PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

SURAT PERINTAH KERJA ( SPK )

No : / JKN / PKM- LAB / V /2016

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua belas Mei Tahun Dua Ribu Enam Belas,Yang bertanda tangan dibawah
ini :

Nama : H.Suparno.Amd.Kep
Jabatan : Pimpinan Puskesmas Labanan
Alamat : Labanan Makmur
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Puskesmas Labanan, Dinas Kesehatan Kabupaten
Berau yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : Agus Subagja

Alamat : Labanan Makmur

Dalam hal ini atas nama Perusahan / pribadi yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kami PIHAK PERTAMA memerintahkan kepada PIHAK KEDUA dan selanjutnya PIHAK
KEDUA menerima perintah tersebut dan sanggup melaksanakan pekerjaan sebagai berikut :

1. Menyediakan Kendaraan Roda Empat dalam rangka melaksanakan Kegiatan Kunjungan

Rumah / Home visite di Kampung Labanan Makarti dalam rangka Upaya Kesehatan perorangan
Pesrta JKN
2. Biaya Sewa kendaraan telah ditetapkan dengan biaya sebesar Rp. 150.000,- ( Seratus Lima Puluh
Ribu Rupiah ) dan Kendaraan tersebut selama digunakan dalam keadaan baik.

Demikian surat perintah kerja ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung Jawab.

Labanan, 12 Mei 2O16

PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA

H.Suparno.Amd.Kep
Agus Subagja Nip.19640526 198511 1
001
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

SURAT PERINTAH KERJA ( SPK )

No : / JKN / PKM- LAB / /2016

Pada hari ini Selasa Tanggal delapan belas Nopember Tahun Dua Ribu Enam Belas,Yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama : H.Suparno.Amd.Kep
Jabatan : Pimpinan Puskesmas Labanan
Alamat : Labanan Makmur
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Puskesmas Labanan, Dinas Kesehatan Kabupaten
Berau yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama :
Alamat : Labanan Makmur

Dalam hal ini atas nama Perusahan / pribadi yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa kami PIHAK PERTAMA memerintahkan kepada PIHAK KEDUA dan selanjutnya PIHAK
KEDUA menerima perintah tersebut dan sanggup melaksanakan pekerjaan sebagai berikut :

3. Menyediakan Kendaraan Roda Empat dalam rangka melaksanakan Kegiatan Kunjungan

Rumah / Home visite di Kampung Labanan Makarti dalam rangka Upaya Kesehatan perorangan
Pesrta JKN
4. Biaya Sewa kendaraan telah ditetapkan dengan biaya sebesar Rp. 150.000,- ( Seratus Lima Puluh
Ribu Rupiah ) dan Kendaraan tersebut selama digunakan dalam keadaan baik.

Demikian surat perintah kerja ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung Jawab.

Labanan, 17 Mei 2O16

PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA

H.Suparno.Amd.Kep
Bbbbb Nip.19640526 198511 1
001
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

SURAT PESANAN BARANG ( SPB )

No : 02 /TU /Pusk-LB/ BPJS VII /2014

Kepada
Yth. Pemilik Toko Pioner
DI Labanan Jaya

Menunjuk saudara untuk dapat melaksanakan pekerjaan / Menyediakan Alat Tulis Kantor(ATK )
Sebagai mana daftar tersebut di bawah ini untuk kegiatan belanja ATK pengelolaan peserta JKN di
wilayah kerja Puskesmas Labanan Tahun Anggaran 2014 Nomor Rekening 1.02.1.02.01.36.04.
Pembayaran akan dilakukan setelah selesai melaksanakan pekerjaan, berikut daftar barang yang dipesan

NO URAIAN VOLUME SATUAN

1. HVS 70 gr 3 Rim
2. Kertas NCR 2 Rim
3 Tinta Printer 4 Bh
4 Map folder 8 Bh

Demikan Surat Pesanan barang ini Kami sampaikan atas kesediannya dan kerja samanya kami ucapkan
terima kasih.

