PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

SURAT TUGAS
No : /ST/BOK/PKMCPK/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP : 19710404 199302 2 002
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : Nani Royani, Am.Keb

Jabatan : Bidan Desa Campakasari

2. Nama : Irna Novita, Amd.Keb

Jabatan : Bidan PONED

Untuk melaksanakan kegiatan pemantauan kesehatan bayi di wilayah UPTD Puskesmas

Kecamatan Campaka pada tanggal 11 April 2016.

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Campaka
Pada Tanggal : 1 April 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

SURAT TUGAS
No : /ST/BOK/PKMCPK/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP : 19710404 199302 2 002
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : Erna Yuliani, Amd.Keb

Jabatan : Bidan Desa Campaka

2. Nama : Rahmita Budiarti, Amd.Keb

Jabatan : Bidan PONED

Untuk melaksanakan kegiatan pemantauan kesehatan bayi di wilayah UPTD Puskesmas

Kecamatan Campaka pada tanggal 11 April 2016.

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Campaka
Pada Tanggal : 1 April 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

SURAT TUGAS
No : /ST/BOK/PKMCPK/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP : 19710404 199302 2 002
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : Aan Dariah, Amd.Keb

Jabatan : Bidan Desa Cikumpay

2. Nama : Hana Ekawati, Amd.Keb

Jabatan : Bidan PONED

Untuk melaksanakan kegiatan pemantauan kesehatan bayi di wilayah UPTD Puskesmas

Kecamatan Campaka pada tanggal 11 April 2016.

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Campaka
Pada Tanggal : 1 April 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

SURAT TUGAS
No : /ST/BOK/PKMCPK/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP : 19710404 199302 2 002
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : Anita Febrianti I, Amd.Keb

Jabatan : Bidan Desa Benteng

2. Nama : Asti Attaubah, Amd.Keb

Jabatan : Bidan PONED

Untuk melaksanakan kegiatan pemantauan kesehatan bayi di wilayah UPTD Puskesmas

Kecamatan Campaka pada tanggal 11 April 2016.

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Campaka
Pada Tanggal : 1 April 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

SURAT TUGAS
No : /ST/BOK/PKMCPK/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP : 19710404 199302 2 002
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : Yati Nurhayati, Am.Keb

Jabatan : Bidan Desa Cirende

2. Nama : Eka Prihatin N, SST

Jabatan : Bidan

Untuk melaksanakan kegiatan pemantauan kesehatan bayi di wilayah UPTD Puskesmas

Kecamatan Campaka pada tanggal 11 April 2016.

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Campaka
Pada Tanggal : 1 April 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

SURAT TUGAS
No : /ST/BOK/PKMCPK/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP : 19710404 199302 2 002
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : Sri Linda Wati, Am.Keb

Jabatan : Bidan Desa Cijaya

2. Nama : Heriyana, AM.Keb

Jabatan : Bidan PONED

Untuk melaksanakan kegiatan pemantauan kesehatan bayi di wilayah UPTD Puskesmas

Kecamatan Campaka pada tanggal 11 April 2016.

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Campaka
Pada Tanggal : 1 April 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

SURAT TUGAS
No : /ST/BOK/PKMCPK/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP : 19710404 199302 2 002
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : Laelatul Munirah, Am.Keb

Jabatan : Bidan Desa Kertamukti

2. Nama : Ely
Jabatan : Apoteker

Untuk melaksanakan kegiatan pemantauan kesehatan bayi di wilayah UPTD Puskesmas

Kecamatan Campaka pada tanggal 11 April 2016.

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Campaka
Pada Tanggal : 1 April 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

SURAT TUGAS
No : /ST/BOK/PKMCPK/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP : 19710404 199302 2 002
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : Ani Sri W, Am.Keb

Jabatan : Bidan Desa Cisaat

2. Nama : Weni
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan kegiatan pemantauan kesehatan bayi di wilayah UPTD Puskesmas

Kecamatan Campaka pada tanggal 11 April 2016.

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Campaka
Pada Tanggal : 1 April 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

SURAT TUGAS
No : /ST/BOK/PKMCPK/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP : 19710404 199302 2 002
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : Khusnul Kh, Am.Keb

Jabatan : Bidan Desa Cimahi

2. Nama : Atih Dianesti, AM.Kg

Jabatan : Bidan PONED

Untuk melaksanakan kegiatan pemantauan kesehatan bayi di wilayah UPTD Puskesmas

Kecamatan Campaka pada tanggal 11 April 2016.

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Campaka
Pada Tanggal : 1 April 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

SURAT TUGAS
No : /ST/BOK/PKMCPK/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP : 19710404 199302 2 002
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : Yeyet Nurbaeti, Amd.Keb

Jabatan : Bidan Desa Cijunti

2. Nama : Endah
Jabatan : Asisten Apoteker

Untuk melaksanakan kegiatan pemantauan kesehatan bayi di wilayah UPTD Puskesmas

Kecamatan Campaka pada tanggal 11 April 2016.

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Campaka
Pada Tanggal : 1 April 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

LAPORAN HASIL KEGIATAN

SURVEY / PENGENDALIAN / MONITOR / KUNJUNGAN

1. Kegiatan : Pemantauan Kesehatan Bayi

2. Dana : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Campaka (Dak Non Fisik
2016)
3. Lokasi :
4. Bulan : April 2016

URAIAN / PENJELASAN / SARAN :

Purwakarta, April 2016

Petugas yang dikunjungi : Petugas yang diberi perintah :

Nama : Nama : Nani Royani, Am.Keb

Jabatan : Kepala Desa Jabatan : Bidan Desa Campakasari
Tgl : Tanda :
Tangan
Tanda tangan :
Nama : Irna Novita, Amd.Keb
Jabatan : Bidan PONED
Tanda :
Tangan

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

LAPORAN HASIL KEGIATAN

SURVEY / PENGENDALIAN / MONITOR / KUNJUNGAN

1. Kegiatan : Pemantauan Kesehatan Bayi

2. Dana : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Campaka (Dak Non Fisik
2016)
3. Lokasi :
4. Bulan : April 2016

URAIAN / PENJELASAN / SARAN :

Purwakarta, April 2016

Petugas yang dikunjungi : Petugas yang diberi perintah :

Nama : Nama : Erna Yuliani, Amd.Keb

Jabatan : Kepala Desa Jabatan : Bidan Desa Campaka
Tgl : Tanda :
Tangan
Tanda tangan :
Nama : Rahmita Budiarti, Amd.Keb
Jabatan : Bidan PONED
Tanda :
Tangan

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

LAPORAN HASIL KEGIATAN

SURVEY / PENGENDALIAN / MONITOR / KUNJUNGAN

1. Kegiatan : Pemantauan Kesehatan Bayi

2. Dana : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Campaka (Dak Non Fisik
2016)
3. Lokasi :
4. Bulan : April 2016

URAIAN / PENJELASAN / SARAN :

Purwakarta, April 2016

Petugas yang dikunjungi : Petugas yang diberi perintah :

Nama : Nama : Aan Dariah, Am.Keb

Jabatan : Kepala Desa Jabatan : Bidan Desa Cikumpay
Tgl : Tanda :
Tangan
Tanda tangan :
Nama : Hana Ekawati, Amd.Keb
Jabatan : Bidan PONED
Tanda :
Tangan

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

LAPORAN HASIL KEGIATAN

SURVEY / PENGENDALIAN / MONITOR / KUNJUNGAN

1. Kegiatan : Pemantauan Kesehatan Bayi

2. Dana : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Campaka (Dak Non Fisik
2016)
3. Lokasi :
4. Bulan : April 2016

URAIAN / PENJELASAN / SARAN :

Purwakarta, April 2016

Petugas yang dikunjungi : Petugas yang diberi perintah :

Nama : Nama : Anita Febrianti I, Amd.Keb

Jabatan : Kepala Desa Jabatan : Bidan Desa Benteng
Tgl : Tanda :
Tangan
Tanda tangan :
Nama : Elis Nur R, Amd.Keb
Jabatan : Bidan PONED
Tanda :
Tangan

