C: Marasmus
D: Gizi lebih
E: Gizi baik
Seorang perempuan berusia 24 tahun, G2P1A0, hamil 39 minggu, datang ke UGD RS de
ngan keluhan kontraksi perut semakin sering dan berlangsung lama. Keluhan disert
ai keluar darah pervaginam berwarna gelap dan bercampur lender
Apakah penyebab perdarahan pervaginam pada kasus diatas?
A: Solusio/abruptio placenta
B: Aborsi spontan
C: Plasenta previa
D: Laserasi cervix
E: Bloody show
Seorang perempuan berusia 21 tahun, obesitas datang ke UGD RS dengan keluhan ter
dapat pertumbuhan berlebih dari rambut tubuh pada daerah atas bibir, dagu, dada
dan perut. Riwayat menstruasi : menarche usia 15 tahun, tidak teratur dengan per
iod amenorrhea yang panjang. Haid berlangsung selama 2 hari dan memakai 2 pembal
ut per hari.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas ?
A: Tumor ovarium
B: Tumor adrenal
C: Polikistik ovary
D: Cushing's disease
E: Hirsutism degenerative
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 3
hari terakhir. Semula demam ringan disertai rasa nyeri pada payudara kiri, kemu
dian demam menjadi lebih tinggi. Saat ini pasien aktif menyusui bayinya yang ber
usia 4 minggu. Pasien mengeluh keluar cairan nifas yang berwarna putih dari kema
luan. Tidak ada keluhan pada payudara kanan dan tidak ada keluhan perdarahan dar
i kemaluan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 115
x/menit, suhu 38,7 oC
Apakah manajemen yang paling tepat untuk pasien ini?
A: Breast care
B: Berhenti menyusui
C: Pemberian bromokriptin untuk supresi laktasi
D: Pemberian antibiotik iv sepalosporin generasi III
E: Pemberian kontrasepsi untuk menekan produksi ASI
Seorang perempuan berusia 18 tahun G1P0A0 hamil 34 minggu masuk kamar bersalin k
arena keluar cairan pervaginam 6 jam yang lalu, tidak disertai mules-mules. Kelu
han disertai sakit kepala dan nyeri ulu hati. Pemeriksaan fisik : Kesadaran comp
os mentis, tekanan darah 180/120 mmHg, suhu 37 oC. Pemeriksaan obstetri : fundus
uteri pertengahan simpisis - processus xyphoideus, puki, bagian terendah janin
: kepala, jarak fundus uteri - simfisis 26 cm , kontraksi uterus tidak ada, DJJ
140 - 160X/menit. Pemeriksaan urine : albumin (++). Dokter memberikan larutan Mg
SO4.
Apa tujuan pemberian larutan tersebut?
A: Memperbaiki sirkulasi uteroplasenta
B: Menurunkan tekanan darah
C: Memperbaiki kesadaran
D: Mencegah gawat janin
E: Mengatasi kejang
Seorang perempuan berusia 23 tahun, P2A2 dirujuk ke puskesmas setelah melahirkan
bayi dengan ditolong dukun beranak 1 jam lalu. Plasenta belum lahir. Pemeriksaa
n fisik : Keadaan umum tampak lemah, tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi 140x/
menit, frekuensi napas 24x/menit, konjungtiva pucat dan akral dingin. Fundus ute
ri sepusat dan kontraksi lemah. Perdarahan (+) kehitaman.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk kasus di atas ?
A: Kuretase
B: Transfusi darah
C: Plasenta manual
D: Vaginal tamponade
E: Pemberian uterotonika
Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan muntah-munta
h dan diare. Menurut ibunya, anak berak cair 10x, sebanyak 1/2 gelas, dan disert
ai muntah-muntah air 5x dalam sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tam
pak letargi, TD 80/60 mm/Hg, temperatur 38 oC, denyut nadi 110x/menit, frekuensi
napas 30x/menit, dengan kedua mata sangat cekung, bibir sangat kering, turgor k
ulit sangat menurun, akral dingin dan CRT 3 detik.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A: Syok sepsis
B: Syok anafilaktik
C: Syok neurogenik
D: Syok kardiogenik
E: Syok hipovolemik
Seorang anak berusia 12 tahun datang dibawa ibunya ke UGDRS karena keluar darah
dari hidung 30 menit yang lalu. Keluhan didahului demam 3 hari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik, tampak kesadaran compos mentis, lemah, temperatur 38.5 oC, de
nyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 20x/menit, tekanan darah 110/70 mm/Hg, ptec
hiae di kedua lengan (+). Hasil laboratorium : Hb 17 g/dL, Ht 55%, leukosit 2.50
0/ uL, trombosit 100.000/ uL.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A: Demam dengue
B: Demam berdarah dengue grade 1
C: Demam berdarah dengue grade 2
D: Demam berdarah dengue grade 3
E: Demam berdarah dengue grade 4
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa Ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
batuk selama 3 hari. pasien sering terbangun di malam hari dan subuh karena bat
uk. Pada pemeriksaan fisik, tampak gelisah, duduk, frekuensi nafas 30x/menit, de
nyut nadi 110x/menit, temperatur 36.7 oC, wheezing pada kedua lapang paru tengah
ke bawah.
Apakah penatalaksanaan pertama pada kasus di atas ?
A: Memberikan oksigen
B: Memberikan antibiotik
C: Memberikan kortikosteroid
D: Memberikan suntikan epinefrin
E: Memberikan nebulisasi dg menggunakan B2 agonis
Seorang anak berusia 6 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas karena sering lema
s sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan BB menurun, kedua k
onjungtiva anemis, lain-lain dalam batas normal. Hasil laboratorium : Hb 7 g/dL
dan gambaran darah tepi eritrosit mikrositik hipokromik dan sel pensil (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A: Anemia aplastik
B: Anemia hemolitik
C: Anemia defisiensi besi
D: Anemia defisiensi piridoxin
E: Anemia defisiensi asam folat
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena timbul
bintik-bintik merah di tungkai bawah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak didah
ului demam. Riwayat mimisan, lebam-lebam dan trauma sebelumnya tidak ada. Dua mi
nggu sebelumnya, pasien batuk pilek dan demam tetapi telah dinyatakan sembuh ole
h dokter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tidak pucat, tidak ikterik, ter
dapat petekiae di palatum mole dan ekstremitas atas, serta multipel ekimosis sup
erfisial berukuran kecil di ekstremitas, tidak ada organomegali.
Apakah diagnosis kerja pasien ini?
A: Leukemia
B: Hemofilia
C: Demam Berdarah Dengue
D: Purpura Henoch Schonlein
E: Purpura Trombositopenik Idiopatik
Seorang bayi berusia 7 bulan datang dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluh
an mencret sejak 2 hari yang lalu, frekuensi 3-4 kali sehari, konsistensi lembek
, berbau asam dan tidak ditemukan darah dan lendir. Keluhan lain ditemukan kemer
ahan di daerah lipat siku. ASI diberikan sampai usia 6 bulan dan sejak minggu ya
ng lalu, mulai diberikan makanan pendamping ASI dan susu formula. Pemeriksaan fi
sik dalam batas normal. Bayi tampak sehat dan aktif.
Apakah penyebab terjadinya keluhan pada kasus di atas?
A: Intoleransi laktosa
B: Alergi susu sapi
C: Escherichia coli
D: Giardiasis
E: Rotavirus
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan b
engkak di wajah dan kaki. Keluhan disertai BAK menjadi sedikit dan keruh. Pada p
emeriksaan fisik didapatkan KU: compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37,5 oC. Abdomen : ditemukan sh
ifting dullness. Pada pemeriksaan urin didapatkan: eritrosit 2-3/lpb, leukosit 1
-4/lpb, protein (3+)
Apakah etiologi kasus tersebut?
A: Imunodefisiensi
B: Reaksi sitotoksik
C: Reaksi autoimun
D: Reaksi antigen-antibodi
E: Infeksi Streptokokus beta hemolitikus grup B
Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD karena batuk pilek s
ejak 2 hari yang lalu disertai demam tinggi. Menurut ibunya, seluruh anggota kel
uarga sedang menderita batuk dan pilek. Sejak semalam pasien terlihat sesak dan
kurang mau makan dan minum. Dari pemeriksaan fisis didapatkan frekuensi napas 50
x/menit, temperatur 38 oC, napas cuping hidung, retraksi intercostal dan subcos
tal. Pada auskultasi terdengar wheezing dengan rhonki basah kasar di seluruh lap
angan paru.
Apakah tatalaksana pada kasus tersebut?
A: Rawat jalan, disertai dengan pemberian antibiotika
B: Rawat jalan, disertai dengan pemberian obat batuk pilek
C: Rawat inap di ruang rawat intensif dengan pemasangan alat bantu pernapasan
D: Rawat inap, disertai dengan pemberian O2, cairan dan obat pereda batuk-pilek
E: Rawat inap, disertai dengan pemberian O2, cairan , obat batuk pilek dan antib
iotik
Seorang anak laki laki berusia 2 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluha
n timbul ruam di seluruh tubuh, kaki dan tangan sejak kemarin. Ruam timbul mulai
dari daerah leher. Tiga hari yang lalu, pasien demam tinggi, batuk, pilek, bibi
r terlihat kering dan merah, makan minum berkurang dan mata merah dan berair.
Penyakit virus apakah yang dapat menimbulkan kelainan kulit seperti pada pasien
di atas ?
A: Rubella, Polio, Eksantema Subitum
B: Rubella, Morbili dan Demam berdarah Dengue
C: Parotitis, Morbili dan Demam berdarah Dengue
D: Rubella, Kawasaki dan Demam Berdarah Dengue
E: Eksantema Subitum, Demam berdarah Dengue dan Parotitis
Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena kejang
yang berlangsung kurang dari 5 menit. Setelah tidak kejang lagi, pasien menangis
. Pasien juga mengalami demam tinggi dan batuk-pilek. Ini merupakan kejang yang
pertama kali. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal.
A: Kejang demam sederhana
B: Kejang demam kompleks
C: Ensefalitis
D: Meningitis
E: Epilepsi
Seorang bayi laki-laki lahir spontan, cukup bulan dengan ketuban warna hijau ken
tal. Pada saat lahir bayi tidak menangis, usaha napas tidak adekuat, frekuensi d
enyut jantung 55 x/menit, sedikit fleksi, refleks rangsangan (-), bayi berwarna
kebiruan.
Berapakah nilai APGAR bayi tersebut di atas ?
A: 2
B: 3
C: 4
D: 5
E: 6
Seorang bayi perempuan berusia 10 hari dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena me
ngalami kejang selama 20 menit yang berulang 2 x dalam 24 jam. Keluhan diawali d
engan demam kemudian kejang. Setelah kejang pasien tidak sadarkan diri. Hasil an
amnesis didapatkan bahwa ibu pasien mengalami infeksi saluran kemih 2 minggu seb
elum kelahiran. Dari hasil pemeriksaan fisik hanya didapatkan pasien dalam kondi
si letargi dan ubun-ubun besar teraba menonjol.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk menunjang diagnos
is pada pasien ini?
A: EEG
B: MRI kepala
C: Darah lengkap
D: Lumbal Punksi
E: CT-Scan kepala
Seorang ibu membawa bayi perempuannya yang berusia 6 minggu ke puskesmas karena
bercak-bercak putih di mulut sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidak demam atau rew
el. Pasien dilahirkan aterm dengan riwayat kehamilan dan persalinan tanpa masala
h, dan tumbuh dengan baik sejak lahir. Sejak lahir pasien diberikan susu formula
. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik serta bercak-bercak putih
di lidah dan mukosa bukal yang sulit diangkat dengan spatula lidah.
Apakah penatalaksanaan awal untuk pasien ini?
A: Mengganti susu formula
B: Antifungal topikal
C: Antifungal oral
D: Analgetik
E: Antiviral
Seorang perempuan berusia 36 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan marah-marah s
ejak 1 minggu yang lalu. Pasien yakin tetangga dan orang sekitar mempunyai niat
jahat lewat gerak-gerik yang mengarah padanya. Walau setelah dijelaskan hal ini
tidak benar, pasien tetap meyakini. Pemeriksaan fisik : Kesadaran compos mentis,
tanda vital dalam batas normal.
Apakah gejala utama yang dialami pasien ini ?
A: Waham bizare
B: Waham kejar
C: Waham rujukan
D: Waham paranoid
E: Waham kebesaran
Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan bicara kacau
sepanjang hari. Pasien sering marah-marah karena yakin kunci lemari dicuri pemba
ntu. Pasien Madang-kadang meninggalkan rumah seorang diri dan tersesat sehingga
tidak dapat pulang ke rumah. Pasien sering buang air besar dan buang air kecil p
ada sembarang tempat dan sering ketakutan melihat vas bunga karena yakin vas ter
sebut adalah kepala bayi. Keadaan ini telah berlangsung sejak 6 bulan yang lalu
dan semakin bertambah parah. Pemeriksaan Fisik : Kesadaran compos mentis dan tan
da vital dalam batas normal.
