S. Pengantar OK

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LIMA PULUH
KOTA
PUSKESMAS PAKAN RABAA
Jln.Raya Payakumbuh-Lintau KM 1 2 Telp. (0752) 759098 Kec.Lareh Sago
Halaban
Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/VI/2010 Pakan Rabaa, 9 Juni 2010
Lamp : 1 ( satu ) Berkas
Perihal : Pengantar Tumjangan Penghasilan

PNS (TPP) beban Kerja
Kepada Yth :
Bapak Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Lima Puluh Kota
c/q Kasubag Keuangan Dinas Kesehatan
Di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan bahan Tunjangan Penghasilan PNS ( TPP) beban kerja
Puskesmas Pakan Rabaa dari Bulan Januari 2010 s/d Maret 2010
Demikianlah bahan Tunjangan Penghasilan PNS ( TPP) beban kerja ini kami buat
dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya terimakasih.
Kepala Puskesmas Pakan

Rabaa
Evalinda,SKp.MKM
NIP.196509131989032002
KOTA
Halaban
Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/VII/2009 Pakan Rabaa, 18 Juli 2009
Perihal : Pemberitahuan
Kepada Yth :
Bapak /Ibu Kepala Sekolah..

Di
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan tahun ajaran baru anak sekolah maka dengan itu kami dari Puskesmas Pakan
Rabaa melaksanakan kegiatan dalam rangka Pemantauan Gizi anak sekolah, maka dengan itu kami akan
melaksanakan pengukuran TBABS ( Tinggi Berat Anak Baru Sekolah ) pada sekolah yang Bapak / Ibu
Pimpin ( Jadwal terlampir )
Demikianlah disampaikan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Rabaa
Evalinda,SKp.MKM
NIP.140238929
Tembusan :
1.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lima Puluh Kota cq.Seksi Gizi
2.Kepala UPTD DiknasCam Lareh Sago Halaban
3.Arsip
KOTA
Halaban
Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/IV/2010 Pakan Rabaa, 22 April 2010
Lamp : 11( Sebelas) Berkas
Perihal : Pengantar Klaim Persalinan

Jamkesda tahun 2010
Kepada Yth :
Bapak Kepala PT Askes

di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan bahan bahan untuk klaim persalinan Jamkesda tahun 2009 dari
Puskesmas Pakan Rabaa sebanyak 11 ( Sebelas ) orang.
Demikianlah,kami kirimkan atas bantuannya kami ucapkan terima kasih ..

Rabaa
Evalinda,SKp.MKM
NIP.196509131989032002
KOTA
Halaban
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor : /Pusk.PK-RB/TPP/VII/2009
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Pakan Rabaa Kecamatan Lareh
Sago Halaban , menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran permintaan
Pembayaran terkait dengan pembayaran Tambahan Penghasilan PNS ( TPP ) Beban Kerja
dan ( TPP ) Tempat Kerja untuk bulan April s/d Juni 2009.
Bahan tersebut antara lain :
1. Daftar hadir harian pegawai dan rekapitulasi kehadiran.
2. Amprah / daftar penerimaan sebagai bukti pembayaran.
Seluruh bahan tersebut disimpan sesuai ketentuan berlaku untuk kelengkapan

administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Pakan Rabaa, 5 Juli 2009

Rabaa
Evalinda,SKp.MKM
NIP.140238929
KOTA
Halaban
Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/X/2009 Pakan Rabaa, 15 Oktober 2009

Lamp : 3 Rangkap
Perihal : Sertifikasi Hasil Pemicuan Perubahan
Prilaku Masyarakat
Kepada Yth :

di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Pamsimas komponen 2 di wilayah kerja Puskesmas Pakan
Rabaa Kecamatan Lareh Sago Halaban, khususnya pelaksanaan kegiatan perubahan perilaku
higienis masyarakat dengan pendekatan STBM/CLTS, terlampir kami sampaikan Sertifikasi
Sanitarian atas hasil pemicuan perubahan perilaku higienis masyarakat yang telah dilaksanakan
pada
Hari/ tanggal : Jumat 2 Oktober2009
Jorong : Sungai Ipuah Nagari Sitanang Kec. Lareh Sago Halaban
Kabupaten Limapuluh Kota
Demikianlah disampaikan dan mohon dapat ditindak lanjuti hasil sertifikasi ini kepada Dinas
PU Kabupaten sebagai kelengkapan dokumen Rencana Kerja Masyarakat ( RKM ).
Atas bantuan Bapak, diucapkan terima kasih

Rabaa
Evalinda,SKp.MKM
NIP.196509131989032002
KOTA
Halaban
Pakan Rabaa, 14 Juli 2010
Kepada Yth :

di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / TU-UM/ PUSK-PKPR/ 2010
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan kepada Bapak bahan pengusulan fungsional An.
Drg Setio Warsita dari Puskesmas Pakan Rabaa ( sebagaimana terlampir )
Demikianlah, kami sampaikan atas perhatian dan kerja sama yang baik, terlebih
dahulu kami ucapkan terima kasih ..

Rabaa
Kec. Lareh Sago Halaban
Evalinda,SKp.MKM
NIP.196509131989032002
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Jln.Raya Payakumbuh-Lintau KM 1 9 Kec.Lareh Sago Halaban
Halaban, 3 Agustus 2012

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / TU-KEPEG/VIII/2012
No Bagian/ Jenis Surat yang akan Banyaknya Keterangan

dikirim
1. Usulan Permohonan Cuci 1 Rangkap Dikirim untuk

Tahunan dapat diproses
a/n Aidil Fianti, Amd.Keb.
KEPALA PUSKESMAS
HALABAN
PAYAKUMBUH,
YANG TERIMA
ALDESRA, SKM
NIP.197212132000031003
( )
KOTA
Halaban
Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/IV/2011 Pakan Rabaa, 20 April 2011

Lamp : 1 Rangkap
Perihal : Data PNS untuk KPE
( Kartu Pegawai Elektronik )
Kepada Yth :

di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan kepada Bapak Data PNS untuk KPE ( Kartu
Pegawai Elektronik ) dan Nomor Rekening Bank Nagari Cabang Payakumbuh dari
Puskesmas Pakan Rabaa ( sebagaimana terlampir )
Demikianlah, kami sampaikan atas perhatian dan kerja sama yang baik,
terlebih dahulu kami ucapkan terima kasih ..

