PEMBEKALAN UJIAN KOMPETENSI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
BATCH MEI 2017
SOAL INTENSIVE 2

NO. SOAL ALASAN

1. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun di bawa ibunya
ke puskesmas karena demam sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai batuk dan pilek serta nyeri persendian
seluruh tubuhnya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan BB :
35 kg, TB : 138 cm tekanan darah 100 mmHg, denyut nadi
102 x/menit, frekuensi napas : 22 x/menit, suhu : 39, 10 C
ditemukan nodul subkutan di lutut dan jari-jari. Hasil
pemeriksaan apusan darah didapatkan Streptococcus
group A (+). Apa kemungkinan diagnosis anak tersebut?
A. Common cold
B. Demam rematik
C. Demam dengue
D. Poliarthritis
E. Perikarditis
2. Laki-laki 60 tahun mengeluh benjolan pada leher kanan,
bertambah besar sejak 1 bulan, benjolan submandibula,
terfiksir, ukuran 2 cm. Biopsi PA: sel-sel sebesar limfosit
matur, uniform, difus, tidak tampak folikel limfoid.
Diagnosis keadaan di atas adalah
a. Limfadenitis kronis nonspesifik
b. Limfoma maligna Hodgkin
c. Limfoma maligna non Hodgkin
d. Penyakit letterer sore
e. Penyakit hand schiler Christian
3. Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke Unit
Gawat Darurat Rumah Sakit dengan keluhan lemas sejak 2
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan Laboratorium yang
diperoleh Hb: 9,8, Leukosit: 5300, Trombosit: 223.000,
MCV/MCH/MCHC : 72/28/33. Apakah rencana
pemeriksaan selanjutnya ?
a. Hemosiderin
b. Fungsi hati
c. Feritin, SI, TIBC
d. Analisis Hb
e. Serum B12 Asam Folat
4. Seorang wanita, usia 54 tahun, datang dengan keluhan
demam sudah 5 hari, batuk berdahak, dahak kental. Pasien
adalah penderita diebetes melitus, dan dua hari terakhir ini
sulit diajak komunikasi. Pemeriksaan fisik : kondisi umum
lemah, somnolen TD 100/70, ND 120x/menit, RR
28x/menit, t 38,4. Didapatkan ronki kasar di lapang paru
bawah dextra, pemeriksaan lain dalam batas normal. Hasil
Lab : Hb 10,5, AL 14.000 segmen 89 %, AT 110.000,
creatinin 1,1, GDS 267. Dari rontgen thorax didapatkan
infiltrat kanan bawah. Pasien didiagnosis menderita infeksi
berat. Untuk membantu penegakkan diagnosis pasien
diatas perlu dilakukan ?
a. Kultur sensitivitas cairan lambung
b. Kultur sensitivitas cairan urin
c. Kultur sensitivitas darah
d. Kultur sensitivitas efusi pleura
e. Kultur sensitivitas
5. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun diantar ke
dokter praktek dokter umum oleh ayahnya dengan keluhan
benjolan di leher sejak 3 bulan terakhir. Pasien tinggal di
daerah lereng pegunungan dan banyak masyarakat di
daerah tersebut mengalami keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan fisik benjolan dapat dilihat tanpa tengadah
dan status gizi kurang.
Apakah penyebab keluhan pada pasien ini?
A. Kurang asupan yodium
B. KEP (Kurang Energi Protein)
C. Kurang asupan kalsium
D. Asupan zat goitrogenik yang tinggi
E. Kurang asupan kalium
6. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan sesak napas. Hasil pemeriksaan
ekokardiografi menunjukkan ada mitral stenosis berat.
Pasien menolak untuk dilakukan operasi mitral valve
repairment. Pasien mendapatkan terapi warfarin 2mg/
hari. Apakah tujuan pemberian warfarin pada kasus
tersebut?
a. Mencegah aritmia fatal
b. Mengurangi stenos mitral
c. Mencegah komplikasi stroke
d. Mengurangi gagal jantung berat
e. Mencegah kejadian PJK
7. Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa ibunya ke UGD RS
dengan keluhan utama kejang sejak 30 menit yang lalu.
Keluhan terjadi saat tidur dengan menengadah ke atas. mata
melenting ke atas, dan kejang kelojotan pada keempat anggota
gerak. Saat kejang, pasien tidak sadar dan mengompol, mulut
berbusa, dan terjadi selama 1-2 menit. Keluhan muncul
pertama kali 2 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat
epilepsi dalam keluarga. Apakah bentuk diagnosis yang paling
tepat untuk pasien ini?
a. Epilepsi umum idiopatik
b. Epilepsi umum simtomatik
c. Epilepsi umum kriptogenik
d. Epilepsi parsial idiopatik
e. Epilepsi parsial simtomatik
8. Seorang bayi berumur 6 hari datang ke poliklinik anak
rumah sakit dibawa oleh ibunya dengan keluhan muntah
berwarna hijau yang dialami sejak satu jam yang lalu.
Riwayat pengeluaran mekonium terlambat, obstipasi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nadi 100 x/menit, laju
pernapasan 40 x/menit, temperatur 38C, distensi
abdomen. Pemeriksaan rectal ditemukan feses encer,
menyemprot, lendir (-) darah (-) dan berbau busuk. Pada
pemeriksaan radiologi dengan menggunakan barium
enema ditemukan penyempitan dibagian rectum ke bagian
proximal dengan panjang bervariasi, terdapat daerah
transisi terdapat daerah pelebaran lumen di proksimal
daerah transisi. Apakah diagnosis yang tepat untuk
penyakit ini
a. Intususepsi
b. Enterokolitis
c. Kolitis ulseratif
d. Gastroenteritis
e. Megakolon
9. Seorang laki-laki berusia 50 tahun , BB 67 kg, TB 172 cm
menjalani operasi ORIF 1/3 distal lengan kiri akibat jatuh
dari tangga. Pasien sebelumnya memiliki riwayat faringitis
berulang dan beberapa kali mendapat obat diklofenak.
 Riwayat atopic pasien maupun keluarganya tidak ada.
Pasca operasi, pasien diberikan diklofenak oral 25 mg.
Dalam 15 menit setelah minum diklofenak, muncul
urtikaria pada mata, tangan, kaki dan menyebar seluruh
tubuh. Vital sign TB 85/45mmHg, nadi 110x/menit, tanda
penurunan SpO2 (93%). Apakah pemeriksaan yang
diperlukan sebelum pemberian obat pada kasus tersebut?
A. hitung Eosinofil
B. kadar IgG
C. kadar IgE
D. tes kulit
E. hitung mastosit
10. Seorang pria dibawa ke UGD RS. pasien tidak tahu
mengapa ia dibawa ke RS. Pasien tampak riang namun
mudah tersinggung, marah, dan curiga terhadap tindakan
orang lain. ia terkesan berhati-hati saat menjawab
pertanyaan. Pasien merasakan "perasaan yg sangat nikmat
dan melambung tinggi". Dokter mencurigai dirinya
mengalami intoksikasi NAPZA. Obat apakah yg mungkin
menyebabkan keadaan demikian?
a. Alkohol
b. Barbiturat
c. Benzodiazepine
d. Kokain
e. Opiat
11. Tn. V, 54 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak
4 hari yang lalu. Sebelumnya tidak ada keluhan sesak.
Sesak disertai batuk berdahak kuning kental, demam
yang semakin tinggi, serta nyeri dada. Pasien merokok
15 batang/hari, namun sudah berhenti sejak 5 tahun lalu.
Riwayat DM, hipertensi, dyslipidemia disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 100 kali/menit, suhu 38,8oC, JVP 5-2 cm
H2O, ronkhi basah kasar (+) di kedua lapang paru,
wheezing (-), akral hangat. Tatalaksana yang tepat
adalah...
a. Oksigen, furosemid, bronkodilator, antibiotik
b. Oksigen, Kortikosteroid IV, antibiotik
c. Oksigen, antibiotik
d. Oksigen, furosemid, bronkodilator, kortikosteroid
IV, antibiotic
e. Furosemid, bronkodilator, antibiotic, kortikosteroid
IV
12. Seorang wanita, 32 tahun, mengeluh mengalami
penurunan berat badan dan selalu gelisah akibat jantung
yang berdebar-debar setiap malam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan adanya exopthalamos dan lid retraction.
Temuan lain apakah yang diharapkan didapatkan pada
pasien ini :
a. Uptake resin-T3 yang rendah
b. Kadar T3 serum yang rendah
c. Uptake I131 yang rendah
d. Kadar TSH serum yang rendah
e. Indeks T4 (FT4 indeks) bebas yang rendah
13. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan mata kiri
merah, kabur sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya terkena
tanaman saat bekerja di sawah. Penurunan visus (+) nyeri,
silau, konjungtival injection (+). Pewarnaan fluoresensi
didapatkan lesi satelit. Terapi yang tepat pada kasus ini
adalah?