Labanan, 2 Juli 2014

Kepala Puskesmas Labanan,

H.Suparno.Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No : 03 /TU /Pusk-LB/BPJS /VII /2014

Pada Hari ini Senin Tanggal Tujuh Juli Tahun Dua Ribu Empat Belas Bertempat di Puskesmas Labanan Telah terjadi serah
terima Barang sebagai berikut :
1. Pihak Kedua Menyerahkan Kepada Pihak Pertama Berupa Alat Tulis Kantor sebagai berikut :

NO URAIAN VOLUME HARGA JUMLAH

1. HVS 70 gr 3 Rp.62,000 Rp.186,000,00
2. Kertas NCR 2 Rp.91,000 Rp.182,000,00
3 Tinta Printer 4 Rp.50,000 Rp.200,000,00
4 Map folder 8 Rp.52,000 Rp.416,000,00

2. Pihak Pertama menerima Penyerahan barang tersebut diatas dalam keadaan lengkap dan baik dan selanjutnya Pihak
Pertama dipergunakan untuk pengelolaan JKN Puskesmas Labanan

Demikan Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

………………. H.Suparno.A.Md.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No : /TU /Pusk-LB/ X /2014

Pada hari ini Selasa tanggal Dua bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas telah dilakukan serah terima barang
Kegiatan Pengelolaan JKN Puskesmas Labanan, Informasi Sadar Hidup
Sehat Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Komputer NoteBook dari " CV. Dinasti Djaya" kepada Dinas Kesehat
Cq. Pejabat Pembuat Komitmen Sesuai dengan Surat Perintah Kerja (SPK) / Kontrak Nomor : 440/ / SPK-Pro
tanggal 20 Maret 2013 dalam keadaan Lengkap dan Baik.

Merk, Type
No Nama Jenis Barang Jumlah Keterangan
Spesifikasi Barang
1 2 3 4 5

1 Komputer NoteBook Asus A46CA 6 Bh Note Bo

Intel® CoreTM i3-3217U (1.8GHz, 3MB
Cache) SIM PHB
DOS (Pusk. G
Grafis Intel® HD 4000 Bugis, T
Layar LED 14.0” HD (1366x768) Meranca
4 GB DDR3
500GB HDD
DVD Writer
USB 3.0, Bluetooth 4.0, Wi-Fi
Baterai 4-cell Li-Ion
HD Web Camera

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

CV. Dinasti Djaya Pimpinan Puskesmas

Salahuddin
Direktur Nip. 19640705 19860
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 011 Labanan Makarti.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 4 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Tiba di : SD. 011 Lab. Makarti. Berangkat dari : SD. 011 Lab. Makarti.
Pada tanggal : 4 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 4 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Bambang Marsono. Bambang Marsono.

NIP. 130 506 995. NIP. 130 506 995.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 010 Meraang.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 5 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Tiba di : SD. 010 Meraang. Berangkat dari : SD. 010 Meraang.

Pada tanggal : 5 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 5 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Mardiansyah, SPd. Mardiansyah, SPd.

NIP. 131 052 417. NIP. 131 052 417.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 004 Tumbit Melayu.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 6 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Tiba di : SD. 004 Tumbit Melayu. Berangkat dari : SD. 004 Tumbit Melayu.
Pada tanggal : 6 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 6 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Sugeng, A.Ma. Sugeng, A.Ma.

NIP. 130 689 226. NIP. 130 689 226.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 012 Labanan Makmur.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 7 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Tiba di : SD. 012 Lab. Makmur. Berangkat dari : SD. 012 Lab. Makmur.
Pada tanggal : 7 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 7 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Sri Murni, SPd. Sri Murni, SPd.

NIP. 130 666 109. NIP. 130 666 109.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ IX /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Suhardi 140 203 390 Staf Puskesmas Labanan

3. Rudi Hatta PN PNS Sanitarian Puskesmas Labanan

4. Sukarwati 380 047 682 Staf Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan Pembinaan Pustu.

Tempat : Pustu Labanan Makarti.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 18 September 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, 18 September 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Tiba di : Pustu Labanan Makarti. Berangkat dari : Pustu Labanan Makarti.