A: Delirium
B: Demensia
C: Gangguan Paranoid
D: Gangguan Disosiatif
E: Skizofrenia late onset
Seorang laki-laki berstatus waria berusia 25 tahun, dibawa ke panti sosial karen
a sedang mengamen di lampu merah jalan raya dan tidak mempunyai identitas diri.
Pada pemeriksaan oleh petugas tampak senyum-senyum saja, pakaiannya pakaian pere
mpuan.
Termasuk dalam gangguan identitas jenis kelamin apakah pasien di atas ?
A: Fethisme
B: Voyeurisme
C: Transvestisme
D: Ekshibisionisme
E: Transeksualisme
Seorang perempuan berusia 35 tahun, belum menikah, sarjana arsitektur, merasa di
rinya utusan Tuhan untuk menginjili semua orang agar bertobat sehingga dapat dis
elamatkan. Karena itu ia kemana saja selalu menginjili orang yang ditemuinya tan
pa menanyakan agama orang itu sehingga orang lain merasa terganggu. Keyakinan pa
sien itu sudah berlangsung satu tahun setelah menghadiri suatu kebaktian kerohan
ian.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A: Skizofrenia
B: Gangguan Bipolar
C: Gangguan Waham
D: Gangguan Depresi Berat
E: Gangguan Psikotik Akut
Seorang laki-laki berusia 24 tahun diantar ke puskesmas oleh keluarganya dengan
keluhan nyeri di seluruh tubuh sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai mual, mun
tah, gelisah, sakit perut dan diare. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hidung be
rair, mata berair, dilatasi pupil. Pada lengannya terdapat sederetan bekas sunti
kan.
Apakah penyebab dari keluhan pasien tersebut?
A: Ganja
B: Opioid
C: Ekstasi
D: Alkohol
E: Hipnotika
Seorang waria (wanita pria), berusia 25 tahun, dibawa ke panti sosial karena sed
ang mengamen di lampu merah jalan raya dan tidak mempunyai identitas diri. Pada
pemeriksaan oleh petugas tampak senyum-senyum saja, pakaiannya pakaian perempuan
. Pada dialog antara petugas (P) dan waria (W): P : Siapa nama anda? W : Saya ma
u operasi kelamin P : Anda waria? W : Presiden mau kirim saya ke luar negeri.
Apakah terapi farmakologik pada pasien ini?
A: Obat antimanik
B: Obat antidepresi
C: Obat antiepilepsi
D: Obat antipsikotik
E: Obat antianxietas
Seorang laki-laki berusia 28 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan kondisi mar
ah-marah dan berbicara kasar pada orang sekelilingnya. Pasien tidak mau diperiks
a, terus teriak-teriak, mencurigai sekitar, mengancam, dan hendak memukul petuga
s kesehatan di UGD RS.
Bagaimanakah penatalaksanaan yang perlu dilakukan?
A: Medikasi antipsikotik (IM/IV) dan pengikatan
B: Pengikatan, isolasi, injeksi diazepam IM/IV
C: Medikasi antipsikotik (IM/IV) dan isolasi
D: Pengikatan, medikasi antipsikotik (IV/IM) dan isolasi
E: Pengikatan, medikasi antipsikotik (IM/IV), rawat inap, isolasi
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, berkelahi dengan seorang pedagang rokok kare
na ia berulang kali mengambil sebatang rokok tanpa mau membayar dengan alasan ha
nya mengambil rokok sebatang saja. Pasien juga berulang kali diberhentikan dari
pekerjaannya karena tidak bertanggung jawab dalam menjalankan tugas, bersikap ka
sar, mau menang sendiri. Kondisi ini menyebabkan penderitaan bagi dirinya dan me
ngganggu orang lain.
Apa diagnosis kondisi pasien ini ?
A: Gangguan Kepribadial Skizotipal
B: Gangguan Kepribadian Narsisistik
C: Gangguan Kepribadian Antisosial
D: Gangguan Kepribadian Menghindar
E: Gangguan Kepribadian Emosional Tak Stabil
Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS setelah menel
epon polisi untuk menolong dirinya. Pasien menyatakan bahwa tetangganya bertangg
ung jawab atas keguguran yang dialaminya. Dia yakin akan pikiran negatif terhada
p tetanganya itu yang membuatnya keguguran. Pada pertanyaan lanjutan, pasien men
gatakan pada dokter bahwa ia merasa terancam oleh tetangganya itu karena merasa
pikirannya dapat dibaca melalui dinding. Pasien juga merasa bahwa hal ini adalah
suatu penyerbuan kepada privasinya.
Manakah dari pernyataan di bawah ini yang menggambarkan ketakutan pasien bahwa p
ikirannya dapat di ketahui?
A: Siar pikir
B: Sisip pikir
C: Sedot pikir
D: Kendali pikir
E: Pikiran magik
Seorang perempuan berusia 27 tahun diantar suaminya ke poliklinik dengan keluhan
sulit tidur sepanjang malam dan banyak bicara sejak seminggu yang lalu. Pasien
menganggap dirinya penyanyi terkenal dan marah pada suaminya karena jadwal untuk
manggung di mal menjadi batal karena dibawa ke poliklinik., Pada pemeriksaan di
temukan adanya permainan kata-kata yang cepat dan terus menerus yang menghasilka
n pergeseran terus menerus dari satu ide ke ide lain. Juga ditemukan elasi yang
kuat dengan perasaan kebesaran.
Apakah gejala yang ditemukan pada pasien di atas ?
A: Waham rujukan
B: Flight of ideas
C: Hipersomnia
D: Anhedonia
E: Word salad
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan terdapat seku
mpulan luka di daerah kemaluan yang hilang timbul disertai rasa nyeri sejak 1 mi
nggu yang lalu. Luka tersebut muncul setiap pasien mengalami stress. Satu hari s
ebelum luka timbul, pasien kadang-kadang dapat merasakan sensasi geli pada daera
h kemaluan. Pada pemeriksaan, terdapat sekumpulan erosi dan vesikel di sekitar p
enis yang terasa lunak pada palpasi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A: Sifilis
B: Gonore
C: Condiloma lata
D: Herpes simplex tipe 1
E: Condiloma acuminatum
Seorang perempuan berusia 26 tahun, hamil 7 bulan datang ke puskesmas dengan kel
uhan mengalami keputihan dan merasa gatal sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriks
aan didapatkan mukosa vulva dan vagina hiperemis, maserasi. Serviks edema, hiper
emi dan erosi serta fluor albus berwarna putih kental seperti susu.
Apakah diagnosis pasien di atas ?
A: Vulvovaginitas trikomonas
B: Vulvovaginitis kandida
C: Vaginosis bacterial
D: Servisitis klamidial
E: Servisitis gonorea
Seorang perempuan berusia 13 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat
bintil-bintil putih di muka, punggung, dan dada sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
sudah memakai obat kocok tetapi belum sembuh. Pada pemeriksaan dermatologik terd
apat papul, komedo, pustul, dan makula hiperpigmentasi di muka, punggung, dan da
da.
Apakah diagnosis kasus diatas?
A: Erupsi akneiformis
B: Akne konglobata
C: Akne venenata
D: Akne vulgaris
E: Akne fisik
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat
bercak putih pada kulit ,rambut alis dan bulu mata sejak 1 bulan yang lalu. Pasi
en menderita kelainan kelenjar tiroid. Ibu dan nenek pasien memiliki kelainan ku
lit yang sama.
Apakah diagnosis pasien ini?
A: Vitiligo
B: Melasma
C: Hemokromatosis
D: Pitiriasis versikolor
E: Hipopigmentasi paska inflamasi
Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan d
i pelipis kiri sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan lambat membesar, tidak gatal da
n tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan seperti kubah, berukur
an diameter 2 cm, pada palpasi didapatkan benjolan seperti kelereng, berbatas te
gas, dapat digerakkan, kenyal.
Apakah morfologi kulit untuk kasus diatas?
A: Bula.
B: Kista
C: Abses
D: Plakat
E: Nodul
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada
kulit dada sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi kul
it berbentuk lingkaran berdiameter 2 cm dengan tepi lesi tampak lebih aktif. Pad
a pemeriksaan laboratorium didapatkan gambaran hifa berseptum yang terfragmentas
i.
Bagian mana yang penting untuk diambil saat melakukan kerokan?
A: Rambut dada
B: Bagian tepi lesi
C: Bagian di luar lesi
D: Bagian tengah lesi
E: Limfonodus terdekat
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di d
aerah lipat paha sejak 2 minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kuli
t berwarna kemerahan pada scrotum sampai pangkal paha disertai vesikel dan papul
pada bagian tepi.
Apa diagnosis kasus di atas ?
A: Tinea alba
B: Candidiasis
C: Tinea cruris
D: Dermatitis seboroik
E: Dermatitis kontak alergi
Seorang perempuan berusia 17 tahun, datang ke dokter dengan keluhan gatal di bok
ong sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan gatal dirasakan berulang tiap bulan dan bia
sanya sehabis menstruasi. Pasien gemar memakai celana ketat. Pemeriksaan dermato
logi didapatkan plakat dan makula hiperpigmentasi, pada bagian tepi tampak papul
-papul eritem, hiperpigmentasi dan tersebar erosi dan ekskoriasi. Skuama kasar (
+). Penderita sudah berobat ke puskesmas keluhan membaik tapi timbul lagi.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk memastikan diagnosis kasus di
atas ?
A: Pemeriksaan Gram
B: Pemeriksaan KOH 20 %
C: Pemeriksaan Wood Lamp
D: Pemeriksaan histopatologi
E: Pemeriksaan langsung dengan NaCl
Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul be
njolan sebesar bola tenis meja dipunggung, berwarna merah, dan nyeri. Keluhan di
sertai demam. Riwayat diabetes (+) . Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pada pemeriksaan status dermatologikus didapatkan nodul eritema, panas, nyeri, a
gak lunak di puncaknya dan tampak beberapa pustul.
A: Abses
B: Furunkel
C: Phlegmon
D: Karbunkel
E: Furunkulosis
Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan timbul ke
merahan dan gatal pada pergelangan tangan kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan s
eperti ini sudah terjadi berulang kali dan timbul kemerahan terutama bila ia men
genakan jam tangan dari logam. Pada pemeriksaan di daerah lesi, dijumpai adanya
eritema, papula multipel dan erosi.
Apakah diagnosis kerja yang paling tepat?
A: Dermatitis kontak iritan toksik
B: Dermatitis kontak alergi
C: Dermatitis numularis
D: Dermatitis seboroik
E: Dermatitis atopi
Seorang perempuan berusia 21 tahun, pekerjaan tukang cuci baju, datang ke puskes
mas dengan keluhan gatal pada sela-sela jari kaki kanan dan kiri, sejak 2 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologis, tampak plakat eritem, basah disertai p
apul satelit pada sela-sela jari kaki. Pada pemeriksaan dengan KOH didapatkan se
l ragi, pseudohifa, blastospora.
A: Candidiasis intertriginosa
B: Dermatitis intertriginosa
C: Tinea kapitis
D: Tinea kruris
E: Tinea pedis
Seorang anak perempuan berumur 5 tahun diantar ibunya ke klinik umum RS dengan k
eluhan terdapat lepuh-lepuh pada daerah leher dan dada sebelah kanan sejak 4 har
i yang lalu. Pada pemeriksaan fisik daerah leher dan dada sebelah kanan didapatk
an bulla hipopion dan kolaret.
A: Erisipelas
B: Herpes zoster
C: Impetigo bulosa
D: Impetigo krustosa
E: Epidermolisis bulosa
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke klinik umum RS dengan keluhan terja
di kelemahan pada jari-jari tangan kanannya serta kesulitan dalam berjalan. Pasi
en sebelumnya didiagnosis kusta tipe ENL. Pada pemeriksaan fisik regio manus dex
tra ditemukan dominasi aksi otot ekstensor digitorum komunis pada digiti 4 dan 5
. Pada regio tibia dan pedis terdapat beberapa ulkus serta kalus, kelemahan pada
n. peroneus dan n. tibialis posterior
A: Ape hand
B: Drop hand
C: Claw hand
D: Prayer hand
E: Benedictus hand
Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan
gatal-gatal pada sela jari tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan er
itema, papula, pustula dan vesikula. Ia mempunyai kebiasaan hidup dengan higieni
s kurang.
Apakah pengobatan yang tepat untuk pasien ini?
A: Krim gama benzena heksa klorid 1 % satu kali pemberian
B: Krim sulfur presipitatum 4-20 % satu kali perberian
C: Emulsi benzil benzoas 20-25% satu kali pemberian
D: Krim asiklovir 5 % 6x/hari selama 1 minggu
E: Krim permetrin 5 % satu kali pemberian
Seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan rambut ro
ntok disertai gatal dan ketombe di kulit kepala sejak 2 minggu yang lalu. Kelain
an disertai bisul-bisul kecil yang nyeri Pasien sering menggunakan jilbab yang j
arang diganti dan sering berganti-ganti shampoo. Pada pemeriksaan dermatologikus
tampak patch ukuran 3x4 cm dengan papul eritem, pustul di bagian belakang kepal
a dan skuama di sekitarnya.
