1
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
1
SLB
Puskesmas
Kecamatan
2
2
SEKOLAH
NAMA ANAK /
:
:
:
3
3
Laki-laki
I
4
4
Perempuan
MURID
5
5
JUMLAH
JUMLAH
Gizi Baik
6
6
II
Gizi Kurang
7
7
GIZI
STATUS
Gizi Lebih
8
8
Kepala terlalu besar
Kepala terlalu kecil
Wajah asimetris
Mongoloid
Koordinasi gerak tidak terkendali
Kesulitan bergerak / kaku tidak lentur
III
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
IV
Lain-lain
Sering membantah
Emosi mudah terpancing / beralih
Sering agresif
Sering menyendiri
Kurang perhatian pada lingkungan
PERILAKU
Kecil
Sedang
POTENSI
Ada
BELAJAR
KESULITAN
Cukup Kuat
Baik Sekali
Baik
Sedang
JASMANI
Kurang
KESEGARAN
DIBANTU OLEH
GURU OLAHRAGA
Kurang Sekali
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
NOMOR
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
51 51
J U M LAH 15
Tidak dapat melihat
Tidak dapat mengenal orang (6 m)
Mata bergoyang terus
Mata juling
Mata Menonjol
Didekatnya
Bercak Putih pada mata
Kesulitan Waktu
Mengambil Benda
Lain-lain
Buta warna
Visus mata kanan
Visus mata kiri
Memakai kacamata
VI
Tk 0 : Normal
Tk 1a : Teraba tidak terlihat
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
VIII
LEHER
NOMOR
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
15
88
88
Bibir sumbing
89
89
Langit-langit sumbing
90
90
sariawan /Candidiasis
91
91
0. Sehat
92
92
1. Karies Email
93
93
2. Karies Dentin
94
94
IX
3. Karies Pulpa
95
95
4. Sekunder Karies GIGI & MULUT
96
96
5. Tumpatan baik
97
97
6. Hilang ok karies
STATUS GIGI
98
98
7. Hilang ok trauma
8. Gigi belum tumbuh
9. diluar 1 - 8
Normal
Hb
Anemia
X
Urin keruh
Urin Normal
PEMERIKSAAN LAB
Faring hiperemik
Post nasal drip
TENGGORAKAN
Bercak merah
Bersisik
JARINGAN KULIT
Vertikel / papula
Luka gigitan binatang
Hypersensitifitas
Kelainan bentuk dada
PARU
Suara tambahan
Pergeseran ictus cordis
XIII
THORAX
Arythmia cordis
JANTUNG
Murmur
Hepatomegali
MEN
ABDO
Tumor
XIV
Puskesmas/RS
Tidak ada
DUKSI
MASAL
REPRO
Ada masalah
AH KES.
XVI
Normal
DUKSI
REPRO
KEMAT
Tidak Normal
ANGAN
ORGAN
99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134
99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134
135
135
KETERANNGAN
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN MURID KELAS I SD / MI TAHUN 2013
SD / MI : 43
Puskesmas : MARON
Kecamatan : MARON
I II III IV V VI VII
POTENSI
KEADAAN PENAMPILAN (FISIK TIDAK KESEGARAN
PERILAKU KESULITAN
UMUM SEIMBANG) JASMANI
JENIS STATUS BELAJAR
KELAMIN GIZI DIANTU OLEH
Sering membantah
Sering menyendiri
mudah berdarah
Wajah asimetris
Sering agresif
Kurang Sekali
Gizi Kurang
Cukup Kuat
Perempuan
Baik Sekali
Mongoloid
Gizi Lebih
Tidak ada
Gizi Baik
JUMLAH
Laki-laki
NOMOR
Sedang
Sedang
Kurang
Kecil
Baik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 32 33 34 35 36 37 38 39 40
1 SDN KEDUNGSARI 9 8 17 15 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 17 0 0 0
2 SDN SUMBERPOH 2 3 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 5 0 0 0
3 SDN WONOREJO 2 13 18 31 27 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 0 0 0 0 31 0 0 0
4 SDN MARON WETAN 2 29 30 59 52 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 0 0 0 0 59 0 0 0
5 SDN WONOREJO 1 18 24 42 38 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42 0 0 0 0 42 0 0 0
6 SDN MARON WETAN 1 17 29 46 43 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46 0 0 0 0 46 0 0 0
7 SDN BRANI WETAN 1 9 11 20 18 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 20 0 0 0
8 SDN BRANI WETAN 2 10 5 15 13 1 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 15 0 0 0
9 SDN SATREYAN 1 20 8 28 24 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 0 0 0 0 28 0 0 0
10 SDN BRANI KULON 11 12 23 18 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 23 0 0 0
11 SDN PUSPAN 30 22 52 48 1 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 0 0 0 0 52 0 0 0
12 SDN MARON KIDUL 1 21 22 43 38 1 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 0 0 0 0 43 0 0 0
13 SDN MARON KIDUL 2 3 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3 0 0 0
14 SDN MARON KULON1 14 12 26 25 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 0 0 0 26 0 0 0
15 SDN SATREYAN 2 11 5 16 15 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 16 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 32 33 34 35 36 37 38 39 40
16 SDN SUMBERDAWE 20 15 35 34 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 0 0 0 0 35 0 0 0
17 SDN GERONGAN 7 13 20 17 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 20 0 0 0
18 SDN BRABE 1 20 21 41 39 0 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41 0 0 0 0 41 0 0 0
19 SDN BRABE 2 7 15 22 22 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 0 0 0 22 0 0 0
20 SDN WONOREJO 3 11 10 21 20 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 0 0 0 21 0 0 0
21 SDN MARON KULON 2 8 9 17 17 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 17 0 0 0
22 SDI ASSALAM-MARON KIDUL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SDN SATREYAN 3 3 4 7 7 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 7 0 0 0
24 MI LUBULLABIB Pa 9 0 9 8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 9 0 0 0
25 MI ABDUL QODIR-MARON WETAN 13 7 20 16 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 20 0 0 0
26 MI HASANUDIN-SATREYAN 7 6 13 10 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 13 0 0 0
27 MI MIFTAHUL U.1-KEDUNGSARI 6 5 11 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 11 0 0 0
