DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : SOFIE ZALITHA

Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 06 OKTOBER 1991

Agama : Islam

Alamat : Jln. Universitas No.36

Riwayat Pendidikan :

1. TK Darma Wanita (1994-1996)

2. Sri Kuala Lumpur (1996-1998)
3. SD Al-Azhar Medan (2000-2003)
4. SMP Mahad Al-Zaytun (2003-2005)
5. Utama International School (2005-2007)
6. SMA Negeri 1 Bandung (2007-2008)

Riwayat Pelatihan : Pelatihan Tekhnik Penjahitan Luka TBM FK USU

Riwayat Organisasi : Anggota SCORA FK USU

Universitas Sumatera Utara

 CONTENT VALIDITY

NAMA : Sofie Zalitha

NIM : 080100376
FAKULTAS : Kedokteran Universitas Sumatera Utara
JUDUL PENELITIAN : Profil Penderita Penyakit Tuberkulosis Paru (TBC) di
RSU Siti Hajar Medan
DOSEN PEMBIMBING : dr. Isti Ilmiati F, M.Sc, CM-FM, M.PD.ked

Dengan hormat,
Kuesioner yang telah digunakan dalam penelitian ini telah divalidasi dengan
validity of content. Pengesahan ini dilakukan oleh dr.Amira Permatasari Tarigan,
Sp.P dari Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Kuesioner telah disetujui untuk digunakan
dalam penelitian yang merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas
akhir di Block Community Research Programme.
Demikian surat pernyataan ini. Terima Kasih.

Medan, 8 Desember 2011

Diketahui oleh, Disahkan oleh,

(dr. Isti Ilmiati F, M.Sc, CM-FM, M.PD.ked) (dr. Amira P. Tarigan, Sp. P)

Universitas Sumatera Utara

Nama:

Tanggal lahir:

Pendidikan: SD/SMP/SMA/D3/S1

Pekerjaan:

Alamat dan No telp.:

1. Apakah ada dari keluarga anda/orang yang dekat dengan lingkungan anda
mengidap penyakit TBC?
a) Ya
b) Tidak

Jika ya , sebutkan hubungan anda dengan yang bersangkutan!

2. Apakah lingkungan disekitar tempat tinggal anda lembab dan kotor?

a) Ya
b) Tidak

3. Apakah anda suka membersihkan rumah dan sekitarnya?

a) Ya
b) Tidak

4. Apakah rumah anda mempunyai fentilasi (jendela)?

a) Ya
b) Tidak

5. Apakah kamar anda (dirumah) berfentilasi?

a) Ya
b) Tidak

Universitas Sumatera Utara

6. Apakah anda suka membuang ludah/dahak sembarangan?
a) Ya
b) Tidak
7. Apakah anda sering membersihkan diri anda setelah berpergian dari luar
rumah?
a) Ya
b) Tidak

8. Apakah populasi ditempat tinggal anda padat?

a) Ya
b) Tidak

9. Apakah anda sering keluar malam?

a) Ya
b) Tidak

Jika ya,karena apa?

