ASUHAN KEBIDANAN PADA BY. NY. F.

L
DENGAN BAYI BARU LAHIR NORMAL
DI RSUD Dr. M.M DUNDA LIMBOTO

A. IDENTITAS
Nama Bayi : By. Ny. F.L
Umur Bayi : 1 jam
Tgl / Jam lahir : 09 Januari 2014/ 10.25 WITA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Berat Badan : 4600 gram
Panjang Badan : 52 cm

NamaIbu : Ny. Nama Ayah : Tn. A.M

Umur : 38 tahun Umur : 23 tahun
Suku/bangsa : Gtlo/Indonesia Suku/bangsa : Gtlo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat Rumah : Wonosari Alamat Rumah : Wonosari

B. DATA SUBJEKTIF

Pada tanggal : 04 Januari 2014 Pukul : 14.10 WITA

1. Ibu mengatakan melahirkan anak keempat pada tanggal 04 januari 2014 pukul
10.24 WITA ditolong oleh bidan
2. Ibu mengatakan tidak ada komplikasi pada dirinya dan bayinya

C. DATA OBJEKTIF
Keadaan Umum : Baik
Suhu : 360C
Apgar score :78

Antropometri
Panjang Badan : 33 cm
Berat Badan : 2500 gram
Lingkar Kepala : 35 cm
Lingkar Dada : 35 cm

Pemeriksaan Fisik Secara Sistematis

 Kepala : Bentuk simetris
Mata : Tidak ada kotoran, mata tidak juling
Telinga : Bersih
Mulut : Tidak terdapat labioskizis dan labiopalatoskizis
Leher : Tidak ada pembengkakan vena jugularis dan pembuluh
Limfe
Dada : Bentuk simetris, terdapat dua papilla mamae
TaliPusat : Tidak merah, tidak ada nanah, berwarna biru pucat
Punggung : Tidak ada cekungan atau pembengkakan
Ekstremitas : Bergerak aktif
Kulit : Berwarna merah muda
Genitalia : Skrotum sudah turun, penis belubang
Anus : ada dan berlubang

Refleks
Refleks Moro : Bayi bergerak aktif dan kaget setelah ditepukkan kedua
Tangan penolong (ada)
Refleks Rooting : Mulut bayi bergerak mengikuti jari penolong yang
Diletakkan dipipinya (ada)
Refleks Walking : Bayi menggerakkankakinyaketikadisentuh (ada)
Refleks Sucking : bayi menghisap ketika dimasukkan jari kelingking
Kedalam mulutnya (ada)

D. ASSESMENT
Hari/Tanggal : Selasa,07 Januari 2014 Pukul : 03.20 WITA
Diagnosa : By. Ny. I.D, umur 1 jam dengan bayi baru lahir normal
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan : Tidak ada
Diagnosa Potensial :Tidak ada
Tindakan Segera :Tidak ada

E. PLANNING (PERENCANAAN, PELAKSANAAN, EVALUASI)

Hari/Tanggal : Selasa,07 Januari 2014 Pukul : 03.35 WITA
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bayinya bahwa keadaan bayinya baik,
ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
2. Memberikan injeksi vitamin kepada bayi, telah dilakukan pemberian vitamin K
pada bayi melalui penyuntikan secara intramuscular.
3. Merawat tali pusat, telah dilakukan perawatan tali pusat bayi menggunakan kassa
steril.
 4. Memberikan penyuluhan pada ibu dan keluarga tentang pentingnya pemberian ASI,
perawatan bayi sehari-hari dan tanda-tanda bahaya pada bayi, ibu mengerti dengan
penjelasan yang diberikan dan mau melakukan hal-hal yang dianjurkan dirumah.

