FORMAT PENGKAJIAN LANSIA

I. PENGKAJIAN
II. Data Biografi
Nama : Ny. T
Jenis Kelamin : Perempuan
Golongan Darah : -
Tempat & tanggal lahir : -
Pendidikan terakhir : SD
Agama : Islam
Status perkawinan : Janda
Tinggi Badan /berat badan : 167cm/ 53 kg
Penampilan : Rapi (-)
Alamat : Dusun III Kebun Pisang
Orang yang mudah dihub. : Keluarga
Alamat dan Telp. : Dusun III Kebun Pisang

A. Riwayat Keluarga
Genogram :

Keterangan :

: Meninggal

: Laki - laki
 : Perempuan

: Serumah

: Hubungan perkawinan

: Pasien

B. Riwayat Pekerjaan
Pekerjaan saat ini : Tidak ada
Alamat pekerjaan : Tidak ada
Berapa jarak dari rumah : Tidak ada
Alat transportasi : Tidak ada
Pekerjaan sebelumnya :-
Berapa jarak dari rumah : - Km
Alat transportasi :-
Sumber sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan yaitu

dari penghasilan anak klien sendiri.

C. Riwayat Lingkungan Hidup

Type tempat tinggal : Non Permanen
Kamar : Memiki 1 Kamar
Kondisi tempat tinggal : Bersih dan tertata rapi
Jumlah orang yang tinggal dalam satu rumah : 10 orang
Status privasi : Ramah ,Baik
Tetangga terdekat : Tidak ada
Alamat : Dusun III Kebun Pisang

D. Riwayat Rekreasi
Hobbi/ minat : Tidak ada
Keanggotaan dalam organisasi : Tidak ada
Liburan / Perjalanan : Klien tidak ada waktu untuk rekreasi

berhubung dengan kondisi ekonomi dan

keadaan kurang sehat.

E. Sistem Pendukung
Perawat /bidan /dokter /fisiotherapi : Bidan Desa
Jarak dari rumah : 1/2 km
Rumah Sakit : RSU Pandan : 7 Km
Klinik : Bidan
Pelayanan Kesehatan di rumah : Tidak ada
 Makanan yang dihantarkan : Tidak ada
Perawatan sehari -hari yang dilakukan Klrg : Hanya minum obat yang

dibeli dari apotik.

Lain lain : Menggunakan obat tradisional saja

F. Diskripsi Kekhususan `
Kebiasaan beribadah : Pasien sering sholat
Yang lainya : Wirid

G. Status Kesehatan
Kurang baik, pusing, sakit di ulu hati
Status Kesehatan umum selama lima tahun yang lalu : Stroke
H. Keluhan utama :
Provokative/paliatip :
Quality/Quantity :
Region :
Severity scale :
I. Obat-obatan

No Nama Obat Dosis Ket

1 Captropril 3x1
2
3

J. Status imunisasi : Tidak Lengkap

Alergi
Obat-obatan : Tidak ada
Makanan : Tidak ada
Faktor lingkungan : Tidak ada
Penyakit yang diderita : Tidak ada

K. Aktivitas Hidup Sehari-hari

Oksigenasi : Klien mampu memenuhi tentang oksigenasinya
Cairan dan elektrolit : Klien mampu minum air putih
Aktivitas : Klien tidak bisa melakukan aktifitas karena

faktor usia dan penyakit

Istirahat dan tidur : Kurang terpenuhi
Personal hygiene : Klien tampak kurang rapi, kurang bersih
Seksual : Klien telah mengalami menopause
Rekreasi : Klien tidak ada jadwal untuk berkreasi
 Psikologis

Persepsi klien : Klien mengatakan tidak penting

untuk sering berobat karena sudah tua dan sudah

waktunya sakit - sakitan

Konsep diri : Kurang baik
Emosi : Stabil
Adaptasi : Baik
Mekanisme pertahanan diri :-

L. Tinjauan Sistem
Keadaan Umum : Mengeluh
Tingkat kesadaran : CM
GCS : 15, M: 6 V:5 E:4
Tanda-tanda vital : TD
1. Kepala : Bentuk kepala simetris ka/ki, rambut

bergelombang, memutih (beruban) dan

kurang bersih, distribusi merata.

