MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. A.

W G5P4A0

UK 28 29 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL

DI DUSUN I DESA TABUMELA

I.PENGUMPULAN DATA
A. Identitas / Biodata
Nama : Ny. A.W Nama : Tn. A.D.U
Umur : 33 tahun Umur : 39 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Desa Tabumela Alamat : Desa Tabumela
No.Telp. :- No.Telp: -

B. Anamnesa (Data Subjektif)

Tanggal : 17 Desember 2013 Pukul : 09.00 WITA
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan kurang nafsu makan, susah tidur dan sering kencing
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur tahun dan suami umur tahun, lamanya tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 6 Juni 2013
- HPL : 13 Maret 2014
5. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu :
KE
Persalinan Nifas
T
Hamil
Umur Jenis
ke Penolon BB Komplikas
Tahun kehamila persalina Tempat JK Laktasi
g (gr) i
n n

6. Riwayat kehamilan ini

HPHT
TP
UK
Keluhan keluhan pada Trimester I :
Trimester II :
Trimester III :
Pergerakan janin pertama dirasakan :
Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir :
7. Keluhan yang dirasakan :
Muntah terus menerus :
Nyeri perut yang hebat :
Panas tinggi atau demam :
Sakit kepala berat terus menerus :
Penglihatan kabur :
 Rasa gatal pada vulva dan vagina :
Pengeluaran cairan pervaginam :
Bengkak pada muka dan tangan :
8. Diet / Makanan Makan Minum
- Frekuensi : 1 x sehari 5 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur Air putih & air jeruk
- Keluhan : kurang nafsu makan Tidak ada
9. - Pola Eliminasi BAB : 1- 2 x / hari , warna : kuning, bau : khas, konsistensi : lunak
BAK : 7-8 x hari , warna : kuning terang , bau : khas, konsistensi : lunak
10. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 15 menit dan tidur malam 5 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
- Pekerjaan :
- Personal Hygiene :
- Mandi :
- Kuku kaki dan tangan :
11. Imunisasi TT :
- TT1 : 19 11- 2013, di Puskesmas Tilote, oleh Bidan.
- TT2 : 13 12 2013 , di Puskesmas Tilote, oleh Bidan.
12 . Kontrasepsi yang pernah digunakan : KB Suntik 3 bulan
Obat obatan yang pernah dikonsumsi :
Binatang peliharaan :
13. Riwayat kehamilan ini
- ANC pertama kali : umur kehamilan 13 - 14 minggu
- Tempat : Puskesmas
- Trimester I : 2
- Trimester II : 2
- Trimester III : -
14. Riwayat penyakit sistemik :
Kelainan jantung :
Kelainan ginjal :
Asma / TB paru :
Hepatitis :
DM :
Hipertensi :
Epilepsi :
Alergi :
15. Riwayat Penyakit Keluarga :
Kelainan jantung :
Hipertensi :
Asma :
Gemeli :
16. Riwayat Sosial
Perkawinan :
Kehamilan ini :
Perasaan tentang kehamilan ini :
Status perkawinan :
Kawin pertama umur :
Dengan suami umur :
Lamanya :
Anak :
17. Rencana Persalinan
Tanggal :
Penolong :
Tempat :
Pendamping :
Transportasi :
 Pendonor :
C. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
0
d. Tanda tanda Vital : TD : mmHg , N : x/ menit, R: x/m, SB : C
e. Antropometri : TB : cm
BB : kg
BB sebelum hamil :
LILA : cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : tidak sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 15 cm , LP : 85 cm Bokong
- Leopold II : Kanan : Ekstremitas
Kiri : Punggung
- Leopold III : Presentasi Kepala
- Leopold IV : Belum masuk
- TBBJ : 85 x 15 = 1275 gr
- Auskultasi : DJJ : (+) 140 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kiri
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
D.Uji Diagnostik
Tidak dilakukan

II.INTERPRETASI DATA
Hari / tanggal : Pukul :

A. Diagnosa : Ny. A.W, umur 33 tahun, G5P4A0, uk 28 - 29 minggu, dengan kehamilan normal, janin
intrauterin tunggal hidup, djj (+).
Dasar S :

Dasar O :
B. Masalah : Kurang nafsu makan, susah tidur, sering BAK
C. Kebutuhan : KIE tentang nutrisi

III. DIAGNOSA POTENSIAL

IV.TINDAKAN SEGERA

V. PERENCANAAN
Hari / tanggal : 20 Desember 2013 Pukul : 09.00 WITA
1. Beritahukan hasil pemeriksaan
2. Memberikan penjelasan tentang keluhan yang dirasakan
3. Memberikan KIE tentang tablet Fe, nutrisi, personal hygiene
4. Memberitahu ibu tentang tanda tanda bahaya kehamilan
5. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang

VI. PELAKSANAAN
Tanggal : Pukul :
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan cukup baik, uk 28
29 minggu, janin intrauterin tunggal hidup dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Menganjurkan makan dengan porsi kecil tetapi sering, makan makanan yang ibu sukai hindari
makanan yang merangsang timbulnya mual muntah dan banyak minum air putih.
3. Mengatur posisi tidur yang nyaman yaitu posisi miring, mengurangi waktu tidur siang dan mandi
dengan air hangat serta kurang aktivitas dimalam hari,
4. Memberikan penjelasan table Fe cara minumnya yaitu sebagai berikut:
- Sebaiknya dikonsumsi pada malam hari dan sebelum tidur, untuk menghindari rasa mual.
- Usahakan dikonsumsi dengan air jeruk atau nutrisari (mengandung Vit.C) atau air putih untuk
mempercepat penyerapan obat.
- Hindari minum tablet Fe dengan kopi, teh, minuman bersoda dan susu karena dapat menghambat
proses penyerapan obat.
5. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan
6. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur, bengkak
pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan ibu
mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
6. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang 2 minggu
kemudian.

Mengetahui

Dosen Penguji Mahasiswa

NIP :
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. N.J G1P0A0
UK 13 14 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 28 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. N.J Nama : Tn. S
Umur : 22 tahun Umur : 22 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Tapa Alamat : Tapa

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 28 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan sering mual muntah
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 21 tahun dan suami umur 21 tahun,lamanya 1 tahun.
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
 - HPHT : 30 Mei 2013
- HPL : 6 Februari 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 13 - 14 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : -
- Trimester III : -
c.. Pergerakan janin pertama : Ibu mengatakan belum merasakan bayi bergerak
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 28 November 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : -
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 130/80 mmHg , N : 84 x/ menit, R: 20 x/m, SB : 36,5 0C
e. Antropometri : TB : 163 cm
BB : 50 kg
LILA : 29 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : - Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 3 jari dibawah pusat : Balotement
- Leopold II : Kanan : Balotement
Kiri : Balotement
 - Leopold III : Balotement
- Leopold IV : Balotement
- TBBJ : -
- Auskultasi : -
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. D.S, umur 23 tahun, G1P0A0, uk 13 14 minggu, dengan kehamilan normal, janin
intrauterin hidup, djj (-).
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 28 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 13 - 14
minggu, janin intrauterin hidup dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil pemeriksaan
2. Memberikan informasi kepada ibu dan keluarga tentang ketidaknyamanan (sering mual / morning-
sickness). Sering mual diakibatkan adanya peningkatan hormon estrogen, progesterone, dan
dikeluarkannya HCG dan terlalu cepat bangun dari tempat tidur sehingga aliran darah menuju susunan
saraf pusat tidak sempurna. Cara penanganan : makan dengan porsi kecil tetapi sering, hindari
makanan yang merangsang timbulnya mual muntah dan banyak minum air putih.
3. Memberikan ibu table Fe sebanyak 30 tablet dengan dosis 1 x 1 tablet, beserta penjelasan cara
minumnya yaitu sebagai berikut:
Sebaiknya dikonsumsi pada malam hari dan sebelum tidur, untuk menghindari rasa mual.
Usahakan dikonsumsi dengan air jeruk atau nutrisari (mengandung Vit.C) atau air putih
untuk mempercepat penyerapan obat.
Hindari minum tablet Fe dengan kopi, teh, minuman bersoda dan susu karena dapat
menghambat proses penyerapan obat.
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan
5. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur, bengkak
pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan ibu
mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
6. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang 2 minggu
kemudian.
Mengetahui
Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. P.A.H G1P0A0
UK 38-39 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 28 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. P.A.H Nama : Tn. H.D
Umur : 24 tahun Umur : 24 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Tapa Alamat : Tapa

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 28 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan nyeri punggung
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 22 tahun dan suami umur 22 tahun, lamanya 2 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 12 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 31 Maret 2013
- HPL : 7 Desember 2013
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : 2
 c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 25 April 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 20 Mei 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 120/70 mmHg , N : 80 x/ menit, R: 24 x/m, SB : 36,3 0C
e. Antropometri : TB : 158 cm
BB : 53 kg
LILA : 23 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 25 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Ekstremitas
Kiri : Punggung
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Divergen
- TBBJ : (25 11 ) x 155 = 2170 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 146 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kiri
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. P.A.H, umur 24 tahun, G1P0A0, uk 38 39 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 146 x/m,3 jari dibawah pusat sebelah
kiri.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 28 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 38 - 39
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Memberikan informasi kepada ibu dan keluarga tentang ketidaknyamanan (nyeri punggung). Nyeri
punggung disebabkan adanya pertambahan berat janin sehingga membuat uterus terus membesar dan
adanya ayunan tubuh kebelakang akibat peningkatan lordosis. Lengkung ini kemudian akan
meregangkan otot punggung dan menimbulkan rasa sakit atau nyeri. Cara mengatasi sakit punggung
yang dirasakan ibu yaitu dengan berusaha mengurangi aktivitas yang berat, memperbanyak istirahat,
menggunakan posisi tubuh yang baik saat duduk, menggunakan kasur yang keras untuk tidur, dan
menggunakan bantal ketika tidur untuk meluruskan punggung.
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
4. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
5. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar cairan berwarna putih keruh
Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
6. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
7. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang minggu
depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. S.A.T G2P1A0
UK 39 40 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 28 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. S.A.T Nama : Tn. A.P
Umur : 20 tahun Umur : 20 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Supir
Alamat : Meranti Alamat : Meranti

