RUJUKAN

No. Dokumen :
SOP 7.5.4./ /UKP-HLB/2017
No. Revisi :0
Tanggal : 26 April 2017
Terbit
Halaman : 1/1
PUSKESMAS Parti Yasmi, Amd Keb
HALABAN 19710710 199012 2 001

I.Pengertian Rujukan adalah suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang

melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu
atau lebih kasus atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit
berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara
horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya (Sistem Rujukan
Nasional Depkes RI, 2009).
II.Tujuan Sebagai pedoman kerja bagi petugas dan mengupayakan pasien untuk
mendapatkan pelayanan yang lebih memadai.
III.Kebijakan
SK Kepala Puskesmas NO ./ /tentang Rujukan
IV.Referensi Permenkes No: 75 tahun 2014
V.Alat 1. ATK
2. Tensimeter.
3. Stetoskop.
4. Termometer.
5. Tabung oksigen.
6. Kassa.
7. Infus set.
8. Cairan infus.
VI.Prosedur 1. Petugas melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi
(SOP).
2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding.
3. Petugas memberikan informasi tentang resiko penyakit, resiko
pengobatan.
4. Petugas memberikan informasi kepada pasien bahwa kondisi
pasien membutuhkan evaluasi lebih lanjut di Faskes Sekunder.
5. Petugas memberikan informasi kepada pasien tentang faskes
sekunder yang mampu menangani kondisi pasien.
6. Petugas meminta persetujuan pasien tentang tujuan faskes
sekunder.
7. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, petugas
memberikan informasi tentang alternatif pengobatan, resiko
alternatif pengobatan dan resiko tentang keputusan yang diambil
pasien.
8. Apabila pasien setuju untuk dilakukan rujukan, petugas Poli
mengisi dan menulis secara lengkap data di dalam Rekam Medis
yang meliputi:
Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes
tersebut.
Resume klinis berupa nama, anamnesa singkat, hasil
pemeriksaan fisik, diagnosis utama dan diagnosis banding,
pengobatan yang telah diberikan.
Nama dan paraf petugas.
9. Petugas Poli cukup mengisi secara lengkap data di dalam blangko
rujukan umum. Kemudian petugas poli mencatat rujukan dalam
buku register rujukan.
10. Setelah mengisi secara lengkap data pasien, petugas meminta
Dokter untuk mengisi diagnosa serta meminta tanda tangan
kemudian petugas memberikan stempel puskesmas.

1
VII.Unit Terkait Loket Pendaftaran, Poli Umum, Poli Anak, Poli Ibu, Poli Gigi.

VIII. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan