No Diagnosakeperawatan definisi Kriteria mayor Kriteria minor

1 Gangguan rasa Pengalaman 1.Perubahan TD 1. Agencidera (mis.

2.Perubahanfrekuen
nyaman (nyeri) b/d sensoridanemosional Biologi, zatkimia,
sijantungdanpern
penekanan saraf ygtidak fisik, psikologis)
apasan
trigeminal dan menyenangkan akibat
3.Mengekspresikanp
inflamasiarteri kerusakan jaringan
rilaku (mis:
temporalis. yang actual atau
gelisah,
potensial
menangisdll)
4.Sikapmelindungi
area nyeri
5.Indikasinyeridapatd
iamati
6.Perubahanposisim
enghindarinyeri
2 Ketidakseimbang Asupannutrisitidakcuk 1. Kram abdomen 1. Faktorbiologis
2. Nyeri abdomen 2. Factor ekonomi
annutrisi : kurang upuntukmemenuhikeb
3. Menghindarimakan 3. Ketidakmampuanu
darikebutuhantub utuhanmetabolik
an ntukmengabsorbsi
uh b/d sakit saat 4. Diare
nutrisi
5. Bisingusushiperakti
mengunyah 4. Ketidakmampuan
f
mencernadanmen
6. Kelemahanototunt
elanmakanan
ukmengunyahdan
5. Factor psikologis
menelan
7. Tonus ototmenurun
8. Mengeluhganggua
nsensasi rasa
3 Kopingindividutak Ketidakmampuanuntu 1.Penurunanpenggu 1. Gangguandalampo
efektif b/d kmembentukpenilaian naandukungan lamelepaskanteka
nyeriberat, valid tentang stressor, social nan/ ketegangan
2.Perilakudestruktifte 2. Derajadancaman
ancamanberlebih ketidakadekuatanpilih
rhadap orang lain yang tinggi
padadirisendiri. anrespon yang
3. Tingkat percayadiri
dandirisendiri
dilakukan,
3.Letih yang
danatauketidakmamp 4.Ketidakmampuanm
tidakadekuatdalam
uanuntukmenggunaka emenuhikebutuh
kemampuanmeng
nsumberdaya yang andasar
atasimasalah
5.Konsentrasiburuk
tersedia 4. Tingkat persepsi
6.Menggunakankopi
control yang
ng yang
tidakadekuat
menggangguperil
akuadaptif
4 Ansietas (cemas) Perasaantidaknyama Perilaku: 1. Perubahandalam
- status ekonomi
b/d prognosis nataukehawatiranygs 1.Gelisah
- lingkungan
2.Insomnia
penyakitdanperu amardisertairesponau - status kesehatan
Afektif: - polainteraksi
bahankesehatan tonom, perasaantakut
- fungsiperan
1.Ketakutan -
yang di status peran
2.Khawatir
2. Setres
sebabkanolehantisipa
Fisiologis : 3. Ancamankematian
siterhadapbahaya.
1.Wajahtegang
2.Peningkatankering
at
Simpatik :
1.Anoreksia
2.Kesulitanbernafas
Para simpatik :
1.Nyeri abdomen
2.Mual
Kognitif
1.Kesulitanberkonse
ntrasi
2.Melamun
5 Ketidakefektifan Suatupolapengaturan 1.Mengespresikankei
manajemenkese danpengintergrasiank nginanuntukmen
hatandiri b/d edalamkehidupanseh anganipenyakit
kurangpengetahu ari- (mis,
antentangpenceg hariuntukpengobatan pengobatandanp
ahanrangsangan penyakitterkaitkesehat encegahan)
2.Menggambarkanpe
pemicurasa andanpeningkatankes
nurunan factor
nyeri. ehatan.
resiko
3.Pilihanhidupsehari-
haritepatuntukme
menuhikebutuha
n