Pada tanggal : 18 September 2008. Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Petugas Pustu, Pada tanggal : 18 September 2008.
Mengetahui : Petugas Pustu,

Rasmika Rasmika
NIP. 550 043 930 NIP. 550 043 930

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ VIII /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Rudi Hatta PN PNS Sanitarian Puskesmas Labanan

2. Suhardi 140 103 390 Staf Puskesmas Labanan

Untuk Keperluan : Melaksanakan Insfeksi Sanitasi TTU.

Tempat : Kampung Tumbit Melayu.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 15 Agustus 2008.

Atas Biaya :
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, 15 Agustus 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : Kampung Tumbit Melayu. Berangkat dari : Kampung Tumbit Melayu.

Pada tanggal : 15 Agustus 2008. Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala kampung, Pada tanggal : 15 Agustus
2008.
Mengetahui : Kepala kampung,

DJAHRI
DJAHRI
PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Pada hari ini Selasa tanggal Dua bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas telah dilakukan serah terima barang
Kegiatan Pengelolaan JKN Puskesmas Labanan, Informasi Sadar Hidup
Sehat Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Komputer NoteBook dari " CV. Dinasti Djaya" kepada Dinas Kesehat
Cq. Pejabat Pembuat Komitmen Sesuai dengan Surat Perintah Kerja (SPK) / Kontrak Nomor : 440/ / SPK-Pro
tanggal 20 Maret 2013 dalam keadaan Lengkap dan Baik.

Merk, Type
No Nama Jenis Barang Jumlah Keterangan
Spesifikasi Barang
1 2 3 4 5

1 Komputer NoteBook Asus A46CA 6 Bh Note Bo

Intel® CoreTM i3-3217U (1.8GHz, 3MB
Cache) SIM PHB
DOS (Pusk. G
Grafis Intel® HD 4000 Bugis, T
Layar LED 14.0” HD (1366x768) Meranca
4 GB DDR3
500GB HDD
DVD Writer
USB 3.0, Bluetooth 4.0, Wi-Fi
Baterai 4-cell Li-Ion
HD Web Camera

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

CV. Dinasti Djaya Pimpinan Puskesmas

Salahuddin
Direktur Nip. 19640705 19860
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 011 Labanan Makarti.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 4 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Tiba di : SD. 011 Lab. Makarti. Berangkat dari : SD. 011 Lab. Makarti.
Pada tanggal : 4 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 4 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Bambang Marsono. Bambang Marsono.

NIP. 130 506 995. NIP. 130 506 995.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 010 Meraang.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 5 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Tiba di : SD. 010 Meraang. Berangkat dari : SD. 010 Meraang.

Pada tanggal : 5 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 5 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Mardiansyah, SPd. Mardiansyah, SPd.

NIP. 131 052 417. NIP. 131 052 417.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 004 Tumbit Melayu.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 6 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Tiba di : SD. 004 Tumbit Melayu. Berangkat dari : SD. 004 Tumbit Melayu.
Pada tanggal : 6 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 6 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Sugeng, A.Ma. Sugeng, A.Ma.

NIP. 130 689 226. NIP. 130 689 226.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 012 Labanan Makmur.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 7 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Tiba di : SD. 012 Lab. Makmur. Berangkat dari : SD. 012 Lab. Makmur.
Pada tanggal : 7 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 7 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Sri Murni, SPd. Sri Murni, SPd.

NIP. 130 666 109. NIP. 130 666 109.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ IX /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Suhardi 140 203 390 Staf Puskesmas Labanan

3. Rudi Hatta PN PNS Sanitarian Puskesmas Labanan

4. Sukarwati 380 047 682 Staf Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan Pembinaan Pustu.

Tempat : Pustu Labanan Makarti.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 18 September 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, 18 September 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Tiba di : Pustu Labanan Makarti. Berangkat dari : Pustu Labanan Makarti.

Pada tanggal : 18 September 2008. Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Petugas Pustu, Pada tanggal : 18 September 2008.
Mengetahui : Petugas Pustu,

Rasmika Rasmika
NIP. 550 043 930 NIP. 550 043 930

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ VIII /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Rudi Hatta PN PNS Sanitarian Puskesmas Labanan

2. Suhardi 140 103 390 Staf Puskesmas Labanan

Untuk Keperluan : Melaksanakan Insfeksi Sanitasi TTU.

Tempat : Kampung Tumbit Melayu.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 15 Agustus 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, 15 Agustus 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Tiba di : Kampung Tumbit Melayu. Berangkat dari : Kampung Tumbit Melayu.

Pada tanggal : 15 Agustus 2008. Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala kampung, Pada tanggal : 15 Agustus
2008.
Mengetahui : Kepala kampung,

DJAHRI
DJAHRI

SURAT PESANAN BARANG ( SPB )

No : 02 /TU /Pusk-LB/ BPJS VII /2014

Kepada
Yth. Pemilik Toko Pioner
DI Labanan Jaya

Menunjuk saudara untuk dapat melaksanakan pekerjaan / Menyediakan Alat Tulis Kantor(ATK )
Sebagai mana daftar tersebut di bawah ini untuk kegiatan belanja ATK pengelolaan peserta JKN di
wilayah kerja Puskesmas Labanan Tahun Anggaran 2014 Nomor Rekening 1.02.1.02.01.36.04.
Pembayaran akan dilakukan setelah selesai melaksanakan pekerjaan, berikut daftar barang yang dipesan

NO URAIAN VOLUME SATUAN

1. HVS 70 gr 3 Rim
2. Kertas NCR 2 Rim
3 Tinta Printer 4 Bh
4 Map folder 8 Bh
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur
Demikan Surat Pesanan barang ini Kami sampaikan atas kesediannya dan kerja samanya kami ucapkan
terima kasih.

Labanan, 2 Juli 2014

Kepala Puskesmas Labanan,

H.Suparno.Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No : 03 /TU /Pusk-LB/BPJS /VII /2014

Pada Hari ini Senin Tanggal Tujuh Juli Tahun Dua Ribu Empat Belas Bertempat di Puskesmas Labanan Telah terjadi serah
terima Barang sebagai berikut :
3. Pihak Kedua Menyerahkan Kepada Pihak Pertama Berupa Alat Tulis Kantor sebagai berikut :

NO URAIAN VOLUME HARGA JUMLAH

1. HVS 70 gr 3 Rp.62,000 Rp.186,000,00
2. Kertas NCR 2 Rp.91,000 Rp.182,000,00
3 Tinta Printer 4 Rp.50,000 Rp.200,000,00
4 Map folder 8 Rp.52,000 Rp.416,000,00

4. Pihak Pertama menerima Penyerahan barang tersebut diatas dalam keadaan lengkap dan baik dan selanjutnya Pihak
Pertama dipergunakan untuk pengelolaan JKN Puskesmas Labanan

Demikan Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

………………. H.Suparno.A.Md.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No : /TU /Pusk-LB/ X /2014

Pada hari ini Selasa tanggal Dua bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas telah dilakukan serah terima barang
Kegiatan Pengelolaan JKN Puskesmas Labanan, Informasi Sadar Hidup
Sehat Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Komputer NoteBook dari " CV. Dinasti Djaya" kepada Dinas Kesehat
Cq. Pejabat Pembuat Komitmen Sesuai dengan Surat Perintah Kerja (SPK) / Kontrak Nomor : 440/ / SPK-Pro
tanggal 20 Maret 2013 dalam keadaan Lengkap dan Baik.

Merk, Type
No Nama Jenis Barang Jumlah Keterangan
Spesifikasi Barang
1 2 3 4 5

1 Komputer NoteBook Asus A46CA 6 Bh Note Bo

Intel® CoreTM i3-3217U (1.8GHz, 3MB
Cache) SIM PHB
DOS (Pusk. G
Grafis Intel® HD 4000 Bugis, T
Layar LED 14.0” HD (1366x768) Meranca
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur
4 GB DDR3
500GB HDD
DVD Writer
USB 3.0, Bluetooth 4.0, Wi-Fi
Baterai 4-cell Li-Ion
HD Web Camera

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

CV. Dinasti Djaya Pimpinan Puskesmas

Salahuddin
Direktur Nip. 19640705 19860

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 011 Labanan Makarti.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 4 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : SD. 011 Lab. Makarti. Berangkat dari : SD. 011 Lab. Makarti.
Pada tanggal : 4 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 4 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Bambang Marsono. Bambang Marsono.

NIP. 130 506 995. NIP. 130 506 995.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 010 Meraang.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 5 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : SD. 010 Meraang. Berangkat dari : SD. 010 Meraang.

Pada tanggal : 5 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 5 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Mardiansyah, SPd. Mardiansyah, SPd.

NIP. 131 052 417. NIP. 131 052 417.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 004 Tumbit Melayu.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 6 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : SD. 004 Tumbit Melayu. Berangkat dari : SD. 004 Tumbit Melayu.
Pada tanggal : 6 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 6 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Sugeng, A.Ma. Sugeng, A.Ma.

NIP. 130 689 226. NIP. 130 689 226.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur
Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 012 Labanan Makmur.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 7 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : SD. 012 Lab. Makmur. Berangkat dari : SD. 012 Lab. Makmur.
Pada tanggal : 7 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 7 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Sri Murni, SPd. Sri Murni, SPd.

NIP. 130 666 109. NIP. 130 666 109.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ IX /2008.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur
Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Suhardi 140 203 390 Staf Puskesmas Labanan

3. Rudi Hatta PN PNS Sanitarian Puskesmas Labanan

4. Sukarwati 380 047 682 Staf Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan Pembinaan Pustu.

Tempat : Pustu Labanan Makarti.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 18 September 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, 18 September 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : Pustu Labanan Makarti. Berangkat dari : Pustu Labanan Makarti.

Pada tanggal : 18 September 2008. Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Petugas Pustu, Pada tanggal : 18 September 2008.
Mengetahui : Petugas Pustu,

Rasmika Rasmika
NIP. 550 043 930 NIP. 550 043 930
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ VIII /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Rudi Hatta PN PNS Sanitarian Puskesmas Labanan

2. Suhardi 140 103 390 Staf Puskesmas Labanan

Untuk Keperluan : Melaksanakan Insfeksi Sanitasi TTU.

Tempat : Kampung Tumbit Melayu.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 15 Agustus 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, 15 Agustus 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : Kampung Tumbit Melayu. Berangkat dari : Kampung Tumbit Melayu.

Pada tanggal : 15 Agustus 2008. Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala kampung, Pada tanggal : 15 Agustus
2008.
Mengetahui : Kepala kampung,

DJAHRI
DJAHRI
PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Pada hari ini Selasa tanggal Dua bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas telah dilakukan serah terima barang
Kegiatan Pengelolaan JKN Puskesmas Labanan, Informasi Sadar Hidup
Sehat Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Komputer NoteBook dari " CV. Dinasti Djaya" kepada Dinas Kesehat
Cq. Pejabat Pembuat Komitmen Sesuai dengan Surat Perintah Kerja (SPK) / Kontrak Nomor : 440/ / SPK-Pro
tanggal 20 Maret 2013 dalam keadaan Lengkap dan Baik.