28 MI.MIFTAHUL. H-BRANI WETAN 6 7 13 11 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 13 0 0 0
29 MI SUNAN BONANG 1-BRNI KLN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 MI SUNAN BONANG 2-BRNI WTN 10 7 17 16 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 17 0 0 0
31 MIN BRANI KULON 26 22 48 43 3 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48 0 0 0 0 48 0 0 0
32 MI SUNAN AMPEL 1-WONOREJO 9 12 21 20 0 1 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 0 0 0 21 0 0 0
33 MI HIDAYATUL I-SUMBERDAWE 12 4 16 16 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 16 0 0 0
34 MI WALI SONGO-SUMBERDAWE 4 7 11 11 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 11 0 0 0
35 MI RHAUDLATUL.J 2-SUMBERPOH 7 6 13 13 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 13 0 0 0
36 MI IHYAUL.I 1-PUSPAN 3 1 4 4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 4 0 0 0
37 MI SUNAN AMPEL 2-MARON KULN 10 10 20 19 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 20 0 0 0
38 MI SUNAN GIRI-BRABE 19 14 33 32 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33 0 0 0 0 33 0 0 0
39 MI RHAUDLATUL.J 1-SUMBERPOH 3 10 13 10 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 13 0 0 0
40 MI IRSYADUL ULUM-MARON KIDUL 17 14 31 30 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 0 0 0 0 31 0 0 0
41 MI RHAUDLATUL. H-MARON KULN 1 9 10 9 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 10 0 0 0
42 MI IHYAUL.I 2 SATREYAN 11 9 20 18 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 20 0 0 0
43 MI LUBULLABIB Pi-KEDUNGSARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44
45
46
47
48
JUMLAH
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN MURID KELAS I SD / MI TAHUN 2013
VIII IX X
kepala tengadah
Tidak ada lateraliasai
Pendengaran normal
Strabismus mata kiri
Radang mata kanan
Tidak dapat melihat
Memakai kacamata
Lateralisasi Kanan
Visus mata kanan
Tidak mendengar
Radang mata kiri
Kornea : Makula
Lensa : Katarak
Sclera Cyanosis
Lateralisasi Kiri
Tk 0 : Normal
Visus mata kiri
Mata Menonjol
Bibir sumbing
Sclera Icterus
Buta warna
Mata juling
diberikan
NOMOR
NOMOR
41 42 43 44 45 46 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 5 7 0 0 0 0 17 0 0 0 1 0
0
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 5 0 0 0 0 2 0
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 0 0 0 0 9 6 0 0 0 0 31 0 0 0 0 3 0
4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 0 0 0 0 13 12 0 0 0 0 59 0 0 0 0 4 0
5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42 0 0 0 0 10 5 0 0 0 0 42 0 0 0 0 5 0
6 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46 0 0 0 0 10 9 0 0 0 0 46 0 0 0 0 6 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 20 0 0 0 0 7 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 15 0 0 0 0 8 0
9 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 0 0 0 0 4 2 0 0 0 0 28 0 0 0 0 9 0
10 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 23 0 0 0 0 10 0
11 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 52 0 0 0 0 11 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 43 0 0 0 0 12 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 13 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 26 0 0 0 0 14 0
15 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 15 0
41 42 43 44 45 46 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87
16 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 35 0 0 0 0 16 0
17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 17 0
18 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41 0 0 0 0 18 0
19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 0 0 0 19 0
20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 0 0 0 20 0
21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 21 0
22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 0
23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 23 0
24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 9 0 0 0 0 24 0
25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 8 9 0 0 0 0 20 0 0 0 0 25 0
26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 3 5 0 0 0 0 13 0 0 0 0 26 0
27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 11 0 0 0 0 27 0
28 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 13 0 0 0 0 28 0
29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 0
29 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 17 0 0 0 0 29 0
31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 48 0 0 0 0 31 0
32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 21 0 0 0 0 32 0
33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 16 0 0 0 0 33 0
34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 11 0 0 0 0 34 0
35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 13 0 0 0 0 35 0
36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 36 0
37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 20 0 0 0 0 37 0
38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 33 0 0 0 0 38 0
39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 13 0 0 0 0 39 0
40 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 31 0 0 0 0 40 0
41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 10 0 0 0 0 41 0
42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 20 0 0 0 0 42 0
43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 0
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
MENGET
KEPALA PUSKES
UROGENITAL
GIGI & MULUT LAB ROKAN
JARINGAN KULIT THORAX MEN KEMAT
TAL MASAL
ANGAN
ABDO AH KES.