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

LAPORAN HASIL KEGIATAN

SURVEY / PENGENDALIAN / MONITOR / KUNJUNGAN

1. Kegiatan : Pemantauan Kesehatan Bayi

2. Dana : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Campaka (Dak Non Fisik
2016)
3. Lokasi :
4. Bulan : April 2016

URAIAN / PENJELASAN / SARAN :

Purwakarta, April 2016

Petugas yang dikunjungi : Petugas yang diberi perintah :

Nama : Nama : Yati Nurhayati, Am.Keb

Jabatan : Kepala Desa Jabatan : Bidan Desa Cirende
Tgl : Tanda :
Tangan
Tanda tangan :
Nama : Endah Pratiwi, Amd.Keb
Jabatan : Bidan PONED
Tanda :
Tangan

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

LAPORAN HASIL KEGIATAN

SURVEY / PENGENDALIAN / MONITOR / KUNJUNGAN

1. Kegiatan : Pemantauan Kesehatan Bayi

2. Dana : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Campaka (Dak Non Fisik
2016)
3. Lokasi :
4. Bulan : April 2016

URAIAN / PENJELASAN / SARAN :

Purwakarta, April 2016

Petugas yang dikunjungi : Petugas yang diberi perintah :

Nama : Nama : Sri Linda Wati, Am.Keb

Jabatan : Kepala Desa Jabatan : Bidan Desa Cijaya
Tgl : Tanda :
Tangan
Tanda tangan :
Nama : Amelinda, Amd.Keb
Jabatan : Bidan PONED
Tanda :
Tangan

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

LAPORAN HASIL KEGIATAN

SURVEY / PENGENDALIAN / MONITOR / KUNJUNGAN

1. Kegiatan : Pemantauan Kesehatan Bayi

2. Dana : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Campaka (Dak Non Fisik
2016)
3. Lokasi :
4. Bulan : April 2016

URAIAN / PENJELASAN / SARAN :

Purwakarta, April 2016

Petugas yang dikunjungi : Petugas yang diberi perintah :

Nama : Nama : Laelatul Munirah, Amd.Keb

Jabatan : Kepala Desa Jabatan : Bidan Desa Kertamukti
Tgl : Tanda :
Tangan
Tanda tangan :
Nama : Yayu Sri Rahayu, Amd.Keb
Jabatan : Bidan PONED
Tanda :
Tangan

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

LAPORAN HASIL KEGIATAN

SURVEY / PENGENDALIAN / MONITOR / KUNJUNGAN

1. Kegiatan : Pemantauan Kesehatan Bayi

2. Dana : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Campaka (Dak Non Fisik
2016)
3. Lokasi :
4. Bulan : April 2016

URAIAN / PENJELASAN / SARAN :

Purwakarta, April 2016

Petugas yang dikunjungi : Petugas yang diberi perintah :

Nama : Nama : Ani Sri W, Am.Keb

Jabatan : Kepala Desa Jabatan : Bidan Desa Cisaat
Tgl : Tanda :
Tangan
Tanda tangan :
Nama : Asti Attaubah, Amd.Keb
Jabatan : Bidan PONED
Tanda :
Tangan

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

LAPORAN HASIL KEGIATAN

SURVEY / PENGENDALIAN / MONITOR / KUNJUNGAN

1. Kegiatan : Pemantauan Kesehatan Bayi

2. Dana : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Campaka (Dak Non Fisik
2016)
3. Lokasi :
4. Bulan : April 2016

URAIAN / PENJELASAN / SARAN :

Purwakarta, April 2016

Petugas yang dikunjungi : Petugas yang diberi perintah :

Nama : Nama : Khusnul Kh, Am.Keb

Jabatan : Kepala Desa Jabatan : Bidan Desa Cimahi
Tgl : Tanda :
Tangan
Tanda tangan :
Nama : Sri Widiya M, Amd.Keb
Jabatan : Bidan PONED
Tanda :
Tangan

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKA
JL. RAYA SADANG – SUBANG NO. 01 CAMPAKA
PURWAKARTA
Kode Pos 41181