Rabaa
Evalinda,SKp.MKM
NIP.196509131989032002
Tembusan disampaikan kepada Yth ;
1. Bapak Bupati Lima Puluh Kota di Sarilamak

2. Arsip

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Jln.Raya Payakumbuh-Lintau KM 19 Kec.Lareh Sago Halaban
Halaban, 15 Desember
2011
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/II/2012

dikirim
1. Permohonan Pengurusan KARSU 5 Rangkap Dikirim untuk dapat

dan KARIS an. : diproses
1. Sri Wirdayelli
2. Nelvia Armeniza
3. Rahmi Adriani
4. Saidah
5. Bambang
6. Drg. Kumala Asdevi
7. Indah Sari
8. Eva Krisna Nursyamsir
9. Ristini
10. Risnanijar
11. Eka Hurianti
12. Mediar Widiyanti
KEPALA PUSKESMAS HALABAN
ALDESRA, SKM
NIP.19721213 200003 1 003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 22 Mei 2012

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/V/2012

dikirim
1. Bahan Pembebasan sementara 2 Rangkap Dikirim untuk dapat

dalam jabatan Fungsional an. Sri diproses
Wirdayelli, SKM
2. 2 Rangkap
Pengangkatan kembali dalam
jabatan fungsional an. Aida Yusra,
Amd.Keb
Tgl,.
Yang Terima An.Kepala Puskesmas
Halaban
Kepala Sub Bag Tata Usaha
( ) Sri Wirdayell, SKM

NIP. NIP. 197703212000122001

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala / Ibu
Inspektorat
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Surat Pernyataan Perintah Tugas 1 Rangkap

Petugas di Poskesri Tanjung
2. Gadang 1 Rangkap
3. Surat penunjukan pemakaian 1 Rangkap
4. kendaraan dinas 1 Rangkap
5. STNK Kendaraan dinas 1 Rangkap
Berita Acara Penyerahan obat
6. expired 1 Rangkap
DP3 PNS Tahun 2010
7 Surat Keputusan penunjukan 1 Rangkap
Petugas di Poskesri Lompek
DUK Tahun 2010
Tgl,.
Yang Terima Kepala Puskesmas
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 27 April 2012

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/IV/2012

dikirim
1. Permohonan Pengurusan 2 Rangkap Dikirim untuk dapat

Pengangkatan pertama dalam diproses
jabatan fungsional an:
1. Indah Sari, AMK
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
Halaban
Pakan Rabaa, 16 Agustus 2010
Kepada Yth :

di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / TU-UM/ PUSK-PKPR/ 2010
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan kepada Bapak bahan-bahan untuk pendataan tenaga Sukarela
di Puskesmas Pakan Rabaa sbb :
No Nama Pendidikan Ket

1 Eva Nurlena, AMk D3 Keperawatan
2 Fifi Sumati Sekolah Perawat Kesehatan
3 Erni Elyta, AMk D3 Keperawatan
Demikianlah, kami sampaikan atas perhatian dan kerja sama yang baik, terlebih
dahulu kami ucapkan terima kasih ..
An. Kepala Puskesmas Pakan

Rabaa
Aldesra, SKM
NIP.197212132000031003
KOTA
Halaban
Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/VII/2011 Pakan Rabaa, 19 Juli 2011
Lamp : 1 Lembar
Perihal : Pengantar Infasing

a.n : Widya Safitri, Amd Keb. dkk
Kepada Yth :

di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan Daftar Nama- nama Usulan inpasing Bidan tahun 2011dari
Puskesmas Pakan Rabaa sebanyak 4( empat ) orang.

Rabaa
Aldesra. SKM
NIP.197212132000031003
KOTA
Halaban
Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/V/2011 Pakan Rabaa, 20 Mei 2011
Lamp :
Perihal : Pengantar Data Kepegawaian

Elektrik Pusk Pakan Rabaa
Kepada Yth :

di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan VCD bahan Data kepegawaian Elektrik sebanyak 2 ( dua )
keeping dari Puskesmas Pakan Rabaa
An. Kepala Puskesmas Pakan

Rabaa
Ka. Tata Usaha
Aldesra, SKM
NIP.197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS MUNGO
Jln.Raya Payakumbuh-Lintau KM 04 Kecamatan Luak
Nomor : / Tu-Kepeg./ M/ /V/2011 Pakan Sabtu, 20 Mei 2011
Lamp :
Perihal : Pengantar Data Kepegawaian

Elektrik Pusk Pakan Rabaa
Kepada Yth :

di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan VCD bahan Data kepegawaian Elektrik sebanyak 2 ( dua )
keeping dari Puskesmas Mungo Kecamatan Luak
Demikianlah,kami kirimkan atas bantuannya kami ucapkan terima kasih .

Plt. Kepala Puskesmas
Budi Margana, SKM

NIP.196807081994031007

KOTA
Halaban
Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/VI/2011 Pakan Rabaa, 21 Juni 2011
Lamp : 1( Satu) Berkas
Perihal : Pengantar SK petugas koordinator

tingkat nagari diwilayah kerja
Puskesmas Pakan Rabaa
Kepada Yth :

di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan surat keputusan Kepala Puskesmas Pakan Rabaa No. 208/PUSK-
PKPR/VI/2011 tentang Penunjukan petugas Koordinator tingkat nagari diwilayah kerja
Puskesmas Pakan Rabaa.
Demikianlah,surat ini di sampaikan atas bantuannya kami ucapkan terima kasih .

Rabaa
Evalinda,SKp.MKM
NIP.196509131989032002

KOTA
Halaban
Pakan Rabaa, 4 Agustus

2011
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / Pusk-Pk.PR/VIII/2011

dikirim
1. Bahan kredit Poin Masing-masing Dikirim untuk dapat

1.Meri Elfiati Amd Farm 1 Rangkap diproses
2.Santi Fauzi
Diterima tanggal :.. Kepala Tata Usaha Puskesmas Pakan

rabaa
(.) ( Aldesra,SKM )
NIP NIP.197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 28 Juni 2013

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : 333 / TU-Kepeg/VI/2013

dikirim
1. Bahan kredit Poin An : Masing-masing Dikirim untuk dapat

1. Indah Sari, AMK 1 Rangkap diproses
2. Eka Rahmawati, Amd Keb
Diterima tanggal :.. Halaban, 28 Juni 2013

Kepala Puskesmas Halaban
(.) ( Aldesra,SKM )
NIP NIP.197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 03 Juli 2012

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / TU-Kepeg/VII/2012
No Bagian/ Jenis Surat yang akan dikirim Banyakn Keterangan

ya
1. Bahan kredit Poin Masing- Dikirim untuk dapat
1. Nelvia Armeniza, Am.Ak (Periode Jan- masing diproses
Juni 2012) 1
2. Indah Sari, AMK(Periode Jan-Juni 2012) Rangkap
3. Mira Elvianti, Amd.Keb(Periode Jan-Juni
2012)
4. Saidah (Periode Jan-Juni 2012)
5. Nelriati (Periode Jan-Juni 2012)
6. Eka Rahmawati, AmdKeb ( Periode
Januari-Juni 2010, Juli Des 2010, Jan-
Juni 2011, Juli Des 2011, Jan-Juni
2012)
Diterima tanggal :.. Kepala Puskesmas Puskesmas Halaban
(.) ( Aldesra,SKM )
NIP NIP.197212132000031003
KOTA
Halaban

2011
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / TU-Kepeg/VIII/2011

dikirim
1. Bahan kredit Poin Masing-masing Dikirim untuk dapat

1.Rini Fitra, AMd Keb 1 Rangkap diproses
Diterima tanggal :.. An. Kepala Puskesmas Puskesmas Pakan

rabaa
Kepala Tata Usaha
(.)
NIP ( Aldesra,SKM )
NIP.197212132000031003

KOTA
Halaban
Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/VIII/2011 Pakan Rabaa, 15 Agustus 2011
Lamp : 1 Lembar
Perihal : Pengantar Berkala

a.n : Layuza, Amd Keb. dkk
Kepada Yth :

di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan Daftar Nama- nama Usulan Kenaikan Gaji Berkala tahun 2011dari
Puskesmas Pakan Rabaa sebanyak 9( sembilan ) orang.
a/n.Kepala Puskesmas Pakan

Rabaa
Aldesra. SKM
NIP.197212132000031003

KOTA
Halaban

2011
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / Pusk-Pk.PR/VIII/2011

dikirim
1. Bahan Kenaikan Gaji Berkala Masing-masing Dikirim untuk dapat

1. Layuza,Amd.Keb 1 Rangkap diproses
2. Desi Mariani,Amd.Keb
3. Dr.Rika Arzyenela
4. Delfi Erta,Amd.Keb
5. Adi fatma,Amd.Keb
6. Fauziah Darwika,Amd.Keb
7. Eggi Marta,AMG
8. Trisnowati,Amd.Kep
9. Betty Sandra,Amd.Keb
Diterima tanggal :.. Kepala Tata Usaha Puskesmas Pakan

rabaa
(.) ( Aldesra,SKM )
NIP NIP.197212132000031003

KOTA
Halaban
Pakan Rabaa, 27 September

2011
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas Kesehatan
Di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / Pusk-Pk.PR/IX/2011

dikirim
1. Bahan-bahan Impasing Bidan 2 (dua) Rangkap Dikirim untuk dapat

a.n : diproses
- Adi fatma, Amd keb
- Mustika Ayu
- Ida Ratna Ningsih
Diterima tanggal :.. Kepala Puskesmas Pakan rabaa
(.) Aldesra, SKM

NIP NIP.197212132000031003

KOTA
Halaban
Pakan Rabaa, 10 oktober 2011

Kepada yth :
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / Pusk-Pk.PR/X/2011

dikirim
1. Bahan Berkala an.Ermalifia 1 ( Satu) Rangkap Dikirim untuk dapat

Nora ,Amd.Keb. diproses
2 Permohonan Cuti Tahunan an
Nurbaita
Diterima tanggal :.. Kepala Puskesmas Pakan rabaa
(.) Evalinda,Skp.MKM
NIP NIP.196509131989032002
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Jln.Raya Payakumbuh-Lintau KM 19 Kecamatan Lareh Sago Halaban
Halaban, 20 Desember 2011

Kepada yth :
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : 429 / TU-KEPEG/XII/2011

dikirim
1. Bahan - Bahan STR Perawat an : 4 ( Empat) Dikirim untuk dapat

1. Nelriati Rangkap diproses
2. Dediyas, Amd.kep
3. Eva Krisna, AMK
4. Indah Sari, AMK
Diterima tanggal :.. Kepala Puskesmas Halaban
(.) Aldesra, SKM

NIP NIP.19721213 200003 1 003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 14 Desember 2012

Kepada yth :
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / TU-KEPEG/XII/2012

dikirim
1. Bahan - Bahan Penundaan cuti 1 (Satu) Rangkap Dikirim untuk dapat

Tahunan Tahun 2012: diproses
1. Aldesra, SKM
2. Aida Yusra, Amd.Keb
3. Bambang
4. Nelriati
5. Dediyas, Amd.Kep
6. Eka rahmawati, Amd.Keb
7. Eka Hurianti, Amd.Keb
(.) Aldesra, SKM

NIP NIP.19721213 200003 1 003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / TU-KEPEG/VI/2012

dikirim
1. Data IRT-P dan DAM 1 ( Satu) Rangkap Dikirim untuk dapat

diproses
(.)
NIP Aldesra, SKM
NIP.19721213 200003 1 003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / TU-KEPEG/VII/2012

dikirim
1. Format BI, KIB dan Foto Copy 1 ( Satu) Rangkap Dikirim untuk dapat
STNK kendaraan bermotor diproses
(.)
NIP Aldesra, SKM
NIP.19721213 200003 1 003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 24 September
2012
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/IX/2012

dikirim
1. Permohonan Pengurusan Kenaikan 5 Rangkap Dikirim untuk dapat
Gaji Berkala Periode Desember diproses
2012 an:
1. Sri Wirdayelli, SKM
2. Nelvia Armeniza, Am.Ak
3. Eva Krisna.N, AMK
4. Ristini
5. Risnanijar
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 05 Oktober
2012
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/X/2012
dikirim
1. Bahan usulan Sumpah / Janji PNS 2 Rangkap Dikirim untuk dapat

Atas Nama : diproses
1. Eka Rahmawati,Amd.Keb
2. Deyke Nospa Borte
2. Surat Cuti tahunan tahun 2011 1 Rangkap Dikirim untuk dapat

dan 2012 Atas Nama : diproses
1. Eva Krisna,Amk
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 08 Oktober
2012
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
dikirim
1. Bahan usulan nama-nama untuk Dikirim untuk dapat

mendapatkan tanda kehormatan 4 rangkap diproses
Satya Lancana Karya Satya atas
nama :
1. Mira Elfianti, AMd. Keb
2. Aidil Fianti, AMd. Keb
3. Nurhasnita
4. Saidah
5. Aida Yusra, Amd, Keb
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 27 November
2012
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/XI/2012

dikirim
1. Bahan usulan Kenaikan Pangkat

an : 2 Rangkap Pilihan Struktural
1. Aldesra, SKM 2 Rangkap Pilihan Struktural
2. Sri Wirdayelli, SKM 2 Rangkap Fungsional
3. Mira Elvianti, Amd.Keb 2 Rangkap Fungsional
4. Nelvia Armeniza, Am.Ak 2 Rangkap Penyesuaian Ijazah
5. Bambang
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 6 Desember
2012
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/XII/2012

dikirim
1. Permohonan Pengurusan 2 Rangkap Dikirim untuk dapat

Kenaikan Gaji Berkala Periode diproses
Januari 2013 an:

2. Indah Sari, AMK
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 3 Januari 2012

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : 001 / KEPEG/I/2012

dikirim
1. Bahan cuti tahunan Tahun 2012 1 Rangkap Dikirim untuk dapat

dan 2013 an: diproses
Mediar Widiyanti, Amd,Keb
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Permohonan Penerbitan Selesai 1 Rangkap Dikirim untuk dapat

Masa Bakti an: diproses
1. Dr. Mardayanti
2. Drg. Halida
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/I/2013

dikirim
1. DP3 Tahun 2013 an: Dikirim untuk dapat

1. Indah Sari, AMK 1 Rangkap diproses
2. Saidah 1 Rangkap
3. Dediyas, Amd.Kep 1 Rangkap
4. Risnanijar 1 Rangkap
5. Aida Yusra 1 Rangkap
6. Aidil Fianti 1 Rangkap
7. NUrhasnita 1 Rangkap
8. Mediar Widiyanti, Amd.Keb 1 Rangkap
9. Nelrianti 1 Rangkap
10.Deyke Nospa Borte 1 Rangkap
11.Ristini 1 Rangkap
12.Eka Hurianti 1 Rangkap
13.Eka Rahmawati, Amd.Keb 1 Rangkap
14.Rahmi Adriani, AMG 1 Rangkap
15.Eva Krisna Nursyamsir 1 Rangkap
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Permohonan Penerbitan Selesai 1 Rangkap Dikirim untuk dapat