2. Mata-Telinga-Hidung : Simetris ka/ki,
a. Penglihatan : Simetris ka/ki,
b. Pendengaran : Baik
c. Hidung, pembau : Klien dapat membedahkan aroma bau

dengan aroma tidak bau

3. Leher : Pembesaran tiroid tidak ada
4. Dada dan punggung : Simetris ka/ki, punggung agak membungkuk
a. Paru - Paru : Vaskuler, 24x/i
b. Jantung : Bunyi jantung normal
5. Abdomen dan pinggang : Tidak ada benjolan
a. Sistem pencernaan : tidak ada benjolan
b. Sistem Genetaurinariue : Baik
6. Estremitas atas dan bawah : Simetris ka/ki, ekstermitas baik
7. Sistem immune : Menurun
8. Genetalia : Baik
9. Reproduksi : Menopause
10. Persarafan : Baik
11 Pengecapan : Berkurang.
M. Pengkajian Kognitif
1. Short Porteble Mental Status Questionaire (SPMSQ) :
 Klien mampu melaksanakan kehidupan sehari-hari secara mandiri

dengan skor 20.

2. Mini-Mental State Exam (MMSE)
Klien tampak kesusahaan fungsi mental dengan nilai test 22.

M. Data Penunjang
1. Laboratorium : -
2. Radiologi : -
3. EKG :-
4. USG :-
5. CT-Scan :-
6. Obat-obatan : Beli ke apotik.

FORMAT PENGKAJIAN AKTIVITAS SEHARI-HARI

No
Aktivitas Kemampuan Skor
.
1. Transfer (Tidur-Duduk) Mandiri 3
Dibantu satu orang 2
Dibantu dua orang 1
Tak mampu 0
2. Mobilisasi (Berjalan) Mandiri 3
Dibantu satu orang/walker 2
Dengan kursi roda 1
Tak mampu 0
3. Penggunaan Toilet (pergi Mandiri 2
dari/ke wc, melepas / Butuh pertolongan (sebagian) 1
menggunakan celana, Tergantung pada orang lain 0
menyeka, menyiram)
4. Membersihkan Diri (Lap Mandiri 1
muka, sisir rambut, sikat gigi) Butuh pertolongan 0
5. Mengontrol BAK Kontinen teratur 2
Kadang- kadang inkontinen 1
Inkontinen 0
6. Mengontrol BAK Kontinen teratur 2
Kadang-kadang Inkontinen 1
Inkontinen/kateter 0
7. Mandi Mandiri 1
Tergantung pada orang lain 0
8. Berpakaian Mandiri 2
 Sebagian dibantu 1
Tergantung pada orang lain 0
9. Makan Mandiri 2
Sebagian dibantu 1
Tergantung pada orang lain 0
10. Naik Turun Tangga Mandiri 2
Butuh pertolongan untuk 1
menolong 0
Tak mampu
Skor Total .................................................................................. 20

PENGKAJIAN ASPEK KOGNITIF DARI FUNGSI MENTAL

Nilai
No Nilai
Aspek Kognitif Mahasisw Kriteria
. Klien
a
Menyebutkan dengan benar
Hari ..........
1. Orientasi Tanggal ..........
Bulan ..................
Tahun ................
Menyebutkan dengan benar

2. Orientasi Negara ............

Propinsi ..........
Kota .................
Pemeriksaan mengatakan
nama 3 objek selama 1 detik
kemudian mengulangi nama
3. Registrasi objek tersebut.
Objek gelas ........
Objek piring .........
Objek sendok .......
4. Perhatian dan Minta klien untuk memulai
Kalkulasi dari angka 100 kemudian
dikurangi 7 sampai 5 tahap.
100 7 = 93
93 7 = 86
 86 7 = 79
79 7 = 72
72 7 = 65
Minta klien untuk
menyebutkan atau mengulang
ketiga objek pada no.2.
5 Mengingat
Objek pintu .......
Objek kursi ........
Objek jendela .....
Objek lemari .......
Tunjukan klien untuk
menyebutkan suatu benda (2
objek) tanyakan namanya!
Objek sepatu ...........
Objek sandal ..........
6 Bahasa Minta klien mengulang kata
berikut :
Tak ada
Jika
Dan atau
Tetapi
 N. Analisa Data

No Data Interprestasi Masalah

(Etiologi) (Problem)

1 Ds: Gaya hudup,keturunan Mk :Gangguan rasa

Ny.T nyaman: nyeri
mengatakan
sakit kepala Merasang serabut saraf
dan ulu hati ke pembuluh darah

DO: Terjadi konstriksi

pembulih darah
TD 170/140
mmHg
Terjadi tekanan pembuluh
Klien tampak darah ke otak
oyong dan
memijat-mijat
kepalanya Gangguan rasa nyaman:
nyeri

2 DS: Gaya hudup,keturunan Mk :Gangguan mobilitas

fisik
Ny.T
mengatakan Merangsang serabut saraf
jika berjalan 5 ke pembuluh darah
m
DO:
TD : 130/80 Terjadi konstriksi
 mm/hg pembuluh darah
Ny.T tampak
sesak dan dan
lelah jika Terjadi tekanan pembuluh
berjalan 5 m darah ke otak

Peningkatan intra vaskuler

Tekanan darah tinggi

Pusing,hoyong

Gangguan mobilitas fisik

O. Diagnosa Keperawatan

1). Gangguan rasa nyaman nyeri b/d Terjadinya tekanan pembuluh darah ke otak
d/d klien tampak memijat bangian dada nya.

2).Gangguan mobilitas fisik b/d d/d klien tampak sesak dan lelah jika berjalan

P. Rencana Asuhan Keperawatan

1. Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

N keperawatan Umum Khusus

1. Gangguan rasa Nyeri 1. Nyeri 1. Kaji 1. Guna

nyaman nyeri b/d hilang berkura pengetah mengetahuin
terjadinya dan ng dan uan klien tingkat
tekanan teratasi dapat tentang pengetahuan
pembuluh darah di rasa klien tentang
ke otak d/d klien tolerans nyaman penyakit
tampak memijat i nyeri hipertensinya
mijat kepala dan 2. Klien 2. Anjurka 2. Untuk
bangian dadanya dapat n klien mencegah
 berakti untuk terjadinyan
1). Gangguan rasa vitas istirahat nyeri pada
nyaman nyeri b/d yang secukup kepala
Terjadinya lebih nya 3. Untuk
tekanan dari 3. Anjurka mendapat
pembuluh darah sebelu n klien penanganan
ke otak d/d klien mnya. agar yang lebih
tampak memijat 3. Klien tetap lanjut dari segi
bangian dada nya. dapat secara medis
2).Gangguan mengat teratur
mobilitas fisik b/d asi control
d/d klien tampak nyeri. ke
sesak dan lelah Criteria Hasil pelayana
jika berjalan Klien n
tampak kesehata
rileks n
Klien
tidak
merasa
sakit
yang
lebih
pada
kepala

2. Cidera 1. Klien 1. Kajin 1. Mengidentifikas

fisik dapat kemamp i kekuatan dan
tidak melaku uan klien kelemahan serta
terjadi kan secara member
aktifita fungsion informasi
s al mengenai
dengan proses penyakit
nyaman
2. Klien 2. Anjurka 2. Mencegah
dan n terjadinya
keluarg keluarga resiko bagi
a dapat tetap klien dapat
memod memper memberi
ifikasi hatikan bantuan
Gangguan lingkun segala secepatnya bila
 mobilitas fisik b/d gan aktifitas terjadinya
pusing,hoyong lansia yang di sesuatu
d/d klien tempak lakukan
sesak dan lelah Criteria Hasil : klien 3. Agar tidak
saat berjalan Klien 3. Hindarka terjadiresiko
dan n cidera yang
keluarg aktivitas lebih pada klien
a dapat yang
memeli membut
hara uhkan
kemand banyak
irian tenaga.