Apakah pengobatan oral yang paling tepat untuk kasus tersebut di atas?
A: Loratadin
B: Sefadroksil
C: Flukonazole
D: Griseofulvin
E: Kortikosteroid
Gorengan, makanan cepat saji, makanan dan minuman kemasan, merupakan suguhan yan
g menarik hati baik bagi masyarakat perkotaan maupun pedesaan. Sehingga kita ban
yak menemukan anak-anak, orang dewasa maupun lanjut usia yang over weight atau o
besitas. Untuk menghadapi hal ini, Puskesmas-puskesmas telah melakukan upaya pen
cegahan sekunder.
Upaya apakah yang dapat dilakukan pada kasus di atas?
A: Tes urine
B: Tes HbA1C
C: Tes glukosa darah
D: Tes kreatinin serum
E: Penimbangan berat badan secara rutin
Seorang peneliti ingin melakukan penelitian untuk mengetahui frekuensi hepatitis
pada murid-murid sekolah dasar.
Apakah variabel epidemiologi yang tepat untuk kasus diatas?
A: Insidens
B: Prevalens
C: Odds ratio
D: Relative risk
E: Absolute risk
Sebuah penelitian dengan sampel 8000 usia lanjut yang diikuti sampai saat ini. S
asaran penelitian adalah menentukan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap terj
adinya penyakit kronik yang menyebabkan disabilitas. Salah satu pertanyaan penel
itian adalah apakah merokok meningkatkan kemungkinan terjadinya Alzheimer. Krite
ria inklusi adalah usia lanjut yang tidak mengidap Alzheimer atau kelainan demen
sia lain, baik yang organik maupun psikologik. Dua tahun setelah diikuti, subyek
diminta melakukan tes kognisi singkat. Jika skor positif mereka akan diperiksa
neurologis untuk memastikan diagnosis Alzheimer.
Desain apakah yang paling sesuai untuk penelitian ini?
A: Kohort
B: Uji klinik
C: Studi kasus
D: Kasus-kontrol
E: Potong-lintang
Dari 1000 anak lahir hidup, 20 diantaranya terkena infeksi tetanus neonatorum, 1
5 diantaranya meninggal dunia. Sebelum usia 1 tahun diantara anak-anak tersebut
100 anak terkena diare 25 diantaranya meninggal dunia, 50 anak lainnya meninggal
karena sebab lain.
Berapakah Case fatality rate tetanus neonatarum pada kasus tersebut di atas?
A: 15/20
B: 20/25
C: 25/100
D: 15/1000
E: 25/1000
Seorang mahasiswa berusia 26 tahun, datang ke laboratorium ingin memeriksakan da
rahnya untuk tes HIV. Petugas laboratorium menyarankan agar mahasiswa tersebut m
elakukan konseling lebih dulu.
Apa manfaat saran yang diberikan kepada pasien pada kasus tersebut?
A: Akan paham bila hasil tes reaktif
B: Dapat langsung membeli obat ARV
C: Dapat bergembira bila hasil tes negatif
D: Dapat segera membawa surat hasil tes Laboratorium ke keluarganya
E: Dapat menerima bila hasil tes reaktif dan melakukan pencegahan penularan HIV
Puskesmas mempunyai upaya kesehatan wajib yang pertama yaitu promosi kesehatan.
Maka untuk mengatasi masalah penyakit tidak menular inipun upaya promosi merupak
an upaya utama. Tujuannya adalah menurunkan angka kesakitan dan kematian pada pe
nyakit tidak menular.
Jargon apa yang dipakai untuk mengatasi masalah ini?
A: SMART
B: CERDIK
C: CERDAS
D: PANDAI
E: TELADAN
Seorang dokter Puskesmas akan memberikan penyuluhan kesehatan penyakit demam ber
darah secara berkelompok, dengan cara pimpinan kelompok memancing dengan memberi
kan satu permasalahan dan tiap peserta memberikan tanggapan.
Apakah metode penyuluhan kesehatan yang digunakan oleh dokter tersebut ?
A: Game stimulation
B: Buzz discussion
C: Brain storming
D: Snow balling
E: Role playing
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluh
an demam sejak 5 hari yang lalu disertai nyeri di ulu hati. Tidak ada gangguan b
uang air besar. Pada pemeriksaan fisik : temperatur 39 oC, Rumple Leed Test (+).
Pemeriksaan laboratorium : Hemoglobin 11 g/dL, Hematokrit 34%, Leukosit 6000/uL
, trombosit 120.000/uL, eritrosit 4,0x106 /uL
Apakah tindakan spesific protection yang dapat dilakukan keluarga di rumah ?
A: Olah raga teratur
B: Pemeliharaan kesehatan
C: Pemakaian lotion anti nyamuk
D: Pemberian obat anggota keluarga yang sakit
E: Pencarian sumber penularan (contact person)
Seorang perawat berusia 47 tahun datang ke polikinik karyawan Rumah Sakit tempat
dia bekerja ingin meminta kompensasi dari Rumah Sakit karena didiagnosis dokter
spesialis onkologi menderita leukemia. Pasien sudah bekerja di RS tersebut lebi
h dari 20 tahun dan sehari-hari kerjanya memberikan obat anti kanker kepada pasi
en. Untuk memastikan apakah penyakit yang di derita perawat adalah suatu penyaki
t akibat kerja atau bukan, maka dokter melakukan 7 langkah diagnosis okupasi dim
ana salah satu langkah adalah mencari bukti apakah ada hubungan antara pemberian
obat kanker dengan penyakit yang di deritanya.
Langkah manakah yang ditempuh oleh dokter tersebut ?
A: Ke-2
B: Ke-3
C: Ke-4
D: Ke-5
E: Ke-6
Seorang dokter spesialis penyakit dalam ingin melakukan penelitian mengenai hubu
ngan antara dosis obat A dengan kesembuhan pasien tuberkulosis. Pasien yang mend
apatkan dosis X diperkirakan akan lebih banyak yang sembuh dibandingkan dosis Y.
Apakah hipotesis penelitian tersebut?
A: Pasien yang mendapatkan dosis X dan sembuh lebih banyak dibandingkan yang men
dapatkan dosis Y dan sembuh.
B: Ada hubungan antara dosis X dan Y dengan kesembuhan
C: Dosis X lebih besar dibandingkan dosis Y
D: Dosis X lebh bagus daripada dosis Y
E: Dosis Y lebih murah
Suatu Kejadian Luar Biasa penyakit diare dilaporkan terjadi di 6 desa yang berpe
nduduk total 4.500 jiwa. Korban meninggal 1 orang. Pasien rawat jalan sebanyak 4
6 orang sementara itu pasien yang dirawat inap sebanyak 151 orang. Jajaran keseh
atan setempat telah melakukan pendirian Posko, pengobatan kasus, droping obat da
n logistik, pelacakan tambahan, kaporisasi dan Chlorinisasi, koordinasi dengan r
umah sakit, sampel usap dubur, penyuluhan/PHBS, Monev dan pelaporan.
Berapakah besarnya angka morbiditas yang dilaporkan pada peristiwa terjadinya KL
B ?
A: Insidens = 197/4500
B: Prevalens = 197/4500
C: Attack rate = 197/4500
D: Case Fatality Rate (CFR) = 1/197
E: Cumulative incidence = 197/4500
Perempuan 55 tahun datang dengan ke UGD RS dengan keluhan mata kanan seperti ada
benang-benang warna hitam yang melayang-layang (floater). Keluhan disertai meli
hat seperti kilatan cahaya (flashing) sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mempunyai
riwayat diabetes mellitus dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu.
Apakah jaringan yang mungkin mengalami kelainan pada kasus di atas ?
A: Kornea
B: Episklera
C: Retina dan vitreus
D: Kamera okuli anterior
E: Kamera okuli posterior
Laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada mata
kanan, bola mata seperti mau lepas sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai saki
t kepala, mual muntah dan pandangan buram seperti melihat pelangi. Pada pemeriks
aan mata: OD visual acuitas 1/60 PH tetap, terdapat injeksi siliaris, kornea ede
ma, pupil mid dilatasi dan reflek pupil menurun dan tekanan N+++/palpasi. Mata k
iri dalam batas normal.
Apakah kemungkinan diagnosis mata kanan pada kasus diatas ?
A: Glaukoma kronis
B: Hipertensi okuli
C: Glaukoma primer
D: Glaukoma akut sudut tertutup
E: Glaukoma akut sudut terbuka
Seorang laki-laki berusia 80 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
nya sangat buram. Dari pemeriksaan didapatkan tajam penglihatan mata kanan adala
h hitung jari dari jarak 1 meter .
Berapakah tajam penglihatan mata kanan kasus diatas ?
A: 1/1
B: 1/6
C: 1/60
D: 1/300
E: 1/~
Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
nya tidak dapat melihat sejak 3 bulan yang lalu disertai dengan perasaan menggan
jal. Mata merah hilang timbul. Riwayat pekerjaan petani. Dari pemeriksaan didapa
tkan tajam penglihatan mata kanan 3/60, konjungtiva bulbi tampak selaput berbent
uk segitiga dengan puncak melewati limbus, kornea tampak selaput melewati limbus
+/- 5mm.
A: Pterigium
B: Pinguecula
C: Granuloma
D: Phlyctenulosis
E: Kista konjungtiva
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter karena ke
dua matanya merah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai mata berair dan gatal
. Teman sekolahnya juga menderita keluhan yang sama. Pada pemeriksaan mata didap
atkan tajam penglihatan mata kanan dan kiri 6/6, palpebra edema, konjungtiva tar
sal superior dan inferior hiperemis serta dijumpai folikel. Tampak injeksi pada
konjungtiva bulbi.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini?
A: Konjungtivitis viral
B: Konjungtivitis alergi
C: Konjungtivitis vernal
D: Konjungtivitis flikten
E: Konjungtivitis bakterial
Seorang perempuan berusia 26 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami penurunan v
isus secara mendadak sejak 1 jam yang lalu disertai melihat cahaya dan titik-tit
ik yang bergerak . Hasil pemeriksaan menunjukkan mata kanan :miopia, tidak ada n
yeri dan scotoma lapang pandang perifer serta tidak ada titik merah di fovea.
Apakah penyebab terjadinya kehilangan visus secara akut pada kasus di atas ?
A: Emboli arteri retinal
B: Degenerasi makula
C: Lepasnya retina
D: Neuritis optic
E: Glaukoma
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek dokter deng
an keluhan mata kiri sering berair sejak 3 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan di
dapatkan palpebra inferior tampak 2 helai bulu mata mengarah ke dalam.
Apakah penatalaksanaan kasus di atas ?
A: Eksisi
B: Epilasi
C: Eviserasi
D: Enukleasi
E: Eksenterasi
Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terkadang
mata berair, perih dan terasa seperti ada pasir di mata. Setelah melakukan pemer
iksaan kulit teraba kering dan pasien tampak kurus dengan IMT 17.
Apakah kelainan pada mata yang dapat terjadi pada pasien di atas ?
A: Timbul Bitot Spot pada konjunktiva
B: Keratinasi bagian superior kornea
C: Penyumbatan kelenjar lakrimal
D: Tear break up time = 15 detik
E: Fungsi sel Goblet meningkat
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS untuk konsultasi karena nyer
i pada mata kiri sejak 1 hari yang lalu, keluhan disertai rasa silau, mata merah
, berair dan mengeluarkan sekret mata agak kental. Penglihatan mata kiri juga me
njadi kabur. Hal ini terjadi setelah dia lupa untuk melepaskan kontak lens nya s
ebelum tidur. Pada pemeriksaan didapatkan ulkus kornea mata kiri dengan hipopion
.
Apa tindakan awal yang tepat untuk dilakukan pada kasus diatas ?
A: Membalut mata dan segera merujuk ke spesialis mata
B: Berikan obat ceftriaxine secara parenteral sistemik
C: Pemeriksaan pewarnaan Gram kerokan kornea
D: Langsung merujuk ke spesialis mata
E: Pemeriksaan darah lengkap, LED
Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pad
a jari-jari tangan dan kedua pergelangan tangannya disertai kaku pagi hari selam
a 1 jam sejak 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 48 kg, TB
158 cm, keadaan umum tampak sakit ringan, kesadaran compos mentis, tanda-tanda v
ital dalam batas normal. Status lokalis region manus dekstra sinistra: Tampak ed
ema dan tampak kemerahan pada PIP II-IV dan MCP II-IV, tidak ada deformitas, nye
ri tekan (+), kalor (+), nyeri saat bergerak, ROM terbatas.
Apakah diagnosis kerja pada pasien ini?
A: Arthritis gout
B: Arthritis septik
C: Osteoarthritis
D: Rheumatoid arthritis
E: Sistemik Lupus Eritematosus
Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu
hati sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini sudah sering mengganggu dan hilang tim
bul sejak 1 tahun. Pasien ada sering mengalami nyeri sendi lutut sering mengguna
kan obat-obatan pereda nyeri. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva terlihat anemis
, Hb 8,6 g/dL.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A: Dispepsia fungsional
B: Dispepsia organik
C: Disfagia
D: GERD
E: NERD
Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pad
a sendi setelah minum obat yang diberikan dokter karena batuk berdahak kehijauan
, kadang-kadang disertai darah dan demam yang tidak terlalu tinggi sejak 3 mingg
u yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, RR 20x/menit, HR 88x/m
enit, Suhu 37,8 oC, faring dalam batas normal, cor, pulmo, abdomen tidak ditemuk
an kelainan.