ORGAN
MEN REPRO
REPRO
DUKSI
DUKSI
STATUS GIGI Hb PARU JANTUNG
KETERANNGAN
Ada masalah, perlu dirujuk ke
Pergeseran ictus cordis
Faeces ada telur cacing
sariawan /Candidiasis
Langit-langit sumbing
Gangguan kencing
Tidak ada masalah
6. Hilang ok karies
Hiper pigmentasi
5. Tumpatan baik
Faring hiperemik
Hypersensitifitas
Suara tambahan
Vertikel / papula
Arythmia cordis
2. Karies Dentin
Hipopigmentasi
3. Karies Pulpa
Puskesmas/RS
1. Karies Email
Bercak merah
Hepatomegali
Tidak Normal
Tonsil Kanan
Ada masalah
9. diluar 1 - 8
Urin Normal
Urin keruh
Tonsil Kiri
Tidak ada
Ptechiae
Ultikaria
Bersisik
0. Sehat
Murmur
Anemia
Normal
Normal
Infeksi
Tumor
88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133
0 0 7 3 4 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 17 0 17 0
0 0 1 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 5 0 5 0
0 0 22 2 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 0 31 0 31 0
0 0 22 20 6 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 0 59 0 59 0
0 0 17 2 5 9 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42 0 42 0 42 0
0 0 30 4 8 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46 0 46 0 46 0
0 0 6 3 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 20 0 20 0
0 0 2 2 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 15 0 15 0
0 0 4 4 8 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 0 28 0 28 0
0 0 4 4 5 10 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 23 0 23 0
0 0 13 8 7 17 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 0 52 0 52 0
0 0 14 7 5 15 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 0 43 0 43 0 1 OMP
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 3 0
0 0 19 3 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 26 0 26 0
0 0 3 2 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 16 0 16 0 1 OMP
88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133
0 0 28 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 0 35 0 35 0
0 0 17 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 20 0 20 0
0 0 25 6 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41 0 41 0 41 0 1 kerdil
0 0 17 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 22 0 22 0
0 0 9 3 5 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 21 0 21 0 1 OMP
0 0 9 2 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 17 0 17 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 3 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 7 0 7 0
0 0 2 1 2 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 9 0 9 0
0 0 12 1 2 3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 20 0 20 0
0 0 1 2 3 4 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 13 0 13 0
0 0 2 2 3 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 11 0 11 0
0 0 3 4 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 13 0 13 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 2 3 7 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 17 0 17 0
0 0 15 9 11 13 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48 0 48 0 48 0
0 0 6 7 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 21 0 21 0
0 0 9 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 16 0 16 0
0 0 7 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 11 0 11 0
0 0 7 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 13 0 13 0
0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 0 4 0
0 0 4 7 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 20 0 20 0
0 0 12 6 6 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33 0 33 0 33 0
0 0 9 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 13 0 13 0
0 0 14 4 6 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 0 31 0 31 0
0 0 5 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 10 0 10 0
0 0 7 5 7 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 20 0 20 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MENGETAHUI ..,.2013
PALA PUSKESMAS MARON PENGELOLA PROGRAM UKS
PUSKESMAS MARON
I II III IV V
PENAMPILAN (FISIK TIDAK
SETATUS KEADAAN UMUM PERILAKU
SEIMBANG)
JENIS
KELAMIN
GIZI
NAMA ANAK /
Minum Alkohol
Sering agresif
Gizi Kurang
Perempuan
Mongoloid
Gizi Lebih
J U MAH
berdarah
Gizi Baik
Merokok
Lain-lain
Lain-lain
Laki-laki
NOMOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 SMP 1 MARON 121 100 221 211 0 10 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 SMP 2 MARON 34 14 48 31 0 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3 SMP ANNUR K.H-MARON KULON 22 18 40 39 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
4 SMP MOH. SHODIQ-BRANI KULON 0 100 100 98 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5 SMP SUNAN BONANG-BRANI WETAN 5