Q. Implementasi Keperawatan

IMPLEMEN TASI ASKEP KEPERWATAN

N Diagnose Hari/Tanggal Implement tasi Evaluasi

o kepertawatan /Waktu
1. Gangguan rasa Sabtu, 22 Mengkaji S:
nyaman nyeri b/d 2014 pengetahuan klien
terjadinya tekanan tentang penyakit Ny.T mengatakan
pembuluh darah ke hipertensi Nyeri nya
otak d/d klien Menganjurkan berkurang
tampak memijat klien untuk
mijat kepala dan beristirahat Ny.T
dadanya secukupnya mengatakan telah
Menganjurkan rasa sakitnya
klien untuk sedikit berkurang
istirahat terlebih O:
rasa sakit muncul Ny.T tampakm
serta menghindari mulai rileks dan
kerja yang berat tidak lagi
Menganjurkan mengeluhkan
klien untuk adanya rasa nyeri
menggunakan obat di bagian
obatan tradisioanl kepalanya.
seperti ramuan A:
jahe Masalah belum
Menganjurkan
teratasi
klien agar tetap
P:
secara teratur
Intervensi di
control
lanjutkan
kepelayanan
kesehatan

Kaji kemampuan
klien secara
fungsional
Anjurkan
keluarga tetap
memperhatikan
segala aktifitas
yang di lakukan
klien
Hindarkann
aktifitas yang
membutuhkan
banyak tenaga.

S:
 Ny.T mengatakan
bahwa sesak
2. Sabtu 22 berkurang
Gangguan O:
mobilitas fisik b/d Ny.T tidak lagi
peningkatan intar berjalan dengan
vaskuler d/d klien tertata-tata
tempak sesak dan A:
berjalan Masalah teratasi
pusing,hoyong sebagian
P:
Intervensi di
hentikan.

FORMAT PENGKAJIAN LANSIA

III. PENGKAJIAN
IV. Data Biografi
Nama : Ny. T
Jenis Kelamin : Perempuan
Golongan Darah : -
Tempat & tanggal lahir : -
Pendidikan terakhir : SD
Agama : Islam
Status perkawinan : Janda
 Tinggi Badan /berat badan : 167cm/ 55 kg
Penampilan : Rapi (-)
Alamat : Dusun III Kebun Pisang
Orang yang mudah dihub. : Keluarga
Alamat dan Telp. : Dusun III Kebun Pisang

K. Riwayat Keluarga

Genogram :

L. Riwayat Pekerjaan
Pekerjaan saat ini : Bantu-bantu di rumah karena faktor usia

dan kadang sakit - sakitan seperti

gangguan pencernaan dan rematik

Alamat pekerjaan : Tidak ada
Berapa jarak dari rumah : Tidak ada
Alat transportasi : Tidak ada
Pekerjaan sebelumnya :-
Berapa jarak dari rumah : - Km
Alat transportasi :-
Sumber sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan yaitu

dari penghasilan anak klien sendiri.

M. Riwayat Lingkungan Hidup
Type tempat tinggal : Non Permanen
Kamar : Memiki 1 Kamar
Kondisi tempat tinggal : Bersih dan tertata rapi
Jumlah orang yang tinggal dalam satu rumah : 1 orang
Status privasi : Ramah ,Baik
Tetangga terdekat : Ada, tetangga yang di samping rumah yaitu

anak laki-laki klien yang sudah berkeluarga

Alamat : Dusun III Kebun Pisang

N. Riwayat Rekreasi
Hobbi/ minat : Tidak ada
Keanggotaan dalam organisasi : Tidak ada
Liburan / Perjalanan : Klien tidak ada waktu untuk rekreasi

berhubung dengan kondisi ekonomi dan

keadaan kurang sehat.

