Anda di halaman 1dari 68

Alamat : Jl. Jambi Muara Bukian. Km.

33 Kode Pos 36657

Nomor : 01 /DTA-HS/SRH/ VIII /2016 Serasah, Agustus 2016


Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : LAPORAN BULANAN

Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Batanghari
Jl. Jend. Sudirman Muara Bulian
Di
Muara Bulian

Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan Laporan Bulanan Diniyah Takmiliyah Awaliyah
HIDAYATUSSHIBYAN Desa Serasah Kecamatan Pemayung Kabupaten Batanghari Bulan
JULI Tahun 2016 dengan rincian sebagai berikut :
1. Daftar Hadir Guru dan Pegawai
2. Data Keadaan Siswa
3. Data Keadaan Guru
4. Data Keadaan Sarana dan Prasarana

Demikianlah Laporan ini dibuat dengan sebenarnya kiranya dapat dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Kepala Diniyah Takmiliyah Awaliyah

HIDAYATUSSHIBYAN SERASAH

KHORIBUN, S.Pd.I

Tembusan :
1. Tembusan disampaikan kepada instansi yang terkait
2. Arsip
Alamat : Jl. Jambi Muara Bukian. Km.33 Kode Pos 36657

Nomor : 08 /DTA-SH/SRH/VIII /2015 Serasah, September 2015


Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : LAPORAN BULANAN

Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Batanghari
Jl. Jend. Sudirman Muara Bulian
Di
Muara Bulian

Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan Laporan Bulanan Diniyah Takmiliyah Awaliyah
HIDAYATUSSHIBYAN Desa Serasah Kecamatan Pemayung Kabupaten Batanghari Bulan
AGUSTUS Tahun 2015 dengan rincian sebagai berikut :
5. Daftar Hadir Guru dan Pegawai
6. Data Keadaan Siswa
7. Data Keadaan Guru
8. Data Keadaan Sarana dan Prasarana

Demikianlah Laporan ini dibuat dengan sebenarnya kiranya dapat dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Kepala Diniyah Takmiliyah Awaliyah

HIDAYATUSSHIBYAN SERASAH

MUNAWIR, S.Pd.I

Tembusan :
3. Tembusan disampaikan kepada instansi yang terkait
4. Arsip
Alamat : Jl. Jambi Muara Bukian. Km.33 Kode Pos 36657

Nomor : 07 /DTA-SH/SRH/ VII /2015 Serasah, Agustus 2015


Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : LAPORAN BULANAN

Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Batanghari
Jl. Jend. Sudirman Muara Bulian
Di
Muara Bulian

Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan Laporan Bulanan Diniyah Takmiliyah Awaliyah
HIDAYATUSSHIBYAN Desa Serasah Kecamatan Pemayung Kabupaten Batanghari Bulan
JULI Tahun 2015 dengan rincian sebagai berikut :
9. Daftar Hadir Guru dan Pegawai
10.Data Keadaan Siswa
11.Data Keadaan Guru
12.Data Keadaan Sarana dan Prasarana

Demikianlah Laporan ini dibuat dengan sebenarnya kiranya dapat dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Kepala Diniyah Takmiliyah Awaliyah

HIDAYATUSSHIBYAN SERASAH

MUNAWIR, S.Pd.I

Tembusan :
5. Tembusan disampaikan kepada instansi yang terkait
6. Arsip
Alamat : Jln. Selat Lubuk Ruso RT. 06 Desa Pulau Betung Kode Pos 36657

BERITA ACARA
MUSYAWARAH MAJELIS GURU
DINNIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH NURUL FALAH PULAU BETUNG

Pada hari ini Jumat tanggal Tiga Puluh Bulan September tahun Dua Ribu Sebelas telah di
selenggarakan Rapat Dewan Guru yang dilaksanakan di ruang kantor DTA Nurul Falah Pulau
Betung, dengan agenda rapat :
1. Peningkatan Proses Kegiatan Belajar Mengajar (KBM)
2. Pemilihan Pengurus DTA. Nurul Falah Pulau Betung
3. Honorium guru DTA (SPP)
4. Penentuan nama nama guru untuk mengambil dana insentif dari Pemda

Adapun hasil yang disepakati pada musyawarah tersebut yaitu :


1. Masing-masing guru disekapati mengajar sebanyak 3 (tiga) hari perminggu termasuk
bertugas sebagai guru piket.
2. Kegiatan Proses belajar mengajar di mulai dari Pukul 14.00 s/d Pukul 17.00 WIB, dengan jam
istirahat selama 30 menit (pukul 15.15 s/d 15.45 Wib)
3. Ditetapkan Pengurus DTA. Nurul Falah Pulau Betung Periode 2011 2014 sebagai betikut :
Kepala Madrasah : ARDIANSYAH
Wakil Kepala : JARJANI, S.Pd.I
Sekretaris : YUYUN KHOIRUNNISA
Bendahara DOS : RUSNIATI
Bendahara SPP : ABD. RAHMAN
4. Besarnya honorarium guru ditetapkan berdasarkan dengan jumlah kehadiran mengajar per
bulan
5. Disepakati pergantian nama nama penerima Dana insentif dari Pemda sebagai berikut :

PENERIMA YANG PENERIMA YANG


NO.
LAMA BARU
1. FUADI ARDIANSYAH
2. MUHAMMAD AHIR, S.Pd.I EMI ARSINTA
3. DRS. JUMAHIR YUYUN KHOIRUNNISA
4. JARJANI, S.Pd.I ISMA DEWI
5. ALWI, A.Ma.Pd. FATIMAH

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, dengan daftar hadir terlampir.

Pulau Betung, 30 September


2011
Kepala DTA NURUL FALAH

ARDIANSYAH
Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Agenda :

NO
NAMA JABATAN TANDA TANGAN
.
1 ANSORI KEPALA MADRASAH 1.

WAKIL KEPALA
2 A. RAHMAN 2.
MADRASAH

3 ALWI GURU 3.

MUHAMMAD AHIR,
4 GURU 4.
S.Pd.I

5 JARJANI, S.Pd.I GURU 5.

6 DRS. JUMAHIR GURU 6.

7 HASAN SYAKRONI GURU 7.

8 RUSNIATI GURU 8.

9 FUADI GURU 9.

10 FATIMAH GURU 10.

11 ISMA DEWI GURU 11.

12 EMI ARSITA GURU 12.

13 ARDIANSYAH GURU 13.

14 HUSNAH GURU 14.

Pulau Betung, 30 April 2011


Kepala DTA NURUL FALAH

ANSORI
Alamat : Jln. Selat Lubuk Ruso RT. 06 Desa Pulau Betung Kode Pos 36657

HARI TANGGAL MATA PELAJARAN PENGAWAS

AL-QURAN Gr. MUHAMMAD AHIR,


SABTU 14 05 2011
IBADAH S.Pd.I

HADIS Gr. JARJANI, S.Pd.I


SENIN 16 05 2011
FIQIH Gr. ALWI

NAHWU
RABU 18 05 2011 Gr. PUADI
SOROP
TAREH
KAMIS 19 05 2011 Gr. HASAN SYAKRONI
TAUHID
BAHASA ARAB
JUMAT 20 05 2011 Gr. DRS. JUMAHIR
KHOT
AKHLAQ Gr. ANSORI
SABTU 21 05 2011
IMLAK Gr. FATIMAH

Pulau Betung, 30 April 2011


Kepala DTA NURUL FALAH

ANSORI
HARI TANGGAL JAM MATA PELAJARAN UJIAN SUSULAN
20 04 07.30
RABU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
2011 Selesai
21 04 07.30
KAMIS BAHASA INDONESIA
2011 Selesai
23 04 07.30
SABTU ILMU PENGETAHUAN ALAM
2011 Selesai
25 04 07.30 SENI BUDAYA DAN
SENIN
2011 Selesai KETERAMPILAN
26 04 07.30
SELASA PENJASKES
2011 Selesai
27 04 07.30
RABU BAHASA INGGRIS
2011 Selesai
28 04 07.30
KAMIS MULOK/ PERTANIAN
2011 Selesai

Alamat : Jl. Selat Lubuk Ruso RT.06 Desa Pulau Betung Kode Pos 36657

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Diniyah Takmiliyah Awaliyah


Saadatunnuraini Simp. Desa Pulau Betung, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ASRIYANTI
Pekerjaan : Guru Madrasah
Bahwa nama tersebut diatas telah mengundurkan diri dan telah diganti
dengan nama HUSNA terhitung sejak tanggal 31 Maret 2010.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat atas perhatiannya kami ucapkan

terima kasih.