6 SMP ULIL A-MARON KIDUL 11 6 17 17 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
7 MTs NU-MARON WETAN 8 7 15 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
8 MTs NU 2- WONOREJO 10 7 17 17 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
9 MTs NURUL HASAN-BRANI WETAN 28 30 58 56 0 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
10 MTs LUBULLABIB-KEDUNGSARI 10
11 MTs SUNAN GIRI-BRABE 18 12 30 28 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
12 MTs WALI SONGO-KEDUNGSARI 48 16 64 61 0 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
JUMLAH 300 310 610 587 0 23 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tidak ada
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Kecil
VI
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sedang
Ada
POTENSI
BELAJAR
0
0
0
0
0
0
0
0
0
KESULITAN
Cukup Kuat
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Baik Sekali
9
6
28
10
12
10
54
16
Baik
2
5
6
7
46
44
33
15
123 90
Sedang
VII
0
2
0
0
0
2
1
3
8
JASMANI
Kurang
DIBANTU
OLAHGARA
OLEH GURU
KESEGARAN
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Kurang Sekali
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tidak dapat melihat
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tidak dapat mengenal orang (6 m)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
Mata bergoyang terus
Kerusakan nyata pada bola mata
0
0
0
0
0
0
0
0
0
46
Waktu
Benda
Kesulitan
Buta warna
0
0
0
0
0
0
0
0
1
Mengambil
Didekatnya
47
0
2
0
0
2
3
0
2
8
Visus mata kanan
0
2
0
0
2
3
0
2
8
Visus mata kiri
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Memakai kacamata
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Radang mata kanan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Radang mata kiri
VIII
0
0
0
0
0
0
0
0
0
MATA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Strabismus mata kiri
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sclera Icterus
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sclera Cyanosis
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Kornea : Makula
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Lensa : Katarak
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
0
0
0
0
0
0
0
0
0
62
Lain - laian
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 Tidak mendengar
0
0
0
0
0
0
0
0
diberikan
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN MURID KELAS I SMP / MTs TAHUN 2013
28
56
17
15
17
40
48
Pendengaran normal
100
221
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Lain-lain
9
8
7
6
5
4
3
2
1
11
NOMOR
10
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79
0 0 0 0 0 51 10 3 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 0 3 3 0 0 0 12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
0 0 0 0 0 319 258 19 0 0 0 0 0 0 19 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 610 0 0 0 0 40 39 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
80
Pembesaran kelenjar getah bening
0
0
0
0
0
0
0
0
0
81
Pembesaran kelenjar ludah
28
56
17
15
17
40
48
82
100
221
Tk 0 : Normal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
83
Tk 1a : Teraba tidak terlihat
X
LEHER
Tk 1b : Teraba & terlihat saat
0
0
0
0
0
0
0
0
0
84
kepala tengadah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
85
Tk 2 : Terlihat pada posisi normal
PEMBESARAN
KELENJAR GONDOK
0
0
0
0
0
0
0
0
0
86
Tk 3 : Terlihat dari jarak 6 meter
0
0
0
0
0
0
0
0
0
87
Bibir sumbing
0
0
0
0
0
0
0
0
0
88
Langit-langit sumbing
0
0
0
0
0
0
0
0
0
89
sariawan /Candidiasis
8
11
22
45
13
64
30
34
90
151
0. Sehat
2
3
2
1
2
3
4
10
26
91
1. Karies Email
4
7
5
2
0
4
7
15
34
92
2. Karies Dentin
2
3
2
1
2
3
3
10
10
XI
93 3. Karies Pulpa
0
0
0
0
0
1
0
0
0
94
4. Sekunder Karies
GIGI & MULUT
0
0
0
0
0
0
0
0
0
95
5. Tumpatan baik
STATUS GIGI
0
0
0
0
0
0
0
0
0
96
6. Hilang ok karies
0
0
0
0
0
0
0
0
0
97
7. Hilang ok trauma
0
0
0
0
0
0
0
0
0
98
0
0
0
0
0
0
0
0
0
99
0 9. diluar 1 - 8
0
0
0
0
0
0
0
0
Normal
Hb
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Anemia
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Urin keruh
XII
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Urin Normal
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN MURID KELAS I SMP / MTs TAHUN 2013
PEMERIKSAAN LAB
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tonsil Kanan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tonsil Kiri
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Faring hiperemik
XIII
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9
8
7
6
5
4
3
2
1
11
NOMOR
10
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109
0 0 64 0 0 0 0 0 0 0 58 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
0 0 610 0 0 0 0 0 0 0 436 55 80 38 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN MURID KELAS I SMP / MTs TAHUN 2013