Merk, Type
No Nama Jenis Barang Jumlah Keterangan
Spesifikasi Barang
1 2 3 4 5

1 Komputer NoteBook Asus A46CA 6 Bh Note Bo

Intel® CoreTM i3-3217U (1.8GHz, 3MB
Cache) SIM PHB
DOS (Pusk. G
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur
Grafis Intel® HD 4000 Bugis, T
Layar LED 14.0” HD (1366x768) Meranca
4 GB DDR3
500GB HDD
DVD Writer
USB 3.0, Bluetooth 4.0, Wi-Fi
Baterai 4-cell Li-Ion
HD Web Camera

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

CV. Dinasti Djaya Pimpinan Puskesmas

Salahuddin
Direktur Nip. 19640705 19860

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 011 Labanan Makarti.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 4 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : SD. 011 Lab. Makarti. Berangkat dari : SD. 011 Lab. Makarti.
Pada tanggal : 4 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 4 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Bambang Marsono. Bambang Marsono.

NIP. 130 506 995. NIP. 130 506 995.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 010 Meraang.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 5 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : SD. 010 Meraang. Berangkat dari : SD. 010 Meraang.

Pada tanggal : 5 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 5 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Mardiansyah, SPd. Mardiansyah, SPd.

NIP. 131 052 417. NIP. 131 052 417.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur
Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 004 Tumbit Melayu.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 6 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : SD. 004 Tumbit Melayu. Berangkat dari : SD. 004 Tumbit Melayu.
Pada tanggal : 6 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 6 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Sugeng, A.Ma. Sugeng, A.Ma.

NIP. 130 689 226. NIP. 130 689 226.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ XI /2008.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Titin Tri Herawati 550 035 133 Perawat Puskesmas Labanan

3. Nilla Angria 550 043 930 Perawat Puskesmas Labanan

4. Norma PTTD Perawat Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan BIAS DT TT.

Tempat : SD. 012 Labanan Makmur.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 7 Nopember 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, Nopember 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : SD. 012 Lab. Makmur. Berangkat dari : SD. 012 Lab. Makmur.
Pada tanggal : 7 Nopember 2008 Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala Sekolah Pada tanggal : 7 Nopember 2008
Mengetahui : Kepala Sekolah

Sri Murni, SPd. Sri Murni, SPd.

NIP. 130 666 109. NIP. 130 666 109.

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ IX /2008.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Suparno 140 172 163 Perawat Puskesmas Labanan

2. Suhardi 140 203 390 Staf Puskesmas Labanan

3. Rudi Hatta PN PNS Sanitarian Puskesmas Labanan

4. Sukarwati 380 047 682 Staf Puskesmas Labanan

5.

Untuk Keperluan : Melaksanakan Kegiatan Pembinaan Pustu.

Tempat : Pustu Labanan Makarti.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 18 September 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, 18 September 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : Pustu Labanan Makarti. Berangkat dari : Pustu Labanan Makarti.

Pada tanggal : 18 September 2008. Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Petugas Pustu, Pada tanggal : 18 September 2008.
Mengetahui : Petugas Pustu,

Rasmika Rasmika
NIP. 550 043 930 NIP. 550 043 930
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LABANAN
Jl. Asam - Kampung Lab. Makmur

SURAT TUGAS
No : /TU /Pusk-LB/ VIII /2008.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Puskesmas Labanan Kecamatan Teluk bayur Kabupaten berau dengan ini
memberikan tugas kepada :

No. Nama NIP/NRPTT Jabatan

1. Rudi Hatta PN PNS Sanitarian Puskesmas Labanan

2. Suhardi 140 103 390 Staf Puskesmas Labanan

Untuk Keperluan : Melaksanakan Insfeksi Sanitasi TTU.

Tempat : Kampung Tumbit Melayu.

Selama : 1 (satu) hari.

Pada Tanggal : 15 Agustus 2008.

Atas Biaya :

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Labanan, 15 Agustus 2008.
Plh. Pimpinan Puskesmas Labanan,

SUPARNO.
NIP. 140 172 163.

Tiba di : Kampung Tumbit Melayu. Berangkat dari : Kampung Tumbit Melayu.

Pada tanggal : 15 Agustus 2008. Ke : Puskesmas Labanan.
Mengetahui : Kepala kampung, Pada tanggal : 15 Agustus
2008.
Mengetahui : Kepala kampung,

DJAHRI
DJAHRI