Masa Bakti an: diproses
3. Dr. Mardayanti
4. Drg. Halida
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. DUPAK Periode Juli Desember Dikirim untuk dapat

2012 An: 1 Rangkap diproses
1. Nelriati 1
2. Indah Sari, AMK Rangkap
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Permohonan Pengurusan 2 Rangkap Dikirim untuk

Pengangkatan pertama dalam dapat diproses
jabatan fungsional an:
1. Eka Rahmawati,
Amd.Keb
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan usulan Kenaikan Pangkat

an : 2 Rangkap Fungsional
1. Eka Rahmawati,
Amd.Keb
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan usulan Kenaikan Gaji

Berkala an : 1 Rangkap
1. Arsillia Mardhatillah,
Amd.Keb
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 20 Februari
2013
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan Cuti Karena Alasan penting

Melangsungkan pernikan pertama 1 Rangkap
an :
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2013
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan Permohonan izin belajar

an : 2 Rangkap
1. Mira Elvianti, Amd.Keb 2 Rangkap
2. Aidl Fianti, Amd.Keb
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2013
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan Permohonan bantuan

tenaga Labor an : 3 Rangkap
1. Mira Elvianti, Amd.Keb 2 Rangkap
2. Aidl Fianti, Amd.Keb
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2013
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan Formulir Pendataan

Peserta Taspen Staf Puskesmas
Halaban 21 Orang an : Aldesra, 21
SKM , dkk Rangkap
Tgl,.
Halaban
KaSubbag TU
( ) Sri Wirdayelli, SKM
NIP. NIP. 197703212000122001

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 13 Maret 2013

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/III/2013

dikirim
1. Usulan Nama dan Bahan tenaga

sukarela Puskesmas Halaban Dikirim untuk
untuk enumerator pada Riskesdas diproses
2013 an : 1 Rangkap
1. Desti Santika Sukarman, 1 Rangkap
AMKL
2. Rini, AMK
Tgl,.
Halaban
KaSubbag TU

NIP. NIP. 197703212000122001

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Kartu Peserta Jamkesnag tahun 1 Rangkap

2013 Nagari Halaban sebanyak
28 orang
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim

2013 Nagari Halaban sebanyak
28 orang
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : 101 / KEPEG/III/2013

dikirim
1. Permohonan cuti tahunan an. 1 Rangkap

Putri Permata Indah
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim

2013 Nagari Tanjung Gadang
sebanyak 9 orang
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Permohonan cuti Bersalin Anak 1 Rangkap

Pertama an. Nelvia Armeniza,
Am.Ak
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan Permintaan Pembayaran 1 Dikirim untuk

Kekurangan Tunjangan Fungsional
Rangka diproses
Pegawai Puskesmas Halaban an:
1. Nurhasnita p
2. Nelriati
3. Aidil Fianti
4. Saidah
5. Dediyas
6. Aida Yusra
7. Mira Elvianti
8. Eva Krisna
9. Nelvia Armeniza
10.Indah Sari
11.Sri Wirdayelli
12.Mediar Widiyanti
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan Kenaikan Gaji berkala 1 Dikirim untuk

periode Maret 2013 an:
Rangka diproses
1. Aidil Fianti p
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala BKD
Kab.Lima Puluh Kota
Cq
Bidang data Dan Pensiun
di
Sarilamak
SURAT PENGANTAR
No Bagian/ Jenis Surat yang akan dikirim Banyaknya Keterangan

1. Foto Copy SK CPNS dan SK pangkat 2 Rangkap Dikirim untuk
terakhir untuk pendataan tenaga yang
diproses
memangku jabatan fungsional Umum Hard Copy
dan Fungsional tertentu untuk dan Soft copy
rekonsiliasi di Wilayah kerja
Puskesmas Halaban an.
1. Nurhasnita
2. Aidil Fianti
3. Nelriati
4. Dediyas
5. Saidah
6. Aida Yusra
7. Mira Elvianti
8. Nelvia Armeniza
9. Eva Krisna Nursyamsir
10.Indah Sari
11.Mediar Widiyanti
12.Eka Rahmawati
13.Mulyadi
14.Ristini
15.Risnanijar
16.Eka Hurianti
17.Rahmi Adriani
18.Arsillia Mardhatillah
19.Deyke Nospa Borte
20.Bambang
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 19721213 200003 1 003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

1. Foto Copy Bahan Kepegawaian PNS 1 Rangkap Dikirim untuk
Kepala Dan Staf Puskesmas Halaban
diproses
an : Hard Copy
1. Aldesra, SKM
3. Nurhasnita
4. Aidil Fianti, Amd.Keb
5. Nelriati
6. Dediyas, S.Kep
7. Saidah
9. Mira Elvianti, Amd.Keb
10.Nelvia Armeniza, Am.Ak
11.Eva Krisna Nursyamsir, AMK
12.Indah Sari, AMK
13.Mediar Widiyanti, Amd.Keb
14.Eka Rahmawati, Amd.Keb
15.Mulyadi, AMK
16.Ristini
17.Risnanijar
18.Eka Hurianti
19.Rahmi Adriani, AMG
20.Arsillia Mardhatillah, Amd.Keb
22.Bambang
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 19721213 200003 1 003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

1. Bahan Kenaikan Gaji Berkala an : 1 Rangkap Dikirim untuk
diproses
1. Nurhasnita
2. Mediar Widiyanti, Amd.Keb
3. Eka Hurianti
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 19721213 200003 1 003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

1. Bahan Kenaikan Pangkat Periode 2 Rangkap Dikirim untuk
Oktober 2013 an :
diproses
1. Eka Rahmawati, Amd.Keb
(Kenaikan Pangkat Fungsional)
2. Indah Sari, AMK
(Kenaikan Pangkat Fungsional )
3. Eka Hurianti, Amd.Keb
(Kenaikan Pangkat Penyesuaian
Ijazah)
4. Ristini, Amd.Keb
(Kenaiakan Pangkat
Penyesuaian Ijazah)
5. Risnanijar, Amd.Keb
(Kenaikan Pangkat
Penyesuaian Ijazah)
(Kenaikan Pangkat Fungsional)
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 19721213 200003 1 003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Kepada Yth :

di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / TU-UM/ PUSK-HLB/V/2013
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan kepada Bapak bahan perbaikan SK PNS an.
Nama : Deyke Nospa Borte
NIP : 19861217 201001 1010
Pangkat/Gol : Pengatur Muda / II.a
Jabatan : Asisten Apoteker
Unit Kerja : Puskesmas Halaban
Bahwa nama tersebut diatas SK PNS dengan SK kenaikan Gaji Berkala terdapat perbedaan
pada Masa kerja dan gaji Pokok Baru.
Demikianlah kami sampaikan atas perhatian dan kerja sama yang baik, terlebih dahulu
kami ucapkan terima kasih ..