KES. MENTAL
UROGENITAL
JARINGAN KULIT THORAX REPRODUKSI
ABDOMEN
MASALA KEMATANGA
G
H KES. LAKI- N ORGAN
N
U
PEREMPUAN
TU
R
REPROD LAKI REPRODUKS
PA
N
UKSI I
JA
KETERANNGAN
Mimpi basah Umur kurang 12 tahun
Gangguan kencing
Hypersensitifitas
Suara tambahan
Vertikel / papula
Arythmia cordis
Hipopigmentasi
Dismenorrhoe
Polimenorhoe
Bercak merah
Hepatomegali
Tidak Normal
Ada masalah
Ada masalah
Metrorhargia
Menorhargia
Tidak ada
Ptechiae
Ultikaria
Bersisik
Murmur
Normal
Infeksi
Tumor
110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 221 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 56 0 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0
110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 610 0 0 310 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I II III IV
Wajah asimetris
NOMOR
Gizi Kurang
Perempuan
J U M LAH
Mongoloid
Gizi Lebih
berdarah
Gizi Baik
Lain-lain
Lain-lain
Laki-laki
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 SMA 1 MARON 42 32 73 68 0 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SMA MOH. SHODIQ-BRANI KULON 47 103 150 145 0 5 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MA NU-MARON WETAN 6 8 14 12 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MA LUBULLABIB-KEDUNGSARI 9 11 20
5 SMK ANNUR KH-MARON KULON 11 10 21
6 SMK NURUL HASAN-BRANI WETAN 2 7 9 8 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 SMK SUNAN BONANG-BRANI WETAN 14 10 24
8
9
10
11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
J U M LAH 97 150 246 233 0 13 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
: Tidak dikunjungi
9
8
7
6
5
4
3
2
1
11
NOMOR
10
0
0
0
0
Merokok
0
0
0
0
28 29
Minum Alkohol
0
0
0
0
Sering agresif
V
0
0
0
0
30 31
Kurang perhatian pada lingkungan
PERILAKU
0
0
0
0
Huhungan seksual pranikah
0
0
0
0
Lain-lain
9
14
73
32 33 34
150
Tidak ada
0
0
0
0
Kecil
VI
0
0
0
0
35 36
Sedang
Ada
POTENSI
BELAJAR
KESULITAN
0
0
0
0
Cukup Kuat
0
0
0
0
37 38
Baik Sekali
6
7
58
131
Baik
2
5
14
10
Sedang
VII
JASMANI
1
2
5
5
39 40 41
Kurang
KESEGARAN
DIBANTU OLEH
0
0
0
0
GURU OLAHRAGA
Kurang Sekali
0
0
0
0
Tidak dapat melihat
42 43
0
0
0
0
0
0
0
0
Benda
0
0
0
0
Kesulitan
46
Mengambil
Didekatnya
0
0
0
0
47
Buta warna
1
1
4
6
Memakai kacamata
0
0
0
0
0
0
0
0
51 52
0
0
0
0
Sclera Icterus
0
0
0
0
Sclera Cyanosis
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN MURID KELAS I SMA / SMK / MA TAHUN 2013
0
0
0
0
56 57
Kornea : Makula
0
0
0
0
58 59
Lensa : Katarak
0
0
0
0
SegmennPostenor Retinopati
0
0
0
0
60 61
SegmennPostenor Retinoblastoma
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
0 0 0 0 0 0 246 0 0 0 0 202 31 13 0 0 0 0 0 0 12 12 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9
8
7
6
5
4
3
2
1
11
NOMOR
10
0
0
0
0
Tidak mendengar
0
0
0
0
Komunikasi dengan isyarat
0
0
0
0
Kurang tanggap bila diajak bicara
0
0
0
0
Memiringkan kepala untuk mendengar
0
0
0
0
Keluar nanah / cairan dari telinga
0
0
0
0
62 63 64 65 66 67
Membaca gerakan bibir
Sering salah mendengar instruksi yg
0
0
0
0
68
diberikan
9
14
73
150
Pendengaran normal
IX
0
0
0
0
Suara Bisik kurang dari 4 m
TELINGA
0
0
0
0
Tes Weber Tidak ada lateraliasai
0
0
0
0
Tes Weber Lateralisasi Kanan
0
0
0
0
Tes Weber Lateralisasi Kiri
1
3
2
2
Liang telinga Kanan serumen
1
3
2
2
Liang telinga Kiri serumen
0
0
0
0
Membrana Tympani kanan perporasi
0
0
0
0
Membrana Tympani kiri perporasi
0
0
0
0
Pembesaran kelenjar getah bening
0
0
0
0
Pembesaran kelenjar ludah
9
14
73
150
Tk 0 : Normal
0
0
0
0
X
0
0
0
0
0
0
0
Bibir sumbing
0
0
0
0
Langit-langit sumbing
0
0
0
0
sariawan /Candidiasis
3
5
54
129
0. Sehat
2
0
2
3
1. Karies Email
4
7
12
10
2. Karies Dentin
0
2
5
6
3. Karies Pulpa
XI
0
0
0
0
4. Sekunder Karies
0
0
0
0
GIGI & MULUT
5. Tumpatan baik
0
0
2
4
6. Hilang ok karies
STATUS GIGI
0
0
0
0
7. Hilang ok trauma
0
0
0
0
9. diluar 1 - 8
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN MURID KELAS I SMA / SMK / MA TAHUN 2013
0
0
0
0
Normal
Hb
0
0
0
0
Anemia
0
0
0
0
Urin keruh
XII
0
0
0
0
Urin Normal
0
0
0
0
11
NOMOR
10
0
0
0
0
103 Tonsil Kanan
0
0
0
0
104 Tonsil Kiri
0
0
0
0
105 Faring hiperemik
XIII
0
0
0
0
106 Post nasal drip
TENGGORAKAN
0
0
0
0
107 Suara Serak menatap
0
0
0
0
108 Hiper pigmentasi
0
0
0
0
109 Hipopigmentasi
1
0
1
1
110 Infeksi
0
0
0
0
111 Ultikaria
0
0
0
0
112 Ptechiae
XIV
0
0
0
0
113 Bercak merah
0
0
0
0
114 Bersisik
JARINGAN KULIT
0
0
0
0
115 Vertikel / papula
0
0
0
0
116 Luka gigitan binatang
0
0
0
0
117 Hypersensitifitas
0
0
0
0
118 Kelainan bentuk dada
0
0
0
0
119 Suara tambahan
0
0
0
0
XV
0
0
0
0
THORAX
0
0
0
0
122 Murmur
PARU JANTUNG
0
0
0
0
123 Hepatomegali
MEN
0
0
0
0
ABDO
124 Tumor
XVI
0
0
0
0
KES.
0
0
0
0
0
0
0
0
H KES.
0
0
0
0
132 Dismenorrhoe
0
0
0
0
133 Menorhargia
XVIII
0
0
0
0
PEREMPUAN
134 Metrorhargia
REPRODUKSI
0
0
0
0
135 Polimenorhoe
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN MURID KELAS I SMA / SMK / MA TAHUN 2013
0
0
0
0
2
6
LAKI-
47
41
138 Normal
150
UKSI
0
0
0
0
NGAN
REPROD
0
0
0
0
140 KETERANNGAN
103
104
105
106
107
108
109
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
110
112
113
114
115
116
117
118
119
111
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 246 0 246 0 0 150 14 0 0 0 0 96 246 0 0
Merokok
Penyakit
> NORMAL Saran
No Nama Murid > LEBIH
> VISUS
> NORMAL > > KADAR HB > NORMAL
> HEPATO
yang
dantindak lanju
> > Dismenorrhoe > NORMAL > > NORMAL SEDANG > > ditemukan
> STRABISMUS >Infeksi MEGALI > GGN
BAIK > Menorhargia > OBS. MH > > URINE JANTUNG
> > > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS KURANG > FAECES >
KATAHARAX lumpuh TUMOR > LAIN-
KURANG Metrorhargia > CER TBC E.P > > > PARU
> BUTA > > Lain- LAIN
> Polimenorhoe OBST > KEL. LAIN-LAIN EKSTAKSI LAIN-LAIN >
WARNA lain-lain lain
> SEDANG GONDOK > LAIN- LAIN-LAIN
1 A. zainuri
Jumlah
Mengetahui Petugas
Kepala Puskesmas
.... ....
HASIL PEMERIKSAAN SKRINING KELAS 1 SLTP / SLTA
Nama Sekolah : SMP 1 MARON
Puskesmas : MARON Tanggal Pelaksanaan : 01 - 10 - 2013
Haid /
Kebersi Mimpi Tenggoro Kulit & Gigi
UMUR Status gizi Mata Telinga Leher Laborat THORAX ABDOMEN URUGENITAL
han basah kan Otot (OHIS)
(umur)
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanjut
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Petugas UKS
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Haid /
Kebersi Mimpi Tenggoro Kulit & Gigi
UMUR Status gizi Mata Telinga Leher Laborat THORAX ABDOMENURUGENITAL
han basah kan Otot (OHIS)
(umur)
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Haid /
Kebersi Mimpi Tenggoro Kulit & Gigi
UMUR Status gizi Mata Telinga Leher Laborat THORAX ABDOMENURUGENITAL
han basah kan Otot (OHIS)
(umur)
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
1 Abdul Faqi - baik > 11 Th normal normal normal normal sedang - - - - visus pkms
2 Agung Cahyo M - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Andrianto - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Anggun Hidayatulla - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
5 Arrizal Surya P - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Delfian Hisyam B - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
7 Dewi Arofah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
8 Dina Riski F - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
9 Dini Rizki W - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
10 Dwi Andra O - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
11 Ifan Maulana - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
12 Lailatul Fitria - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
13 Muhammad Fendi p - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
14 Muhammmad M - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
15 Norma Rosita - lebih > 11 Th normal normal normal normal baik - - - - visus pkms
16 Nur Muhammad R - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
17 Rahmad Bagus - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
18 Rifco Dany A - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
19 Sandhy Putra P - - - - - - - - - - -- - - - - - - - -
20 Yanto - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
21 Taufik Hidayah - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
22 Tomi Indra S - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
23 Uswatun H - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
Petugas UKS
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Haid /
Kebersi Mimpi Tenggoro Kulit & Gigi
UMUR Status gizi Mata Telinga Leher Laborat THORAX ABDOMENURUGENITAL
han basah kan Otot (OHIS)
(umur)
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Haid /
Kebersi Mimpi Tenggoro Kulit & Gigi
UMUR Status gizi Mata Telinga Leher Laborat THORAX ABDOMENURUGENITAL
han basah kan Otot (OHIS)
(umur)
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Petugas UKS
> BAIK
> NORMAL Penyakit yang Saran dantindak
> NORMAL >
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
1 Ainun Nisa - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
2 AL Musyarofah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
3 Amali Mufidah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
4 Amelia - baik > 11 Th - normal normal normal normal kurang - - - - - -
5 Anniatul H - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
6 Arofatul M - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
7 Arofatun M - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
8 Atika Sa'adah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
9 Chikita M.H - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
10 Dela Puspita S - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
11 Devi Fatmawati - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
12 Dewi Soraya - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
13 Diyana - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
14 Ela Nofika - baik > 11Th normal normal normal normal kurang - - - - visus pkms
15 Elfa Risa - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
16 Ernawati - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
17 Fania Arifatul B - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
18 Fidayatul M - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
19 Fitrianai Wahyu - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
20 Fitriatus Sholeha - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
21 Halimatus S - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
22 Haura Zaenab - baik > 11 Th normal normal normal normal kurang - - - - visus pkms
23 Helmi Lia P. W - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
24 Holila - baik > 11 Th - normal normal normal normal kurang - - - - - -
25 Holisa - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
26 Hotima - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
27 Hunul Hotima - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
28 Husniati - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
29 Intan Maisyaroh - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
Haid /
Kebersi Mimpi Tenggoro Kulit & Gigi
UMUR Status gizi Mata Telinga Leher Laborat THORAX ABDOMENURUGENITAL
han basah kan Otot (OHIS)
(umur)
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Haid /
Kebersi Mimpi Tenggoro Kulit & Gigi
UMUR Status gizi Mata Telinga Leher Laborat THORAX ABDOMENURUGENITAL
han basah kan Otot (OHIS)
(umur)
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
61 Rosidah S - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
62 Safitri - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
63 Sekar Dewi S - baik > 11 Th - normal normal normal normal - - - - - - -
64 Sekar Diva Y - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
65 Siti Fatimah - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
66 Siti Hasanah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
67 Siti Hotijah - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
68 Siti Mutmainah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
69 Siti Rohayu - baik > 11 Th normal normal normal normal baik - - - - visus pkms
70 Siti Rohma - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
71 Siti Romla - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
72 Siti Sama - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
73 Siti Taskiah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
74 Sri Devi - baik > 11Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
75 Sumiati Dewi - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
76 Supiyana - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
77 Susilowati - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
78 Syahrotul Q - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
79 Tri Wida W - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
80 Ummuh S - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
81 Wahyu Indah K - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
82 Windayati - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
83 Wiratna Sari - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
84 Wulandari - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
85 Yana Cupita S - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
86 Zahrotul Jannah - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
87 Zainab - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
88 Zainab M - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
UM ber Mimpi Tenggoro Kulit & Gigi Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid Status gizi Mata Telinga Leher Laborat THORAX ABDOMEN URUGENITAL
UR sih basah kan Otot (OHIS) ditemukan lanju
an (umur)
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL >
> > VISUS > KADAR HB > NORMAL
> LEBIH SEDANG > HEPATO
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
1 Sri Ningsih - baik > 11 Th - normal GONDOKnormal normal normal sedang - - - - - -
2 Siti Romlah - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 MUH. Irfan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Moch. Maulud - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
5 MUH. Basori - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
6 Sa'ade - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
7 Safiq - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
8 Abubakar - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
9 Fathi Ahmad - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
10 Siti Aisah - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
11 Jumakriyah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
12 Riani - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
13 Zainul - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
14 Ali - baik > 11Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
15 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
16 Edi Susanto - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
17 Yohan - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
18 Agus Jailani - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
19 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
20 Siti Fadilah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
21 Yulia Citra - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
22 MUH. Rudi - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
23 Siti Karomah - baik > 11 Th normal normal normal normal sedang - - - - visus pkms
24 Ersi Riyani - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
25 Harlina - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
26 Azizah - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
27 Fifi Fania - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
28 Hofifa - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
29 Sintiyawati - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
Haid /
Kebersi Mimpi Tenggoro Kulit & Gigi
UMUR Status gizi Mata Telinga Leher Laborat THORAX ABDOMEN URUGENITAL
han basah kan Otot (OHIS)
(umur)
Merokok
1 Dina Novita Sari - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
2 Eli Nur Santi - baik > 11 Th normal normal normal normal baik - - - - visus pkms
3 Fitria Wulandari - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
4 Much. Feri - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
5 Much Dandi - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
6 Lela Febriyanti - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
7 Aminudin - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
8 Deni Sukarnain - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
9 Jendra - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
10 Supron - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
11 weni - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
12 Urip Sahan - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
13 Azizah Nur R - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
14 Rofiatul A - baik > 11Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
15 Saiful Hakim - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
16 Irfan - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
17 Luluk H - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
18 Sifa'ul Mullah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
19 Rina - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
20 Surya - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
21 siti Romlah - lebih > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
22 Yiyin Wasila - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
23 Husna Sabawi - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
24 Muh. Ilham Ilyas - baik > 11 Th - normal normal normal normal kurang - - - - - -
25 Much. Rizaldi - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
26 Halifatus Zahro - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
27 Uliyatul Hasanah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
28 Irmawati - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Petugas UKS
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
1 Abdul Jalil - baik > 11 Th - normal normal normal baik - - - - CER.obst dibersihkan
2 Abdur Rohim - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
3 Alfandi Gilang P.P - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
4 Artika - baik > 11 Th normal normal normal normal sedang - - - - visus pkms
5 Desi Fitriani - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
6 Devi Risdiana - baik > 11 Th - normal normal normal baik - - - - CER.obst dibersihkan
7 Feri Herianto - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
8 Hasyim Jailani - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
9 Hozzay Juwita - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
10 Jaka Mustapa - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
11 Junaedi - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
12 Moch. Rochim - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
13 Moh. Nurudin Ali - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
14 Moh. Yasin H - baik > 11Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
15 Muh. Jailani - baik - - normal normal normal baik - - - - CER.obst dibersihkan
16 Muhlis Murtade - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
17 Nor Hasanah - baik > 11 Th - normal normal normal baik - - - - CER.obst dibersihkan
18 Nur Huda - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
19 Rahmad H - baik - - normal normal normal normal baik - - - - - -
20 Saipullah Basori - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
21 Sandri - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
22 Serly Dwi Septian - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
23 Sony - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
24 Yuliati - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
25 Yunita Dwi R - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
26 Anton - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Petugas UKS
Andi Kisgianto Amd.KG
HASIL PEMERIKSAAN SKRINING KELAS 1 SLTP / SLTA
Nama Sekolah : MTS WALI SONGO I KEDUNGSARI
Puskesmas : MARON Tanggal Pelaksanaan : 08 - 10 - 2013
Haid /
Kebersi Mimpi Tenggoro Kulit & Gigi
UMUR Status gizi Mata Telinga Leher Laborat THORAX ABDOMEN URUGENITAL
han basah kan Otot (OHIS)
(umur)
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanjut
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
1 Abdul Qohir - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 A. Saiful Munir - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
3 Ahmad Amirudin - baik > 11 Th normal normal normal normal baik - - - - strabis-mata pkms
4 Ayu Adelia - baik > 11 Th - normal normal normal sedang - - - - CER.Obst dibersihkan
5 Fery Iswanto - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
6 Hendra W - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
7 M. Ahfan - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
8 M. Afan Aminullah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
9 M. Yudistira - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
10 M. Irdhon Kafabi - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
11 M. Yunus - baik > 11 Th - normal normal normal normal kurang - - - - karies gigi pkms
12 Nistahul Laili - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
13 Nur Kholis - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
14 Parman - baik > 11 Th normal normal normal normal baik - - - - visus mata pkms
15 Rudi Hartono - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
16 Siti Nur Kamila - baik > 11 Th - normal normal normal sedang - - - - CER.Obst dibersihkan
17 Solikin - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
18 Nurul Hidayat - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
19 Nurul Hudah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
20 Zitkin - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
Petugas UKS
Andi Kisgianto Amd.KG
> BAIK
> NORMAL Penyakit yang Saran dantindak
> NORMAL >
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Haid /
Kebersi Mimpi Tenggoro Kulit & Gigi
UMUR Status gizi Mata Telinga Leher Laborat THORAX ABDOMEN URUGENITAL
han basah kan Otot (OHIS)
(umur)
Merokok
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Petugas UKS
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
1 Siti Musliha - baik > 11 Th - normal normal normal normal kurang - - - - karies gigi pkms
2 Samsul Arifin - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
3 Abdl. Wahab - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
4 Musrifah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
5 Siti Nurhofsa - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - visus-mata pkms
6 Liana - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Harisun - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
8 Jaisul Usroh - sedang > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - visus-mata pkms
9 Ahmad Husein - sedang > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
10 Hidayatullah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
11 Suganda - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - gatal2 pkms
12 Ani Wulandari - baik > 11 Th - normal normal normal baik - - - - - -
13 Wulandari - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
14 Dimas Rehan - baik > 11Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
15 Ferdi Lukman - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
16 Riski Kurniawan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
17 Safitri - baik > 11 Th - normal normal normal normal kurang - - - - karies gigi pkms
Petugas UKS
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
31 Putrin Febrianti - baik > 11 Th normal normal normal normal baik - - - - visus pkms
32 Rika Safitri - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
33 Rukayyah - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
34 Sa'adatur Rohma - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
35 Sa'idatus S - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
36 Sariyanti - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
37 Sholehatul M - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
38 Siti Aisyah - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
39 Siti Dewi R - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
40 Siti Faizah - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
41 Siti Fatimah - lebih > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
42 Siti Holifa - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
43 Siti Maryam - baik > 11Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
44 Siti Sa'bana - baik > 11 Th normal normal normal normal baik - - - - visus pkms
45 Susilowati - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
46 Susilowati - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
47 Ulfatun Hasanah - lebih > 11 Th normal normal normal normal baik - - - - visus pkms
48 Umi Aqidatul I - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
49 Umi Kulsum - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
50 Umi Himatul H - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
51 Umpia - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
52 Yuliana - baik > 11 Th - normal normal normal normal sedang - - - - - -
53 Yunita Maisaroh - baik > 11 Th - normal normal normal normal baik - - - - - -
Petugas UKS
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Petugas UKS
> BAIK
> NORMAL
> NORMAL > Penyakit yang Saran dantindak
No Nama Murid > LEBIH
> > VISUS
SEDANG
> KADAR HB > NORMAL
> HEPATO ditemukan lanju
Dismenorrhoe > > NORMAL > OBS. MH > NORMAL > >
> BAIK >Infeksi > MEGALI > GGN
> Menorhargia STRABISMUS > > URINE JANTUNG
> > KURANG > KENCING
L P B K > > OMP/OMA > OBS TONSILITIS > >
KURANG lumpuh > TUMOR >
Metrorhargia KATAHARAX > CER TBC E.P > FAECES PARU
> > EKSTAKSI > LAIN-LAIN
> > OBST > LAIN-LAIN > LAIN- >
SEDANG lain-lain > Lain-lain
Polimenorhoe BUTA WARNA KEL. LAIN LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
GONDOK
Petugas UKS