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 28 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan susah tidur pada malam hari
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 18 tahun dan suami umur 18 tahun, lamanya 2 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 11 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 22 Februari 2013
- HPL : 29 November 2013
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : 2
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
 - Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 20 Maret 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 20 April 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu :
Persalinan Nifas
Hamil Umur Jenis
Penolon BB Komplikas
ke Tahun kehamila persalina Tempat JK Laktasi
g (gr) i
n n
Polinde
1 2012 Aterm Normal Bidan 2700 Ada Tidak ada
s
Hamil
ini
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 120/80 mmHg , N : 82 x/ menit, R: 21 x/m, SB : 36,2 0C
e. Antropometri : TB : 158 cm
BB : 50 kg
LILA : 24 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 30 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Ekstremitas
Kiri : Punggung
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (30 12 ) x 155 = 2790 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 153 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kiri
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
 - Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. P.A.H, umur 20 tahun, G2P1A0, uk 39 - 40 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 153 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah
kiri.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 28 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 39-40
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Memberikan informasi kepada ibu dan keluarga tentang ketidaknyamanan (susah tidur pada malam
hari). Susah tidur disebabkan ibu sering kencing juga disebabkan oleh rasa tidak nyaman yang
dirasakan ibu hamil seperti bertambahnya ukuran rahim yang mengganggu gerak ibu. Cara mengatasi
susah tidur yang dirasakan ibu yaitu biasakan tidur dalam posisi miring ke kiri untuk membantu darah
dan nutrisi agar mengalir lancar ke janin dan rahim, serta membantu ginjal untuk sedikit
memperlambat produksi urine. kurangi minum pada malam hari dan lebih banyak minum pada pagi
dan siang hari untuk mengurangi frekuensi buang air kecil pada malam hari yang berakibat juga ibu
sering kencing pada malam hari.
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
4. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
5. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar cairan berwarna putih keruh
Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
6. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
7. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang minggu
depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. S.Y.K G1P0A0
UK 32-33 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 28 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. S.Y.K Nama : Tn. D.F
Umur : 21 tahun Umur : 23 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Tapa Alamat : Tapa

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 28 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan nyeri punggung
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 20 tahun dan suami umur 22 tahun, lamanya 1 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 11 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 10 Mei 2013
- HPL : 7 Januari 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : 2
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 3 Mei 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 20 Juni 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 80/40 mmHg , N : 83 x/ menit, R: 20 x/m, SB : 36,3 0C
e. Antropometri : TB : 152 cm
BB : 54 kg
LILA : 24 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 23 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Ekstremitas
Kiri : Punggung
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (23 12 ) x 155 = 1750 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 147 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kiri
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. S.Y.K, umur 21 tahun, G1P0A0, uk 32-33 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 147 x/m,3 jari dibawah pusat sebelah
kiri.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 28 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 32 -33
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Memberikan informasi kepada ibu dan keluarga tentang ketidaknyamanan (nyeri punggung). Nyeri
punggung disebabkan adanya pertambahan berat janin sehingga membuat uterus terus membesar dan
adanya ayunan tubuh kebelakang akibat peningkatan lordosis. Lengkung ini kemudian akan
meregangkan otot punggung dan menimbulkan rasa sakit atau nyeri. Cara mengatasi sakit punggung
yang dirasakan ibu yaitu dengan berusaha mengurangi aktivitas yang berat, memperbanyak istirahat,
menggunakan posisi tubuh yang baik saat duduk, menggunakan kasur yang keras untuk tidur, dan
menggunakan bantal ketika tidur untuk meluruskan punggung.
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
4. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
5. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar cairan berwarna putih keruh
Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
6. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
7. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang minggu
depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. M.Y G1P0A0
UK 27-28 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 28 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. M.Y Nama : Tn. A.S
Umur : 33 tahun Umur : 33 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Tapa Alamat : Tapa

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 28 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 30 tahun dan suami umur 30 tahun, lamanya 3 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 11 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 20 Mei 2013
- HPL : 27 Februari 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 2
- Trimester III : -
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 28 Mei 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
 - TT2 : 30 Juni 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 100/60 mmHg , N : 82 x/ menit, R: 20 x/m, SB : 36,5 0C
e. Antropometri : TB : 154 cm
BB : 60 kg
LILA : 26 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 26 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Ekstremitas
Kiri : Punggung
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (26 12 ) x 155 = 2170 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 153 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kiri
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. M.Y, umur 33 tahun, G1P0A0, uk 27-28 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 153 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah
kiri.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 28 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 27-28
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
3. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
4. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar cairan berwarna putih keruh
Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
5. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
6. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. F.B G1P0A0
UK 21-22 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 21 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. F.B Nama : Tn. M.L
Umur : 17 tahun Umur : 20 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Talumopatu Alamat : Talumopatu