Apakah obat yang dapat menyebabkan keluhan pasien di atas ?
A: INH
B: Etambutol
C: Rifampisin
D: Pirazinamid
E: Streptomisin
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba jat
uh dan tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah tida
k terukur, denyut nadi tidak teraba. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan hasil seba
gai berikut.
Apakah penanganan awal kasus di atas?
A: Pemasangan pace maker
B: Pemberian sulfas atropin
C: Pemberian norepinefrin
D: Kardioversi
E: Defibrilasi
Seorang lak-laki berusia 45 tahun, dibawa keluarga ke UGD RS dengan keluhan nyer
i dada saat sedang berolahraga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah
130/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan frekuensi napas 24 x/menit. Pada jantun
g tidak terdengar gallop ataupun murmur. Tidak ada peningkatan JVP, asites ataup
un edema tibial. Pada EKG terdapat gambaran ST depresi di lead V1-V6. Hasil peme
riksaan enzim jantung CK dan CKMB menunjukkan peningkatan.
Apakah terapi anti-iskemia dan vasodilator yang bisa kita berikan pada pasien in
i ?
A: Aspirin
B: Heparin
C: Warfarin
D: Nitrogliserin
E: Trombokinase
Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak yang me
mberat sejak 1 minggu yang lalu. Sejak dua bulan yang lalu pasien mengeluh sesak
jika berjalan jauh atau ketika menaiki anak tangga. Pasien sering batuk dengan
dahak yang produktif. Pasien perokok berat sejak berusia 20 tahun, 2 bungkus/har
i. Pasien pernah menderita TB paru dan telah mendapatkan pengobatan dan dinyatak
an sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Tekanan Darah 130/80 mmHg, frekuen
si nafas 28x/ menit, terdapat wheezing, edema pada ke-2 tungkai. Pada pemeriksaa
n radiologi thoraks didapatkan gambaran pelebaran arteri pulmoner dan emfisema.
Apa diagnosis kasus di atas?
A: Gagal jantung kiri
B: Asma bronkial
C: Infark miokard
D: Angina pektoris
E: Cor-pulmonale
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buang air
besar 5-7 x/hari sejak 2 hari yang lalu. Volume tinja sebanyak 1 gelas setiap ka
li bab, warna kecoklatan, ada darah dan lendir. Keluhan disertai rasa mules dan
mual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU lemah, turgor menurun
Apakah penyulit terpenting pada kasus di atas ?
A: Sepsis
B: Anemia
C: Dehidrasi
D: Gizi buruk
E: Hipoalbuminemia
Seorang perempuan berusia 45tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering berd
ebar-debar sejak 1 bulan yang lalu. Selain itu pasien mengeluh berat badan menur
un drastis walaupun sering makan, keringat banyak, menurut keluarga pasien serin
g marah dan mata tampak menonjol. Pemeriksaan fisis : tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 105x/menit irreguler, teraba benjolan yang difus di leher depan yan
g ikut bergerak saat menelan
Apa hasil laboratorium yang sesuai dengan kasus di atas ?
A: TSH menurun , FT4 menurun
B: TSH menurun , FT4 meningkat
C: TSH meningkat , FT4 menurun
D: TSH meningkat , FT4 meningkat
E: TSH dan FT4 dalam batas normal
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dad
a kiri menjalar ke lengan kiri disertai keringat dingin kurang lebih selama 30 m
enit. Keluhan terjadi tiga jam yang lalu. Pasien seorang perokok. Ayah pasien me
ninggal secara tiba-tiba pada usia 56 tahun. Pemeriksaan enzim jantung didapatka
n CKMB meningkat. Hasil pemeriksaan elektrokardiogram didapatkan gambaran sebaga
i berikut.
Apakah diagnosis pasien tersebut di atas ?
A: STEMI inferior dan lateral
B: NSTEMI inferior dan lateral
C: STEMI inferior dan anterolateral
D: NSTEMI inferior dan anterolateral
E: Old Myocard infarction anterior luas
Seorang laki-laki, berusia 43 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah mengan
tuk sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai berat badan menurun dan sering ken
cing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 169cm, BB 50kg, pemeriksaan fisik lai
nnya dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium: GDP 120 g/dL
Apakah pemeriksaan tambahan yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis?
A: HbA1c
B: TTGO
C: GD 2 PP
D: GDP ulang
E: Tes resistensi insulin
Seorang perempuan berusia 43 tahun, datang ke poli RS dengan keluhan nyeri perut
kanan atas sejak 7 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi dan mual munta
h. Pemeriksaan fisik didapatkan BMI 28, Murphy's sign (+)
Apa diagnosis pasien di atas ?
A: Abses hati
B: Hepatitis
C: Hepatoma
D: Kolesistitis
E: Pankreatitis
Seorang perempuan berusia 30 tahun, dirawat dengan keluhan bengkak seluruh tubuh
. Sudah 5 tahun ini pasien menderita SLE. Karena masalah biaya pasien tidak kont
rol teratur sejak 6 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik: Kompos mentis, tampak lem
ah, malar rash (+), Tekanan Darah 160/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi
napas 25 x/menit, suhu 39 oC, konjungtiva anemis, edema anasarka. Pemeriksaan L
aboratorium: Hb 7 g/dL, leukosit 12.000/uL, ureum 150 mg/dL, kratinin 10 mg/dL,
ANA (+), dsDNA (+), komplemen C3-C4 menurun. Urine lengkap: Proteinuria (+++), d
arah samar (++), leukosit 10-15/lpb, eritrosit 13-25/lpb.
A: Lupus nefritis
B: Ig A nephropathy
C: Sindroma nefritik
D: Sindroma nefrotik
E: Chronic kidney disease
Seorang laki-laki berusia 19 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan mata ter
lihat semakin kuning sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai buang air kecil se
perti teh pekat, mual, muntah dan badan panas sejak 1 minggu sebelumnya. Pemerik
saan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 3 cm di bawah arkus kosta, ke
nyal, permukaan rata, tepi tajam, tidak ada nyeri tekan. Pemeriksaan laboratoriu
m : SGOT 975 IU/L, SGPT 1023 IU/L
Apakah pemeriksaan laboratorium lanjutan yang dianjurkan pada kasus di atas?
A: IgM anti HAV
B: IgM anti HCV
C: IgM anti Hbc
D: HBV DNA
E: HBeAg
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadarka
n diri sejak 10 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan kerin
gat dingin saat menonton televisi. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah dan frekuen
si nadi tidak dapat diukur. Pada pemeriksaan EKG terlihat gambaran sebagai berik
ut:
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan pada pasien ini?
A: Ekokardiografi jantung
B: Kardioversi jantung
C: Kateterisasi jantung
D: Defibrilasi jantung
E: Valsava maneuver
Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaa
n motor 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/100
mmHg, jantung tidak membesar dan tidak ada tanda S3/gallop. Pada pemeriksaan fu
nduskopi tidak tampak adanya papiledema, perdarahan retina atau eksudat. Pemerik
saan EKG tidak tampak adanya hipertrofi ventrikel kiri dan kadar kreatinin darah
1,1 mg/dL.
A: Hipertensi akut
B: Hipertensi krisis
C: Hipertensi kronis
D: Hipertensi urgensi
E: Hipertensi emergensi
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak seja
k 1 tahun yang lalu. Pasien pernah direhabilitasi karena menggunakan narkotika j
enis sabu-sabu 2 tahun yang lalu. Pasien juga pernah diterapi selama 1 tahun kar
ena penyakit TBC dan dikatakan pengobatan sampai tuntas. Pemeriksaan fisik : Tek
anan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, ronki
+/-, murmur (+), gallop (-). Edema tungkai +/+. Pemeriksaan laboratorium : Hb 9
,6 g/dL, Trombosit 137.000/uL. Hasil pemeriksaan Rontgen didapatkan kardiomegali
. EKG sinus takhikardia.
Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A: Congestive Heart Failure
B: Gangguan katup mitral
C: TB paru relaps
D: Korpulmonal
E: Pneumonia
C: TB paru relaps
D: Korpulmonal
E: Pneumonia
C: TB paru relaps
D: Korpulmonal
E: Pneumonia
Seorang laki-laki, berusia 68 tahun dibawa ke klinik umum RSdengan keluhan buang
air kecil tidak lancar sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh buang air
kecil lebih sering tetapi jumlah berkurang, sering terasa nyeri, riwayat buang a
ir kecil batu 3 tahun yang lalu, batu sebesar kacang hijau 1 buah dan sebesar be
ras 2 buah dan urin kemerahan. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 170/100 mmHg, f
rekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, temperatur 37 oC. Kardiome
gali (+), ballottement +/+, nyeri ketok costo vertebral angel (CVA) +/+. Pemerik
saan laboratorium : Ureum 92 mg/dL, kreatinin 2,2 mg/dL.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A: Urolithiasis
B: Nefrolithiasis
C: Vesikolithiasis
D: Glomerulonefritis
E: Infeksi saluran kemih
Seorang perempuan 29 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mendadak lemas dan pe
nurunan kesadaran. Sebelum kejadian pasien berkebun di belakang rumah, dan disen
gat lebah di punggung. Sesaat kemudian lemas dan pingsan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum sakit berat, kesadaran somnolen, tekanan darah 70/palpa
si, denyut nadi kecil, lemah dan cepat, akral teraba dingin
A: Anafilaktoid
B: Stroke iskemik
C: Syok anafilatik
D: Reaksi vaso vagal
E: Infark miokard akut
Seorang laki-laki, usia 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas se
jak 12 hari yang lalu. Sesak nafas dirasakan semakin lama semakin berat disertai
batuk sejak 1 bulan terakhir Pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas 28 x
/ menit, palpasi paru kanan redup setinggi interkostal 3-4 dan bunyi nafas dasar
vesikuler menghilang pada sisi paru kanan.. Hasil pemeriksaan laboratorium : LE
D 75 mm, analisis cairan pleura ditemukan mikroorganisme batang tahan asam
Apakah farmako terapi yang paling tepat pada pasien ini?
A: 2 RHZE / 4 R3H3
B: 2 RHZES / 1 RHZE / 5 R3H3
C: Cefadroxil 2 x 500 mg tablet
D: Levofloxacin 1 x 750 mg tablet
E: Azythromicin 1 x 500 mg tablet
Seorang laki-laki usia 78 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan tidak
ada kontak dan tidak mau makan sejak 4 hari yang lalu, disertai mual dan muntah.
Pasien hanya dapat berbaring sejak 6 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik : Kesada
ran apatis, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90 x / menit, frekuensi nafas
28 x / menit, ronki basah pada paru kanan. Hasil pemeriksaan penunjang didapatk
an leukosit 10.200 /uL. Foto thorax sebagai berikut
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A: TBC paru
B: Tumor paru dextra
C: Atelektasis dextra
D: Pneumonia dextra
E: Efusi pleura dextra
Seorang perempuan berusia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah
sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mempunyai riwayat hipertensi derajat 2 sejak 1 t
ahun yang lalu. Pemeriksaan laboratorium : Kadar kolesterol total 240 mg/dL, LDL
140 mg/dL, HDL 30 mg/dL dan trigliserida 180 mg/dL.
Berdasarkan ECE 2011, termasuk kategori apakah pasien ini?
A: Very low risk
B: Low risk
C: Moderate risk
D: High risk
E: Very high risk
Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kedua
tungkai bengkak sejak 5 hari yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul. Pasien
menderita darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu. Riwayat pengobatan dengan Dilti
azem 3x30 mg tetapi kontrol tidak teratur. Sejak 2 minggu terakhir, pasien serin
g lupa minum obatnya. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 160/110 mmHg, denyut nad
i 120x/menit, frekuensi nafas 26x/menit. Tekanan vena jugular meningkat, kardiom
egali, ronki basah basal paru, oedem kedua tungkai. Pemeriksaan laboratorium : P
roteinuria (3+), kadar ureum 46 mg/dL, kreatinin 1,8 mg/dL.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A: Prehipertensi
B: Hipertensi stage 1
C: Hipertensi stage 2
D: Hipertensi urgensi
Seorang anak perempuan berusia usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan
keluhan berat badan sulit naik padahal nafsu makan sangat baik, bahkan tampak le
bih sering makan, lebih sering buang air kecil sejak 1 bulan terakhir. Pada peme
riksaan fisis tidak ditemukan adanya kelainan. Pada pemeriksaan laboratorium did
apatkan gula darah sewaktu 130 mg/dL, gula darah puasa 175 mg/dL.
Apakah pemeriksaan penunjang lanjutan yang akan dilakukan pada pasien ini?