Pulau Betung, 6 Desember 2010


Kepala DTA Saadatunnuraini

DRA. RAHMA

DAFTAR NAMA NAMA PESERTA DAN PENDAMPING KEGIATAN FESTIVAL DRUM


BAND BATANG HARI CUP II TAHUN 2010

NO NAMA PENDAMPING/
L/P KELAS JABATAN KETERANGAN
. PESERTA
1. ASMADI, S.Pd.I Kepala Pendamping
Waka Pendamping
2. JARJANI, S.Pd.I
Kesiswaan
Pembina Pendamping
3. HENDRA GUNAWAN
Pramuka
4. HENI MURDIATI Pembina OSIS Pendamping
5. IHSAN Staf TU Pendamping
6. M. AHIR, S.Pd.I Bendahara Pendamping
7. JAYAN ARYADI L VIII.A Peserta
8. M. RAHMAN L VIII.A Peserta
9. ANDRI GUNAWAN L VIII.B Peserta
10. FERI RAMDANI L VIII.B Peserta
11. AZIM ZARKONI L VIII.A Peserta
12. RIDWAN L IX.A Peserta
13. ARDIAN SAPUTRA L VIII.B Peserta
14. BUDIANTO L VIII.A Peserta
15. JEFRI JUANDI L VIII.A Peserta
16. M. HAMDANI L VIII.A Peserta
17. M. AGUNG L VII.A Peserta
18. M. RIDWAN L IX.B Peserta
19. SRI WAHYUNI P VIII.A Peserta
20. NINDA KARLINA P VIII.A Peserta
21. EMAS FITRIA P VIII.B Peserta
22. GUSTINA WULANDARI P VIII.B Peserta
23. MELISA P VIII.A Peserta
24. ATIKA AQMARINA P VIII.A Peserta
25. NIA MONEKA LARASATI P VIII.B Peserta
26. RINA SAFITRI P VIII.A Peserta
27. SARI RUMANDANI P VIII.A Peserta
28. ANI MARYANI P VIII.A Peserta
29. LIANI OKTAVANIZA P VIII.A Peserta
30. SELA MAWADDAH P VIII.A Peserta
31. HERLIZA PRATIWI P VIII.A Peserta
32. WINDI TRI RAHAYU P VIII.A Peserta
33. NANDA ROBI FARDANI L VIII.A Peserta

Lubuk Ruso, 8 Nopember 2010


Kepala

ASMADI, S.Pd.I
NIP. 1978 1128 200312 1003

Alamat : Desa Lubuk Ruso Kecamatan Pemayung Kabupaten Batang hari Tlp. Kode Pos 36657

Nomor : MTs. 05.45/PP.05/ /2010 Lubuk Ruso, 8 Nopember 2010


Lampiran : 1 lembar
Perihal : Permohonan Izin Kepada
Yth. Orang T tua/Wali Murid
...........................................
di-
Tempat
Assalamualaikum Wr. Wb.
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Festival Drum Band Batang
Hari Cup II yang akan dilaksanakan dari tanggal 11 s/d 14 Nopember 2010 di
Muara Bulian, maka melalui surat ini kami mohon izin kepada orang Tua/Wali
Murid MTs Negeri Lubuk Ruso bagi anak yang mengikuti kegiatan Festival
tersebut. Adapun segala biaya pada kegiatan tersebut ditanggung oleh
sekolah yaitu :
1. Transportasi
2. Penginapan (dirumah Kepala Sekolah)
3. Konsumsi (makan pagi, siang dan malam + snek)
4. Kesehatan
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih
Kepala

ASMADI, S.Pd.I
NIP. 1978 1128 200312
1003

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/Wali Murid :

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Dengan ini memberi izin kepada anak saya


nama..Kelas,. MTs. Negeri Lubuk Ruso, untuk
mengikuti kegiatan Festival Drum Band Batang Hari Cup II di Muara Bulian dari
tanggal 10 s/d 14 Nopember 2010 tersebut, demikian terima kasih

, Nopember
2010
Orang Tua / Wali Murid

..

Alamat : Desa Lubuk Ruso Kecamatan Pemayung Kabupaten Batang hari Tlp. Kode Pos 36657

Nomor : MTs. 05.45/PP.05/ /2010 Lubuk Ruso, 8 Nopember


2010
Lampiran : 1 lembar
Perihal : Permohonan Izin Kepada Yth.
1. Bapak / Ibu Guru Wali
Kelas
2. Guru Mata Pelajaran
3. Guru Piket
di-
Tempat
Assalamualaikum Wr. Wb.

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Festival Drum Band


Batang Hari Cup II yang akan dilaksanakan dari tanggal 11 s/d 14
Nopember 2010 di Muara Bulian, maka melalui surat ini kami mohon
kepada Bapak /Ibu guru untuk memberikan izin kepada siswa/i MTs
Negeri Lubuk Ruso yang mengikuti kegiatan Festival tersebut (nama
terlampir)
Demikianlah permohonan izin ini kami sampaikan, semoga
Bapak/Ibu, dapat memakluminya. Atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih

Mengetahui,
Kepala MTs. Negeri Lubuk Ruso Pembina Osis

ASMADI, S.Pd.I HENI MURDIANTI, A.Md.


NIP. 1978 1128 200312 1 003

DAFTAR NAMA NAMA PESERTA KEGIATAN FESTIVAL DRUM BAND


BATANG HARI CUP II TAHUN 2010

NO
NAMA PESERTA L/P KELAS ALAT YANG DIPAKAI KETERANGAN
.
1. SRI WAHYUNI P VIII.A PARAMANADI

2. M. RAHMAN L VIII.A SNARE DRUM

3. NINDA KARLINA P VIII.A SNARE DRUM

4. JAYAN ARYADI L VIII.A TRIO THOM

5. ANDRI GUNAWAN L VIII.B BASS DRUM

6. FERI RAMDANI L VIII.B CYIMBEL

7. GUSTINA WULANDARI P VIII.B MARCHING BELL


8. EMAS FITRIA P VIII.B MARCHING BELL

9. HERLIZA PRATIWI P VIII.A TROMPET

10. MELISA P VIII.A TROMPET

11. AZIM ZARKONI L VIII.A TROMPET

12. ARDIAN SAPUTRA L VIII.B TROMPET

13. NANDA ROBI FARDANI L VIII.A PIANIKA

14. LIANI OKTAVANIZA P VIII.A PIANIKA

15. ATIKA AQMARINA P VIII.A PIANIKA

16. M. AGUNG L VII.A PIANIKA

17. M. HAMDANI L VIII.A PIANIKA

18. M. RIDWAN L IX.B PIANIKA

19. RINA SAFITRI P VIII.A PIANIKA

20. NIA MONIKA LARASATI P VIII.B PIANIKA

21. SARI RUMANDANI P VIII.A PIANIKA

22. ANI MARYANI P VIII.A COLOUR GUARD

23. JEFRI JUANDI L VIII.A COLOUR GUARD

24. SELA MAWADDAH P VIII.A COLOUR GUARD

25. BUDIANTO L VIII.A COLOUR GUARD

26. WINDI TRI RAHAYU P VIII.A PARAMANADI

27. RIDWAN L IX.A PIANIKA

Lubuk Ruso, 8 Nopember 2010


Kepala

ASMADI, S.Pd.I
NIP. 1978 1128 200312 1003

DAFTAR KEGIATAN BULANAN KADER DESA KECAMATAN PEMAYUNG


DESA : PULAU BETUNG

Bulan :..................................
RENCANA KEGIATAN KPMD
TANGGAL REALISASI KEGIATAN KPMD BULAN INI TANGGAL
BULAN DEPAN
RENCANA KEGIATAN DESA BULAN
TANGGAL KEGIATAN DESA BULAN INI TANGGAL
DEPAN

PERMASALAHAN YANG DIHADAPI

TANGGAL URAIAN MASALAH TANGGAL TIDAK LANJUT MASALAH

PAPAN INFORMASI
LOKASI KONDISI KETERANGAN
Papan Informasi
1
Papan Informasi
2

Pulau Betung,
.2010
Mengetahui Dibuat oleh:
Kepala Desa Pulau Betung KPMD Pulau Betung

JANGTEH, SE. MUSDIRIN DESA MARYANTI

Alamat : Desa Lubuk Ruso Kecamatan Pemayung Kabupaten Batang hari Tlp. Kode Pos 36657
Nomor : MTs.05.45/PP.005/ /2009

Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Lubuk Ruso dalam rangka memperingati hari

besar islam Isra Miraj Nabi Muhammad SAW. tahun 1430 Hijriyah. Dengan ini menunjuk

Bapak/Ibu yang namanya tercantum dalam lampiran surat keputusan ini sebagai Panitia

Pelaksana pada kegiatan yang dimaksud.

Demikianlah untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya dan penuh tanggung

jawab.

Dikeluarkan : LUBUK RUSO


Pada Tanggal : 1 AGUSTUS 2009
Kepala

ASMADI, S.Pd.I
NIP. 1978 1128 200312 2 003

Tembusan :
1. Kepala Kantor Kementerian Agama Prov. Jambi
2. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Batang Hari
3. Pengawas Pendidikan Agama Islam Kab. Batang Hari

Alamat : Desa Lubuk Ruso Kecamatan Pemayung Kabupaten Batang hari Tlp. Kode Pos 36657

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI LUBUK RUSO
Nomor : MTs.05.45/PP.00.5/ /2010

TENTANG
PANITIA PERPISAHAN KELAS IX
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI LUBUK RUSO
TAHUN PELAJARAN 2009 - 2010

Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Lubuk Ruso :


Menimbang : 1. Bahwa dengan adanya perpisahan kelas IX dan demi kesuksesan acara
tersebut perlu dibentuk tim panitia.
2. Bahwa nama-nama yang tercantum pada lamiran Surat Keputusan ini
dipandang mampu dan cakap melaksanakan tugas sebagai Panitia Perpisahan
Kelas IX Negeri Lubuk Ruso tahun pelajaran 2009/2010.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang sistem pendidikan nasional


2. Keputusan Menteri Agama Nomor 372 tahun 1993 tentang madrasah
tsanwiyah
3. Surat edaran Mendagri Nomor : 411.5/2057/PUOD tanggal 4 Juni 1998
4. Surat edaran bersama Mendikbud Republik Indonesia dan Kepala Badan
Administrasi Kepegawaian Negara Nomor : 0433/K/1993, tentang Penilaian
kredit jabatan tenaga fungsional.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
PERTAMA : Menetapkan nama-nama terlampir sebagai Panitia Perpisahan Kelas IX MTs.
Negeri Lubuk Ruso tahun pelajaran 2009/2010.
KEDUA : Panitia sebagaimana tersebut pada diktum pertama, berkewajiban untuk
mempersiapkan, mengkoordinasikan dan melaporkan serta bertanggung jawab
terhadap kelancaran dan kesuksesan kegiatan yang dimaksud.
KETIGA : Panitia kegiatan bertanggung jawab melaporkan hasil kegiatannya kepada Kepala
MTs. Negeri Lubuk Ruso.
EEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya sampai dengan berakhirnya
kegiatan, dengan ketentuan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN : LUBUK RUSO


PADA TANGGAL : 28 APRIL 2010
KEPALA

ASMADI, S.Pd.I
NIP. 150328387

Tembusan :

1. Yth. Kepala Kantor Departemen Agama Kab. Batang Hari

Tentang Panitia Perpisahan Kelas IX


Madrasah Tsanawiyah Negeri Lubuk Ruso
Tanggal : MTs.05.45/PP.00.5/ /2010
Tanggal : 28 April 2010

SUSUNAN PANITIA PERPISAHAN KELAS IX


MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI LUBUK RUSO
TAHUN PELAJARAN 2009/2010
Penanggung Jawab : ASMADI, S.Pd.I
Koordinator : JARJANI, S.Pd.I
Ketua : DRA. RAHMA
Sekretaris : ASNAWATI, S.Ag.
Bendahara : ITA DIANA

SEKSI SEKSI

1. Seksi Perlengkapan : HENDRA GUNAWAN


NURUL IKHSAN, A.Ma.
YUSUF
MASRONI HARAHAP
M. IQBAL
DRS. ISKANDAR
IKHWANI, A.Md.
YUHANA, S.Ag.

2. Seksi Acara : LENI AFRILAWATI, S.Kom


HENI MURDIANTI, A.Md.
LINDA, S.Pd.I
MHD. YUSUF, S.Ag.
ARDIANSYAH, SH.

3. Seksi Konsumsi : EMI MIFRASAH, S.Pd.


SURYANTI, S.Pd.
AHMAD SUHAIMI
REFMITA, S.Pd.

DITETAPKAN : LUBUK RUSO


PADA TANGGAL : 28 APRIL 2010
KEPALA

ASMADI, S.Pd.I
NIP. 150328387

Alamat : Desa Lubuk Ruso Kecamatan Pemayung Kabupaten Batang hari Tlp. Kode Pos 36657

Nomor : MTs.05.45/PP.005/ /2009


Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Lubuk Ruso dalam rangka memperingati hari

besar islam Isra Miraj Nabi Muhammad SAW. tahun 1430 Hijriyah. Dengan ini menunjuk

Bapak/Ibu yang namanya tercantum dalam lampiran surat keputusan ini sebagai Panitia

Pelaksana pada kegiatan yang dimaksud.

Demikianlah untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya dan penuh tanggung

jawab.

Dikeluarkan : LUBUK RUSO


Pada Tanggal : 1 AGUSTUS 2009
Kepala

ASMADI, S.Pd.I
NIP. 1978 1128 200312 2 003

Tembusan :
4. Kepala Kantor Kementerian Agama Prov. Jambi
5. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Batang Hari
6. Pengawas Pendidikan Agama Islam Kab. Batang Hari

SUSUNAN PANITIA
PELAKSANAN ISRA MIRAJ NABI MUHAMMAD SAW. TAHUN 1430 H.
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI LUBUK RUSO
TAHUN 2009

1. Penanggung Jawab : Kepala MTs. Negeri Lubuk Ruso

2. Koordinator : JARJANI, S.Pd.I

3. Ketua : SUYANTI, S.Pd.


4. Sekretaris : ASNAWATI, S.Ag.

I. Seksi Perlengkapan : 1. YUSUF (Kaur TU)


2. HENDRA GUNAWAN

II. Seksi Acara : 1. LENI AFRILAWATI, S.Kom


2. HENI MURDIANTI, A.Md.

III. Seksi Konsumsi : 1. ITA DIANA


2. DRA. RAHMA
3. YUHANA, S.Ag.

IV. Seksi Dekorasi : 1. REFMITA, S.Pd.


2. LINDA, S.Pd.I
3. EMY MIFRASAH, S.Pd.

V. Penyambut Tamu : 1. DRS. ISKANDAR


2. IKHWANI, A.Md.
3. MASRONI HARAHAP

Lubuk Ruso, 1 Agustus 2009


KEPALA

ASMADI, S.Pd.I
NIP. 197811282003122003

Alamat : Desa Lubuk Ruso Kecamatan Pemayung Kabupaten Batang hari Tlp. Kode Pos 36657

Nomor : MTs.05.45/PP.005/ /2010


Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Lubuk Ruso Kabupaten Batang Hari dalam

rangka mengikuti kegiatan Olimpiade Olahraga Siswa Nasional (O2SN) tingkat SMP/MTs. Se

Kabupaten Batang Hari tahun 2010. Dengan ini menunjuk Bapak/Ibu yang namanya

tercantum dalam lampiran surat keputusan ini untuk menjadi pendamping siswa/i pada

kegiatan yang dimaksud.

Demikian Surat Penunjukkan ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh

tanggung jawab, terima kasih.

Dikeluarkan : LUBUK RUSO


Pada Tanggal : 26 APRIL 2010
Kepala

ASMADI, S.Pd.I
NIP. 1978 1128 200312 2 003

Alamat : Masjid As-syarif Pulau Betung

Nomor : /SK/AS-PB/VI/2010
Yang bertanda tangan dibawah ini Imam Masjid As-syarif Desa Pulau Betung,
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : JARJANI, S.Pd.I


Umur : 40 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Jabatan : Guru PAI MTs. Negeri Lubuk Ruso
Alamat : RT. 06 Desa Pulau Betung Kec. Pemayung

Nama tersebut diatas benar telah melaksanakan tugas bimbingan sebagai Khotib
Sholat Jumat dengan baik dan benar sesuai dengan tuntunan agama islam sebanyak
13 kali (terhitung sejak Juli 2008 sampai bulan Juni 2010) Jadwal terlampir.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat diketahui dan dipergunakan

bilamana perlu.

Mengetahui Pulau Betung, 30 Maret 2010


Kepala Desa Pulau Betung Imam Masjid As-Syarif

JANGTEH, SE. Gr. ALWI, AB.

DAFTAR KEBUTUHAN KONSUMSI LATIHAN DRUM BAND


BULAN : SEPTEMBER, OKTOBER 2010

1. Makan Siang Pelatih 2 orang x @ Rp. 12.000 x 8 kali Rp. 192.000,-


2. Air Minum Gelas 6 dus x @ Rp. 15.000,- Rp. 90.000,-
3. Air Minum Galon 4 galon x @ Rp. 4.000,- Rp. 16.000,-
4. Snack Roti 30 x @ Rp. 1.000,- Rp. 30.000,-
5. Roti Packs 3 Packs x @ Rp. 6.000,- Rp. 18.000,-
JUMLAH Rp. 346.000,-

PEMBAGIAN MINGGU EFEKTIF DAN DISTRIBUSI WAKTU


SEMESTER I TAHUN PELAJARAN 2010 - 2011
A. MINGGU EFEKTIF
JUMLAH MINGGU KETERANGA
NO. BULAN
MINGGU EFEKTIF TIDAK EFEKTIF N
1. JULI 4 3 1

2. AGUSTUS 4 4 -

3. SEPTEMBER 4 3 1

4. OKTOBER 4 4 -

5. NOPEMBER 4 4 -

6. DESEMBER 5 3 2

JUMLAH 25 21 4

B. DISTRIBUSI WAKTU (KELAS VII)


ALOKASI KETERANGA
NO. STANDAR KOMPETENSI
WAKTU N
Memahami Al-Quran dan hadits sebagai
1. 8 JP
pedoman hidup

2. Mencintai Al-Quran 4 JP

Menerapkan Al-Quran Surah surah pendek


3. pilihan dalam kehidupan sehari hari tentang 6 JP
tauhid rububiyyah dan Uluhiyah.