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 21 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 16 tahun dan suami umur 19 tahun, lamanya 1 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 11 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 2 Juni 2013
- HPL : 9 Maret 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : -
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 15 Juni 2013 , di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 20 Juli 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
 b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 100/60 mmHg , N : 82 x/ menit, R: 22 x/m, SB : 36 0C
e. Antropometri : TB : 156 cm
BB : 48 kg
LILA : 23.5 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 18 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Bokong
Kiri : Ekstremitas
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (18 12 ) x 155 = 930 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 140 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. F.B umur 17 tahun, G1P0A0, uk 21-22 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 140 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah
kanan.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 21 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 21 - 22
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
3. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
4. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
 Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar cairan berwarna putih keruh
Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
5. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
6. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. S.H G2P1A0

UK 13 - 14 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA
Masuk Tanggal : 21 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. S.H Nama : Tn. H.B
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Supir
Alamat : Meranti Alamat : Meranti

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 21 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan sering BAK
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 23 tahun dan suami umur 23 tahun, lamanya 3 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 11 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 24 Agustus 2013
- HPL : 31 Mei 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 13 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : -
c. Pergerakan janin pertama dirasakan : Ibu mengatakan belum merasa pergerakan janinnya
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 21 November 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : -
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu :
Persalinan Nifas
Hamil Umur Jenis
Penolon BB Komplikas
ke Tahun kehamila persalina Tempat JK Laktasi
g (gr) i
n n
Polinde
1 2011 Aterm Normal Bidan 2900 Ada Tidak ada
s
Hamil
ini

11. Riwayat kesehatan

a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
 Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 90/60 mmHg , N : 80 x/ menit, R: 20 x/m, SB : 36 0C
e. Antropometri : TB : 154 cm
BB : 56 kg
LILA : 24 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 10 cm , Balotement
- Leopold II : Kanan : Balotement
Kiri : Balotement
- Leopold III : Balotement
- Leopold IV : Balotement
- TBBJ : -
- Auskultasi : DJJ : (-)
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. S.H, umur 26 tahun, G2P1A0, uk 13-14 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin hidup, djj (-).
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 28 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 39-40
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Memberikan informasi kepada ibu dan keluarga tentang ketidaknyamanan (sering BAK). Ibu sering
kencing disebabkan ada penekanan uterus pada kantung kemih oleh adanya pembesaran janin dalam
rahim ibu . Cara mengatasi yaitu kurangi aktivitas pada malam hari dan kurangi minum pada malam
hari dan lebih banyak minumpada pagi dan siang hari untuk mengurangi frekuensi buang air kecil
pada malam hari yang berakibat juga ibu sering kencing pada malam hari.
3. Memberikan ibu table Fe sebanyak 30 tablet dengan dosis 1 x 1 tablet, beserta penjelasan cara
minumnya yaitu sebagai berikut:
 Sebaiknya dikonsumsi pada malam hari dan sebelum tidur, untuk menghindari rasa mual.
Usahakan dikonsumsi dengan air jeruk atau nutrisari (mengandung Vit.C) atau air putih
untuk mempercepat penyerapan obat.
Hindari minum tablet Fe dengan kopi, teh, minuman bersoda dan susu karena dapat
menghambat proses penyerapan obat.
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
5. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang minggu
depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. Y.D G1P0A0

UK 30-31 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 21 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. Y.D Nama : Tn. H.B
Umur : 18 tahun Umur : 20 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Talumopatu Alamat : Talumopatu

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 21 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan nyeri punggung
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 17 tahun dan suami umur 19 tahun, lamanya 1 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 11 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 24 April 2013
- HPL : 31 Mei 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : 2
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 5 Mei 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 5 Juni 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
 d. Tanda tanda Vital : TD : 12/80 mmHg , N : 82 x/ menit, R: 22 x/m, SB : 36,5 0C
e. Antropometri : TB : 154 cm
BB : 59 kg
LILA : 24 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 29 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Punggung
Kiri : Ekstremitas
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (29 12 ) x 155 = 2635 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 146 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. Y.D, umur 18 tahun, G1P0A0, uk 30 - 31 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 146 x/m,3 jari dibawah pusat sebelah
kanan.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 21 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 30-31
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Memberikan informasi kepada ibu dan keluarga tentang ketidaknyamanan (nyeri punggung). Nyeri
punggung disebabkan adanya pertambahan berat janin sehingga membuat uterus terus membesar dan
adanya ayunan tubuh kebelakang akibat peningkatan lordosis. Lengkung ini kemudian akan
meregangkan otot punggung dan menimbulkan rasa sakit atau nyeri. Cara mengatasi sakit punggung
yang dirasakan ibu yaitu dengan berusaha mengurangi aktivitas yang berat, memperbanyak istirahat,
menggunakan posisi tubuh yang baik saat duduk, menggunakan kasur yang keras untuk tidur, dan
menggunakan bantal ketika tidur untuk meluruskan punggung.
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
4. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
5. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar cairan berwarna putih keruh
 Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
6. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
7. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1bulan kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. W.N G1P0A0
UK 27 - 28 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 21 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. W.N Nama : Tn. S.A
Umur : 18 tahun Umur : 20 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Talumopatu Alamat : Talumopatu