a. Gentamisin topikal
b. Acyclovir topikal
 c. Prednison topikal
d. Kloramfenikol topikal
e. Amphotericin topikal
14. Wanita 20 tahun, mengeluh kedua telinga kurang
mendengar. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan, tes bisik
3 m. Weber lateralisasi ke kanan. Diagnosis keadaan di atas
adalah
a. Kanan conductive hearing loss (CHL), kiri CHL lebih
berat
b. Kanan sensorineural hearing loss (SNHL), kiri SNHL lebih
ringan
c. Kanan SNHL, kiri CHL ringan
d. Kanan CHL sedang, kiri CHL ringan
Kanan dan kiri mixed hearing loss, kanan lebih berat
15. Seorang wanita 40 tahun, dijumpai adanya benjolan pada
payudara kanan, konsistensi keras, diameter 2-5cm, batas
tegas, sulit digerakkan, keluar darah dan cairan putih.
Diagnosis keadaan di atas adalah
a. Fibroadenoma
b. Tumor pilloides
c. Papiloma intraduktal
d. Karsinoma invasive
e. Mastitis
16. Korban gantung diri ditemukan pukul 21.00, 8 jam
sebelumnya korban masih bertemu dengan masyarakat, 2
jam setelah direbahkan timbul lebam mayat tetapi tidak
ada kekakuan. Pukul berapakah waktu kematian korban?
a. 16.00 17.45
b. 17.00 18.45
c. 18.00 19.45
d. 19.00 20.45
e. 21.00 22.45
17. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke praktik dokter
umum dengan keluhan berat badan menurun drastis sejak
1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk-batuk,
kadang demam dan mudah sariawan. Dari anamnesis
diketahui bahwa pasien sering melakukan hubungan
seksual dengan pekerja seks komersial beberapa tahun
yang lalu. Apakah langkah pertama apa yang harus
dilakukan pada pasien ini?
a. Melakukan Voluntary and Counselling Testing (VCT)
b. Mengisi lembar permintaan pemeriksaan HIV
c. Memanggil keluarga pasien untuk dimintai pendapat
d. Melakukan pemeriksaan darah lengkap
e. Melakukan pemeriksaan radiologi dan sputum BTA
18. Wanita 28 tahun G1P0A0 datang ke puskesmas untuk
control kehamilan yang pertama kali. HPHT 3 bulan yang
lalu. Kapan saat yang tepat untuk memberikan vaksin TT1?
a. Pada kunjungan pertama
b. 4 minggu setelah kunjungan pertama
c. 8 minggu setelah kunjungan pertama
d. 12 minggu setelah kunjungan pertama
e. 16 minggu setelah kunjungan pertama
19. Pria usia 18 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak
3 jam yang lalu. Pasien merasa kesemutan dan kebas pada
kedua lengan dan kaki disertai kelemahan dimulai dari
tungkai menjalar ke lengan sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengalami infeksi saluran pernapasan
2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik normal, kelemahan
motorik pada keempat anggota gerak. Terapi yang sesuai:
a. Antikolinesterase inhibitor
b. Neurotropik
 c. Imunoglobulin
d. Antibiotik
e. Kortikosteroid
20. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat
darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada
tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki
riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta
merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30
tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan
kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri
karotid kanan.
Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat
untuk penegakan diagnosis awal?
A) Electroencephalography
B) Carotid duplex scan
C) CT scan kepala
D) Echocardiography
E) Carotid angiography
21. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan diantar oleh
istrinya dengan keluhan utama sudah 1 bulan tidak mau
makan. Sudah 4 bulan pasien merasa ketakutan bahwa istri
dan anak-anaknya akan membunuh dia untuk
mendapatkan harta warisan. Tidak ada riwayat gangguan
jiwa sebelumnya. Diagnosis yang paling tepat adalah:
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia undifferentiated
c. Gangguan waham menetap
d. Gangguan waham induksi
e. Gangguan kepribadian paranoid
22. Seorang pria, usia 35 tahun, merasa cemas, berkeringat
dingin setiap kali akan memimpin suatu rapat rutin. Ia baru
diangkat sebagai pemimpin perusahaan cabang tersebut,
dan ia belum banyak mengenal karyawan-karyawan
barunya. Ia merasa selalu menjadi pusat perhatian seluruh
karyawannya. Ia menyadari bahwa kecemasannya tersebut
berlebihan dan tidak beralasan. Ia berpendidikan tinggi
sehingga ia tetap dapat menyelesaikan pekerjaannya
dengan baik. Gangguan apakah yang dialami oleh pria
tersebut :
a. Gangguan panik
b. Gangguan fobik
c. Gangguan penyesuaian
d. Stress akut tidak spesifik
e. Stress akut spesifik
23. Wanita, 35 tahun, keputihan gatal gatal sejak 1 bulan. Pada
pemeriksaan ditemukan duh tubuh putih susu
bergerombol dan vulva tampak kemerahan, fishy odor (-)
terapi yang diberikan adalah?