Aldesra, SKM
NIP.197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : 310 / KEPEG/VI/2013

dikirim
1. Bahan cuti tahunan an an: 1 Dikirim untuk

Rangka diproses
1. Drg. Ardia Ningsih Dewi
p
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/VI/2013

dikirim
1. Bahan cuti tahunan an an: 1 Dikirim untuk

Rangka diproses
1. Sri Handayani, Amd.Keb
p
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/VII/2013

dikirim
1. Surat Pernyataan Imunisasi 1 Dikirim untuk

Pegawai Puskesmas Halaban
Rangka diproses
sebanyak 21 Orang an:
p
1. Sri Wirdayelli,SKM
2. Nurhasnita,Amd.Keb
6. Arsillia Mardhatillah,
Amd.Keb
7. Indah Sari, AMK
8. Mulyadi, Amd.Kep
9. Bambang
13.Saidah
14.Nelriati
15.Eva Krisna, AMK
16.Mediar.W, Amd.Keb
17.Ristini, Amd.Keb
18.Risnanijar, Amd.Keb
19.Eka Hurianti, Amd.Keb
20.Eka Rahmawati, Amd.Keb
21.Dediyas, S.Kep
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 197212132000031003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 07 Oktober
2013
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan tunjangan keluarga (Anak 1 Dikirim untuk

) an: Rangka diproses
Nelvia Armeniza, Am.Ak p
Tgl,.
Yang Terima An. Kepala Puskesmas
Halaban
Ka Subbag TU

NIP. NIP. 19770321 200012 2 001
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 21 Agustus
2013
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
Nomor : / KEPEG/VIII/2013

dikirim
1. Bahan tunjangan keluarga (Istri ) 1 Dikirim untuk

an: Rangka diproses
Deyke Nospa Borte p
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 19721213 200003 1 003
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2013
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Permohonan Cuti Tahunan An: 1 Dikirim untuk

1. Maulidiawati, Amd.Keb Rangka diproses
2. Bambang p
2. Daftar Nama Istri pegawai
Puskesmas Halaban
Tgl,.
Halaban
KaSubbag TU
NIP. NIP. 19770321 200012 2 001

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Nomor : / Tu-Pusk. Hlb/X/2013 Halaban, 02 Oktober 2013

Lamp : 1 ( Satu ) Berkas
Perihal : Pengantar Bahan Tenaga Honorer
Yang akan menjadi peserta
seleksi
CPNSD Tahun 2013 An. Yusna
Anwar,AMK
Kepada Yth :
Bapak Bupati Lima Puluh Kota

Di
Sarilamak
c/q
Yth. Bapak Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kab.Lima Puluh Kota
Di
Sarilamak
Dengan hormat,
Berdasarkan Pengumuman dari Bapak Bupati Lima Puluh Kota Nomor : 812/947/BLK/2013
Tentang listing Tenaga Honorer Kategori II Yang Akan Mengikuti Seleksi CPNS Tahun 2013
maka bersama ini kami kirimkan kepada Bapak bahan-bahan untuk mengikuti Seleksi
CPNS tsb an. Yusna Anwar, AMK ( No.Peserta : 5403-22-00359-2) :
1. Surat Pengantar dari Puskesmas Halaban

2. Surat Pernyataan bersedia tidak pindah dari Pemerintah Kabupaten Lima
Puluh Kota selama 7 tahun.
3. Pas Foto hitam putih 4 x 6 cm 2 lembar
4. Fotocopy legalisir perpanjangan SK Honorer tahun 2013 1 lembar
Demikianlah, kami sampaikan atas perhatian dan kerja sama yang
baik, terlebih dahulu kami ucapkan terima kasih .

Aldesra, SKM
NIP.19721213200003100
3

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Lamp : 1 ( Satu ) Berkas
seleksi
CPNSD Tahun 2013 An. Rita
Astuti, AMK
Kepada Yth :

Di
Sarilamak
c/q
Kab.Lima Puluh Kota
Di
Sarilamak
Dengan hormat,
CPNS tsb an. Rita Astuti, AMK ( No.Peserta : 5403-22-00348-5) :



Aldesra, SKM
NIP.19721213200003100
3

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

seleksi
CPNSD Tahun 2013 An. Rini, AMK
Kepada Yth :

Di
Sarilamak
c/q
Kab.Lima Puluh Kota
Di
Sarilamak
Dengan hormat,
CPNS tsb an. Rini, AMK ( No.Peserta : 5403-22-00343-2) :



Aldesra, SKM
NIP.19721213200003100
3

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Lamp : 1 ( satu) Berkas
seleksi
CPNSD Tahun 2013 An. Ira,
A.Md.Farm
Kepada Yth :

Di
Sarilamak
c/q
Kab.Lima Puluh Kota
Di
Sarilamak
Dengan hormat,
CPNS tsb an. Ira, A.md.Farm ( No.Peserta : 5403-22-00374-3) :



Aldesra, SKM
NIP.19721213200003100
3

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

seleksi
CPNSD Tahun 2013 An. Eka
Lestari
Kepada Yth :

Di
Sarilamak
c/q
Kab.Lima Puluh Kota
Di
Sarilamak
Dengan hormat,
CPNS tsb an. Eka Lestari ( No.Peserta : 5403-22-00358-3) :



Aldesra, SKM
NIP.19721213200003100
3

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 2 Oktober 2013
Kepada Yth :

Di
Sarilamak
c/q
Kab.Lima Puluh Kota
Di
Sarilamak
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan-bahan Tenaga Honorer 5 Dikirim untuk
Puskesmas Halaban yang akan Rangka diproses
menjadi Peserta Seleksi CPNSD p
Tahun 2013 an:
1. Yusna Anwar, AMK
2. Rini, AMK
3. Rita Astuti, AMK
4. Ira, A.md.Farm
5. Eka Lestari
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 19721213 200003 1 003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 5 Desember
2013
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan Kenaikan Gaji Berkala 1 Dikirim untuk
Tahun 2014 an. Rangka diproses
1. Aldesra, SKM (Maret 2014) p
2. Nelriati ( Februari 2014)
3. Saidah ( Maret 2014)
4. Dediyas ( Maret 2014)
5. Aida Yusra ( Januari 2014)
6. Sri Wirdayelli ( Desember
2014)
7. Nelvia Armeniza ( Desember
2014)
8. Mira Elvianti ( Maret 2014)
9. Eka Rahmawati ( Januari
2014)
10.Bambang ( Juni 2014 )
11.Ristini ( Desember 2014)
12.Risnanijar (Desember 2014
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 19721213 200003 1 003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, Januari 2014

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan DUPAK an. 1 Dikirim untuk

1. Mulyadi, Amd.Kep Rangka diproses
2. Indah Sari, AMK p Juli Des 2013
3. Nelriati Juli Des 2013
4. Eva Krisna.N, AMK Juli Des 2013
5. Aida Yusra, Amd.Keb Juli Des 2013
Jan-Juni 2013
6. Nelvia Armeniza, Am.Ak Juli Des 2013
7. Saidah Juli Des 2013
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 19721213 200003 1 003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 23 Januari
2014
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. DP3 Staf Puskesmas Halaban 5 Dikirim untuk

an:. Rangka diproses
1. Mulyadi, Amd.Kep p
2. Indah Sari, AMK
3. Nelriati
7. Saidah
12.Ristini
13.Risnanijar
14.Mira Elvianti, Amd.Keb
15.Nurhasnita, Amd.Keb
18.Bambang
Tgl,.
Halaban
( ) Aldesra, SKM
NIP. NIP. 19721213 200003 1 003