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 21 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 17 tahun dan suami umur 19 tahun, lamanya 1 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 11 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 6 Mei 2013
- HPL : 13 Februari 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 2
- Trimester III : -
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 21 November 2013 , di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : -
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 120/80 mmHg , N : 82 x/ menit, R: 22 x/m, SB : 36 0C
e. Antropometri : TB : 150 cm
BB : 48 kg
LILA : 25 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 25 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Punggung
Kiri : Ekstremitas
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (25 12) x 155 = 2015 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 140 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. W.N umur 18 tahun, G1P0A0, uk 27 28 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 140 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah
kanan.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 21 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 27 - 28
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
3. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
4. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
 - Keluar cairan berwarna putih keruh
Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
5. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
6. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. D.L G1P0A0

UK 38-39 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 14 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. D.L Nama : Tn. E
Umur : 18 tahun Umur : 20 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Langge Alamat : Langge

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 14 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan nyeri punggung
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 17 tahun dan suami umur 19 tahun, lamanya1 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 12 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 16 Februari 2013
- HPL : 23 November 2013
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : 2
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 20 Februari 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 20 Maret 2013 , di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
 a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 80/ 70 mmHg , N : 82 x/ menit, R: 24 x/m, SB : 36,3 0C
e. Antropometri : TB : 160 cm
BB : 60 kg
LILA : 25 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 33 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Punggung
Kiri : Ekstremitas
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Divergen
- TBBJ : (33 11 ) x 155 = 3410 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 142 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. D.L, umur 18 tahun, G1P0A0, uk 38 39 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 142 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah
kanan.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 14 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 38 - 39
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Memberikan informasi kepada ibu dan keluarga tentang ketidaknyamanan (nyeri punggung). Nyeri
punggung disebabkan adanya pertambahan berat janin sehingga membuat uterus terus membesar dan
adanya ayunan tubuh kebelakang akibat peningkatan lordosis. Lengkung ini kemudian akan
meregangkan otot punggung dan menimbulkan rasa sakit atau nyeri. Cara mengatasi sakit punggung
yang dirasakan ibu yaitu dengan berusaha mengurangi aktivitas yang berat, memperbanyak istirahat,
menggunakan posisi tubuh yang baik saat duduk, menggunakan kasur yang keras untuk tidur, dan
menggunakan bantal ketika tidur untuk meluruskan punggung.
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
4. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
5. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
 - Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar cairan berwarna putih keruh
Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
6. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
7. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang minggu
depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. R.D G4P3A0

UK 33 -34 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 14 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny.R.D Nama : Tn. O.M
Umur : 29 tahun Umur : 30 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Miranti Alamat : Miranti

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 14 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan nyeri punggung
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 21 tahun dan suami umur 22 tahun, lamanya 8 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 12 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 3 Maret 2013
- HPL : 10 Desember 2013
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : 2
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 10 Maret 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 15 April 2013 , di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu :
Persalinan Nifas
Hamilk Umur Jenis
Penolon BB
e Tahun kehamila persalina Tempat JK Laktasi Komplikasi
g (gr)
n n
Polinde
1 2008 Aterm Normal Bidan 2700 Ada Tidak ada
s
2 2010 Aterm Normal RS Bidan 2900 Ada Tidak ada
3 2012 Aterm Normal RS Bidan 3100 Ada Tidak ada
Hamil
ini

11. Riwayat kesehatan

a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
 - Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 100/60 mmHg , N : 82 x/ menit, R: 24 x/m, SB : 36,3 0C
e. Antropometri : TB : 156 cm
BB : 59 kg
LILA : 24 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 29 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Punggung
Kiri : Ekstremitas
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (29 12 x 155 = 2635 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 145 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. R.D , umur 29 tahun, G4P3A0, uk 33 34 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 145 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah
kanan.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 14 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 33 - 34
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Memberikan informasi kepada ibu dan keluarga tentang ketidaknyamanan (nyeri punggung). Nyeri
punggung disebabkan adanya pertambahan berat janin sehingga membuat uterus terus membesar dan
adanya ayunan tubuh kebelakang akibat peningkatan lordosis. Lengkung ini kemudian akan
meregangkan otot punggung dan menimbulkan rasa sakit atau nyeri. Cara mengatasi sakit punggung
yang dirasakan ibu yaitu dengan berusaha mengurangi aktivitas yang berat, memperbanyak istirahat,
menggunakan posisi tubuh yang baik saat duduk, menggunakan kasur yang keras untuk tidur, dan
menggunakan bantal ketika tidur untuk meluruskan punggung.
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
4. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
5. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar cairan berwarna putih keruh
Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
6. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
7. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. S.K G1P0A0