a. Flukonazol 150 mg dosis tunggal
b. Metronidazol 250 mg dosis tunggal
c. Ketokonazol 200 mg selama 5 hari
d. Griseovulfin 500 mg selama 1 minggu
e. Ciprofloxacin 2x800 mg selama 7 hari
24. sepasang suami istri sudah datang dengan keluhan belum
memiliki anak setelah menikah 3 tahun. Suami usia 30 th
dan istri 25 th. Istri rutin mens tiap bulan dan suami
merasa normal. Pemeriksaan sperma didapatkan sperma
3ml, putih, bau khas jumlah sperma 5jt, morfologi baik
52%, motilitas normal 52%. Diagnosis?
A. Oligozoospermia
B. Astenozoospermia
C. Teratozoospermia
 D. Oligoastenozoospermia
E. Astenoteratozoospermia
25. Seorang anak berusia 3 tahun datang ke ugd diantar
ibunya dengan keluhan sesak nafas. 3 hari sebelumnya
anak demam, batuk, disertai pilek. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan respiratory rate 36 x/menit, nadi 110
x/menit, suhu 37,8 derajat celcius. Pemeriksaan
tenggorokan menunjukan tonsil dextra ditutupin selaput
berwarna abu-abu yang menjalar hingga palatum mole.
Apakah tatalaksana non famakologis yang tepat diberikan
untuk anak?
A. Sungkup oksigen
B. Nasal kanul
C. Trakeostomi
D. Intubasi
E. Cairan IV
26. Seorang perempuan 20 thn datang sehabis kecelakaan
dan membutuhkan transfusi darah. Setelah
ditransfusi,timbul gatal dan kemerahan pada tubuh
pasien serta tensi turun menjadi 90/70 mmHg.
Penanganan apa yang harus diberikan pada pasien?
a. Antibiotik
b. Antihistamin
c. Epinefrin
d. Kortikosteroid
e. nonepinefrin
27. Seorang anak perempuan, 4 minggu, diantar ibunya datang
ke dokter karena sesak nafas. Sesak nafas dikeluhkan ibu
pasien sejak lahir, Saat menangis muka pasien tampak
berwarna keabuan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan:
denyut nadi 100x/menit, suhu badan 37,3 derajat C,
tampak penonjolan prekordium kiri dan sternum.
Terdengar bising holosistolik parasternal kiri, keras, kasar,
meniup dan disertai dengan thrill. Apakah diagnosis yang
tepat untuk pasien tersebut ?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TF
e. Kanal AV
28. Seorang perempuan berusi 28 tahun G1P0A0 20 minggu
datang periksa ke dokter umum dengan keluhan badan
lemah dan lesu. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 minggu
ini dan semakin memberat. Pasien juga mengeluh mudah
lelah dan mata berkunang-kunang. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan hasil dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, atrofi
papil lidah dan wajah tampak pucat. Pada pemeriksaan
darah didapatkan Hb 9 g/dl, gambaran eritrosit mikrositik
hipokrom. Apakah terapi yang tepat untuk pasien
tersebut?
A. Besi polisakarida 180 mg besi elemental per hari
B. asam folat 1 x 2 mg
C. vitamin B12 1 x 250 1000 g
D. Sulfas ferosus 65 mg besi elemental per hari
E. Transfusi darah
29. Seorang laki-laki 30tahun datang ke klinik dokter dengan
keluhan pegal-pegal d bahu dan leher. Dari hasil anamnesis
dan PF pasien didiagnosis Sindrom Metabolik. Pasien
seorang manajer yg sangat sibuk. Sering mengkonsumsi
makanan cepat saji, rokok 4-5 bungkus, kopi 5-6 cangkir.
Apa tatalaksana yang bisa diberikan?
 A. Edukasi perubahan perilaku
B. Edukasi kelainan genetik
C. Edukasi perubahan lingkungan
D. Edukasi penanggulangan stress pekerjaan
E. Edukasi merubah manajemen perusahaan
30. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan pegal-pegal dan nyeri disekitar leher dan bahu.
Pada anamnesis dan pemeriksaan fisik didiagnosis sebagai
sindrom metabolik. Pasien mengatakan bahwa pasien
sangat sibuk dengan pekerjaanya sehingga hanya
memakan makanan cepat saji dan merokok. Determinan
masalah yang tepat pada kasus tersebut adalah?
a. Sosial ekonomi
b. Lingkungan
c. Perilaku
d. keturunan
e. budaya