O. Sistem Pendukung
Perawat /bidan /dokter /fisiotherapi : Bidan Desa
Jarak dari rumah : 1/2 km
Rumah Sakit : RSU Pandan : 7 Km
Klinik : Bidan
Pelayanan Kesehatan di rumah : Tidak ada
Makanan yang dihantarkan : Tidak ada
Perawatan sehari -hari yang dilakukan Klrg : Hanya minum obat yang

dibeli dari apotik.

Lain lain : Menggunakan obat tradisional saja

P. Diskripsi Kekhususan `
Kebiasaan beribadah : Pasien biasanya beribadah tiap

minggu
Yang lainya : Tidak ada

Q. Status Kesehatan
 Kurang baik, pusing, ngilu persendian, sering mengalami maag disaat

terlambat makan dan berlangsung cukup lama 1 hari, batuk - batuk, kadang

kaki kram.
Status Kesehatan umum selama lima tahun yang lalu : tidak ada
R. Keluhan utama :
Provokative/paliatip :
Quality/Quantity :
Region :
Severity scale :
S. Obat-obatan

No Nama Obat Dosis Ket

1 Ranadexson 3x1
2 Poltadex 3x1
3

T. Status imunisasi : Tidak Lengkap

Alergi
Obat-obatan : Tidak ada
Makanan : Tidak ada
Faktor lingkungan : Tidak ada
Penyakit yang diderita : Tidak ada

M. Aktivitas Hidup Sehari-hari

Oksigenasi : Klien mampu memenuhi tentang oksigenasinya
Cairan dan elektrolit : Klien mampu minum air putih, teh dan kopi
Nutrisi : Klien mampu makan nasi putih bersama lauk yang

ada
Eliminasi : Mampu mengontrol eliminasi
Aktivitas : Klien tidak bisa melakukan aktifitas karena faktor

usia dan penyakit

Istirahat dan tidur : Kurang terpenuhi
Personal hygiene : Klien tampak kurang rapi, kurang bersih
Seksual : Klien telah mengalami menopause
Rekreasi : Klien tidak ada jadwal untuk berkreasi

Psikologis
 Persepsi klien : Klien mengatakan tidak penting

untuk sering berobat karena sudah tua dan sudah

waktunya sakit - sakitan

Konsep diri : Kurang baik
Emosi : Stabil
Adaptasi : Baik
Mekanisme pertahanan diri :-

N. Tinjauan Sistem
Keadaan Umum : Mengeluh nyeri perut dan nyeri persendian
Tingkat kesadaran : CM
GCS : 15, M: 6 V:5 E:4
Tanda-tanda vital : TD
1. Kepala : Bentuk kepala simetris ka/ki, rambut

bergelombang, memutih (beruban) dan

kurang bersih, distribusi merata.

2. Mata-Telinga-Hidung : Simetris ka/ki,
a. Penglihatan : Simetris ka/ki,
b. Pendengaran : Baik
c. Hidung, pembau : Klien dapat membedahkan aroma bau

dengan aroma tidak bau

3. Leher : Pembesaran tiroid tidak ada
4. Dada dan punggung : Simetris ka/ki, punggung agak membungkuk
a. Paru - Paru : Vaskuler, 24x/i
b. Jantung : Bunyi jantung normal
5. Abdomen dan pinggang : Tidak ada benjolan
a. Sistem pencernaan : tidak ada benjolan
b. Sistem Genetaurinariue : Baik
6. Estremitas atas dan bawah : Simetris ka/ki, ekstermitas baik
7. Sistem immune : Menurun
8. Genetalia : Baik
9. Reproduksi : Menopause
10. Persarafan : Baik
11 Pengecapan : Berkurang.
M. Pengkajian Kognitif
1. Short Porteble Mental Status Questionaire (SPMSQ) :
Klien mampu melaksanakan kehidupan sehari-hari secara mandiri

dengan skor 20.

2. Mini-Mental State Exam (MMSE)
 Klien tampak kesusahaan fungsi mental dengan nilai test 22.

M. Data Penunjang
1. Laboratorium : -
2. Radiologi : -
3. EKG :-
4. USG :-
5. CT-Scan :-
6. Obat-obatan : Beli ke apotik.