UK 30-31 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 14 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. S.K Nama : Tn. S.S
Umur : 21 tahun Umur : 21 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Langge Alamat : Langge
DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 14 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 20 tahun dan suami umur 20 tahun, lamanya 1 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 11 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 10 April 2013
- HPL : 17 Januari 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : 1
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 15 April 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 20 Mei 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 90/60 mmHg , N : 82 x/ menit, R: 22 x/m, SB : 36,5 0C
e. Antropometri : TB : 156 cm
BB : 59 kg
LILA : 24 cm
f. Head to toe
 - Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 29 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Punggung
Kiri : Ekstremitas
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (29 12 ) x 155 = 2635 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 147 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. S.K, umur 21 tahun, G1P0A0, uk 30 - 31 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 147 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah
kanan.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 14 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 30-31
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
3. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
4. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar cairan berwarna putih keruh
Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
5. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
6. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1bulan kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.
 Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. F.Y G1P0A0

UK 30-31 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 14 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. F.Y Nama : Tn A.S
Umur : 19 tahun Umur : 20 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Langge Alamat : Langge

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 14 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 18 tahun dan suami umur 19 tahun, lamanya 1 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 15 April 2013
- HPL : 22 Januari 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : 1
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 30 April 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 1 Juni 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 100/60 mmHg , N : 82 x/ menit, R: 22 x/m, SB : 36,5 0C
e. Antropometri : TB : 156 cm
BB : 54 kg
LILA : 25 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
 - Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 29 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Ekstremitas
Kiri : Punggung
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (29 12 ) x 155 = 2635 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 148 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kiri
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. F.Y , umur 19 tahun, G1P0A0, uk 30 - 31 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 148 x/m,3 jari dibawah pusat sebelah
kiri.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 14 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 30-31
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
3. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
4. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar cairan berwarna putih keruh
Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
5. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
6. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1bulan kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

 Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST
NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. P.H G1P0A0

UK 29 - 30 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 14 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. P.H Nama : Tn D.A
Umur : 24 tahun Umur : 24 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Keramat Alamat : Keramat

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 14 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 22 tahun dan suami umur 22 tahun, lamanya 2 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
 - Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 29 September 2013
- HPL : 6 Juli 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : 1
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 30 September 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 1 November 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 110/80 mmHg , N : 80 x/ menit, R: 22 x/m, SB : 36,5 0C
e. Antropometri : TB : 165 cm
BB : 65 kg
LILA : 24 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
 - Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 27 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Punggung
Kiri : Ekstremitas
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (27 12 ) x 155 = 2335 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 148 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. P.H , umur 24 tahun, G1P0A0, uk 29- 30 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 148 x/m,3 jari dibawah pusat sebelah
kanan.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 14 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 29 - 30
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan.
3. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan
ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
4. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan
Tanda tanda persalinan yaitu:
- Sakit perut melingkar ke pinggang
- Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
- Keluar cairan berwarna putih keruh
Apabila ibu mengalami salah satu tanda persalinan tersebut maka segera hubungi petugas
kesehatan terdekat dna Menganjurkan ibu untuk melahirkan di sarana pelayanan kesehatan yang di
tolong oleh bidan atau dokter
5. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persiapan persalinan dengan keluarga dan suami tentang:
- Tempat melahirkan
- Penolong persalinan
- Pengambil keputusan bilan terjadi kegawatdaruratan
- Dana untuk biaya selama persalinan
- Transportasi bila terjadi kegawatdaruratan
- Pendonor
- Persiapan pakaian ibu dan bayi
- KB pasca bersalin.
6. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1bulan kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. C.Y G2P1A0
UK 22 23 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 14 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. C.Y Nama : Tn A.B
Umur : 28 tahun Umur : 30 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :Talumopatu Alamat : Talumopatu

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 14 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 24 tahun dan suami umur 26 tahun, lamanya 4 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 12 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 11 Juni 2013
- HPL : 18 Maret 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : -
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 13 Juni 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 14 Juli 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu :
Persalinan Nifas
Hamil Umur Jenis
Penolon BB Komplikas
ke Tahun kehamila persalina Tempat JK Laktasi
g (gr) i
n n
1 2009 Aterm Normal PKM Bidan 3000 Ada Tidak ada
Hamil
ini
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 90/60 mmHg , N : 80 x/ menit, R: 22 x/m, SB : 36,5 0C
e. Antropometri : TB : 156 cm
BB : 60 kg
LILA : 24 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
 - Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 20 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Punggung
Kiri : Ekstremitas
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (20 12 ) x 155 = 1240 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 153 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. C.Y , umur 28 tahun, G2P1A0, 22 23 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 153 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah
kanan.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 14 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 22 - 23
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Memberikan ibu table Fe sebanyak 30 tablet dengan dosis 1 x 1 tablet, beserta penjelasan cara
minumnya yaitu sebagai berikut:
Sebaiknya dikonsumsi pada malam hari dan sebelum tidur, untuk menghindari rasa mual.
Usahakan dikonsumsi dengan air jeruk atau nutrisari (mengandung Vit.C) atau air putih
untuk mempercepat penyerapan obat.
Hindari minum tablet Fe dengan kopi, teh, minuman bersoda dan susu karena dapat
menghambat proses penyerapan obat.
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan
4. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur, bengkak
pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan ibu
mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
5. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulam kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. D.Y G2P1A0
UK 28 29 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 14 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. D.Y Nama : Tn I.M
Umur : 27 tahun Umur : 27 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :Talumopatu Alamat : Talumopatu

