ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH

SMP-SMA ISLAM NURUL FIKRI BOARDING SCHOOL LEMBANG

Jl. Cisarongge RT 04/04 Desa Cibodas - Maribaya Kec. Lembang Kab. Bandung Barat 40391.
Telp. (022) 92549147 Website : http://www.nfbslembang.com

LEMBAR KESEPAKATAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Sebagai panitia,

Nama Lengkap : Debby Putri Andriawan

Jabatan : PJ Medis CMT V

2. Sebagai peserta,

Nama Lengkap : Thea Nuurona Putri Nugroho

Jabatan : Peserta CMT V

Sekolah : SMA IT ANNUR

No.Telp Pembimbing : 0812 1393 5257

Mengadakan perjanjian kerjasama dalam CAMP FOR MO SLEMA TEENS yang akan diadakan
tanggal 21-23 April 2017 di SMP-SMA Nurul Fikri Boarding School Lembang sebagai berikut :

Kewajiban panitia :

1. Menangani pihak kedua semaksimal mungkin

Kewajiban peserta :

1. Membawa obat-obatan pribadi

2. Menjaga kesehatan semaksimal mungkin
3. Melaporkan kepada panitia jika penyakit yang dialami kambuh atau terjadi kecelakaan ringan
maupun berat

Jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan (panitia tidak dapat menangani)maka diserahkan ke peserta
tersebut.
Bekasi ,18 April 2017

Pihak Panitia, Pihak Peserta,

Thea Nuurona Putri Nugroho

cc.arsip