Memahami hadits tentang cirri Imam Imam


4. 8 JP
Ibadah yang diterima Allah

JUMLAH 26 JP

LAMPIRAN I : JADWAL PELAKSANAAN TUGAS KHOTIB SHOLAT JUMAT


MASJID AS-SYARIF DESA PULAU BETUNG
PERIODE 2007 2010

NO. JUMAT/MINGGU NAMA PETUGAS KETERANGAN

1. Jumat Minggu ke 1 MUHAMMAD AHIR Bila petugas berhalangan


mohon melapor kepada
2. Jumat Minggu ke 2 ALWI, AB. Imam Masjid secepatnya

3. Jumat Minggu ke 3 DRS. JUMAHIR

4. Jumat Minggu ke 4 JARJANI, S.Pd.I

5. Jumat Minggu ke 5 Petugas Cadangan

Pulau Betung, 30 Maret 2010


Imam Masjid As-Syarif

Gr. ALWI, AB.

LAMPIRAN II : JUDUL / MATERI KHOTBAH KHOTIB SHOLAT JUMAT


MASJID AS-SYARIF DESA PULAU BETUNG

Nama Petugas : JARJANI, S.Pd.I


Jadwal : Setiap Jumat Miggu ke 4

NO JUMAT/MINGGU JUDUL KHOTBAH KETERANGAN


Mencari hikmah imaniyah dibalik
1. Jumat, 25 Agustus 2008 peristiwa Isra Miraj Nabi Materi khotbah
Muhammad SAW. diambil dari buku
Jumat, 26 September Ibadah puasa sebagai pembersih buku khotbah
2. pilihan
2008 dosa dan pemantap imam
pengarang
Jumat, 28 Nopember termashur
3. Keutamaan Zikir kepada Allah
2008
Iman dan Perintah memperhatikan
4. Jumat, 2 Januari 2009 waktu (refleksi peristiwa tahun baru
hijriyah)
5. Jumat, 27 Maret 2009 Bahaya lupa diri dan tanggung
jawab
Sepuluh golongan yang tidak
6. Jumat, 1 Mei 2009
diterima sholatnya.

7. Jumat, 24 Juli 2009 Fadhilah bulan Syaban

8. Jumat, 23 Oktober 2009 Hakikat ikhlas dalam beribadah

Jumat, 25 Desember Mengangungkan Al-Quran dan


9.
2009 mengamalkannya.

10. Jumat, 22 Januari 2010 Berbakti kepada orag tua

Jumat, 26 Februari Maulid Nabi Muhammad SAW.


11.
2010 sebagai tauladan uswatun hasanah
Kebaikan dapat menghapus
12. Jumat, 2 April 2010
kejahatan

13. Jumat, 28 Mei 2010 Hakkat iman dan tingkatannya.

Pulau Betung, 30 Maret 2010


Imam Masjid As-Syarif

Gr. ALWI, AB.

Saya yang bertanda tanda tangan dibawah ini siswa/i MTs. Negeri Lubuk Ruso :

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin :
No. Induk */NISN : */
Status : Siswa/i MTs. Negeri Lubuk Ruso
Nama Orang Tua
Ayah / Ibu : /
Pekerjaan orang tua :
Alamat :

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :


1. Bersedia menjadi siswa/siswi MTs. Negeri Lubuk Ruso
2. Bersedia mematuhi dan mentaati segala peraturan / tata tertib MTs. Negeri
Lubuk Ruso
3. Bersedia menghormati patuh dan sopan santun terhadap guru, tata usaha serta
keluarga besar MTs. Negeri Lubuk Ruso.
4. Bersedia menjaga nama baik MTs. Negeri Lubuk Ruso dimanapun berada

Bila dikemudian hari saya melakukan pelanggaran terhadap peraturan / tata tertib
Madrasah pada poin (1,2,3 dan 4) diatas, maka saya bersedia menerima sanksi yang
diberikan oleh pihak MTs. Negeri Lubuk Ruso sesuai dengan ketentuan dan peraturan
yang berlaku (bila poin mencapai seratus maka bersedia dikeluarkan dari MTs Negeri
Ruso).

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan tidak ada paksanaan dari
pihak manapun. Serta telah disetujui oleh orang tua / wali

Mengetahui Lubuk Ruso,


2010
Orang Tua/wali Siswa yang menyatakan

Materai 3000

Catatan : *) di isi oleh MTs. N Lubuk Ruso

Alamat : Desa Lubuk Ruso Kecamatan Pemayung Kabupaten Batang Hari Telp Kode Pos 36657

Nomor : MTs.05.45/PP.005/ /2010


Kepala Madrasah Tsanawiyah Lubuk Ruso Kecamatan Pemayung Kabupaten
Batang Hari dalam rangka kegiataan Penerimaan Siswa Baru (PSB) Tahun
Pelajaran 2010 2011. Dengan ini menunjuk nama-nama tercantum dibawah ini
sebagai Penanggung Jawab / Tim Penguji / Pengawas pada pelaksanaan Seleksi
/Tes penerimaan calon siswa baru pada MTs. Negeri Lubuk Ruso (Jadwal terlampir)

NO. NAMA JABATAN KETERANGAN

1. Asmadi, S.Pd.I Kepala Sekolah Penanggung Jawab

2. Jarjani, S.Pd.I Waka Kesiswaan Penguji

3. Drs. Iskandar Guru Penguji

4. Masroni Harahap Guru Penguji

5. M. Ahir, S.Pd.I Tata Usaha Penguji

6. Suyanti, S.Pd. Waka Kurikulum Pengawas

7. Dra. Rahma Waka Humas Pengawas

8. Hendra Gunawan Tata Usaha Pengawas

Demikian surat penunjukkan ini dibuat untuk diketahui dan dilaksanakan


dengan penuh tanggung jawab, terima kasih.

Dikeluarkan : LUBUK RUSO


Pada Tanggal : 12 JUNI 2010
Kepala

ASMADI, S.Pd.I
NIP. 1978 1128 200312 2 003

JADWAL SELEKSI / TES PENERIMAAN SISWA BARU (PSB)


MTS. NEGERI LUBUK RUSO
TAHUN PELAJARAN 2010/2011

HARI / RUAN PENGUJI /


NO. PUKUL MATERI TES KET.
TANGGAL G PENGAWAS
1. Sabtu, 07.15 Pembukaan - Panitia
3 Juli 07.45
2010 PAI / Umum I Suyanti, S.Pd. Pengawas
07.45
08.30 Hendra
PAI / Umum II
Gunawan Tes Tertulis
PAI / Umum III Dra. Rahma

08.30 Praktek Sholat I Drs. Iskandar


Penguji
12.30 Masroni Tes Praktek
Praktek Sholat II
Harahap
Praktek Baca
III Jarjani, S.Pd.I
Quran Penguji
Praktek Baca Tes Praktek
IV M. Ahir, S.Pd.I
Quran

Lubuk Ruso, 12 Juni 2010


Ketua Panitia

YUSUP
NIP.

