Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
NIP/NIM* :
Jurusan/Program Studi :
Dalam menggunakan alat dan bahan Laboratorium dan Kandang Percobaan Peternakan untuk
keperluan Penelitian menyatakan sanggup mentaati dan melaksanakan peraturan, yaitu sebagai
berikut:
1. Pengguna yang ingin menggunakan fasilitas sarana dan prasarana yang berada di
bawah wewenang Laboratorium dan Kandang Percobaan Peternakan harus
mendapatkan ijin dari Kepala LKPP.
2. Dosen dan Mahasiswa disebut sebagai pengguna
3. Prosedur Perijinan Penelitian
a. Paling lambat 2 minggu sebelum jadwal kegiatan, calon pengguna menanyakan
ketersediaan laboratorium, kandang dan fasilitas yang akan digunakan dengan membawa
proposal penelitian.
b. Apabila laboratorium, kandang, dan fasilitas lainnya tersedia, maka calon pengguna
mengajukan permohonan pemakaian laboratorium, kandang, dan fasilitas lainnya kepada
Kepala Laboratorium dan Kandang Percobaan Peternakan dengan mengisi dan
menyerahkan formulir permohonan pemakaian Laboratorium dan Kandang Percobaan,
Surat pernyataan, Daftar alat dan bahan yang digunakan, dan Jadwal kegiatan serta
Proposal penelitian.
c. Kepada pengguna akan diberikan Surat Ijin Penelitian dan Kartu kendali penelitian.
d. Pengguna baru boleh menggunakan fasilitas LKPP setelah mendapat surat Ijin.
4. Pemakaian Laboratorium, Kandang dan Fasilitas Lainnya
a. Pemakaian Laboratorium dan Kandang LKPP dapat berupa penggunaan mesin tetas dan
perlengkapannya, kandang utama, peralatan kandang, dan peralatan laboratorium.
b. Jumlah mesin tetas dan perlengkapannya, kandang utama, peralatan kandang, dan
peralatan laboratorium yang akan digunakan disesuaikan dengan komposisi penggunaan
hal tersebut untuk tiap kegiatan.
c. Pengguna hal tersebut sesuai dengan masa yang tertera di surat ijin mengganakan LKPP.
d. Satu minggu sebelum masa penelitian selesai, pengguna wajib melapor kepada pihak
pengelola.
e. Pengguna wajib melapor kepada pengelola paling lambat 1 (satu) minggu setelah dengan
mengembalikan kartu kendali.
f. Menggunakan fasilitas yang ada secara bertanggung jawab.
g. Pengguna tidak diperkenankan mengganggu kegiatan Penelitian dan penelitian orang
lain, tidak menggunakan fasilitas yang sedang digunakan pengguna lain serta peralatan
yang ada di LKPP.
h. Pengguna wajib menjaga kebersihan fasilitas di dalam dan disekitar tempat kegiatan,
untuk penggunaan kandang diusahakan rumput dan kotoran serta genangan air
dibersihkan serta tidak membuang sampah sembarangan.
5. Peminjaman Alat dan Permintaan Bahan
a. Dalam melaksanakan kegiatan penelitian, pengguna mengajukan permintaan bahan dan
peminjaman alat kepada pihak pengelola.
b. Pengelola akan menyusun kebutuhan alat dan bahan disesuaikan dengan daftar alat dan
bahan yang ada di LKPP.
c. Sebagai fasilitas pemakaian LKPP, pengguna akan mendapatkan fasilitas air dan
perlengkapan kandang serta alat laboratorium.
d. Pengguna wajib bertanggung jawab terhadap penggunaan dan penyimpanan alat selama
masa pemakaian alat tersebut.
e. Mengembalikan alat alat yang dipinajam seperti semula yaitu bersih dan baik.
f. Apabila ada kerusakan/kehilangan alat yang dipinjam, maka pengguna harus mengganti
sesegera mungkin sesuai dengan alat yang rusak/hilang tersebut.
g. Pengguna tidak berhak memindahtangankan alat atau meminjam alat kepada
pengguna dari penelitian atau kegiatan lainnya.
h. Membersihkan kandang dari alat dan bahan serta sampah yang dipakai setelah selesai
penggunaan.
6. Bersama sama menjaga keamanan dan ketertiban demi kelancaran dan kenyamanan
pengunaan laboratorium dan kandang percobaan peternakan.
Demikian pernyataan kesanggupan saya dan apabila saya melanggar bersedia menerima
SANKSI yang diberikan kepada saya.

Palangka Raya, 20.


Yang Membuat Pernyataan

(.)
NIM/NIP*.
Note: * Coret yang tidak perlu