LAPORAN HASIL KEGIATAN

SURVEY / PENGENDALIAN / MONITOR / KUNJUNGAN

1. Kegiatan : Pemantauan Kesehatan Bayi

2. Dana : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Campaka (Dak Non Fisik
2016)
3. Lokasi :
4. Bulan : April 2016

URAIAN / PENJELASAN / SARAN :

Purwakarta, April 2016

Petugas yang dikunjungi : Petugas yang diberi perintah :

Nama : Nama : Yeyet Nurbaeti, Amd.Keb

Jabatan : Kepala Desa Jabatan : Bidan Desa Cijunti
Tgl : Tanda :
Tangan
Tanda tangan :
Nama : Asri Bunda S, Amd.Keb
Jabatan : Bidan PONED
Tanda :
Tangan

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes

NIP 19710404 199302 2 002
DAFTAR : Penerimaan uang transport petugas dalam kegiatan pemantauan kesehatan bayi di
Desa Campakasari, Campaka, Cikumpay, Benteng, Cirende, Cijaya, Kertamukti,
Cisaat, Cimahi dan Cijunti UPTD Puskesmas Campaka bulan April 2016

TANDA
NO NAMA JABATAN UANG DITERIMA
TANGAN
Bidan Desa 1 or x 1 ds x 25.000 =
1. Nani Royani, Am.Keb
Campakasari 25.000
………………….
Erna Yuliani, Bidan Desa 1 or x 1ds x 25.000 =
2.
Amd.Keb Campaka 25.000
…………………..
Bidan Desa 1 or x 1ds x 25.000 =
3. Aan Dariah, Am.Keb
Cikumpay 25.000
………………….
Anita Febrianti I, Bidan Desa 1 or x 1ds x 25.000 =
4.
Amd.Keb Benteng 25.000
………………….
Yati Nurhayati, Bidan Desa 1 or x 1ds x 25.000 =
5.
Am.Keb Cirende 25.000
………………….
Sri Linda Wati, Bidan Desa 1 or x 1 ds x 25.000 =
6.
Am.Keb Cijaya 25.000
………………….
Laelatul Munirah, Bidan Desa 1 or x 1 ds x 25.000 =
7.
Amd.Keb Kertamukti 25.000
………………….
Bidan Desa 1 or x 1 ds x 25.000 =
8. Ani Sri W, Am.Keb
Cisaat 25.000
………………….
Bidan Desa 1 or x 1 ds x 25.000 =
9. Khusnul Kh, Am.Keb
Cimahi 25.000
………………….
Yeyet Nurbaeti, Bidan Desa 1 or x 1 ds x 25.000 =
10.
Amd.Keb Cijunti 25.000
………………….
1 or x 1 ds x 25.000 =
11. Irna Novita, Amd.Keb Bidan PONED
25.000
………………….
Rahmita Budiarti, 1 or x 1 ds x 25.000 =
12. Bidan PONED
Amd.Keb 25.000
………………….
Hana Ekawati, 1 or x 1 ds x 25.000 =
13. Bidan PONED
Amd.Keb 25.000
………………….
1 or x 1 ds x 25.000 =
14. Asti Attaubah Bidan PONED
25.000
………………….
1 or x 1 ds x 25.000 =
15. Eka Prihatin N, SST Bidan
25.000
………………….
1 or x 1 ds x 25.000 =
16. Heriyana Bidan
25.000
………………….
1 or x 1 ds x 25.000 =
17. Ely Apoteker
25.000
………………….

1 or x 1 ds x 25.000 =
18. Weni Perawat
25.000 ………………….
 1 or x 1 ds x 25.000 =
19. Atih Dianesti Perawat Gigi
25.000
………………….
1 or x 1 ds x 25.000 =
20. Endah Asisten Apt
25.000
………………….

Jumlah Rp 500.000,-
Terbilang : Lima ratus ribu rupiah

Setuju Dibayar Purwakarta,

Kuasa Pengguna Anggaran Lunas dibayar tgl…………….
Bendahara BOK

Neneng Maryamah, SST,.M.Kes Eka Prihatin Ningsih, SST

NIP 19710404 199302 2 002 NIP 19850717 200604 2 005