PEMBAGIAN MINGGU EFEKTIF DAN DISTRIBUSI WAKTU


SEMERTER II TAHUN PELAJARAN 2008-2009

A. Minggu Efektif

MINGGU
JUMLAH
MINGGU KETERANGA
NO. BULAN MINGG MINGGU
TIDAK N
U EFEKTIF
EFEKTIF
1 JANUARI 4 - 4

2 FEBRUARI 4 - 4

3 MARET 5 - 5

4 APRIL 4 1 3

5 MEI 4 - 4

6 JUNI 4 2 2

JUMLAH 25 3 22

B. Distribusi Waktu (Kelas VIII)

ALOKASI KETERANGA
NO. STANDAR KOMPETENSI
WAKTU N
6 J P x 40 menit
1 Membaca Al-Quran Surat Pendek Pilihan (3 x
pertemuan)

Penerapan Al-Quran Surat-surat pendek 8 J P x 40 menit


2
pilihan tentang menimbun harta (4 x
(serakah) pertemuan)

3 Mamahami hadits tentang keseimbangan 8 J P x 40 menit


hidup di dunia dan di akhirat (4 x
pertemuan)

PEMBAGIAN MINGGU EFEKTIF DAN DISTRIBUSI WAKTU


SEMERTER II TAHUN PELAJARAN 2008-2009

A. Minggu Efektif

NO. BULAN JUMLAH MINGGU KETERANGA


MINGGU
MINGG MINGGU
TIDAK N
U EFEKTIF
EFEKTIF

1 JANUARI 4 - 4

2 FEBRUARI 4 - 4

3 MARET 5 - 5

4 APRIL 4 1 3

5 MEI 4 - 4

6 JUNI 4 2 2

JUMLAH 25 3 22

B. Distribusi Waktu (Kelas VII)

ALOKASI KETERANGA
NO. STANDAR KOMPETENSI
WAKTU N

1 Mampu memahami ayat-ayat al-Quran 10 J P


tentang akhlaq terhadap Ibu Bapak dan
sesama manusia

2 Mampu menerapkan ilmu Tajwid dalam 10 J P


bacaan Al-Quran

3 8JP
Mampu memahami hadits tentang
perintah bertaqwa dan berbuat baik
kepada sesama manusia

BLANKO PENILAIAN UJIAN PRAKTEK BACA AL-QURAN


TES MASUK MTS. NEGERI LUBUK RUSO
TAHUN PELAJARAN 2010 - 2011
Hari/Tanggal : Sabtu, 3 Juli 2010

NOMOR KRITERIA PENILAIAN


NO. NAMA PESERTA PERSERTA
JUMLAH KET.
Kelancaran Tajwid Fashohah
1 ARDI ROHIM 001
2 ASIA WATI 002
3 M. YOGI HERNANDA 003
4 ADRI SAPUTRA 004
5 HENDRI GUSMAN 005
6 YENI ANGGARAINI 006
7 SUHERMAN 007
8 M. AGUNG 008
9 HERI FADLI 009
10 ARIS MUNANDAR 010
SUWAIBATUL
11 011
ASLAMIAH
12 SILVIANI 012
13 M. SUBHAN 013
14 ANDRIANI 014
15 MUSODRI 015
16 SURYA PURNAMASARI 016
17 A. FARHAN 017
18 NADIA 018
19 EKA GUSNITA SARI 019
20 NURIA 020
21 RATIH 021
22 RIZKI RAMADANI 022
23 TAUFIK 023
24 RAHMAD FIKRI 024
25 DODI WAHYUDI 025
26 KARMILA SARI 026
27 ICHE FATMAWATI 027
28 JUSNAINI 028
29 FEBRIANTI 029
30 NOVIYANTI 030
31 ROMI ILHAM 031
32 TIARA SARTIKA 032
33 MINARNI 033
34 ERNI YUNITA 034
35 R. HIDAYAT 035
36 SAFITRIANI 036
37 NADIA AFIFAH 037
38 LAHMITA 038
39 SRI WAHYUNI 039
40 BETI WARDANI 040

NOMOR KRITERIA PENILAIAN


NO. NAMA PESERTA PERSERTA
JUMLAH KET.
Kelancaran Tajwid Fashohah
41 RUDIANSYAH 041
42 WILDA AGUSTINA 042
43 RUBIANTI 043
44 INTAN MONIKA 044
45 REZA MARWANSYAH 045
46 YUDISTIRA 046
47 AYU GUSTI MILDANI 047
48 ZELIYANA 048
49 KARTIKA SURYA UTAMI 049
50 JAKA MONA 050
51 REDI JULIANDA 051
52 WULANDARI 052
53 RUDI IRWANSYAH 053
54 M. SUHAIRI 054
55 HARDIANTO 055
56 SAPTI TANIA 056
57 WELLY ERDIAH 057
58 KARMILA 058
59 GILANG SURYADI 059
60 RONALDO 060
61 ROBI YANSYAH 061
62 MUHAMMAD PAHMI 062
NOVAL KHAIRUL
63 063
APANDI
64 RAHAYU 064
65 EKO PRASTIYO 065
66 NENENG KURNIASIH 066
67 SURYA SAPUTRA 067
68 SOBIRIN 068
REZA ADINDA
69 069
PRAMESTA
70 ELI SUNDARI 070
71 JANATUL FIRDAUS 071
72 M. REZA FAHLEFI 072
73 SUSANTI 073
74 AL IMRON 074
75 FIKRI 075
76 ITA HARIYATI 076
77 077
78 078
79 079
80 080

Catatan : Lubuk Ruso, 3 Juli 2010


Standar Kelulusan : 50 Penguji

Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits

Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits


Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits

Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits

Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits

Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits Aqidah Akhlak Al-Quran Hadits

01 G 02 B 01 G 02 B

01 G 02 B 01 G 02 B

01 G 02 B 01 G 02 B
01 G 02 B 01 G 02 B

01 G 02 B 01 G 02 B

01 B 02 B 01 B 02 B

JARJANI, S.Pd.I
NIP. 150 249 794

JARJANI, S.Pd.I
NIP. 150 249 794

JARJANI, S.Pd.I
NIP. 150 249 794

JARJANI, S.Pd.I
Juli 2008 Juli 2008 Juli
NIP.2008
150249 794 Juli 2008

JARJANI, S.Pd.I
2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009
NIP. 150 249 794

JARJANI, S.Pd.I
HERMANTO, S.Ag. M.Pd.I NIP. 150 249 794
NIP. 150 285 298
JARJANI, S.Pd.I
NIP. 150 249 794
HERMANTO, S.Ag. M.Pd.I
NIP. 150 285 298

HERMANTO, S.Ag. M.Pd.I


NIP. 150 285 298

HERMANTO, S.Ag. M.Pd.I


NIP. 150 285 298

HERMANTO, S.Ag. M.Pd.I


NIP. 150 285 298

HERMANTO, S.Ag. M.Pd.I


NIP. 150 285 298

HERMANTO, S.Ag. M.Pd.I


NIP. 150 285 298
2009 2009 2009 2009 2009

2009 2009 2009 2009 2009

2009 2009 2009 2009 2009

2009 2009 2009 2009 2009

Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009

Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009

Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009

Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009 Januari 2009
SUSUNAN ACARA

Jadwal Piala Dunia 2010


Afrika Selatan
Grup/
Tanggal Jadwal Pertandingan Kota
Partai
11 06 - Afrika
21.00 Meksiko Soccer City, Johannesburg
2010 Selatan
12 06
01.30 Uruguay Prancis Green Point, Cape Town
2010
17 06 Afrika
01.30 Uruguay Loftus Versfeld, Pretoria
2010 Selatan
A
17 06
18.30 Prancis Meksiko Peter Mokaba, Polokwane
2010
22 06 Royal Bafokeng,
21.00 Meksiko Uruguay
2010 Rustenburg
22 06
21.00 Prancis Afrika Selatan Free State, Bloemfontein
2010
B 12 06
18.30 Argentina Nigeria Ellis Park, Johanesburg
2010
12 06 Korea Nelson Mandela Bay
21.00 Yunani
2010 Selatan Stadium
17 06
21.00 Argentina Korea Selatan Soccer City, Johannesburg
2010
18 06 01.30 Yunani Nigeria Free State, Bloemfontein
2010
23 06
01.30 Yunani Argentina Peter Mokaba, Polokwane
2010
23 06 Nelson Mandela Bay
01.30 Nigeria Korea Selatan
2010 Stadium
13 06 Royal Bafokeng,
01.30 Inggris USA
2010 Rustenburg
13 06
18.30 Aljazair Slovenia Peter Mokaba, Polokwane
2010
18 06
21.00 Inggris AlJazair Green Point, Cape Town
2010
C
19 06
01.30 Slovenia USA Ellis Park, Johanesburg
2010
23 06
21.00 USA Aljazair Loftus Versfeld, Pretoria
2010
23 06 Nelson Mandela Bay
21.00 Slovenia Inggris
2010 Stadium
13 06
21.00 Jerman Australia Moses Mabbida, Durban
2010
14 06
01.30 Sebia Ghana Loftus Versfeld, Pretoria
2010
18 06 Nelson Mandela Bay
18.30 Jerman Serbia
2010 Stadium
D
19 06 Royal Bafokeng,
18.30 Ghana Australia
2010 Rustenburg
24 06
01.30 Australia Sebia Mbombela, Nelspruit
2010
24 06
01.30 Ghana Jerman Soccer City, Johannesburg
2010
14 06
18.30 Belanda Denmark Soccer City, Johannesburg
2010
14 06
21.00 Jepan Kamerun Free State, Bloemfontein
2010
19 06
21.00 Belanda Jepang Moses Mabbida, Durban
2010
E
20 06
01.30 Kamerun Denmark Loftus Versfeld, Pretoria
2010
25 06 Royal Bafokeng,
01.30 Denmar Jepang
2010 Rustenburg
25 06
01.30 Kamerun Belanda Green Point, Cape Town
2010
15 06
01.30 Italia Paraguay Green Point, Cape Town
2010
15 06 Selandia Royal Bafokeng,
18.30 Slowakia
2010 Baru Rustenburg
20 06
18.30 Italia Selandia Baru Mbombela, Nelspruit
2010
F
20 06
21.00 Slowakia Paraguay Free State, Bloemfontein
2010
24 06 -
21.00 Paraguay Selandia Baru Peter Mokaba, Polokwane
2010
24 06
21.00 Slowakia Italia Ellis Park, Johanesburg
2010
15 06
21.00 Brazil Korea Utara Ellis Park, Johanesburg
2010
16 06 Pantai Nelson Mandela Bay
01.30 Portugal
2010 Gading Stadium
21 06
01.30 Brazil Pantai Gading Soccer City, Johannesburg
2010
G
21 06
18.30 Portugal Korea Utara Green Point, Cape Town
2010
25 06 -
21.00 Korea Utara Pantai Gading Mbombela, Nelspruit
2010
25 06
21.00 Portugal Brazil Moses Mabbida, Durban
2010
16 06
18.30 Spanyol Swiss Moses Mabbida, Durban
2010
16 06
H 21.00 Honduras Cili Mbombela, Nelspruit
2010
21 06 Nelson Mandela Bay
21.00 Spanyol Honduras
2010 Stadium
22 06
01.30 Cili Swiss Ellis Park, Johanesburg
2010
26 06
01.30 Swiss Honduras Free State, Bloemfontein
2010
26 06
01.30 Cili Spanyol Loftus Versfeld, Pretoria
2010
26 06 Nelson Mandela Bay
49 21.00 Juara A Runner Up B
2010 Stadium
27 06 Royal Bafokeng,
50 01.30 Juara C Runner Up D
2010 Rustenburg
27 06 -
51 21.00 Juara D Runner Up C Free State, Bloemfontein
2010
28 06
52 01.30 Juara B Runner Up A Soccer City, Johannesburg
2010
28 06
53 21.00 Juara E Runner Up F Moses Mabbida, Durban
2010
29 06
54 01.30 Juara G Runner Up H Ellis Park, Johanesburg
2010
29 06
55 21.00 Juara F Runner Up E Loftus Versfeld, Pretoria
2010
30 06
56 01.30 Juara H Runner Up G Green Point, Cape Town
2010
Perempat Final
Nelson Mandela Bay
57 2 07 2010 21.00 53 54
Stadium
58 3 07 2010 01.30 49 50 Soccer City, Johannesburg

59 3 07 - 2010 21.00 52 51 Green Point, Cape Town

60 4 07 2010 01.30 55 56 Ellis Park, Johanesburg

Semi Final

61 7 07 2010 01.30 58 57 Green Point, Cape Town

62 8 07 2010 01.30 59 60 Moses Mabbida, Durban

Perebutan Juara 3
11 07 Nelson Mandela Bay
63 01.30 61 62
2010 Stadium
Final
12 07
64 01.30 61 63 Soccer City, Johannesburg
2010

Peringka
NAMA PEROLEHAN SKOR
GRUP t
NEGARA Main
Menan Kala
Seri
Memasukk
Kemasukkan NILAI
g h an
Afrika
Selatan
A Meksiko
Prancis
Uruguaiy

Peringka
NAMA PEROLEHAN SKOR
GRUP t
NEGARA Main
Menan Kala
Seri
Memasukk
Kemasukkan NILAI
g h an
B Argentina
Kores
Selatan
Nigeria
Yunani

Peringka
NAMA PEROLEHAN SKOR
GRUP t
NEGARA Main
Menan Kala
Seri
Memasukka Kemasukk
NILAI
g h n an
Aljazair
Inggris
C
Slovenia
USA

Peringka
NAMA PEROLEHAN SKOR
GRUP t
NEGARA Main
Menan Kala
Seri
Memasukka Kemasukka
NILAI
g h n n
Australia
Ghana
D
Jerman
Serbia

Peringka
NAMA PEROLEHAN SKOR
GRUP t
NEGARA Main
Menan Kala
Seri Memasukkan
Kemasukk
NILAI
g h an
Belanda
Denmark
E
Jepang
Kamerun

Peringka
NAMA PEROLEHAN SKOR
GRUP t
NEGARA Main
Menan Kala
Seri Memasukkan
Kemasukk
NILAI
g h an
Italia
Paraguay
F Slowakia
Selandia
Baru

Peringka
NAMA PEROLEHAN SKOR
GRUP t
NEGARA Main
Menan Kala
Seri Memasukkan
Kemasukk
NILAI
g h an
Brazil
Korea Utara
G Pantai
Gading
Portugal

Peringka
NAMA PEROLEHAN SKOR
GRUP t
NEGARA Main
Menan Kala
Seri
Memasukk Kemasukk
NILAI
g h an an
Chili
Honduran
H
Swiss
Spanyol

GRUP NAMA PEROLEHAN SKOR Peringka


t
Me Ke
Menan Kala
NEGARA Main
g h
Seri masukka masu NILAI
n kkan
Afrika
Selatan
Meksiko
B
Prancis

Uruguaiy
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA PULAU BETUNG KECAMATAN PEMAYUNG
DESA PULAU BETUNG KECAMATAN PEMAYUNG
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA PULAU BETUNG KECAMATAN PEMAYUNG

SURAT KEPUTUSAN
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS) DESA PULAU BETUNG
KECAMATAN PEMAYUNG
NOMOR : /Kpts/PPS/2010

TENTANG

PENETAPAN NAMA NAMA KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN


SUARA DESA PULAU BETUNG KECAMATAN PEMAYUNG KABUPATEN
BATANG HARI PADA PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH DAN WAKIL
KEPALA DAERAH PROVINSI JAMBI TAHUN 2010

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA PULAU BETUNG

Menimbang : a. Bahwa untuk melaksanakan Peraturan KPU Nomor 63 Tahun 2010


tentang Pedoman Penyusunan Tata Kerja Komisi Pemilihan Umum
Provinsi, Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/kota, Panitia
Pemilihan Kecamatan, Panitia Pemungutan Suara dan Kelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara dalam pemilihan umum kepala
daerah dan wakil kepala daerah.
b. Bahwa untuk menyelenggarakan pemilihan umum kepala daerah
dan wakil kepala daerah Provinsi Jambi Tahun 2010 di Tempat
Pemungutan Suara (TPS) diperlukan adanya keanggotaan KPPS.
c. Bahwa berdasarkan hal tersebut pada huruf a dan b perlu
menetapkan nama-nama Kelompok Penyelenggara Pemungutan
Suara (KPPS) pada Pemilihan Umum Kepala Daerah dan Wakil
Kepala Daerah Provinsi Jambi Tahun 2010.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-
undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4844);
2. Undang-undang Nomor 22 Tahun 2007 tentang Penyelenggara
Pemilihan Umum (Lembaran Negara Rebuplik Indonesia Tahun
2007 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4721)

3. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2005 tentang Pemilihan,


Pengesahan dan Pemberhentian Kepala Daerah sebagaimana
telah diubah terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 49
Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
Nomor 92, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4865)

Memperhatikan : 1. Peraturan KPU Nomor 63 Tahun 2009 tentang pedoman


Penyusunan Tata Kerja Komisi Pemilihan Umum Provinsi, Komisi
Pemilihan Umum Kabupaten/Kota, Panitia Pemilihan Kecamatan,
Panitia Pemungutan Suara dan Kelompok Penyelenggara
Pemungutan Suara dalam Pemilihan Umum Kepala Daerah dan
Wakil Kepala Daerah ;
2. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Provinsi Jambi Nomor 1 Tahun
2010 tentang Tahapan, Program dan Jadwal Penyelenggaraan
Pemilihan Umum Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Provinsi
Jambi Tahun 2010.
3. Surat Komisi Pemilihan Umum Provinsi Jambi Nomor :
270/382/KPU-PROV-005/V/2010 tentang Pembentukan KPPS
Pemilihan Umum Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Provinsi
Jambi Tahun 2010.
4. Surat Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Batang Hari Nomor :
270/161/KPU-Bh/2010 Tanggal 10 Mei 2010 perihal Pembentukan
Anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS)
Pemilihan Umum Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Provinsi
Jambi Tahun 2010.
5. Berita Acara Rapat Pleno Nomor : 270/ /PPS-PB/V/2010 tentang
Penetapan Anggota KPPS Desa Pulau Betung Kecamatan
Pemayung

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KETUA PPS DESA PULAU BETUNG KECAMATAN


PEMAYUNG TENTANG PENETAPAN NAMA NAMA KELOMPOK
PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA (KPPS) DESA PULAU BETUNG
KECAMATAN PEMAYUNG KABUPATEN BATANG HARI PADA PEMILIHAN
UMUM KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROVINSI JAMBI
TAHUN 2010.