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2014
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. KP4 dan NPWP Staf Puskesmas 22 Dikirim untuk

Halaban an:. Rangka diproses
2. Indah Sari, AMK
3. Nelriati
7. Saidah
12.Ristini
13.Risnanijar
18.Bambang
19.Rice Gurvianti, Amd.Keb
20.Aidil Fianti, Amd.Keb
21.Mediar Widiyenti, Amd.Keb
22.Ns.Dediyas,S.Kep
Tgl,.
Yang Terima Plh.Kepala Puskesmas
Halaban

NIP. NIP. 19770321 200012 2 001

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2014
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Data dan NPWP Pegawai PTT 22 Dikirim untuk

Puskesmas Halaban an:. Rangka diproses
1. Dr. Riza Asbar p
2. Drg. Ardia Ningsih Dewi
3. Maulidiawati, Amd.Keb
4. Risa Zurima Sari, Amd.Keb
5. Anita Kurniati, Amd.Keb
6. Silfia Apriyanti, Amd.Keb
7. Sri Handayani, Amd.Keb
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19770321 200012 2 001

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2014
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR
No Bagian/ Jenis Surat yang akan Banyakn Keterangan

dikirim ya
1. Perbaikan SK Kenaikan 1 Kesalahan dalam penulisan

Pangkat II.d R nama lengkap
an. a Tertulis : RICE GUSRIANTI,
Rice Gusvianti, Amd.Keb n A.Md.Keb seharusnya:
gk RICE GUSVIANTI,
a A.Md.Keb
p
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19770321 200012 2 001

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2014
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim ya
1. Permohonan pengurusan 1 No Karpeg: P 395192

kembali KARPEG yang hilang R
an. a
Rice Gusvianti, Amd.Keb n
gk
a
p
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19770321 200012 2 001
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2014
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim ya
1. Permohonan pengurusan 1 No Karpeg: P 395192

kembali KARPEG yang hilang R
an. a
Rice Gusvianti, Amd.Keb n
gk
a
p
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19770321 200012 2 001
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim ya
1. Usulan Perencanaan 1
Pemeliharaan Rutin R
Puskesmas Halaban a
2 n
Verifikasi data Jamkesda gk Print out dan CD
2014 Nagari Halaban dan a
Tanjung Gadang Wil. Kerja p
Puskesmas Halaban
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19770321 200012 2 001
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim ya
1. Usulan Perencanaan 1
Pemeliharaan Rutin R
Puskesmas Halaban a
n
gk
a
p
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19770321 200012 2 001
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim ya
1. Data PNS Terbaru 1 Dikirim untuk diproses

Surat Pernyataan R
2
Pembayaran Rapel an: a
1.dr. Histawara Subroto n
2. Indah Sari gk
3.Mulyadi a
4.Eka Rahmawati p
Tgl,.
Halaban
Ka Subbag TU
NIP. NIP. 19770321 200012 2 001

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 14 Juli l 2014

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim ya
1. Bahan DUPAK Periode Januari 1 Dikirim untuk diproses

Juli 2014 an: R
1. Nelvia Armeniza, Am.Ak a
2. Nelriati n
3. Eva Krisna.N, AMK gk
4. Eka Rahmawati, Amd.Keb a
6. Indah Sari, AMK
8. Saidah
11.Aidil Fianti, Amd.Keb
12.Arsillia Mardhatillah,
Amd.Keb
13.Ns.Dediyas, S.Kep
16.Ristini, Amd.Keb
17.Mediar.W, Amd.Keb
20.Rice Gusvianti, Amd.Keb
Tgl,.
Halaban
( ) dr. Debi Sintia Tarmana

NIP. NIP. 197810272010012002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2014
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan tunjangan keluarga (Anak 1 Dikirim untuk

) an: Rangka diproses
Mulyadi, Amd.Kep p
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002
Pakan Rabaa, 9 Juni 2010
Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/VI/2010
Perihal : Pengantar Tumjangan Penghasilan

PNS (TPP) beban Kerja
Kepada Yth :

c/q Kasubag Keuangan Dinas Kesehatan
Di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan bahan Tunjangan Penghasilan PNS ( TPP) beban kerja
Puskesmas Pakan Rabaa dari Bulan Januari 2010 s/d Maret 2010

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Nomor : / Tu-Kepeg/X/2014 Halaban, 30 Oktober 2014
Perihal : Pengantar Pemakaian Gelar

Tamatan D.IV Kebidanan
an. Mira Elvianti
Kepada Yth :

Di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak bahwa bahan untuk pemakaian gelar Tamatan D.IV
Kebidanan an: Mira Elvianti

Rabaa
Evalinda,SKp.MKM
NIP.196509131989032002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS HALABAN
Nomor : /TU-Kepeg/X/2014 Halaban, 30 Oktober 2014

Lamp. : 1 Berkas
Perihal :Usulan Pemakaian Gelar Tamatan D.IV Kebidanan
An. Mira Elvianti,Amd.Keb
Kepada Yth :
Bpk. Kepala Dinas Kesehatan
Di
Payakumbuh
Dengan Hormat,
Bersama ini kami kirimkan kepada Bapak bahan bahan untuk

pemakaian gelar a/n. Mira Elvianti, Amd.Keb
Usulan ini kami ajukan karena yang bersangkutan telah memenuhi
syarat untuk hal tersebut, namun demikian keputusan selanjutnya kami serahkan
kepada Bapak.
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan :
1. Usulan dari atasan

2. Foto Copy Karpeg
3. Foto DP3 2 Tahun Terakhir
4. Foto Copy SK Terakhir
5. Foto Copy SK NIP baru
6. Foto Copy Ijazah terakhir
Demikianlah usulan ini kami sampaikan, atas bantuan dan kerja sama
yang baik kami aturkan terima kasih
Ka. Subbag TU
Sri Wirdayelli, SKM

NIP.197703212000122001

PUSKESMAS HALABAN

Lamp. : 1 Berkas
An. Mira Elvianti,Amd.Keb
Kepada Yth :
Di
Payakumbuh
Dengan Hormat,

pemakaian gelar a/n. Mira Elvianti, Amd.Keb
kepada Bapak.

2. Foto Copy Karpeg
Ka. Subbag TU
Sri Wirdayelli, SKM

NIP.197703212000122001

PUSKESMAS HALABAN

Lamp. : 1 Berkas
An. Nurhasnita,Amd.Keb
Kepada Yth :
Di
Payakumbuh
Dengan Hormat,

pemakaian gelar a/n. Nurhasnita, Amd.Keb
kepada Bapak.

2. Foto Copy Karpeg
Ka. Subbag TU
Sri Wirdayelli, SKM

NIP.197703212000122001

PUSKESMAS HALABAN

Lamp. : 1 Berkas
An. Aidil Fianti, Amd.Keb
Kepada Yth :
Di
Payakumbuh
Dengan Hormat,

pemakaian gelar a/n. Aidil Fianti, Amd.Keb
kepada Bapak.