FORMAT PENGKAJIAN AKTIVITAS SEHARI-HARI

No
Aktivitas Kemampuan Skor
.
1. Transfer (Tidur-Duduk) Mandiri 3
Dibantu satu orang 2
Dibantu dua orang 1
Tak mampu 0
2. Mobilisasi (Berjalan) Mandiri 3
Dibantu satu orang/walker 2
Dengan kursi roda 1
Tak mampu 0
3. Penggunaan Toilet (pergi Mandiri 2
dari/ke wc, melepas / Butuh pertolongan (sebagian) 1
menggunakan celana, Tergantung pada orang lain 0
menyeka, menyiram)
4. Membersihkan Diri (Lap Mandiri 1
muka, sisir rambut, sikat gigi) Butuh pertolongan 0
5. Mengontrol BAK Kontinen teratur 2
Kadang- kadang inkontinen 1
Inkontinen 0
6. Mengontrol BAK Kontinen teratur 2
Kadang-kadang Inkontinen 1
Inkontinen/kateter 0
7. Mandi Mandiri 1
Tergantung pada orang lain 0
8. Berpakaian Mandiri 2
Sebagian dibantu 1
Tergantung pada orang lain 0
 9. Makan Mandiri 2
Sebagian dibantu 1
Tergantung pada orang lain 0
10. Naik Turun Tangga Mandiri 2
Butuh pertolongan untuk 1
menolong 0
Tak mampu
Skor Total .................................................................................. 20

PENGKAJIAN ASPEK KOGNITIF DARI FUNGSI MENTAL

Nilai
No Nilai
Aspek Kognitif Mahasisw Kriteria
. Klien
a
Menyebutkan dengan benar
Hari ..........
1. Orientasi Tanggal ..........
Bulan ..................
Tahun ................
Menyebutkan dengan benar

2. Orientasi Negara ............

Propinsi ..........
Kota .................
Pemeriksaan mengatakan
nama 3 objek selama 1 detik
kemudian mengulangi nama
3. Registrasi objek tersebut.
Objek gelas ........
Objek piring .........
Objek sendok .......
4. Perhatian dan Minta klien untuk memulai
Kalkulasi dari angka 100 kemudian
dikurangi 7 sampai 5 tahap.
100 7 = 93
93 7 = 86
86 7 = 79
79 7 = 72
 72 7 = 65
Minta klien untuk
menyebutkan atau mengulang
ketiga objek pada no.2.
5 Mengingat
Objek pintu .......
Objek kursi ........
Objek jendela .....
Objek lemari .......
Tunjukan klien untuk
menyebutkan suatu benda (2
objek) tanyakan namanya!
Objek sepatu ...........
Objek sandal ..........
6 Bahasa Minta klien mengulang kata
berikut :
Tak ada
Jika
Dan atau
Tetapi

O. Analisa Data
 Masalah
No Data Etiologi
Keperawatan
1 DS :
Kerapuhan tulang
Ny. D mengatakan merasa MK:

sakit pada lutut terlebih pada Cairan tulang Ggn rasa

saat ingin berdiri dari posisi sendi berkurang nyaman nyeri
duduk.
Peningkatan
Ny. D mengatakan nyeri
timbul akibat kerja keras pergeseran antar

sendi
Ny. D mengatakan lutut
merasa ngilu
Terjadi trauma
Ny. D mengatakan terkadang pada sendi
menggosok balsem pada
lutut. peradangan sendi

DO :

TD 130/80 mmHg Nyeri

Klien tampak memijit-mijit

betisnya dan mengeluhkan
nyeri dan ngilu pada betis
dan lutut

2 DS : Memecahnya MK:
Ny. D mengatakan kolagen
Resti Cedera
bahwa jika reumatiknya
Edema
kambuh terkadang ia
tidak bisa berjalan Pannus

Ny. D mengatakan Menghancurkan

merasa sulit bila lama tulang rawan
berjalan
kerapuhan tulang
Ny.D mengatakan
merasa sering cepat
lelah berjalan, sehingga
Resti cedera
langsung istirahat

