PENGURUS CABANG KOTA PADANG

BULAN SABIT MERAH INDONESIA

INDONESIAN RED CRESCENT

Sekretariat : Jl. M. Yunus Kampung Kalawi, Kel. Lubuk Lintah, Kec. Kuranji, Kota Padang

Bukittinggi, 23 Juni 2014

Sudah diterima dari Bank Syariah Mandiri Cabang Bukittinggi

Uang Sejumlah : Rp.18.700.000,- (Delapan Belas Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah)

Untuk Pembayaran Jasa Kerja Sama Khitanan Massal Bank Syariah Mandiri Cabang Bukittinggi
dengan Bulan Sabit Merah Indonesia Cabang Padang yang dilaksanakan Pada Tanggal 21 Juni
2014.

Yang Menerima,
Sekretaris BSMI Cab. Padang

dr. Eldi Sauma

Sekretariat : Jl. M. Yunus Kampung Kalawi, Kel. Lubuk Lintah, Kec. Kuranji, Kota Padang
 PENGURUS CABANG KOTA PADANG
BULAN SABIT MERAH INDONESIA

INDONESIAN RED CRESCENT

Sekretariat : Jl. M. Yunus Kampung Kalawi, Kel. Lubuk Lintah, Kec. Kuranji, Kota Padang

Padang, 5 Desember 2014

No : 011/K/PC-PDG-BSMI/XII/2014
Lampiran ;-
Perihal : Permohonan Izin PemakaianTempat Baksos BSMI

Yth..
Di Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT, semoga Allah SWT memberikan rahmat dan hidayah-
Nya kepada kita semua. Shalawat beriring salam untuk Nabi Muhammad SAW yang akan
terus menjadi teladan hingga akhir hayat. Semoga Bapak/Ibu senantiasa dalam keadaan
sehat wal afiat dan sukses dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Amiin.
Sehubungan dengan akan diadakannya Baksos BSMI, pada:
hari/tanggal: Kamis/1 Januari 2015 dan Minggu/4 Januari 2014
waktu : 07.00 WIB- selesai
acara : Pengobatan masssal, Sunatan massal, dan Penyuluhan
sasaran : Warga Bungus
kami memohon kepada Bapak/Ibu untuk memberi izin pemakaian gedung Sekolah
Dasar sebagai tempat terselenggaranya acara (Kamis) dan follow-up sunatan massal
(Minggu).
Demikian surat permohonan kami. Terimakasih atas perhatian Bapak/Ibu. Semoga
Bapak/Ibu berkenan mengabulkan permohonan kami dan kebaikan Bapak/Ibu dibalas
oleh Allah SWT.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Ketua Panitia Sekretaris

Zulbasri Mia Nurnajiah

Mengetahui,
Ketua Umum BSMI Padang

Sekretariat : Jl. M. Yunus Kampung Kalawi, Kel. Lubuk Lintah, Kec. Kuranji, Kota Padang
 PENGURUS CABANG KOTA PADANG
BULAN SABIT MERAH INDONESIA

INDONESIAN RED CRESCENT

Sekretariat : Jl. M. Yunus Kampung Kalawi, Kel. Lubuk Lintah, Kec. Kuranji, Kota Padang

Dr. Henny Mulyani, Sp.PA, M.Biomed

Padang, 5 Desember 2014

No : 011/K/PC-PDG-BSMI/XII/2014
Lampiran ;1
Perihal : Pemberitahuan dan Permohonan Kerjasama

Yth. Kepala Puskesmas Bungus

Di Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT, semoga Allah SWT memberikan rahmat dan hidayah-
Nya kepada kita semua. Shalawat beriring salam untuk Nabi Muhammad SAW yang akan
terus menjadi teladan hingga akhir hayat. Semoga Bapak/Ibu senantiasa dalam keadaan
sehat wal afiat dan sukses dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Amiin.
Sehubungan dengan akan diadakannya Baksos BSMI, kami memberitahukan kepada
Bapak/Ibu pada:
hari/tanggal: Kamis/1 Januari 2015 dan Minggu/4 Januari 2014
waktu : 07.00 WIB- selesai
acara : Pengobatan masssal, Sunatan massal, dan Penyuluhan
kami juga memohon kerjasama Puskesmas untuk memberi bantuan Obat-Obatan dan
tatalaksana sebelum follow-up sunatan massal.
Demikian surat permohonan kami. Kami lampirkan daftar obat yang kami butuhkan.
Terimakasih atas perhatian Bapak/Ibu. Semoga Bapak/Ibu berkenan mengabulkan
permohonan kami dan kebaikan Bapak/Ibu dibalas oleh Allah SWT.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Ketua Panitia Sekretaris

Zulbasri Mia Nurnajiah

Sekretariat : Jl. M. Yunus Kampung Kalawi, Kel. Lubuk Lintah, Kec. Kuranji, Kota Padang
 PENGURUS CABANG KOTA PADANG
BULAN SABIT MERAH INDONESIA

INDONESIAN RED CRESCENT

Sekretariat : Jl. M. Yunus Kampung Kalawi, Kel. Lubuk Lintah, Kec. Kuranji, Kota Padang

Mengetahui,
Ketua Umum BSMI Padang

Dr. Henny Mulyani, Sp.PA, M.Biomed

Lampiran

Daftar Obat yang dibutuhkan

No Obat Jumlah
Amoxicilin tab 500 mg 3 Box
1
Amoxicillin syr 20 botol
2
Ciprofloxacin tab 500mg 1 box
3
Cotrimoxasole syr 10 botol
4
CoTrimoxazole tab 2 box
5
Chloramfenikol tab 1 box
6
Metronidazole tab 1 box
7
8 Asyclovir tab 1 box
Paracetamol Tab 500mg 1 Pot
9
Asam mefenamat tab 500mg 3 box
10
Paracetamol Syr 20 botol
11
Ibu Profen tab 1 pot
12
Piroxicam 10 mg 5 box
13
14 Na. diclofenac 3 Box
15 GG tab 1 Pot
Ambroxol tab 3 box
16
Salbutamol tab 4 mg 1 box
17
18 Ctm tab 1 pot
19 Ranitidine Tab 5 box

20 Multivitamin syr 20 botol

Antasida tab 1 pot
21

Sekretariat : Jl. M. Yunus Kampung Kalawi, Kel. Lubuk Lintah, Kec. Kuranji, Kota Padang
 PENGURUS CABANG KOTA PADANG
BULAN SABIT MERAH INDONESIA

INDONESIAN RED CRESCENT

Sekretariat : Jl. M. Yunus Kampung Kalawi, Kel. Lubuk Lintah, Kec. Kuranji, Kota Padang

Metoklopramide tab 2 box

22
Loperamide tab 1 box
23
24 Oralit 20 sachet
25 Captopril 25 mg 5 box
Vit. B komplek 1 pot
26
27 Vit. C 1 pot
Chloramphenicol tetes mata 15 botol
28
Oxitetrasiklin zalf kulit 15 tube
29
30 Salf 2.4 10 botol
31 Hidrokortison Zalf 10 tube

32 Miconazole Zalf 15 tube

33 Asyclovir zalf 5 tube

Allupurinol tab 1 box
34
Metformin 500mg 2 box
35
Cloramphenicol tetes telinga 5 botol
36
37 Histigo (Betahistin Mesilat) 1 box
38 SF 1 pot
Dexamethason tab 0,5 mg 1 pot
39
40 Simvastatin tab 2 box

Sekretariat : Jl. M. Yunus Kampung Kalawi, Kel. Lubuk Lintah, Kec. Kuranji, Kota Padang