Diagnosa ketidak efektifan bersihan jalan nafas b.

b batuk yang tidak efektif di

tandai dengan secret tidak bisa keluar saat batuk.

Tujuan

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam secret klien dapat bersih
dan jalan nafas terbuka dengan criteria hasil :

NOC : Respiratory Status : Airway Patency

Indikator 1 2 3 4 5
RR
Irama Nafas
Depsnea
Akumulasi sputum

NIC : Airway Suction

Pastikan kebutuhan oral atau tracheal suctioning

Auskultasi suara nafas sebelum dan sesudah suctioning

Informasikan kepada keluarga untuk dilakukan suctioning

Monitor status oksigen

NIC: Airway Managemen

Buka jalan nafas menggunakan teknik chain lift atau jaw trust bila perlu

Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi

Lakukan fisioterapi dada bila diperlukan

Auskultasi suara nafas dan catat jiak ada suara abnormal