2. Foto Copy Karpeg

Ka. Subbag TU
Sri Wirdayelli, SKM

NIP.197703212000122001

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2014
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan Kenaikan Gaji Berkala 1 SK Pangkat terakhir

Periode Desember 2014 Rangka dan SK berkala
Puskesmas Halaban an : p Terakhir
1. Sri Wirdayelli, SKM Dikirim untuk
2. Nelvia Armeniza, Am.Ak diproses
3. Ristini, Amd.Keb
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, Desember
2014
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Payakumbuh
SURAT PENGANTAR

dikirim
1. Bahan DUPAK Periode Juni 1

Desember 2014 an : Rangka
Mira Elvianti, Amd.Keb p
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2014
Kepada yth :
Bapak kepala Inspektorat
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

dikirim
1 Bukti Pelaksanaan Tindak Hasil 1 -Bukti Bil Makanan

Lanjut Pemeriksaan Inspektorat Rangka - Bukti Penarikan
Kabupaten Lima Puluh Kota p obat- obat expired di
Puskesmas
Dikirim untuk
diproses
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2014
Kepada yth :
Bapak kepala BKD
Cq.Bapak Kabid Data dan
Pensiun
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

dikirim
1 Daftar Nominatif Puskesmas 1
Halaban Rangka
Hardcopy dan soft copy p
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 2 Desember
2014
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR
Nomor : 804 / KEPEG/XII/2014
No Bagian/ Jenis Surat yang akan dikirim Banyaknya Keterang

an
1 Bahan Kenaikan gaji berkala an: 1
1. Eva Krisna Nursyamsir (Periode Desember Rangk
2014) ap
2. Aidil Fianti, Amd.Keb (Periode Maret 2015)
3. Rahmi Adriani, AMG (Periode Januari 2015)
4. Deyke Nospa Borte (Periode Januari 2015)
5. Indah Sari, AMK (Periode Januari 2015)
6. Mulyadi, Amd.Kep (Periode Januari 2015)
7. Arsillia Mardhatillah, Amd.Keb (Periode
Januari 2015)
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan DUPAK an. Rahmi Adriani, AMG periode: 1
1. Januari Juni 2013 Rangk
2. Juli Desember 2013 ap
3. Januari Juni 2014
4. Juli Desember 2014
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan DUPAK an. Nelvia Armeniza, Am.Ak 1
periode: Rangk
Juli Desember 2014 ap
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan DUPAK an. Mulyadi, AMK periode: 1
Juli Desember 2014 Rangk
ap
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan DUPAK an. Eva Krisna Nursyamsir, AMK 1
periode: Rangk
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan DUPAK an. Eva Krisna Nursyamsir, AMK 1
periode: Rangk
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan DUPAK an. Ns.Dediyas, S.Kep periode: 1
Juli Desember 2014 Rangk
ap
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2015
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR
1 Bahan Perubahan gaji Staf Puskesmas 1 Rangkap

Halaban an.

2. Nurhasnita, Amd.Keb
6. Arsillia Mardhatillah, Amd.Keb
7. Ristini, Amd.Keb
9. Eka Rahmawati, Amd.Keb
10.Mediar Widiyanti, Amd.Keb
12.Ns. Dediyas, S.Kep
13.Nelriati
14.Eva Krisna.N, AMK
15.Indah Sari, AMK
16.Mulyadi, Amd.Kep
18.Saidah
20.Bambang
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
2015
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR
Nomor : 54 / KEPEG/II/2015

an
1 Bahan DUPAK an. Indah Sari, AMK periode: 1
- Januari Juni 2014 Rangk
- Juli Desember 2014 ap
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, Januari 2015

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan usulan Tenaga Harian Lepas untuk 1
Tahun 2015 Rangk
an. Desnita ap
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP. 19781027 201001 2
002
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Jln.Raya Payakumbuh-Lintau KM 1 9 Kec.Lareh Sago Halaban
Nomor : 241 / Tu-Pusk./IV/2015 Halaban, 28 April 2015
Lamp :
Perihal : Pengantar Mapping Sarana,

Prasarana, Peralatan dan SDM
Puskesmas
Kepada Yth :

di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Berdasarkan Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Lima Puluh Kota
Nomor : 442/427/Diskes.2/IV/2015 Tanggal 07April 2015 tentang Mapping Sarana, Prasarana,
Peralatan dan SDM Puskesmas bersama ini kami kirimkan data Mapping tersebut diatas
(Terlampir)
Demikianlah,kami kirimkan atas bantuannya kami ucapkan terima kasih .
Parti Yasmi, Amd.Keb

NIP.197107101990122001
PUSKESMAS HALABAN
Nomor : /TU-Kepeg/IV/2015 Halaban, 28 April 2015

Lamp. : 1 Berkas
Perihal :Usulan Kenaikan Jabatan Fungsional
An. Aidil Fianti,Amd.Keb
Kepada Yth :
Di
Payakumbuh
Dengan Hormat,
Bersama ini kami kirimkan kepada Bapak bahan bahan untuk Kenaikan
jabatan fungsional a/n. Aidil Fianti, Amd.Keb
kepada Bapak.

2. Foto Copy DUPAK dan PAK terakhir
3. Foto copy sertifikat penyetaraan ijazah D IV Kebidanan
4. Foto Copy SK Fungsional terakhir
5. Foto Copy DP3 / SKP 2 Tahun terakhir
7. Foto Copy SK Pangkat terakhir
8. Foto Copy trasnkrip nilai

NIP.19710710 199012 2 001
KOTA
PUSKESMAS HALABAN

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR
Nomor : 245 / KEPEG/IV/2015

an
1 Bahan usulan Pengurusan gaji dan SPMT 5
CPNSD an. Rangk
1. Rita Astuti, AMK ap
2. Yusna Anwar, AMK
3. Ira, Amd.Farm
4. Eka Lestari
5. Rini, AMK
Tgl,.
Halaban
KaSubbag TU

NIP. NIP. 197703212000122001
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 2 Februari 2016

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan usulan Perubahan jabatan Fungsional 2
an : Rangk
1. Nelvia Armenza, Am,AK ap
2. Mulyadi, Amd kep
Tgl,.
Yang Terima An. Kepala Puskesmas
Halaban
KaSubbag TU

NIP. NIP.
197703212000122001
PUSKESMAS HALABAN
Nomor : 375 /TU-Kepeg/V/2015 Halaban, 25 Mei 2015

Lamp. : 5 Berkas
Perihal :Usulan Pengurusan Taspen an. Ira, Amd.Farm, dkk
Kepada Yth :
Bpk. Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Di
Payakumbuh
Dengan Hormat,

pengurusan Taspen an :
No Nama NIP Pangkat /Gol Jabatan

1 Ira, Amd.Farm 198109122014082003 Pengatur/II.c CPNS
2 Yusna Anwar,AMK 197906072014082001 Pengatur/II.c CPNS
3 Rita Astuti, AMK 197604022014082001 Pengatur/II.c CPNS
4 Eka Lestari 1977903072014082001 Pengatur Muda/II.a CPNS
5 Rini, AMK 197406142014082006 Pengatur/II.c CPNS

kepada Bapak.