A: Tes toleransi glukosa oral
B: CT-scan pancreas
C: USG pancreas
D: glukosa urin 24 jam
E: Darah rutin
Seorang laki laki usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak teruta
ma sore hari sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai tenggorok berdahak dan sul
it dikeluarkan. Pasien bekerja di bagian pengecatan di bengkel dan beberapa oran
g temannya di bagian yang sama juga mengeluhkan hal yang sama. Pasien tidak mero
kok, dan riwayat asma disangkal.
Data apakah yang dapat menyingkirkan kemungkinan faktor lain di luar pekerjaan s
ebagai penyebab ?
A: Tidak merokok
B: Sesak napas sore hari
C: Tidak ada riwayat asma
D: Berdahak sudah 1 bulan terakhir
E: Beberapa orang temannya mengeluhkan hal yang sama
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berdebar-
debar dan tangan gemetar sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 2 bulan yang lalu, pasi
en mengeluh berat badan semakin turun sekitar 8 kg dalam 2 bulan terakhir, serin
g merasa lelah dan lesu, berkeringat banyak sekali, tidak tahan udara panas, kul
it terasa hangat dan lembab, rambut rontok. Riwayat konsumsi obat-obatan rutin d
isangkal.
Apakah gejala yang dialami oleh pasien tersebut di atas ?
A: Hiperparatiroidisme
B: Hipoparatiroidisme
C: Hipertiroidisme
D: Hiportiroidisme
E: Tirotoksikosis
Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan membawa hasil med
ical check up. Diketahui bahwa pasien menderita DM tipe 2 sejak 4 tahun yang lal
u dan saat ini terkontrol dengan menggunakan metformin dan glibenklamid. Saat in
i pasien tidak ada keluhan. Pasien mendapatkan terapi statin selama 1 bulan Peme
riksaan fisik didapatkan IMT 23.6 Hasil laboratorium Kolesterol total 245 mg/dL
LDL 189 mg/dL HDL 45 mg/dL Trigliserida 156 mg/dL
Berapakah target penurunan LDL yang harus dicapai pada pasien ?
A: < 150 mg/dL
B: < 120 mg/dL
C: < 100 mg/dL
D: < 80 mg/dL
E: < 70 mg/dL
Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluha
n keluar keringat dingin seluruh tubuh sejak 1 jam yang lalu disertai rasa lemas
. Pasien agak susah diajak komunikasi, bibir dan tangan tampak gemetar. Pasien d
iketahui sejak 2 hari yang lalu mengkonsumsi obat glibenklamid 1x5 mg yang didap
at dari puskemas. Pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, compos mentis, tekanan
darah 110/80 mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, temperatur
afebris. Pemeriksaan akral : Kulit lembab +/+ Selama 10 menit observasi di unit
gawat darurat RS, kesadaran pasien semakin memburuk GCS E2V3M4. Laboratorium Hb
12 g/dL Leukosit 6500/uL Trombosit 250.000/uL GDS 45 mg/dL
Apakah penatalaksanaan awal yang diberikan untuk pasien tersebut ?
A: Injeksi insulin
B: Injeksi antibiotika
C: Cairan dextrose 40%
D: Cairan infus NaCl 0.9%
E: Cairan infus Ringer Laktat
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk
sejak 3 minggu yang lalu. Batuk disertai dahak yang berwarna kuning, kadang-kada
ng disertai darah. Keluhan disertai keringat malam, penurunan berat badan sebany
ak 4 kg dalam 3 minggu terakhir. Pasien pernah berobat 3 tahun sebelumnya, dan s
elesai pengobatan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, temperatura 37,8 oC, suara naf
as vesikuler, rhonki basah sedang di apeks paru kanan, wheezing -/-, bunyi jantu
ng 1,2 reguler. Pemeriksaan sputum BTA -/+/+.
Apakah regimen terapi yang tepat untuk kasus di atas?
A: 2RHZ/4RH
B: 2RHZE/4R3H3
C: 2RHZES/4RHE
D: INH seumur hidup
E: 2RHZES/1RHZE/5RHE
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ibu ke poliklinik RS dengan keluh
an sesak nafas dan nyeri dada sejak 2 minggu yang lalu. Tiga bulan yang lalu pas
ien mengalami nyeri dan bengkak pada kedua lutut. Pada pemeriksaan fisik: keadaa
n umum tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis, bercak kemerahan yang tegas
pada dada, terdengar bising organik dan friction rub pada auskultasi. Hasil pem
eriksaan ekokardiografi didapatkan efusi perikard.
Katup jantung manakah yang paling sering terkena pada kasus ini?
A: Aorta
B: Mitral
C: Pulmonal
D: Trikuspid
E: Semilunar
Seorang perempuan berusia 23 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering le
mas dan lelah sejak 1 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik : Tampak kurus, konjungt
iva pucat, sklera tidak ikterik, terdapat splenomegali. Pemeriksaan laboratorium
: Hb: 11 g/dL, Ht: 29 %, Eritrosit 2,98 juta/uL, Leukosit: 8300/uL, Trombosit :
225.000/uL. MCV 75 fL. MCH 16 pg. Hasil pemeriksaan sediaan hapus darah tepi di
dapatkan gambaran mikrositik hipokrom dan terdapat sel target.
A: Anemia pada penyakit kronis
B: Anemia defisiensi asam folat
C: Anemia aplastik
D: Thalasemia
E: Hemofilia
Seorang laki-laki berusia 70 tahun, dengan riwayat Transient Ischaemic Attack (T
IA) diantar keluarga ke puskesmas dengan keluhan jantung berdebar sejak 3 hari y
ang lalu. Pemeriksaan fisik : Tampak sakit ringan, kesadaran compos mentis, teka
nan darah 140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan EKG sesuai dengan fibrilasi atrium. Dok
ter memberikan pengobatan dengan warfarin.
Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan sebelum dokter memberikan obat tersebut
di atas ?
A: International normalized ratio (INR)
B: Masa perdarahan
C: Masa pembekuan
D: Hitung trombosit
E: APTT
eorang laki-laki berusia 20 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan nyer
i dada saat menarik napas, nyeri seperti ditusuk-tusuk sejak 1 jam yang lalu. Pe
meriksaan fisik : Tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit, irreguler, f
rekuensi nafas 16x/menit, temperature 36 oC. Jantung: BJ I-II irreguler, murmur
- gallop -Pericardial friction rub +. EKG : ST elevasi di semua lead.
A: Perikarditis
B: Tamponade Jantung
C: Unstable Angina Pectoris
D: Penyakit Jantung Reumatik
E: ST Elevasi miokard Infark
Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nap
as sejak 3 hari terakhir. Pasien juga mengeluh bengkak pada kelopak mata setiap
bangun tidur, bengkak pada kaki dan perut membuncit disertai guratan pada kulit
perut sejak 2 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik : Tekanan darah 120/80 mmHg, d
enyut nadi 100x/menit reguler, frekuensi nafas 28x/menit, temperatur 36 oC. Mata
: edema palpebra +/+ Paru : Redup sela iga IV ke bawah , suara nafas vesikuler m
elemah pada sela iga IV ke bawah, ronkhi-/- wheezing-/-. Abdomen buncit, striae
(+), hepar lien tidak teraba, shifting dullness (+), bising usus normal. Akral h
angat, oedem pitting +/+. Pemeriksaan laboratorium : Urin lengkap : protein (3+)
, eritrosit 10 -15/lpb, lekosit 15-20/lpb. Protein kuantitatif urin : 3,7 gram/2
4 jam. Kolesterol total 300 mg/dL.
A: Sindrom nefritik
B: Sindrom nefrotik
C: Pielonefritis akut
D: Pielonefritis kronik
E: Nefritis lupus (SLE)
Seorang perempuan 35 tahun dibawa polisi ke UGD RS dengan nyeri perut hebat sete
lah kecelakaan motor setengah jam yang lalu. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 90
/60 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, temperatur 36 oC
, kompos mentis, taksiran BB 50 kg, konjungtiva pucat, abdomen tampak lebam, nye
ri tekan (+) , bising usus normal, hepar lien sulit dinilai, akral dingin, lainn
ya dalam batas normal. Laboratorium: Hb 6g/dL, Ht 18 %, Leukosit 13.000/uL, Trom
bosit 150.000/uL.Dokter merencanakan pemberian transfusi PRC.
Apakah pilihan yang tepat pada pasien tersebut?
A: Whole blood
B: Kriopresipitat
C: FFP (Fresh Frozen Plasma)
D: TC (Trombosit Concentrate)
E: PRC (Pack Red Cell)
eorang laki-laki berusia 18 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan bengka
k dan nyeri pada sendi lutut sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien terjatuh s
aat bermain basket. Pasien sering mengalami bengkak dan nyeri sendi disertai leb
am kebiruan sejak kecil. Adik laki-lakinya mengalami keluhan serupa. Pemeriksaan
fisik: tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, temperatur 37 oC, lainnya dalam batas normal. Status lokalis: genu deks
tra edema, hiperemis, nyeri tekan (+). Laboratorium : APTT memanjang, PT normal.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A: ITP
B: DIC
C: Hemofilia
D: Defisiensi vitamin K
E: Von Willlebrand's disease
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan badan
terasa hangat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri sendi berpindah-pi
ndah dari pergelangan kaki, paha dan lutut. Terdapat riwayat nyeri menelan + 2 m
inggu yang lalu. Pemeriksaan fisik: Tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90x/m
enit, teratur, frekuensi napas 22x/menit, temperatur 37,3 oC. Pemeriksan jantung
didapatkan bising blowing holosistolik grade 3, punctum maksimum di apex dengan
M1 yang keras. Paru: Tidak ditemukan kelainan. Ekstremitas ditemukan adanya ber
cak kemerahan, nodul subkutan kecil pada jari dan makula eritema di telapak kaki
kiri.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk mencari etiologi
kasus di atas ?
A: EKG
B: ASTO
C: Tes ANA
D: Kultur darah
E: Faktor reumatoid
Seorang perempuan berusia 55 tahun diantar keluarga ke Unit Gawat Darurat RS kar
ena tidak sadarkan diri sejak setengah jam yang lalu. Pasien mempunyai riwayat D
M dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Pasien sering merasa mual sehingga ti
dak mau makan sejak 2 hari yang lalu. Selama sakit keluarga tetap teratur menyun
tikkan insulin sesuai dosis yang di instruksikan dokter. Sebelum tidak sadarkan
diri pasien mengeluh berdebar, berkeringat dan gemetar.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas ?
A: Stroke
B: Hipertiroid
C: Keto-asidosis
D: Hipoglikemia
Seorang anak perempuan berusia 12 tahun, dibawa ibunya ke Unit Gawat Darurat RS
karena penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu, pas
ien sering muntah setiap makan dan terlihat semakin lemas. Buang air besar norma
l. Sejak 6 bulan terakhir, pasien tampak lebih kurus dari sebelumnya, sering mer
asa lapar, haus dan sering buang air kecil. Pemeriksaan fisik : Kesadaran : E3M4
V4, Berat badan: 35 kg, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, kua
t angkat, frekuensi napas 25x/menit, temperatur 36,8 oC. Kelopak mata cekung, ai
r mata negatif, Turgor kulit menurun. Pemeriksaan laboratorium : GDS 400 mg/dl,
Leukosit :18.000/uL, Na 122 Meq/L, K 2,4 Meq/L, ketonuria (+). Hasil pemeriksaan
AGD : pH 7,0, PCO2 10 mmHg, Bikarbonat 5 Meq/L
A: Ketoasidosis pada pasien DM tipe 1
B: Ketoasidosis pada DM tipe lain
C: Ketoasidosis pada DM tipe II
D: Ketoasidosis pada NIDDM
E: DM Tipe I
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat b
enjolan pada leher bagian depan sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik : Tek
anan darah 140/80 mmHg, temperatur 37,8 oC, denyut nadi 105x/min, frekuensi napa
s 16x/menit. Terdapat pembesaran yang difus dan simetris pada palpasi leher, aus
kultasi tiroid terdengar suara bruit. Pemeriksaan histopatologis menunjukkan gam
baran folikel yang dilapisi epitel columner yang memanjang ke lumen folikel, dan
tampak gambaran scalloped pada batas tepi koloid.
A: Graves disease
B: Karsinoma papiler
C: Adenoma folikuler
D: Tiroiditis Hashimoto
E: Struma nodusa toksik
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering ber
keringat, tangan gemetaran serta berdebar sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga
sering buang air besar 2-3x/hari namun sembuh sendiri. Pasien sering tidak bisa
tidur di malam hari. Pasien mempunyai riwayat minum pil KB sejak 3 tahun lalu. P
ada pemeriksaan fisik didapatkan Berat Badan 40 kg, keadaan umum tampak sakit se
dang, kesadaran compos mentis, tekanan darah 150/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit
reguler, ektremitas terdapat tremor halus.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk membantu menegakkan diagnosis
pada kasus di atas ?
A: EKG
B: Kadar Iodium
C: USG leher
D: Kadar T3 total dan T4 total
E: Kadar TSH, T3 bebas dan T 4 bebas
eorang perempuan berusia 16 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala s
ebelah sejak 2 tahun yang lalu. Nyeri kepala dirasakan terutama sebelah kanan, t
etapi kadang-kadang juga sebelah kiri. Kepala dirasakan sangat nyeri, berdenyut,
kadang disertai mual dan muntah. Lama serangan sekitar 2-12 jam. Nyeri terasa b
erkurang bila pasien istirahat. Nyeri bertambah bila ada sinar terang atau suara
bising. Pada pemeriksaan ditemukan pasien sadar, tanda vital baik, tidak ditemu
kan defisit neurologis.
A: Tension type headache
B: Trigeminal neuralgia
C: Common migraine
D: Cluster headache
E: Classic migraine
Seorang laki-laki berusia 64 tahun dibawa anaknya ke UGD RS karena mendadak meng
alami kelemahan pada lengan dan tungkai kiri sejak 2 jam yang lalu, saat menonto
n televisi. Tidak ada keluhan muntah dan sakit kepala. Pasien mempunyai riwayat
diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan pasie
n sadar, tekanan darah 180/100 mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit. Hasil pemeriksaan CT scan otak tidak terlihat adanya lesi hiperdens mau
pun hipodens.
A: Distrofi muskular progresif
B: Sindrom Guillan-Barre.
C: Strok perdarahan
D: Strok iskemik
E: Tumor otak
Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan cedera k
epala akibat kecelakaan lalulintas sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 68x/menit, frekuensi napas 26
x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan pasien membuka mata dengan rangs
ang nyeri, dapat melokalisir nyeri, dan suara mengerang.
Berapa nilai skala kesadaran pada pasien ini ?
A: Glasgow coma scale 9
B: Glasgow coma scale 10
C: Glasgow coma scale 11
D: Glasgow coma scale 12
E: Glasgow coma scale 13
Seorang laki-laki berusia 65 tahun saat bangun tidur ditemukan tidak bisa berbic
ara, lengan dan tungkai kanan tidak bisa digerakkan. Pasien pernah mengalami ser
angan jantung, tidak ada riwayat hipertensi atau kencing manis. Pada pemeriksaan
tampak pasien sadar, tekanan darah 180/100, nadi 72 kali/menit, pernapasan 16 k
ali/menit. Pemeriksaan neurologis ditemukan hemiparesis dextra, hemihipestesi de
kstra, refleks fisiologis lengan dan tungkai kanan meningkat, refleks patologis
tungkai kanan positif. Pasien bicaranya tidak lancar, sulit dimengerti, juga pas
ien tidak bisa mengikuti perintah.
Disebut apakah gangguan berbahasa pada pasien ini ?
A: Afasia transkortikal motorik
B: Afasia Wenicke
C: Afasia anomik
D: Afasia Broca
E: Afasia global
Seorang laki-laki berusia 65 tahun saat bangun tidur ditemukan tidak bisa berbic
ara, lengan dan tungkai kanan tidak bisa digerakkan. Pasien pernah mengalami ser
angan jantung, tidak ada riwayat hipertensi atau kencing manis. Pada pemeriksaan
tampak pasien sadar, tekanan darah 180/100, nadi 72 kali/menit, pernapasan 16 k
ali/menit. Pemeriksaan neurologis ditemukan hemiparesis dextra, hemihipestesi de
kstra, refleks fisiologis lengan dan tungkai kanan meningkat, refleks patologis
tungkai kanan positif. Pasien bicaranya tidak lancar, sulit dimengerti, juga pas
ien tidak bisa mengikuti perintah.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan pada pasien ini ?
A: Turunkan tekanan darah
B: Pemberian levodopa
C: Pemberian rTPA
D: CT scan kepala
E: Terapi wicara
Seorang laki-laki berusia 68 tahun, diantar anaknya ke poliklinik RS dengan kelu
han tidak bisa menggerakkan kaki atau tangan dalam dua minggu terakhir. Satu tah
un ini pasien sedang dalam pengobatan untuk mengatasi keluhan tangan yang sering
gemetar dan menjatuhkan benda-benda yang dipegang.
Apakah obat yang dapat menimbulkan efek samping tersebut?
A: Levodopa
B: Entacapon
C: Amantadin
D: Bromokriptin
E: Triheksifenidil
Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan kelem
ahan pada kedua ekstremitas bawah sejak 3 bulan yang semakin memberat. Keluhan d
isertai rasa baal pada kedua tungkai hingga sebatas dada. Pasien sulit buang air
besar dan kecil sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan parapares
is type UMN, hipestesi setinggi papila mammae ke bawah, retensio urine dan gibbu
s (+) pada tulang belakang.
Berdasarkan pemeriksaan fisik, lesi tersebut sesuai dengan dermatom yang mana?
A: Lumbal 1
B: Cervical 4
C: Thorakal 4
D: Thorakal 10
E: Thorakal 12
Seorang wanita 28 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kesadaran menurun sejak 2
hari yang lalu. Nyeri kepala sejak 3 minggu, disertai demam naik turun. Awalnya
pasien sering mengeluh batuk-batuk sejak 2 bulan yang lalu, disertai keringat m
alam dan demam. Penurunan berat badan 5 kg dalam 1 bulan terakhir. Dari pemeriks
aan diperoleh suhu 36,8 oC. Tanda rangsang meningeal (+), parese N. VI kiri.
Bagaimanakah gambaran analisa cairan serebrospinalis yang paling mungkin pada pa
sien ini?
A: Jernih, glukosa, protein, sel meningkat
B: Jernih, glukosa normal, protein & sel meningkat
C: Jernih, glukosa menurun, protein & sel meningkat
D: Keruh, glukosa menurun, protein& sel meningkat
E: Xanthocrom, glukosa normal, protein meningkat, sel spheris (+)
eorang laki-laki berusia 73 tahun diantar oleh keluarganya ke puskesmas untuk ko
ntrol. Pasien memiliki riwayat stroke 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik didap
atkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 16 x/men
it, temperatur 36,5 oC. Pemeriksaan EKG dalam batas normal. Pemeriksaan status m
ental menunjukkan kemunduran kemampuan kognitif. Pemeriksaan laboratorium didapa
tkan gula darah sewaktu 100 mg/dL, kolesterol total 150 mg/dL.
Apakah faktor risiko pada pasien ini yang dapat mengakibatkan stroke berulang ?
A: Demensia.
B: Hipertensi.
C: Degeneratif
D: Hiperkolesterol.
E: Diabetes melitus
eorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
tangan dan kaki kiri tidak bisa digerakkan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dise
rtai mulut mencong kekanan. Sebelumnya pasien merasakan kelemahan pada tangan da
n kaki kiri sejak 3 hari yang lalu yang makin lama makin berat. Pemeriksaan fisi
k : kesadaran kompos mentis,keadaan umum tampak sakit sedang, tekanan darah 200/
110 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit dan suhu 36,9 oC. P
emeriksaan neurologik didapatkan hemiparese kiri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas ?
A: Stroke Hemoragik Intraserebral
B: Stroke Hemoragik Subaraknoid
C: Stroke Batang otak
D: Stroke Serebelum
E: Stroke Iskemik
Seorang perempuan berusia 16 tahun, dibawa oleh keluarga ke UGD RS karena tidak
sadar setelah mengalami kecelakaan 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan kesadaran:
saat dirangsang nyeri pasien tidak membuka mata, kedua tangan dan tungkai fleksi
, dan tidak mengeluarkan respon suara.
Berapakah pemeriksaan GCS pada pasien tersebut?
A: E1 M2 V2
B: E1 M3 V1
C: E2 M1 V2
D: E2 M2 V1
E: E2 M4 V1
Seorang perempuan berusia 16 tahun, dibawa oleh keluarga ke UGD RS karena tidak
sadar setelah mengalami kecelakaan 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan kesadaran:
saat dirangsang nyeri pasien tidak membuka mata, kedua tangan dan tungkai fleksi
, dan tidak mengeluarkan respon suara.
Berapakah pemeriksaan GCS pada pasien tersebut?
A: E1 M2 V2
B: E1 M3 V1
C: E2 M1 V2
D: E2 M2 V1
E: E2 M4 V1
eorang laki-laki berusia 43 tahun, dibawa keluarganya ke Unit Gawat Darurat RS d
engan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan kesada
ran memberikan respon fleksi abnormal terhadap rangsang nyeri.
Berapakah penilaian Glasgow Coma Scale untuk item tanggapan motorik?
A: 1
B: 2
C: 3
D: 4
E: 5
eorang laki-laki usia 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit menutup
mata kanan dan jika berkumur-kumur, air keluar dari sudut mulut bagian kanan se
jak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik : emanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi
83x/menit, temperatur 36,5 oC. Tidak ditemukan kelemahan anggota gerak.
A: Bells Palsy
B: Myasthenia gravis
C: Stroke Non Hemorhagik
D: Sindrome Gullianbarre
E: Neuropahty Trigeminal dextra
Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung mam
pet, bersin lebih dari 5 kali terutama pagi hari sejak 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan terlihat kavum nasi sempit, konka edem dan pucat. Terlihat massa sep
erti agar-agar, warna putih mengkilat. Dokter bermaksud melakukan tindakan denga
n tujuan untuk membedakan massa ini dengan konka.
Apakah yang perlu diberikan sebelum dokter melakukan tindakan tersebut ?
A: Tetes cairan adrenalin
B: Tetes kortikosteroid
C: NaCl tetes hidung
D: Tetes aquadest
E: Ventolin
Seorang perempuan usia 71 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama sering
merasa pusing berputar yang hilang-timbul sejak 1 bulan terakhir. Kadang-kadang
disertai gangguan pendengaran berupa bunyi mendenging dan rasa penuh pada telin
ga. Pasien ini memiliki riwayat sulit buang air besar.
Obat apakah yang sebaiknya dihindari pada pasien tersebut?
A: Sinarizin
B: Flunarizin
C: Betahistin
D: Prometazin
E: Skopolamin
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendengar
an telinga kiri terganggu sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai telinga teras
a penuh dan berdengung. Pada pemeriksaan telinga didapatkan liang telinga penuh
serumen yang keras. Dokter telah mencoba membersihkan serumen tersebut dengan ir
igasi telinga tetapi gagal.
Apakah tindakan selanjutnya yang seharusnya dilakukan oleh dokter pada kasus di
atas?
A: Meminta pasien datang kontrol 3 bulan yang akan datang.
B: Memberikan obat tetes telinga iodium povidon 5% dan meminta pasien datang kon
trol 3 hari kemudian
C: Memberikan obat tetes telinga karbogliserin 10% dan meminta pasien datang kon
trol 3 hari kemudian
D: Memberikan obat tetes telinga antibiotika dan steroid dan meminta pasien data
ng kontrol 3 hari kemudian
E: Meminta pasien melanjutkan membersihkan telinga sendiri di rumah dan datang k
embali bila gagal mengeluarkan serumen
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat
benjolan yang tidak nyeri di leher kanan yang makin membesar sejak 3 bulan lalu.
Pasien sering mimisan dari hidung kanan, telinga kanan terasa penuh dan pendeng
aran menurun. Hasil pemeriksaan rinoskopi posterior didapatkan massa padat rapuh
pada nasofaring. Hasil biopsi nasofaring menunjukkan karsinoma tidak berdiffere
nsiasi. Pasien terdiagnosis karsinoma nasofaring stadium lanjut Keluarga pasien
bertanya tentang deteksi awal penyakit / gejala dini penyakit tersebut.
Apakah gejala dini yang sering dirasakan pada kasus di atas?
A: Tinitus
B: Sefalgia
C: Epistaksis
D: Tumor colli
E: Hidung buntu/tersumbat
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bis
a menelan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan juga disertai nyeri menelan, demam, ke
luar liur terus menerus dan terdapat pembesaran di leher kiri. Pada pemeriksaan
didapatkan trismus, uvula terdorong ke lateral, tonsil kiri edem, hiperemis, tid
ak ada fluktuasi.
Apa diagnosis kasus ini ?
A: Tonsilitis akut
B: Peritonsil abses
C: Tonsilitis kronis
D: Peritonsil infiltrat
E: Tonsilofaringitis akut
eorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
sakit kepala hebat sejak 10 hari yang lalu. Sejak satu tahun terakhir, keluar c
airan dari telinga kanan, berbau busuk, sebelumnya pasien tidak demam tinggi ata
u batuk pilek. Dua minggu yang lalu pasien berenang di sungai bersama teman-tema
nnya. Dokter puekesmas bermaksud untuk merujuk pasien ke RS. Berhubung jarak pus
kesmas dan RS cukup jauh, maka dokter memberikan pertolongan pertama kepada pasi
en.
Apakah tatalaksana yang diberikan oleh dokter puskesmas tersebut di atas ?
A: Antibiotika intra vena
B: Obat tetes telinga
C: Antibiotika oral
D: Obat anti nyeri
E: Irigasi telinga
eorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ganggua
n pendengaran telinga kanan yang dirasakan secara tiba-tiba sejak 5 hari yang la
lu. Pada pemeriksaan , tidak tampak serumen di liang telinga. Dokter melakukan p
emeriksaan untuk mengetahui ada tidaknya gawat darurat THT
Apakah hasil pemeriksaan yang dilakukan dokter tersebut di atas ?
A: Nyeri tekan tragus
B: Swabach memanjang
C: Perforasi sentral aktif
D: Weber lateralisasi ke kiri
E: Rhinne telinga kanan negatif
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang dibawa ibunya ke poliklinik RS de
ngan keluhan pusing berputar disertai muntah sejak 10 hari yang lalu. Pasien per
nah mengalami keluar cairan dari telinga kanan sejak 1 tahun terakhir, berbau bu
suk, tidak didahului riwayat demam tinggi atau batuk pilek sebelumnya. Dua mingg
u yang lalu pasien berenang di kali bersama teman-temannya.
Apakah komplikasi intra temporal yang mungkin terjadi pada kasus ini?
A: Mastoiditis
B: Fistel labirin
C: Hidrosefalus
D: Destruksi sel-sel mastoid
E: Destruksi tulang pendengaran
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek seja
k 2 bulan lalu dengan ingus berwarna kuning kehijauan dan berbau. Keluhan disert
ai hidung kanan terasa tersumbat dan pipi kanan terasa nyeri dan tertekan teruta
ma bila menunduk. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan di pipi kanan. Pada pe
meriksaan rinoskopi anterior tampak edema pada konka media dan sekret mukopurule
n pada meatus media kanan.
Apakah pemeriksaan radiologi yang perlu dilakukan untuk menunjang diagnosis peny
akit di atas?
A: Foto polos Lateral
B: Foto polos Waters
C: Foto polos Schuller
D: Foto polos Caldwell
E: Foto polos Postero-Anterior
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan telinga k
anan keluar cairan kuning kental sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai gangguan
pendengaran. Pasien memiliki riwayat sering keluar cairan sejak usia 5 tahun bil
a batuk pilek.
Bagaimanakah hasil pemeriksaan penala yang mendukung diagnosis kasus di atas?
A: Tes Rinne positif
B: Tes Schwabach memendek
C: Tes Schwabach memanjang
D: Tes Weber tidak ada lateralisasi
E: Tes Weber lateralisasi ke telinga kiri
Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendengar
an kedua telinga menurun sejak 1 tahun lalu. Keluhan dirasakan makin berat. Pada
pemeriksaan penala didapatkan tuli sensorineural ADS.
Bagaimanakah hasil pemeriksaan penala yang mendukung diagnosis pada kasus di ata
s?
A: Tes Rinne negatif
B: Tes Schwabach memendek
C: Tes Schwabach memanjang
D: Tes Weber lateralisasi ke telinga kiri
E: Tes Weber lateralisasi ke telinga kanan
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan kedua hid
ung tersumbat sejak 1 tahun lalu. Keluhan disertai sering pilek dan penghidu (pe
nciuman) menurun. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan massa putih kea
buan memenuhi kedua kavum nasi
Apakah jenis gangguan penciuman yang didapatkan pada kasus di atas?
A: Anosmia
B: Parosmia
C: Hiposmia
D: Kakosmia
E: Hiperosmia
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek seja
k 2 minggu. Ingus berwarna kuning kehijauan dan berbau terutama dari hidung kiri
. Keluhan disertai hidung kiri terasa tersumbat dan pipi kiri terasa nyeri dan t
ertekan terutama bila menunduk. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan di pipi
kiri. Rinoskopi anterior tampak edema pada konka media dan sekret mukopurulen pa
da meatus media kiri.
Apakah pengobatan yang tepat pada kasus di atas?
A: Antibiotik selama 10-14 hari
B: Antibiotik dan steroid oral selama 10-14 hari
C: Antibiotik dan dekongestan selama 10-14 hari
D: Antibiotik dan antihistamin selama 10-14 hari
E: Antibiotik dan steroid topikal selama 10-14 hari
Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
batuk sejak dua bulan yang lalu. Batuk terasa makin parah dengan sputum kuning k
ehijauan dan pernah disertai darah. Ia sering demam, tidak nafsu makan, hingga b
erat badannya turun 5 kg.
Media apakah yang paling tepat untuk pembiakan sputum pada pasien ini?
A: Agar darah plat
B: Agar Mac Conkey
C: Agar miring sederhana
D: Agar Lowenstein Jensen
E: Agar Eosin Methylen Blue
Seorang perempuan berusia 18 tahun, dibawa keluarganya ke Unit Gawat Darurat RS
karena mengalami penurunan kesadaran sejak 5 hari yang lalu secara perlahan-laha
n. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami demam tinggi disertai nyeri kepala
hebat dan muntah. Riwayat keluar cairan dari telinga kiri sejak usia 10 tahun. S
aat dilakukan pemeriksaan didapatkan tanda rangsang meningeal (+).
Bakteri apakah yang sering menjadi penyebab kelainan tersebut?
A: Neisseria meningitidis
B: Staphylococcus aureus
C: Haemophyllus influenzae
D: Streptococcus pneumoniae
E: Mycobacterium tuberculosa
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk
disertai sejak 3 minggu yang lalu, keluhan disertai demam, berat badan turun, ke
ringat malam hari dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan fisis : ronki kasar di ap
ex paru kanan, Hasil Laboratorium : Haemoglobin 9 g/dL. Leukosit 8500/uL, Trombo
sit 200.000/uL, LED 50 mm
Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis ?
A: Gram darah
B: Gram sputum
C: Rontgen thorax
D: Ziehl Nielsen sputum
E: Kultur resistensi darah
Seorang anak perempuan berusia 12 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan kelu
han demam dan sakit kepala sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: suhu 37,8
oC dan terdapat bintik-bintik merah di kedua tangan. Tanda vital dan pemeriksaan
lainnya dalam batas normal. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang untuk menega
kkan diagnosis pasien. Dokter menegakkan diagnosis kerja demam berdarah dengue d
an memeriksakan darah pasien ke laboratorium
Pemeriksaan penunjang apakah yang dilakukan dokter tersebut ?
A: Serum IgA dengue
B: Serum IgG dengue
C: Kultur virus dengue
D: Serum IgG dan IgM dengue
E: Serum antigen NS-1 virus Dengue
Seorang laki-laki berusia 29 tahun, yang aktif secara seksual, datang ke dokter
dengan keluhan ada luka di penisnya yang bila disentuh tidak sakit sejak 1 mingg
u yang lalu. Dokter mengambil sampel berupa usap luka pada penis pasien dan dila
kukan pewarnaan Gram. Hasil tidak terlihat bakteri dan sel radang.
Mikroorganisme apakah yang paling mungkin menyebabkan infeksi?
A: Treponema pallidum
B: Haemophilus ducreyi
C: Neisseria gonorrhoeae
D: Chlamydia trachomatis
E: Streptococcus agalactiae
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare berd
arah dan berlendir sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut, mual, d
an agak demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, denyu
t nadi 92x/menit, frekuensi napas 18x/menit, temperatur 37,9 oC. Pemeriksaan abd
omen nyeri tekan (-), bising usus 15x/menit. Dokter menyarankan pemeriksaan tinj
a rutin. Saat buang air besar, sampel tinja berbentuk cair segera dibawa ke labo
ratorium. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan protozoa bergerak dengan pse
udopodi dan memiliki kariosom sentral, tes darah samar (+).
Stadium apakah yang ditemukan oleh pihak laboratorium?
A: Telur
B: Larva
C: Kista
D: Dewasa
E: Vegetatif
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
diare 5-6x /hari sejak 3 hari lalu. Keluhaan disertai nyeri pada waktu buang ai
r besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 36,8 oC, sedikit pucat, lemah. P
ada pemeriksaan tinja ditemukan lendir dengan bercak darah.
Apakah bentuk infektif patogen penyebab kasus tersebut?
A: Histolitika
B: Trofozoit
C: Minuta
D: Larva
E: Kista
Seorang perempuan hamil G1P0A0 berusia 30 tahun pergi ke daerah endemis malaria
karena mengikuti suaminya yang sedang bertugas. Untuk mencegah tertular penyakit
malaria, dokter menyarankan agar ia minum obat kemoprofilaksis.
Obat apakah yang diberikan untuk perempuan tersebut ?
A: Doksisiklin
B: Klorokuin
C: Meflokuin
D: Artemisin
E: Kuinin
Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata ser
ing berair dan terasa gatal terutama pada rambut sekitar mata. Keluhan disertai
gangguan penglihatan. Setelah dokter melakukan pemeriksaan terhadap bulu mata, d
iketahui bahwa penyebab keluhan adalah parasit permanen yang hidup di folikel ra
mbut dan kelenjar keringat terutama di sekitar hidung dan kelopak mata.
Apakah penyebab keluhan yang dialami pasien tersebut ?
A: Pediculus humanus corporis
B: Pediculus humanus capitis
C: Demodex folliculorum
D: Sarcoptes scabiei
E: Phthirus pubis
Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 7 hari
yang lalu. Diare 5 kali/hari disertai nyeri, konsistensi tinja lembek, warna co
klat, darah (-). Keluhan disertai demam, gatal dan panas pada kaki, batuk berdah
ak dengan sedikit darah, lemas, tidak nafsu makan, mual dan muntah. Pasien beker
ja sebagai petani di Sulawesi Tengah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepar te
raba 4 jari di bawah arcus costae. Hasil pemeriksaan feses menunjukkan adanya te
lur cacing dengan duri rudimenter.
A: Ankilostomiasis
B: Strongyloidiasis
C: Skistosomiasis
D: Askariasis
E: Taeniasis
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam seja
k 1 minggu. Keluhan disertai menggigil dan mual. Pasien baru kembali dari kunjun
gan ke Papua. Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan eritrosit dengan parasit mal
aria, eritrosit membesar dengan titik-titik Schuffner, parasit malarianya terdir
i atas merozoit sejumlah 12 - 18 buah mengisi seluruh eritrosit dengan pigmen di
tengah atau dipinggir.
Apakah stadium dan spesies kasus ini ?
A: Schizont muda Plasmodium ovale
B: Schizont muda Plasmodium vivax
C: Schizont matang Plasmodium vivax
D: Schizont matang Plasmodium ovale
E: Schizont muda Plasmodium falciparum
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
sering menggaruk daerah anus karena gatal sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeri
ksaan fisik tampak luka lecet bekas garukan pada kulit sekitar anus. Dokter meng
anjurkan untuk dilakukan pemeriksaan anal swab pada pagi hari sebelum pasien bua
ng air besar dan mencuci anusnya.
Telur cacing apakah yang dapat ditemukan dengan cara ini?
A: Trichuris trichiura
B: Necator americanus
C: Oxyuris vermicularis
D: Ascaris lumbricoides
E: Ancylostoma duodenale
Seorang laki-laki berusia 45 tahun berasal dari Belanda pernah berkunjung ke Ind
onesia 4 bulan yang lalu. Selama di Indonesia pernah mengalami diare dan pada pe
meriksaan mikroskopis tinja ditemukan stadium trofozoit ukuran 20 mikron dengan
terdapat pseudopodia. Pasien sembuh setelah diobati. Tiga bulan sepulang berlibu
r ia mengalami demam disertai nyeri abdomen kanan atas.
A: Abses hati Echinococcus granulosus
B: Abses hati Entamoeba hystolitica
C: Abses hati Fasiolopsis buski
D: Abses hati Clonorsis sinensis
E: Abses hati Fasciola gigantica
Seorang laki-laki berusia 18 tahun dirawat di Intensive Care Unit RS dengan acut
e kidney injury. Pada sediaan darah ditemukan parasit berbentuk seperti bulan sa
bit atau pisang, dan hitung parasit adalah (4+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini ?
A: Nefritis
B: Pielonefritis akut
C: Sindroma nefrotik
D: Nekrosis tubular akut
E: Glomerulonefritis akut
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan demam
dan nyeri otot lengan kiri sejak 1 minggu yang lalu. Tiga hari sebelumnya pasie
n juga mengalami mual, muntah dan mencret. Pasien baru saja pindah dari Papua da
n sering mengkonsumsi daging babi yang dimasak setengah matang. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kelopak mata kanan tampak sedikit membengkak, pembesaran otot b
iseps sinistra disertai eritema, dan edem. Pada pemeriksaan laboratorium ditemuk
an eosinofilia.
Apakah kemungkinan penyebab dari penyakit pasien di atas ?
A: Taenia solium
B: Taenia saginata
C: Trichinella spiralis
D: Toxoplasma gondii
E: Echinococcus granulosus
Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang berobat ke UGD dengan keluhan lemah l
esu, mual dan napsu makan berkurang. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum tampak
sakit, kesadaran kompos mentis, kulit berwarna kekuningan. Hasil pemeriksaan bio
psi hati dijumpai gambaran sebukan sel radang dan nekrosis yang meluas dari daer
al portal ke daerah portal dan dari daerah portal ke sentral lobulus.
Apa diagnosis penderita ini ?