Mengetahui
Clinical Teacing Clinical Instruktur

YUSNI IGIRISA, S.ST, M. Kes OKTAVIANTI ISMAIL, Amd. Keb

Nip.19800510 2002 12 2002 Nip.19831028 2009 01 2005

ASUHAN KEBIDANAN PADA BY. NY. F.M

DENGAN BAYI BARU LAHIR NORMAL
DI RSUD Dr. M.M DUNDA LIMBOTO

A. IDENTITAS

Nama Bayi : By. Ny. .F.M

Umur Bayi : 1 jam
Tgl / Jam lahir : 08 Januari 2014/ 05.15 WITA
 Jenis Kelamin : Perempuan
Berat Badan : 3500 gram
Panjang Badan : 35 cm

NamaIbu : Ny. F.M Nama Ayah : Tn. K.L

Umur : 31 tahun Umur : 25 tahun
Suku/bangsa : Gtlo/Indonesia Suku/bangsa : Gtlo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat Rumah : Limboto barat Alamat Rumah : Limboto barat

B. DATA SUBJEKTIF

Pada tanggal : 08 Januari 2014 Pukul : 08.25 WITA

1. Ibu mengatakan melahirkan anak ketiga pada tanggal 08 januari 2014 pukul 05.15
WITA ditolong oleh bidan
2. Ibu mengatakan tidak ada komplikasi pada dirinya dan bayinya

C. DATA OBJEKTIF
Keadaan Umum : Baik
Suhu : 370C
Apgar score :89

Antropometri
Panjang Badan : 45 cm
Berat Badan : 3500 gram
Lingkar Kepala : 35 cm
Lingkar Dada : 35 cm

Pemeriksaan Fisik Secara Sistematis

Kepala : Bentuk simetris
Mata : Tidak ada kotoran, mata tidak juling
Telinga : Bersih
Mulut : Tidak terdapat labioskizis dan labiopalatoskizis
Leher : Tidak ada pembengkakan vena jugularis dan pembuluh
Limfe
Dada : Bentuk simetris, terdapat dua papilla mamae
TaliPusat : Tidak merah, tidak ada nanah, berwarna biru pucat
 Punggung : Tidak ada cekungan atau pembengkakan
Ekstremitas : Bergerak aktif
Kulit : Berwarna merah muda
Genitalia : Skrotum sudah turun, penis belubang
Anus : ada dan berlubang

Refleks
Refleks Moro : Bayi bergerak aktif dan kaget setelah ditepukkan kedua
Tangan penolong (ada)
Refleks Rooting : Mulut bayi bergerak mengikuti jari penolong yang
Diletakkan dipipinya (ada)
Refleks Walking : Bayi menggerakkankakinyaketikadisentuh (ada)
Refleks Sucking : bayi menghisap ketika dimasukkan jari kelingking
Kedalam mulutnya (ada)

D. ASSESMENT
Hari/Tanggal : Rabu,08 Januari 2014 Pukul : 08.30 WITA
Diagnosa : By. Ny.F.M, umur 1 jam dengan bayi baru lahir normal
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan : Tidak ada
Diagnosa Potensial :Tidak ada
Tindakan Segera :Tidak ada

E. PLANNING (PERENCANAAN, PELAKSANAAN, EVALUASI)

Hari/Tanggal :Rabu,08 Januari 2014 Pukul : 08.36 WITA
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bayinya bahwa keadaan bayinya baik,
ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
2. Memberikan injeksi vitamin kepada bayi, telah dilakukan pemberian vitamin K
pada bayi melalui penyuntikan secara intramuscular.
3. Merawat tali pusat, telah dilakukan perawatan tali pusat bayi menggunakan kassa
steril.
4. Memberikan penyuluhan pada ibu dan keluarga tentang pentingnya pemberian ASI,
perawatan bayi sehari-hari dan tanda-tanda bahaya pada bayi, ibu mengerti dengan
penjelasan yang diberikan dan mau melakukan hal-hal yang dianjurkan dirumah.
 Mengetahui
Clinical Teacing Clinical Instruktur

YUSNI IGIRISA, S.ST, M. Kes OKTAVIANTI ISMAIL, Amd. Keb

Nip.19800510 2002 12 2002 Nip.19831028 2009 01 2005

ASUHAN KEBIDANAN PADA BY. NY. F.L

DENGAN BAYI BARU LAHIR NORMAL
DI RSUD Dr. M.M DUNDA LIMBOTO

A. IDENTITAS

Nama Bayi : By. Ny. .F.L

Umur Bayi : 2 jam
Tgl / Jam lahir : 09 Januari 2014/ 10.25 WITA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Berat Badan : 4600 gram
Panjang Badan: 52 cm

NamaIbu : Ny. F.L Nama Ayah : Tn. D.L

Umur : 32 tahun Umur : 30 tahun
 Suku/bangsa : Gtlo/Indonesia Suku/bangsa : Gtlo/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat Rumah: Marisa Alamat Rumah : Marisa

B. DATA SUBJEKTIF

Pada tanggal : 09 Januari 2014 Pukul : 12.10 WITA

1. Ibu mengatakan melahirkan anak ketiga pada tanggal 09 januari 2014 pukul
10.25 WITA ditolong oleh bidan
2. Ibu mengatakan tidak ada komplikasi pada dirinya dan bayinya

C. DATA OBJEKTIF
Keadaan Umum : Baik
Suhu : 360C
Apgar score :78

Antropometri
Panjang Badan : 52 cm
Berat Badan : 4600 gram
Lingkar Kepala :36 cm
Lingkar Dada : 37 cm

Pemeriksaan Fisik Secara Sistematis

Kepala : Bentuk simetris
Mata : Tidak ada kotoran, mata tidak juling
Telinga : Bersih
Mulut : Tidak terdapat labioskizis dan labiopalatoskizis
Leher : Tidak ada pembengkakan vena jugularis dan pembuluh
Limfe
Dada : Bentuk simetris, terdapat dua papilla mamae
Tali Pusat : Tidak merah, tidak ada nanah, berwarna biru pucat
Punggung : Tidak ada cekungan atau pembengkakan
Ekstremitas : Bergerak aktif
Kulit : Berwarna merah muda
Genitalia : Skrotum sudah turun, penis belubang
Anus : ada dan berlubang

Refleks
Refleks Moro : Bayi bergerak aktif dan kaget setelah ditepukkan kedua
 Tangan penolong (ada)
Refleks Rooting : Mulut bayi bergerak mengikuti jari penolong yang
Diletakkan dipipinya (ada)
Refleks Walking : Bayi menggerakkankakinyaketikadisentuh (ada)
Refleks Sucking : bayi menghisap ketika dimasukkan jari kelingking
Kedalam mulutnya (ada)

D. ASSESMENT
Hari/Tanggal : Kamis,09 Januari 2014 Pukul : 12.25 WITA
Diagnosa : By. Ny. F.L, umur 2 jam dengan bayi baru lahir normal
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan : Tidak ada
Diagnosa Potensial :Tidak ada
Tindakan Segera :Tidak ada

E. PLANNING (PERENCANAAN, PELAKSANAAN, EVALUASI)

Hari/Tanggal : Kamis,09 Januari 2014 Pukul : 12.30 WITA
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bayinya bahwa keadaan bayinya baik,
ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
2. Memberikan injeksi vitamin kepada bayi, telah dilakukan pemberian vitamin K
pada bayi melalui penyuntikan secara intramuscular.
3. Merawat tali pusat, telah dilakukan perawatan tali pusat bayi menggunakan kassa
steril.
4. Memberikan penyuluhan pada ibu dan keluarga tentang pentingnya pemberian
ASI, perawatan bayi sehari-hari dan tanda-tanda bahaya pada bayi, ibu mengerti
dengan penjelasan yang diberikan dan mau melakukan hal-hal yang dianjurkan
dirumah.

Mengetahui
Clinical Teacing Clinical Instruktur

YUSNI IGIRISA, S.ST, M. Kes OKTAVIANTI ISMAIL, Amd. Keb

Nip.19800510 2002 12 2002 Nip.19831028 2009 01 2005