2. Foto Copy KP4
3. Foto Copy SPMT
4. Foto Copy pangkat Terakhir
An. Kepala Puskesmas Halaban
Ka. Subbag TU
Sri Wirdayelli, SKM

NIP.197703212000122001
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Nomor : / Tu-Pusk. Hlb/VI/2015 Halaban, 10 Juni 2015

Perihal : Pengantar Pegiriman data
Penghapusan Barang
Milik Daerah
Kepada Yth :

Di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Berdasarkan Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lima Puluh Kota Nomor :
800/828/Diskes.1/VI/2015 perihal Permintaan Data Penghapusan Barang Milik Daerah
bersama ini kami kirimkan data penghapusan barang milik daerah Puskesmas Halaban
(terlampir)


Ka.Subbag TU
Sri Wirdayelli, SKM

NIP.19770321200012200
1
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, Juli 2015

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan usulan Kredit Point an: 2
Rangk
1. Eka Rahmawati, Amd.Keb ap
2. Arsillia Mardhatillah, Amd.Keb
Tgl,.
Halaban
KaSubbag TU
( ) Parti Yasmi, Amd.Keb

NIP. NIP.
197107101990122001
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, Desember
2015
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan usulan Kredit Point Periode Januari-Juni 1
2015 an: Rangk
ap
1. Nurhasnita
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP.
197107101990122001
KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, 11 Desember
2015
Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan DUPAK periode Juli-Desember 2015 2
An : Rangk
1. Nelvia Armeniza, Am.AK ap
2. Mediar Widiyanti,Amd.keb
3. Indah Sari, AMK
4. Mulyadi,Amd.Keb
5. Saidah
Tgl,.
Halaban
NIP. NIP. 19710710 199012 2
001

PUSKESMAS HALABAN
Nomor : 602 /TU-Kepeg/VIII/2015 Halaban, 14 Agustus 2015

Lamp. : 1 Berkas
Perihal : Usulan persayaratan Bahan Beasiswa KORPRI
An. Nafkhatul Wahidah
Kepada Yth :
Bapak/Ibu Pimpinan Yayasan/Pengurus Korpri
Di
..
Dengan Hormat,
Bersama ini kami kirimkan kepada Bapak/Ibu bahan bahan untuk

persyaratan beasiswa KORPRI an. Nafkhatul Wahidah.
1. Surat pengantar dari ketua unit SKPD

2. Foto Copy SK PNS orang tua yang dilegalisir
3. Foto Copy KK yang dilegalisir
An. Kepala Puskesmas Halaban
Ka. Subbag TU
Sri Wirdayelli, SKM

NIP.197703212000122001

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Nomor : /TU-Kepeg/VIII/2016 Halaban,19 Agustus 2016

Lamp. : 1 Berkas
Perihal : Usulan Kenaikan Jabatan Fungsional
An. Aida Yusra, Amd.Keb
Kepada Yth :
Di
Payakumbuh
Dengan Hormat,
Bersama ini kami kirimkan kepada Bapak bahan bahan untuk Kenaikan
jabatan fungsional a/n. Aida Yusra, Amd.Keb
kepada Bapak.

2. Foto Copy DUPAK dan PAK terakhir
3. Foto Copy SK Fungsional terakhir
4. Foto Copy DP3 / SKP 2 Tahun terakhir
6. Foto Copy SK Pangkat terakhir

NIP.19710710 199012 2 001

KOTA
PUSKESMAS HALABAN
Halaban, Agustus 2016

Kepada yth :
Bapak kepala Dinas
Kesehatan
di
Tempat
SURAT PENGANTAR

an
1 Bahan usulan Kenaikan jabatan Fungsional 2
an: Rangk
ap
1. Aida Yusra, Amd Keb
Tgl,.
Halaban

NIP. NIP.
197107101990122001

S. Pengantar OK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

S. Pengantar OK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LIMA PULUH

Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/VI/2010 Pakan Rabaa, 9 Juni 2010

Lamp : 1 ( satu ) Berkas

Perihal : Pengantar Tumjangan Penghasilan

Bapak Kepala Dinas Kesehatan

dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya terimakasih.

Kepala Puskesmas Pakan

Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/VII/2009 Pakan Rabaa, 18 Juli 2009

Lamp : 1 ( satu ) Berkas

Bapak /Ibu Kepala Sekolah..

Pimpin ( Jadwal terlampir )

Demikianlah disampaikan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Pakan

1.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lima Puluh Kota cq.Seksi Gizi

2.Kepala UPTD DiknasCam Lareh Sago Halaban

Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/IV/2010 Pakan Rabaa, 22 April 2010

Lamp : 11( Sebelas) Berkas

Perihal : Pengantar Klaim Persalinan

Bapak Kepala PT Askes

Puskesmas Pakan Rabaa sebanyak 11 ( Sebelas ) orang.

Demikianlah,kami kirimkan atas bantuannya kami ucapkan terima kasih ..

Kepala Puskesmas Pakan

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Bahan tersebut antara lain :

1. Daftar hadir harian pegawai dan rekapitulasi kehadiran.

2. Amprah / daftar penerimaan sebagai bukti pembayaran.

Seluruh bahan tersebut disimpan sesuai ketentuan berlaku untuk kelengkapan

Pakan Rabaa, 5 Juli 2009

Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/X/2009 Pakan Rabaa, 15 Oktober 2009

Bapak Kepala Dinas Kesehatan

higienis masyarakat dengan pendekatan STBM/CLTS, terlampir kami sampaikan Sertifikasi

Hari/ tanggal : Jumat 2 Oktober2009

Jorong : Sungai Ipuah Nagari Sitanang Kec. Lareh Sago Halaban

Kabupaten Limapuluh Kota

PU Kabupaten sebagai kelengkapan dokumen Rencana Kerja Masyarakat ( RKM ).

Atas bantuan Bapak, diucapkan terima kasih

Kepala Puskesmas Pakan

Pakan Rabaa, 14 Juli 2010

Bapak Kepala Dinas Kesehatan

Drg Setio Warsita dari Puskesmas Pakan Rabaa ( sebagaimana terlampir )

dahulu kami ucapkan terima kasih ..

Kepala Puskesmas Pakan

Halaban, 3 Agustus 2012

No Bagian/ Jenis Surat yang akan Banyaknya Keterangan

1. Usulan Permohonan Cuci 1 Rangkap Dikirim untuk

Nomor : / Tu-Pusk. PK.RB/IV/2011 Pakan Rabaa, 20 April 2011

Bapak Kepala Dinas Kesehatan

Puskesmas Pakan Rabaa ( sebagaimana terlampir )

terlebih dahulu kami ucapkan terima kasih ..

Kepala Puskesmas Pakan

1. Bapak Bupati Lima Puluh Kota di Sarilamak

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LIMA PULUH

No Bagian/ Jenis Surat yang akan Banyaknya Keterangan

1. Permohonan Pengurusan KARSU 5 Rangkap Dikirim untuk dapat

KEPALA PUSKESMAS HALABAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LIMA PULUH

Halaban, 22 Mei 2012

No Bagian/ Jenis Surat yang akan Banyaknya Keterangan

1. Bahan Pembebasan sementara 2 Rangkap Dikirim untuk dapat

( ) Sri Wirdayell, SKM

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LIMA PULUH

Halaban, 22 Mei 2012

No Bagian/ Jenis Surat yang akan Banyaknya Keterangan

1. Surat Pernyataan Perintah Tugas 1 Rangkap