A: Sirosis hepatic
B: Alcoholic hepatitis
C: Hepatitis virus akut
D: Chronic active hepatitis
E: Chronic persistent hepatitis
Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan pingsan sejak
30 menit yang lalu. Pasien mendadak kolaps setelah main futsal. Monitor jantung
menunjukkan takikardia ventrikel dan kemudian fibrilasi ventrikel. Pasien tidak
berhasil diresusitasi dan meninggal 2 jam setelah tiba di RS. Hasil autopsi memp
erlihatkan gambaran mikroskopik miosit yang hipertrofik, bercabang-cabang abnorm
al dan tersusun acak dikelilingi oleh jaringan ikat yang menebal.
Apa diagnosis kasus di atas ?
A: Kardiomiopati hipertrofik
B: Kardiomiopati dilatasi
C: Kardiomiopati toksik
D: Miksoma jantung
E: Amiloidosis
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa tidak
enak pada lidah sejak 6 minggu yang lalu. Keluhan disertai perubahan warna lidah
. Pasien mempunyai riwayat HIV positif. Pada pemeriksaan lidah tampak plakat ber
batas tegas berwarna kuning kecoklatan. Plakat mudah dikerok dan tampak dasar er
itematosus granular
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
A: Cheilosis
B: Glossitis
C: Oral candidiasis
D: Ulceratif aphtosa
E: Stomatitis herpetica
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluha
n terdapat luka di sekitar hidung yang dirasakan sekitar 1 tahun yang lalu. Hasi
l pemeriksaan histopatologi : Tampak di bawah epidermis atropik terdapat pulau s
el tumor dari epitel sel basal yang tumbuh masuk ke dalam stroma dan tersusun pa
dat , tersusun pallisade. Sel tumor monoton, atipik, polimorfik, inti sel hiperk
romati dengan sitoplasma sedikit dan ditemukan pigmen melanin.
A: Karsinoma sel squamosa berkeratin
B: Karsinoma sel squamosa
C: Karsinoma sel Merkel
D: Karsinoma sel basal
E: Melanoma
Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas, mu
dah lelah serta sesak jika berjalan jauh. Sebelumnya tidak pernah merasa sakit b
erat. Riwayat perdarahan tidak ada. Siklus haid normal. Riwayat sakit serupa di
keluarga tidak ada. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 110/70 mmHg, Fre
kuensi nadi 88 kali permenit, isi cukup, afebris. Konjungtiva anemis, jantung da
n paru normal. Hepar dan lien tidak teraba. lain-lain dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan laboratorium awal yang harus dilakukan?
A: Darah perifer lengkap dan hapusan darah tepi
B: Darah perifer lengkap dan status besi
C: Darah perifer lengkap dan retikulosit
D: Retikulosit dan status besi
E: Status besi dan Coombs' test
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ulu hat
i sejak 3 hari yang lalu. Nyeri hilang timbul terkadang nyeri dirasakan di daera
h dada. Dokter yang memeriksa ingin mengetahui factor risiko penyakit jantung pa
da pasien.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan dokter?
A: LDH
B: ASTO
C: Apo B
D: CKMB
E: Kolesterol total
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan
timbul kemerahan dan gatal di tempat bekas jam tangan. Dokter melakukan pemeriks
aan Patch (Patch test) dengan hasil positif.
Apakah jenis leukosit yang terlibat pada tes tersebut?
A: Neutrofil segmen
B: Neutrofil batang
C: Limfosit B
D: Limfosit T
E: Basofil
Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan Diabetes Tipe 1 dibawa keluarganya ke
UGD RS karena sudah 3 hari tidak makan karena pasien muntah terus menerus. Pasie
n tidak meneruskan pengobatan dengan insulin yang dianjurkan dokter. Pemeriksaan
fisik : Pasien terlihat mengantukm, bernapas cepat dan dalam, mukosa yang sanga
t kering dan tercium bau aseton. Tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi: 130x/me
nit, frekuensi nafas 26x/menit Hasil pemeriksaan analisa gas darah dan elektroli
t : pH 7,05, pCO2 11 mmHg, pO2 187 mmHg, HCO3 6 mmol/L, Base excess -25,2 mmol/L
. Saturasi O2 99,8%, Na 141 mmol/L, K 4,6 mmol/L, Cl 96 mmol/L
Bagaimana status asam basa pasien tersebut di atas ?
A: Asidosis metabolik tanpa kompensasi
B: Asidosis metabolik dengan kompensasi penuh
C: Asidosis respiratorik dengan kompensasi penuh
D: Asidosis metabolik dengan kompensasi sebagian
E: Asidosis respiratorik dengan kompensasi sebagian
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS untuk kontrol rutin.
Pasien diketahui memiliki kadar gula darah yang tinggi sejak 3 tahun yang lalu d
an minum obat sesuai resep dokter dengan teratur. Setelah konsultasi dengan dokt
er, dokter menyarankan agar pasien melakukan pemeriskaan kadar glukosa darah pua
sa, glukosa darah 2 jam pp dan HbA1c.
Apakah tujuan pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan dokter ?
A: Memantau hasil terapi
B: Menegakkan diagnosis
C: Menilai prognosis penyakit
D: Mengetahui adanya komplikasi
E: Menyingkirkan diagnosis banding
Seorang anak perempuan, usia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS karena serin
g mengeluh lemas, pusing dan sulit berkonsentrasi. Pada pemeriksaan fisik ditemu
kan konjungtiva pucat dan hepatosplenomegali.
Apakah pemeriksaan penunjang awal yang disarankan pada pasien tersebut?
A: Feces rutin
B: Analisa hemoglobin
C: Aspirasi sumsum tulang
D: Hematologi lengkap dan morfologi darah tepi
E: Besi serum, Total Iron Binding Capacity, Ferritin
Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kulit ku
ning sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam, mudah lelah, tidak nafsu
makan dan perut terasa sebah. Pasien pengguna obat psikotropika dengan jarum sun
tik. Pemeriksaan fisik: Tekanan darah 120/70mmHg, denyut nadi 84 kali/menit, suh
u 38,6 oC, hati teraba 1 jari di bawah arcus costae. Pemeriksaan laboratorium: S
GOT dan SGPT meningkat lebih dari 10 kali nilai rujukan.
Apakah pemeriksaan laboratorium lanjutan yang paling tepat?
A: Hbs Ag
B: Anti HCV
C: Anti HAV
D: HBV-DNA
E: Anti Hbc IgM
Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam dan
kencing berwarna seperti teh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan
tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik temperatur 38 oC, sklera ikterik. Pada
pemeriksaan laboratorium : fungsi hati SGOT dan SGPT meningkat 5 kali dari nila
i normal, gamma GT meningkat 3 kali dari nilai normal, bilirubin 4 mg/dL pemerik
saan serologi anti HAV (+) , Ig M anti HAV (+), HBsAg (-), Ig M anti HBc (-), an
ti HBs (-), anti HCV (+), HCV RNA (-).
Pemeriksaan laboratorium manakah yang menunjukkan adanya kolestasis pada pasien
ini?
A: SGOT
B: SGPT
C: Bilirubin
D: Gamma GT
E: Anti HCV positif
Seorang perempuan berusia 45 tahun berkonsultasi ke dokter dengan keluhan nyeri
ulu hati sejak 3 bulan terakhir. Nyeri terasa berkurang setelah makan. Selain it
u ia merasa perutnya kembung dan agak mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanj
ang hari di kantor dan sering makan tidak teratur. Ia mengalami penurunan berat
badan lebih dari 10 kg dalam 3 bulan terakhir. Ia juga memperhatikan terkadang k
otorannya berwarna agak kehitaman.
Apa pemeriksaan penunjang yang akan perlu segera dianjurkan pada pasien ini?
A: Serum iron
B: Benzidine test
C: USG abdomen
D: CT scan abdomen
E: Kadar elektrolit darah
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke dokter umum untuk kontrol penyakitn
ya. Pasien menderita penyakit diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu.Dokter me
minta pemeriksaan laboratorium protein urin kuantitatif dan didapatkan hasil pro
teinuria berat.
Pemeriksaan lanjutan apakah yang perlu dilakukan untuk mengetahui fungsi ginjal
pasien?
A: Kolesterol darah
B: Asam urat darah
C: Kreatinin darah
D: Albumin darah
E: Ureum darah
Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke dokter umum untuk kontrol penyakitn
ya. Pasien menderita penyakit diabetes melitus sejak 20 tahun yang lalu. Pasien
berobat teratur ke dokter umum setiap bulan. Dilakukan pemantauan untuk pengenda
lian glukosa darah pasien.
Apakah pemeriksaan yang tepat untuk kasus tersebut di atas ?
A: Glukosa darah sewaktu
B: Mikroalbuminuria
C: Kolesterol total
D: Glukosa urine
E: HbA1C
eorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke dokter umum untuk kontrol penyakitny
a. Pasien menderita penyakit diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Dokter be
rencana melakukan pemeriksaan untuk menilai faktor risiko kardiovaskuler pada pa
sien.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang tepat pada kasus tersebut?
A: Profil lipid
B: Fungsi hati
C: Status besi
D: Status tiroid
E: Fungsi ginjal
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada ka
nan atas pasca kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan memar di
dada kanan atas
Pemeriksaan radiologik apa yang perlu diusulkan untuk pasien ini ?
A: USG toraks
B: Foto PA toraks
C: Foto top lordotik toraks
D: Foto lateral kanan toraks
E: Foto lateral decubitus dextra toraks
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk berdara
h sejak 1 bulan lalu. Berat badan turun drastis dan pasien perokok berat. Hasil
pemeriksaan foto toraks PA ditemukan adanya konsolidasi dengan batas tidak tegas
, dengan ukuran 5 cm di regio apex dextra. Tidak tampak destruksi tulang iga.
A: Teratoma
B: Mikosis paru
C: Tuberculoma
D: Pancoast tumor
E: Bronchogenic tumor
Seorang laki-laki berusia 65 tahun perokok berat datang ke poliklinik RS dengan
keluhan sesak nafas sejak 2 bulan lalu yang dirasakan semakin berat. Pasien memi
liki riwayat batuk lama sejak usia 28 tahun. Pemeriksaan fisis : Tekanan darah 1
30/90 mmHg, hepatomegali ringan. Pada foto toraks PA ditemukan CTR > 50%, pembes
aran ventrikel dan atrium kanan, terdapat gambaran fibrosis interstisial dan cor
akan bronkovaskular yang menurun.
A: Efusi perikardial
B: Kelainan katup mitral
C: Kor pulmonale kronik
D: Gagal jantung kiri e.c kardiomiopati
E: Gagal jantung kiri e.c kelainan katup mitral
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS pasca mengalami kecelakaan s
epeda motor dengan trauma pada kepala 30 menit yang lalu. Pasien sempat pingsan
selama 10 menit. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 88 x/
menit, frekuensi napas 18x/menit, GCS = 13. Pada pemeriksaan CT Scan kepala dite
mukan: gambaran hiperdens berbentuk bikonveks di subkalvaria regio temporal kana
n.
A: Perdarahan Subarakhnoid
B: Perdarahan Intraventrikel
C: Perdarahan Intraserebri
D: Perdarahan Subdural
E: Perdarahan Epidural
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak, nyeri
dada kiri ,menyebar ke lengan kiri sejak 1 bulan yang lalu Hasil pemeriksaan fot
o thorax foto PA ditemukan gambaran sebagai berikut.
A: Edema pulmonal
B: Bronchopneumonia
C: Pneumonia lobaris
D: Atelektasis
E: TB milier
Seorang perempuan berusia 45 tahun berkonsultasi ke dokter dengan keluhan nyeri
ulu hati sejak 3 bulan terakhir. Nyeri terasa berkurang setelah makan. Selain it
u ia merasa perutnya kembung dan agak mual.Pasien ini biasa sibuk bekerja sepanj
ang hari di kantor dan sering makan tidak teratur. Ia mengalami penurunan berat
badan lebih dari 10 kg dalam 3 bulan terakhir. Ia juga memperhatikan terkadang k
otorannya berwarna agak kehitaman.
Apa pemeriksaan penunjang yang akan perlu segera dianjurkan pada pasien ini?
A: Serum iron
B: Benzidine test
C: USG abdomen
D: CT scan abdomen
E: Kadar elektrolit darah
Seorang perempuan, usia 26 tahun diantar bidan dan keluarganya ke puskesmas deng
an keluhan perdarahan pervaginam dalam jumlah banyak sejak 30 menit yang lalu. P
asien baru saja melahirkan 2 jam sebelumnya ditolong oleh bidan. Berat bayi 3000
gram, plasenta lahir secara bimanual, 30 menit setelah bayi lahir. Pemeriksaan
fisik : Keadaan umum lemah, tampak sakit berat, somnolen, tekanan darah 90/60 mm
Hg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit dan suhu 36.8oC. Pemerik
saan obstetrik : Fundus uteri tidak teraba. Tampak massa menonjol keluar dari os
tium vagina. Pemeriksaan dengan spekulum tidak dapat dilakukan.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kondisi diatas?
A: Kehamilan ektopik terganggu
B: Torsio kista ovarium
C: Abses tubo-ovarial
D: Apendisitis akut
E: Inversio uteri

CBT4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

CBT4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak men

Anda mungkin juga menyukai