KESATU : Menetapkan nama-nama Kelompok Penyelenggara Pemungutan


Suara (KPPS) Desa Pulau Betung Kecamatan Pemayung Kabupaten
Batang Hari pada Pemilihan Umum Kepala Daerah dan Wakil Kepala
Daerah Provinsi Jambi Tahun 2010, sebagaimana dimaksud pada
lampiran keputusan ini.

KEDUA : Tugas, wewenang dan kewajiban KPPS antara lain adalah sebagai
berikut :
1. Melaksanakan pemungutan dan penghitungan suara di TPS.
2. Mengumumkan hasil penghitungan suara di TPS
3. Menjaga dan mengamankan keutuhan kotak suara setelah
penghitungan suara dan setelah kotak suara disegel.

4. Menyerahkan hasil penghitungan suara kepada PPS dan Pengawas


Pemilu lapangan dalam Pemilihan Umum Kepala Daerah dan Wakil
Kepala Daerah.
5. Menyerahkan kotak suara tersegel yang berisi surat suara dan
sertifikat hasil penghitungan suara kepada PPK melalui PPS pada
hari yang sama.
6. Melaksanakan tugas, wewenang dan kewajiban lain yang
diberikan oleh Undang-undang.

KETIGA : Masa kerja Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS)


terhitung sejak tanggal ditetapkan sampai dengan berakhirnya
proses pemungutan dan penghitungan suara.

KEEMPAT : Segala biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkannya Keputusan ini


dibebankan pada biaya hibah APBD Provinsi Jambi tahun anggaran
2010.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan


ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : PULAU BETUNG


Pada Tanggal : 25 MEI 2010

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA PULAU BETUNG
KETUA,
HASAN SYAHRONI

Tembusan kepada :
1. Yth. Bapak Ketua KPU Provinsi Jambi di Jambi
2. Yth. Bapak Ketua KPU Kabupaten Batang Hari di Muara Bulian
3. Yth. Panitia Pemilihan Kecamatan Pemayung di Jembatan Mas
4. Yang Bersangkutan
5. Arsip

Lampiran : Keputusan Panitia Pemungutan


Suara
Desa Pulau Betung Kecamatan
Pemayung
Nomor : 270/ /PPS-PB/V/2010
Tanggal : 25 Mei 2010

NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA


DESA PULAU BETUNG KECAMATAN PEMAYUNG KABUPATEN BATANG HARI PADA
PEMILU KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROVINSI JAMBI TAHUN 2010

Keterang
No. TPS Nama KPPS Jabatan
an
1. A. RAHMAN Ketua

2. LAINA Anggota

TPS. 1 3. SAADUN Anggota

1. 4. M. SYAFII Anggota
Lokasi : Sentra Kerajinan
RT. 07 5. NANANG, S. Anggota

6. MUSLIM Anggota

7. SUPARMAN Anggota
2. TPS. 2 1. JARJANI, S.Pd.I Ketua

Lokasi : SDN 30/I Pulau 2. SUSI MARWAN Anggota


Betung
RT. 06 3. MUSLAINI Anggota
4. JANGCIK Anggota
5. HIFNI Anggota

6. ANDRI Anggota

7. DESI MARYANTI Anggota


1. LUKMAN HAKIM,
Ketua
SE.
2. AZWIR Anggota

TPS. 3 3. MUSLIH Anggota


3. 4. MUSDIRIN Anggota
Lokasi : Gedung PKK
RT. 05 5. UJIAN Anggota

6. LATIS Anggota

7. ROHAIDA Anggota

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA PULAU BETUNG
KETUA

HASAN SYAHRONI

SUSUNAN ACARA
PELANTIKAN KETUA KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
(KPPS)
DESA PULAU BETUNG DALAM PEMILU KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA
DAERAH
PROVINSI JAMBI TAHUN 2010

1. PEMBUKAAN
2. PEMBACAAN UMMUL QURAN

3. KATA SAMBUTAN KETUA PPS

4. PEMBACAAN SURAT KEPUTUSAN PPS

5. PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAH KETUA KPPS

6. KATA SAMBUTAN KEPALA DESA

7. DOA

Pulau Betung, 8 Juni 2010

Nomor : 06/PPS/PB/2010 Kepada


Lampiran : - Yth. Bapak /
Ibu/Sdr/i_________________
Perihal : BIMBINGAN TEKNIS PEMILU KADA _______________________________
PROPINSI JAMBI TAHUN 2010 di
Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.


Berdasarkan Surat Panitia Pemilihan Kecamatan (PPK) Nomor
270/20/PPK-PMY/2010 Tertanggal 7 Juni 2010 tentang Bimbingan Teknis
(BINTEK) PEMILU KEPALA DAERAH PROVINSI JAMBI. Berkenaan dengan hal
tersebut kami Panitia Pemungutan Suara Desa Pulau Betung mengundang
Bapak/Ibu/ Sdr/i untuk hadir pada :

HARI : RABU
TANGGAL : 9 JUNI 2010
JAM : 13.00 s/d selesai
TEMPAT : BALAI DESA PULAU BETUNG
ACARA : BIMBINGAN TEKNIS PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH
DAN WAKIL KEPALA PROVINSI JAMBI TAHUN 2010

Demikianlah Undangan ini kami sampaikan atas kehadirannya


diucapkan terima kasih.

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


DESA PULAU BETUNG
KETUA

HASAN SYAHRONI
No
Nama Tanda Tangan
.

1. RIKI 1.

2. SIDIN 2.

3. FAHRI 3.

4. IYAN 4.

5 ANDONI 5.

6 SAIFUL 6.

7 SANTI 7.

8 JAMAL 8.

9 SAYUTI 9.

10 YULIS 10.

11 WATI 11.

12 M. LAMIN 12.

13 JAILANI 13.

14 WASI 14.

15 JASNIA 15.

16 KAI 16.
DAFTAR HADIR : TES TERTULIS DAN WAWANCARA CALON ANGGOTA
KELOMPOK PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (KPPS) DESA PULAU
BETUNG PADA PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH DAN WAKIL
KEPALA DAERAH PROPINSI JAMBI.

Hari / Tanggal : Selasa / 18 Mei 2010


Pukul : 14.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Kantor PPS Desa Pulau Betung

No
Nama Alamat Tanda Tangan
.

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

11 11.

12 12.

13 13.

14 14.

15 15.

16 16.

17 17.
18 18.

19 19.

20 20.

21 21.

22 22.

No
Nama Alamat Tanda Tangan
.

23. 23.

24. 24.

25. 25.

PULAU BETUNG, 18 MEI 2010


PPS DESA PULAU BETUNG
KETUA

HASAN SYAHRONI
DAFTAR : REKAPTITULASI NILAI TES TERTULIS DAN WAWANCARA CALON
ANGGOTA KPPS DESA PULAU BETUNG KECAMATAN PEMAYUNG
KABUPATEN BATANG HARI

NILAI
No RATA-
Nama JUMLAH KETERANGAN
. RATA
TERTULIS WAWANCARA

1.

2.

3.

4.

7
8
9
10
11

12

13
14
15

16

17

18
19
20

21
PULAU BETUNG, 18 MEI 2010
PPS DESA PULAU BETUNG
KETUA

HASAN SYAHRONI

DAFTAR HADIR : BIMBINGAN TEKNIS PEMILU KADA PROPINSI JAMBI TAHUN 2010

Hari / Tanggal : Jumat / 11 Juni 2010


Pukul : 14.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Balai Desa Selat

No
Nama Jabatan Alamat Tanda Tangan
.

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.

14. 14.

15. 15.

16. 16.

17. 17.

18. 18.

19. 19.

20. 20.

21. 21.

22. 22.

23. 23.

24. 24.

25. 25.

26. 26.

27. 27.

No
Nama Jabatan Alamat Tanda Tangan
.

28. 28.

29. 29.

30. 30.

31. 31.

32. 32.

33. 33.
34. 34.

35. 35.

36. 36.

37. 37.

38. 38.

39. 39.

40. 40.

41. 41.

42. 42.

43. 43.

44. 44.

45. 45.

46. 46.

47. 47.

48. 48.

49. 49.

50. 50.

DESA SELAT, 19 MEI 2010


PPS DESA SELAT
KETUA

A, SOMAD, M.
DAFTAR HADIR : TES TERTULIS DAN WAWANCARA CALON ANGGOTA KELOMPOK
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (KPPS)PADA PEMILIHAN UMUM
KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROPINSI JAMBI.

Hari / Tanggal : Rabu / 19 Mei 2010

No
Nama Alamat Tanda Tangan
.

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.

14. 14.

15. 15.

16. 16.

17. 17.

18. 18.

19. 19.

20. 20.

21. 21.

22. 22.

23. 23.

24. 24.

25. 25.

26. 26.

27. 27.

No
Nama Alamat Tanda Tangan
.

28. 28.

29. 29.

30. 30.

31. 31.
32. 32.

33. 33.

34. 34.

35. 35.

36. 36.

37. 37.

38. 38.

39. 39.

40. 40.

41. 41.

42. 42.

43. 43.

44. 44.

45. 45.

46. 46.

47. 47.

48. 48.

49. 49.

50. 50.

51. 51.

52. 52.

53. 53.

54. 54.

55. 55.

56. 56.

57. 57.

58. 58.

59. 59.

60. 60.

DESA SELAT, 19 MEI 2010


PPS DESA SELAT
KETUA

A, SOMAD, M.
DAFTAR HADIR :PERESMIAN KPPS DESA SELAT HASIL TES TERTULIS DAN
WAWANCARA

Hari / Tanggal : Jumat / 21 Mei 2010

No
Nama Alamat Tanda Tangan
.

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.

14. 14.

15. 15.

16. 16.

17. 17.

18. 18.

19. 19.

20. 20.

21. 21.

22. 22.

23. 23.

24. 24.

25. 25.

26. 26.

27. 27.

No
Nama Alamat Tanda Tangan
.

28. 28.
29. 29.

30. 30.

31. 31.

32. 32.

33. 33.

34. 34.

35. 35.

36. 36.

37. 37.

38. 38.

39. 39.

40. 40.

41. 41.

42. 42.

DESA SELAT, 21 MEI 2010


PPS DESA SELAT
KETUA

A, SOMAD, M.
PERSIAPAN PERALATAN MAKANAN
JAMBORE RANTING
TAHUN 2010

Regu : MAWAR

No
Nama Barang Dipersiapkan oleh Keterangan
.
Dibawa masing masing
1. PIRING
peserta
Dibawa masing masing
2. SENDOK
peserta
Dibawa masing masing
3. GELAS
peserta
Dibawa masing masing
4. MIE TELOR
peserta
Dibawa masing masing
5. BERAS
peserta
2 Canting/orang
Fitria Ningsih, Tuti Alawiyah ,
6. TIKAR Citra Amelia Sari, Jumiati, Fitri
Purwanti
7. PERIUK Devi Apriyanti

8. BASKOM Fitria Ningsih

9. SENTER Reza Pransiska

10. KUALI Fitri Purwanti

11. KLACI Reza Pransiska

12. PISAU Reza Pransiska

13. CENTONG Irma Waddah

14. GILINGAN Saniatin nimah

15. TERMOS Fitria Ningsih

16. GARAM Hapizoh

17. MIWON Hapizoh, Fitri Purwanti

18. BAWANG MERAH Devi Apriyanti


19. BAWANG PUTIH Dwi Apriliani

K
epala Desa Pulau B
Pembina Pendamping Pimpinan Regu

YUYUT MARLINA DWI APRILIANI

PERSIAPAN PERALATAN MAKANAN


JAMBORE RANTING
TAHUN 2010

Regu : GARUDA

No
Nama Barang Dipersiapkan oleh Keterangan
.
Dibawa masing masing
1. PIRING
peserta
Dibawa masing masing
2. SENDOK
peserta
Dibawa masing masing
3. GELAS
peserta
Dibawa masing masing
4. MIE TELOR
peserta
Dibawa masing masing
5. BERAS
peserta
2 Canting/orang
Masdi, Febi Febriyan, Wawan,
6. TIKAR Angung, Ardiansyah,
Fahriansyah
7. PERIUK Hari Saputra

8. BASKOM M. Rifki, Didik,

9. SENTER Ardiansyah

10. KUALI Putra Kurnia

11. KLACI Wawan, S.,

12. MANGKOK Agung,

13. CENTONG M. Rifki,

14. TERMOS Agung,

15. GARAM Didik,

16. MIWON Masdi


17. BAWANG MERAH Al-Pahdi

18. BAWANG PUTIH Al-Pahdi

19. KOMPOR Rizki Zahirsyah

20. BASI Rizki Zahirsyah

K
epala Desa Pulau B
Pembina Pendamping Pimpinan Regu

KHORIBUN DIDIK KURNIAWAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Orang Tua / Wali Dari ________________ Siswa SD Negeri

No. 30/I Pulau Betung Kecamatan Pemayung, dapat/tidak dapat mengizinkan anak saya untuk

mengikuti kegiatan Jambore Ranting Pemayung di Lapangan Pasar Jembatan Mas dari tanggal 23 s/d

25 April 2010.

Demikian Surat ini kami berikan untuk dipergunakan dengan penuh tanggung jawab, atas kerja

samanya kami ucapkan terima kasih.

Pulau Betung, April 2010


Orang Tua / Wali

(________________)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini Orang Tua / Wali Dari ________________ Siswa SD Negeri

No. 30/I Pulau Betung Kecamatan Pemayung, dapat/tidak dapat mengizinkan anak saya untuk

mengikuti kegiatan Jambore Ranting Pemayung di Lapangan Pasar Jembatan Mas dari tanggal 23 s/d

25 April 2010.

Demikian Surat ini kami berikan untuk dipergunakan dengan penuh tanggung jawab, atas kerja

samanya kami ucapkan terima kasih.

Pulau Betung, April 2010


Orang Tua / Wali

(________________)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Orang Tua / Wali Dari _____________________ Siswa SD

Negeri No. 166/I Olak Rambahan Kecamatan Pemayung, dapat/tidak dapat mengizinkan anak saya

untuk mengikuti kegiatan Jambore Ranting Pemayung di Lapangan Pasar Jembatan Mas dari tanggal

23 s/d 25 April 2010.

Demikian Surat ini kami berikan untuk dipergunakan dengan penuh tanggung jawab, atas kerja

samanya kami ucapkan terima kasih.

Olak Rambahan, April 2010


Orang Tua / Wali

(________________)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini Orang Tua / Wali Dari _____________________ Siswa SD

Negeri No. 166/I Olak Rambahan Kecamatan Pemayung, dapat/tidak dapat mengizinkan anak saya

untuk mengikuti kegiatan Jambore Ranting Pemayung di Lapangan Pasar Jembatan Mas dari tanggal

23 s/d 25 April 2010.

Demikian Surat ini kami berikan untuk dipergunakan dengan penuh tanggung jawab, atas kerja

samanya kami ucapkan terima kasih.

Olak Rambahan, April 2010


Orang Tua / Wali

(________________)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Orang Tua / Wali Dari _____________________ Siswa SD

Negeri No. 166/I Olak Rambahan Kecamatan Pemayung, dapat/tidak dapat mengizinkan anak saya

untuk mengikuti kegiatan Jambore Ranting Pemayung di Lapangan Pasar Jembatan Mas dari tanggal

23 s/d 25 April 2010.

Demikian Surat ini kami berikan untuk dipergunakan dengan penuh tanggung jawab, atas kerja

samanya kami ucapkan terima kasih.

Kubu Kandang, April 2010


Orang Tua / Wali

(________________)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini Orang Tua / Wali Dari _____________________ Siswa SD

Negeri No. 166/I Olak Rambahan Kecamatan Pemayung, dapat/tidak dapat mengizinkan anak saya

untuk mengikuti kegiatan Jambore Ranting Pemayung di Lapangan Pasar Jembatan Mas dari tanggal

23 s/d 25 April 2010.

Demikian Surat ini kami berikan untuk dipergunakan dengan penuh tanggung jawab, atas kerja

samanya kami ucapkan terima kasih.

Kubu Kandang, April 2010


Orang Tua / Wali

(________________)

TAHUN 2010

1. KONSUMSI
1. Beras 20 kg Rp.
140.000,-
2. Sarden 6 Kaleng Rp. 60.000,-
3. Telur Ayam 3 piring Rp. 90.000,-
4. Kentang 10 kg Rp. 50.000,-
5. Kol 6 kg Rp. 20.000,-
6. Cabe 2 kg Rp. 40.000,-
7. Tomat 1 kg Rp. 10.000,-
8. Tempe 6 batang Rp. 20.000,-
9. Ikan Teri 2 kg Rp. 80.000,-
10. Mie Instan 2 dus Rp. 110.000,-
11. Air Mineral 10 Galon Rp. 40.000,-
12. Minyak Sayur 4 kg Rp. 40.000,-

JUMLAH Rp. 700.000,-

2. PERLENGKAPAN
1. Minyak Tanah 6 Liter Rp. 30.000,-

JUMLAH Rp. 30.000,-

JUMLAH Rp. 200.000,-


3. TRANSPORTASI KEGIATAN (P/P)

4. TAK TERDUGA JUMLAH Rp. 70.000,-

1. TRANSPORTASI KEGIATAN Rp. 200.000,-

2. KONSUMSI Rp. 700.000,-

3. PERLENGKAPAN Rp. 30.000,-

4. TAK TERDUGA Rp. 70.000,-

JUMLAH Rp. 1.000.000,-

Gerakan Pramuka
Kwartir Ranting Pemayung
Ketua

ANSORI, S.Pd.

Anda mungkin juga menyukai