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 14 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 25 tahun dan suami umur 25 tahun, lamanya 2 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 16 April 2013
- HPL : 23 Januari 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 2
 - Trimester III : -
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 20 April 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : 14 Juli 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu :
Persalinan Nifas
Hamil Umur Jenis
Penolon BB Komplikas
ke Tahun kehamila persalina Tempat JK Laktasi
g (gr) i
n n
1 2011 Aterm Normal PKM Bidan 2900 Ada Tidak ada
Hamil
ini
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 80/60 mmHg , N : 81 x/ menit, R: 22 x/m, SB : 36 0C
e. Antropometri : TB : 157 cm
BB : 61 kg
LILA : 24 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 27 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Punggung
Kiri : Ekstremitas
 - Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (27 12 ) x 155 = 2325 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 147 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. D.Y , umur 27 tahun, G2P1A0, 28 - 29 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 147 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 14 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 28 - 29
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
2. Memberikan ibu table Fe sebanyak 30 tablet dengan dosis 1 x 1 tablet, beserta penjelasan cara
minumnya yaitu sebagai berikut:
Sebaiknya dikonsumsi pada malam hari dan sebelum tidur, untuk menghindari rasa mual.
Usahakan dikonsumsi dengan air jeruk atau nutrisari (mengandung Vit.C) atau air putih
untuk mempercepat penyerapan obat.
Hindari minum tablet Fe dengan kopi, teh, minuman bersoda dan susu karena dapat
menghambat proses penyerapan obat.
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan
4. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur, bengkak
pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan ibu
mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
5. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulam kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. L.H G1P1A0
UK 16 17 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 14 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. L.H Nama : Tn Y.T
Umur : 23 tahun Umur : 23 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Supir
Alamat : Dunggala Alamat : Dunggala

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 14 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan sering BAK
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 22 tahun dan suami umur 22 tahun, lamanya 1 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 26 Juli 2013
- HPL : 7 April 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : -
- Trimester III : -
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
 - Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
- TT1 : 14 November 2013, di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : -
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 90/70 mmHg , N : 83 x/ menit, R: 22 x/m, SB : 36 0C
e. Antropometri : TB : 157 cm
BB : 51 kg
LILA : 24 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 14 cm , Balotement
- Leopold II : Kanan : Balotement
Kiri : Balotement
- Leopold III : Balotement
- Leopold IV : Balotement
- TBBJ : -
- Auskultasi : DJJ : (+) 140 x/m,
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. L.H, umur 23 tahun, G1P0A0, 16 - 17 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin hidup, djj (+) 140 x/m.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada
PLANNING
Tanggal : 14 November 2013
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 16 -17
minggu, janin intrauterin hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil pemeriksaan
2. Memberikan informasi kepada ibu dan keluarga tentang ketidaknyamanan (sering BAK). Ibu sering
kencing disebabkan ada penekanan uterus pada kantung kemih oleh adanya pembesaran janin dalam
rahim ibu . Cara mengatasi yaitu kurangi aktivitas pada malam hari dan kurangi minum pada malam
hari dan lebih banyak minumpada pagi dan siang hari untuk mengurangi frekuensi buang air kecil
pada malam hari yang berakibat juga ibu sering kencing pada malam hari.
3. Memberikan ibu table Fe sebanyak 30 tablet dengan dosis 1 x 1 tablet, beserta penjelasan cara
minumnya yaitu sebagai berikut:
Sebaiknya dikonsumsi pada malam hari dan sebelum tidur, untuk menghindari rasa mual.
Usahakan dikonsumsi dengan air jeruk atau nutrisari (mengandung Vit.C) atau air putih
untuk mempercepat penyerapan obat.
Hindari minum tablet Fe dengan kopi, teh, minuman bersoda dan susu karena dapat
menghambat proses penyerapan obat.
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan
5. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur, bengkak
pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan ibu
mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
6. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulam kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. Y.S G1P0A0
UK 23 - 24 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI PUSKESMAS TAPA

Masuk Tanggal : 21 November 2013

Identitas / Biodata
Nama : Ny. Y.S Nama : Tn Y.L
Umur : 24 tahun Umur : 24 tahun
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :Langge Alamat : Langge

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 14 November 2013
1. Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3. Riwayat perkawinan : Ibu mengatakan menikah umur 23 tahun dan suami umur 23 tahun, lamanya 1 tahun
4. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Lamanya : 5-7 hari
- Banyaknya : 2 x ganti pembalut sehari
- Sifat darah : Encer
- Dismenorhoe : Ada, nyeri hari pertama
- Teratur / tidak : Teratur
- HPHT : 10 Juni 2013
- HPL : 17 Maret 2014
5. Riwayat kehamilan ini
a. ANC pertama kali : umur kehamilan 16 minggu
b. Frekuensi pemeriksaan :
- Trimester I : 1
- Trimester II : 1
- Trimester III : -
c. Pergerakan janin pertama dirasakan pada umur kehamilan 16 minggu
d. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir lebih dari 10 kali
6. Pola Nutrisi Makan Minum
- Frekuensi : 3x sehari 7-8 gelas / hari
- Macam : Nasi, ikan, sayur, buah Air putih & air jeruk
- Keluhan : Tidak ada Tidak ada
7. - Pola Eliminasi BAB : 1 x / hari, tidak ada keluhan
BAK : 7-8 x hari , tidak ada keluhan
8. Pola aktifitas sehari hari
- Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam,
- Seksualitas : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan suami istri
9. Imunisasi TT :
 - TT1 : 21 November 2013 , di Puskesmas Tapa, oleh Bidan.
- TT2 : -
10. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
11. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistemik seperti TBC, Hipertensi dan Asma
b. Riwayat penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan tidak anggota keluarga yang pernah menderita penyakit sistemik seperti jantung,
DM
12. Keadaan Psikososial
- Kehamilan ini : Direncanakan
- Penerimaan keluarga tentang kehamilan ini : Keluarga mendukung kehamilan ini

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umun : Baik
b. Keadaan Emosional : Stabil
c. Tingkat Kesadaran : Composmentis
d. Tanda tanda Vital : TD : 110/60 mmHg , N : 83 x/ menit, R: 24 x/m, SB : 36,5 0C
e. Antropometri : TB : 165 cm
BB : 54 kg
LILA : 24 cm
f. Head to toe
- Rambut : Bersih tidak kotor
- Wajah : Tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum
- Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
- Telinga : Bersih dan tidak kotor
- Hidung : Bersih, tidak ada polip
- Mulut : Bibir tidak stomatitis, gigi tidak caries, lidah bersih
- Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, limfe dan vena Jugularis
- Payudara : Simetris, putting susu menonjol dan tidak ada benjolan
- Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
- Pembesaran perut : sesuai umur kehamilan
- Kontraksi uterus : Baik
- Pemeriksaan Leopold :
- Leopold I : TFU : 18 cm , Bokong
- Leopold II : Kanan : Punggung
Kiri : Ekstremitas
- Leopold III : Presentasi kepala
- Leopold IV : Konvergen
- TBBJ : (27 12 ) x 155 = 2325 gram
- Auskultasi : DJJ : (+) 147 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan
- Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas : Oedema : Tidak ada
Refleks patella: (+) ka/ki
ASSESMENT
A. Diagnosa : Ny. D.Y , umur 27 tahun, G2P1A0, 28 - 29 minggu, dengan kehamilan normal,
janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) 147 x/m, 3 jari dibawah pusat sebelah kanan.
B. Masalah : Tidak ada
C. Kebutuhan : Tidak ada

PLANNING
Tanggal : 14 November 2013
6. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya dalam keadaan baik, uk 28 - 29
minggu, janin intrauterin tunggal hidup, djj (+) dan ibu mengatakan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan
7. Memberikan ibu table Fe sebanyak 30 tablet dengan dosis 1 x 1 tablet, beserta penjelasan cara
minumnya yaitu sebagai berikut:
Sebaiknya dikonsumsi pada malam hari dan sebelum tidur, untuk menghindari rasa mual.
Usahakan dikonsumsi dengan air jeruk atau nutrisari (mengandung Vit.C) atau air putih
untuk mempercepat penyerapan obat.
Hindari minum tablet Fe dengan kopi, teh, minuman bersoda dan susu karena dapat
menghambat proses penyerapan obat.
8. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengkonsumsi makanan bergizi seperti nasi, ikan, sayur
dan buah serta personal hygiene, mandi 2x/ hari, sikat gigi 2x/ hari, sering ganti pembalut, jika terasa
lembab dan ibu mengatakan akan melakukan apa yang telah dianjurkan
9. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya pada ibu yaitu sakit kepala, penglihatan kabur, bengkak
pada wajah, tangan dan keluar darah dari jalan lahir serta mual muntah yang berlebihan dan ibu
mengerti dengan apa yang telah dijelaskan.
10. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulam kemudian dan jika ada tanda
tanda bahaya pada kehamilan ibu dan ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang bulan depan.

Mengetahui

Clinical Teaching Clinical Instruktur

Yusni Igirisa, S. SiT, M.Kes Hj.Nangsy Abdullah,S.ST

NIP : 19800510 200212 2 002 NIP : 19730203 199301 2 001

Persalinan Nifas
Hamil Umur Jenis
Penolon BB Komplikas
ke Tahun kehamila persalina Tempat JK Laktasi
g (gr) i
n n