DO :
Ny. D tampak berjalan
O. Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan rasa nyaman nyeri b/d peradangan pada sendi d/d klien

tampak memijat-mijat betis dan lututnya karena nyeri

2. Resti cedera b/d kerapuhan tulang d/d klien tampak berjalan dengan

hati-hati.
3. Kurang pengetahuan tentang penyakitnya b/d kurangnya informasi d/d

klien tampak bertanya - tanya tentang penyakitnya

 Q. Rencana Asuhan Keperawatan

Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi

Umum Khusus Kriteria Standar
No Keperawatan Intervensi

Lansia
1. Gangguan rasa Rasa nyeri Klien Rasa Klien Berikan

nyaman nyeri hilang. mampu nyeri melaporka kompres air

b/d peradangan lakukan hilang. n rasa hangat di

Klien
pada sendi d/d aktivitas nyeri daerah yang
dapat
klien tampak sehari- berkurang. nyeri.
melakuk Anjurkan klien
memijat-mijat hari.
an tidak
betis dan
aktivitas melakukan
lututnya karena
nya. aktivitas/
nyeri
pekerjaan

berat.
Berikan posisi

yang merasa

klien nyaman.
Anjurkan klien

untuk

istirahat.
Anjurkan klien

minum air

putih minimal

8 gelas

perhari.
Ajarkan teknik

relaksasi dan
 nafas dalam.
Berikan

lingkungan

yang bersih.
2. Resti cedera b/d Klien bisa Anjurkan klien

kerapuhan tulang melakukan selalu istirahat.

Anjurkan klien
d/d klien tampak aktivitas
minum air
seperti
berjalan dengan
hangat minimal
biasanya
hati-hati. 8 gelas perhari.

3. Berikan

pengetahuan

kepada klien

tentang.

penyakitnya,

penyebab

penyakitnya,

tanda dan

gejala serta

penanganannya
Jelaskan kepada

klien terhadap

pantangan

terhadap

penyakitnya.
Q. Implementasi Keperawatan

N Diagnosa Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi

o keperawatan
1 Gangguan rasa Senin 24 maret Memberikan kompres S :
Klien masih
2014 air hangat di daerah
nyaman nyeri b/d
mengatakan nyeri
yang nyeri.
peradangan pada sendi Menganjurkan klien pada daerah

d/d klien tampak tidak melakukan persendiannya.

O:
aktivitas/ pekerjaan Klien tampak
memijat-mijat betis
berat. memijat-mijat
dan lututnya karena Memberikan posisi yang
kakinya
merasa klien nyaman. A :
nyeri
menganjurkan klien Masalah sebagian
untuk istirahat. teratasi
Mengajarkan klien P :
Intervensi
teknik relaksasi dan
dilanjutkan.
nafas dalam.
Memberikan lingkungan
yang bersih.
2. Resti cedera b/d menganjurkan klien S :
Klien masih
kerapuhan tulang d/d selalu istirahat.
menganjurkan klien mengatakan bahwa
klien tampak berjalan minum air hangat jika kambuh

dengan hati-hati. minimal 8 gelas penyakitnya

perhari. terkadang Ny. D
tidak bisa berjalan
O:
Klien tampak
berjalan dengan
hati-hati.
A : Masalah
sebagian teratasi
P : Intervensi
dilanjutkan.
3. Kurang pengetahuan Berikan pengetahuan S :
Klien dapat
tentang penyakitnya kepada klien tentang.
memahami apa
b/d kurangnya penyakitnya,
penyakitnya,
informasi d/d klien penyebab
penyabab penyakit
tampak bertanya - penyakitnya, tanda
rematik, tanda dan
tanya tentang dan gejala serta
gejala rematik, dan
penyakitnya penanganannya.
Jelaskan kepada klien cara penanganan

terhadap pantangan rematik.

O:
terhadap penyakitnya. Klien tampak tidak
bertanya-tanya lagi
tentang penyakit
rematik.
A:
Masalah teratasi
P:Intervensi
dihentikan