10. Apakah sering merasa lemah,letih dan lesu setelah bekerja seharian?
a) Ya
b) Tidak

11. Apakah anda makan teratur?(3x sehari)

a) Ya
b) Tidak

12. Apakah anda tidur teratur? (8jam sehari)

a) Ya
b) Tidak

Universitas Sumatera Utara

DATA KUESIONER

Nama p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12

Rina ya tidak ya ya ya ya ya ya tidak ya ya tidak
Susanti tidak ya ya tidak tidak tidak ya ya tidak ya ya tidak
Fauzi tidak tidak ya tidak tidak tidak ya ya ya ya tidak tidak
Iwan tidak tidak ya ya ya ya ya ya ya ya ya tidak
Anita ya tidak ya ya ya tidak ya ya tidak ya ya ya
Marina tidak ya ya ya ya tidak ya ya tidak ya ya ya
Nazrah ya ya ya ya ya tidak ya ya tidak ya ya tidak
Karim tidak ya ya ya ya ya tidak ya tidak ya ya ya
Hitam ya ya ya ya ya ya ya tidak tidak ya ya ya
M.H tidak ya ya ya ya ya tidak ya tidak ya tidak tidak
David tidak ya ya ya ya tidak tidak ya ya ya tidak tidak
Mery ya tidak ya ya ya tidak ya tidak tidak ya ya tidak
Bowo ya ya ya ya tidak tidak tidak ya ya ya tidak tidak
Zul tidak ya ya ya tidak tidak tidak ya ya ya tidak tidak
Ngedak tidak tidak ya ya ya ya tidak ya tidak ya ya ya
Irsyad ya ya ya ya ya tidak ya ya ya ya tidak ya
Syah tidak ya ya ya ya tidak ya ya tidak ya tidak ya
Bambang tidak ya ya ya ya ya tidak tidak ya ya tidak tidak
Esri tidak tidak ya ya ya tidak ya ya tidak ya ya ya
Fadli ya ya ya ya tidak tidak ya ya tidak tidak ya tidak
Ganda ya ya ya ya ya tidak ya ya tidak tidak ya ya
Eva ya tidak ya ya ya tidak ya tidak tidak ya ya ya
Sri ya ya ya ya ya tidak ya tidak tidak ya tidak tidak
Suruh tidak ya ya ya ya ya tidak ya tidak ya ya tidak
Nyakdin tidak tidak ya ya tidak ya tidak ya tidak ya tidak tidak
Macik ya ya ya ya ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak ya
Ida ya tidak ya ya tidak tidak ya tidak tidak ya ya ya
Rahma ya ya ya ya ya tidak ya ya tidak ya ya ya
Karman ya ya ya ya ya ya tidak ya ya ya tidak tidak
Syamsudin tidak ya ya ya ya ya tidak ya tidak ya ya ya
Saidi ya ya ya ya ya ya ya tidak tidak ya ya ya
Jenda M tidak ya ya ya ya ya tidak ya tidak ya tidak tidak
Mirdianto tidak ya ya ya ya tidak tidak ya ya ya tidak tidak
Deliana ya tidak ya ya ya tidak ya tidak tidak ya ya tidak
Kornelius ya ya ya ya tidak tidak tidak ya ya ya tidak tidak
Nande S tidak ya ya ya tidak tidak tidak ya ya ya tidak tidak
Lana.T tidak tidak ya ya ya ya tidak ya tidak ya ya ya

Universitas Sumatera Utara

Njarumi ya ya ya ya ya tidak ya ya ya ya tidak ya
Listiani tidak ya ya ya ya tidak ya ya tidak ya tidak ya
Umasda tidak ya ya ya ya ya tidak tidak ya ya tidak tidak
Egia ya tidak ya ya ya ya ya ya tidak ya ya tidak
Kaman tidak ya ya tidak tidak tidak ya ya tidak ya ya tidak
Ngamenken tidak tidak ya tidak tidak tidak ya ya ya ya tidak tidak
Kopon T tidak tidak ya ya ya ya ya ya ya ya ya tidak
Nimbangen ya tidak ya ya ya tidak ya ya tidak ya ya ya
Rini tidak ya ya ya ya tidak ya ya tidak ya ya ya
Syarikat S tidak ya ya ya ya ya tidak ya tidak ya ya ya
Baris T ya ya ya ya ya ya ya tidak tidak ya ya ya
Ponidi tidak ya ya ya ya ya tidak ya tidak ya tidak tidak
Hajanudin tidak ya ya ya ya tidak tidak ya ya ya tidak tidak
Ingat ya tidak ya ya ya tidak ya tidak tidak ya ya tidak
Cyntia ya ya ya ya tidak tidak tidak ya ya ya tidak tidak
Elida tidak ya ya ya tidak tidak tidak ya ya ya tidak tidak
H.Jariah tidak ya ya tidak tidak tidak ya ya tidak ya ya tidak
Pulung G tidak tidak ya tidak tidak tidak ya ya ya ya tidak tidak
Dewi R tidak tidak ya ya ya ya ya ya ya ya ya tidak
Jonah ya tidak ya ya ya tidak ya ya tidak ya ya ya
Adir G tidak ya ya tidak tidak tidak ya ya tidak ya ya tidak
Cynthia tidak tidak ya tidak tidak tidak ya ya ya ya tidak tidak

