Form Asesmen Taahp Terminal
Form Asesmen Taahp Terminal
RM :
Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
5. Urusan dan kebutuhan spiritual pasien dan keluarga seperti putus asa, penderitaan, rasa bersalah atau
pengampunan :
Perlu didoakan : Tidak Ya
Perlu bimbingan rohani : Tidak Ya
Perlu pendampingan rohani : Tidak Ya
7. Kebutuhan dukungan atau kelonggaran pelayanan bagi pasien, keluarga dan pemberi pelayanan lain :
Pasien perlu didampingin keluarga
Keluarga dapat mengunjungi pasien di luar waktu berkunjung
Sahabat dapat mengunjungi pasien di luar waktu berkunjung
..................................................................................................
8. Apakah ada kebutuhan akan alternatif atau timgkat pelayanan lain :
Tidak Autopsi
Donasi Organ : ........................................................................ ........................................................................
*Selanjutnya gunakan formulir rencana asuhan keperawatan sesuai dengan masalah keperawatan