ASUHAN KEBIDANAN PADA BY. Ny. S.R.

H
DENGAN BAYI BARU LAHIR NORMAL
DI RSUD TOTO KABILA

A. IDENTITAS

Nama Bayi : By. Ny. S.R.H

Umur Bayi : 1 jam
Tgl / Jam lahir : 07 Desember 2013/ 05.15 WITA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Berat Badan : 3000 gram
Panjang Badan : 49 cm

Nama : Ny. S.R.H Nama Suami : Tn. A.M.U

Umur : 24 tahun Umur : 31 tahun
Suku / Kebangsaan : Gtlo/Indonesia Suku / Kebangsaan : Gtlo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Boludawa Alamat : Desa Boludawa
No. Telp :- No. Telp :-

B. DATA SUBJEKTIF

Pada tanggal : 07 Desember 2013 Pukul : 06.15 WITA

1. Ibu mengatakan melahirkan anak kelima pada tanggal 07 Desember 2013 pukul
05.15 WITA ditolong oleh bidan di RSUD Toto Kabila
2. Ibu mengatakan tidak ada komplikasi pada dirinya dan bayinya

C. DATA OBJEKTIF
Keadaan Umum : Baik
Suhu : 370 C
Apgar score :89

Antropometri

1
 Panjang Badan : 49 cm
Berat Badan : 3000 gram
Lingkar Kepala : 31 cm
Lingkar Dada : 29 cm

Pemeriksaan Fisik Secara Sistematis

Kepala : bentuk simetris
Mata : tidak ada kotoran, tidak juling
Telinga : bersih
Mulut : tidak terdapat labioskizis dan labiopalatoskizis
Leher : tidak ada pembengkakan vena jugularis dan pembuluh
limfe
Dada : bentuk simetris, terdapat dua papilla mamae
Tali Pusat : tidak merah, tidak ada nanah, berwarna biru pucat
Punggung : tidak ada cekungan atau pembengkakan
Ekstremitas : bergerak aktif
Kulit : berwarna merah muda
Genitalia : skrotum sudah turun, penis berlubang
Anus : ada dan berlubang

Refleks
Refleks Moro : bayi bergerak aktif dan kaget setelah ditepukkan kedua
tangan penolong (ada)
Refleks Rooting : mulut bayi bergerak mengikuti jari penolong yang
diletakkan dipipinya (ada)
Refleks Walking : bayi menggerakkan kakinya ketika disentuh (ada)
Refleks Sucking : bayi menghisap ketika dimasukkan jari kelingking
kedalam mulutnya (ada)

D. ASSESMENT
Pada tanggal : 07 Desember 2013 Pukul : 06.40 WITA
Diagnosa : By. Ny. S.R.H, umur 1 jam dengan bayi baru lahir normal
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan : Tidak ada
Diagnosa Potensial : Tidak ada
Tindakan Segera : Tidak ada

E. PLANNING (PERENCANAAN, PELAKSANAAN, EVALUASI)

Pada tanggal : 07 Desember 2013 Pukul : 06.45 WITA
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bayinya bahwa keadaan bayinya baik,
ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.

2
 2. Memberikan injeksi vit. K pada bayi, telah dilakukan pemberian vit. K pada bayi
melalui penyuntikan secara intramuscular.
3. Merawat tali pusat, telah dilakukan perawatan tali pusat bayi menggunakan kassa
steril.
4. Memberikan penyuluhan pada ibu dan keluarga tentang pentingnya pemberian ASI,
perawatan bayi sehari-hari dan tanda-tanda bahaya pada bayi, ibu mengerti dengan
penjelasan yang diberikan dan mau melakukan hal-hal yang dianjurkan dirumah.

Mengetahui
Clinical Teaching Clinical Instruktur

Nurnaningsih Ali Abdul, S.Pd M.Keb Devi C.N Lupoyo, S.ST

NIP : 19791202 200212 2003 NIP : 19861219 200802 2002