Universitas Sumatera Utara

DATA INDUK

No. Nama JK Umur Pendidikan pekerjaan Merokok Pola Hidup

1 Rina Ginting P 50 SMP Petani tidak cukup
2 Susanti Barus P 32 D3 IRT tidak kurang
3 Fauzi Fahlevi L 18 SMA Mahasiswa tidak kurang
4 Iwan A.Cristova L 23 SMA Mahasiswa ya cukup
5 anita Susanti P 22 SMA Wiraswata tidak cukup
6 Marina P 30 D3 IRT ya cukup
7 Nazrah P 50 SMP IRT tidak cukup
8 Karim Ginting L 68 SD - ya cukup
9 Hitam Sembiring L 48 SMP Petani ya cukup
10 M.H. Marpaung L 58 SMP Wiraswata ya kurang
11 Rusli Ginting L 53 SD Petani ya cukup
12 David Sembiring L 50 S1 Wiraswata ya kurang
13 Mary P 57 SMP IRT tidak cukup
14 Bowo L 28 SMA Wiraswata ya kurang
15 Zulfikar Ginting L 39 S1 Pegawai ya kurang
16 Ngedak Ginting L 65 SD - ya cukup
17 M.Irsyad L 23 SMA Mahasiswa ya kurang
18 Syahrial L 50 D3 Wiraswata ya cukup
19 Bambang S. L 29 SMA Wiraswata ya kurang
20 Esri Saragih P 28 S1 Pegawai tidak baik
21 Fadli Tarigan L 16 SMP Pelajar tidak cukup
22 Ganda Girsang L 12 SD Pelajar tidak cukup
23 Eva Sembiring P 25 S1 Guru tidak baik
24 Sri Anita P 21 SMA Mahasiswa tidak cukup
25 Suruh Sembiring L 64 SMP Petani ya kurang
26 NyakDin P 69 SD - tidak kurang
27 Macik Lubis L 16 SD Pelajar tidak cukup
28 Idawati P 30 S1 IRT tidak cukup
29 Rahma P 53 S1 IRT tidak cukup
30 Karman L 56 S1 Wiraswata ya kurang
31 Syamsudin L 56 S1 Wiraswata ya cukup
32 Saidi L 26 S1 Pegawai ya cukup
33 Jenda Malam P 70 SD IRT ya kurang
34 Mirdianto L 21 SMA Mahasiswa ya kurang
35 Deliana P 40 D3 IRT tidak cukup
36 Kornelius L 29 SMA Wiraswata ya kurang
37 Nande Sastra P 70 SD - ya kurang

Universitas Sumatera Utara

38 Lana.T L 59 SMP Petani ya cukup
39 Njarumi P 65 SMP IRT ya kurang
40 Listiani P 18 SMP Pelajar tidak cukup
41 Umasda L 45 S1 Guru ya kurang
42 Egia L 23 SMA Mahasiswa ya cukup
43 Kaman Kaban L 60 SD Petani ya kurang
44 Ngamenken L 60 SD Wiraswata ya kurang
45 Kopon Tarigan P 65 SD - ya cukup
46 Nimbangen P 60 SD Wiraswata tidak cukup
47 Rini P 22 SMA Mahasiswa tidak cukup
48 Syarikat Sitepu L 65 SMA Wiraswata ya cukup
49 Baris Tarigan L 55 D3 Pegawai ya cukup
50 Ponidi L 67 SMP - ya kurang
51 Hajanudin L 58 S1 Wiraswata ya kurang
52 Ingat Karo-karo L 64 SMP Petani tidak cukup
53 Cyntia P 19 SMP Pelajar tidak kurang
54 Elida P 38 SMA IRT ya kurang
55 H.Jariah P 56 S1 IRT tidak kurang
56 Pulung Ginting L 70 SD - tidak kurang
57 Dewi Rina P 34 D3 Pegawai ya cukup
58 Jonah P 17 SMP Pelajar tidak cukup
59 Adir Ginting P 38 D3 Pegawai tidak kurang
60 Cunthia Ginting P 18 SMP Pelajar tidak kurang

Universitas Sumatera Utara

OUTPUT DATA HASIL PENELITIAN

jk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid laki-laki 33 55.0 55.0 55.0

Perempuan 27 45.0 45.0 100.0

Total 60 100.0 100.0

umur

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid anak-anak 1 1.7 1.7 1.7

remaja 9 15.0 15.0 16.7

dewasa 18 30.0 30.0 46.7

paruh baya 17 28.3 28.3 75.0

lansia 15 25.0 25.0 100.0

Total 60 100.0 100.0

pendidikan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid SD 13 21.7 21.7 21.7

SMP 15 25.0 25.0 46.7

SMA 13 21.7 21.7 68.3

D3 7 11.7 11.7 80.0

S1 12 20.0 20.0 100.0

Total 60 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 pekerjaan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Pelajar 7 11.7 13.2 13.2

Mahasiswa 6 10.0 11.3 24.5

Wiraswata/Petani 21 35.0 39.6 64.2

Pegawai/Guru 8 13.3 15.1 79.2

IRT 11 18.3 20.8 100.0

Total 53 88.3 100.0

Missing System 7 11.7

Total 60 100.0

rokok

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid ya 34 56.7 56.7 56.7

tidak 26 43.3 43.3 100.0

Total 60 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 lifestyle

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid buruk 27 45.0 45.0 45.0

cukup 31 51.7 51.7 96.7

baik 2 3.3 3.3 100.0

Total 60 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara