DINAS KESEHATAN KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MERCUBUANA

KECAMATAN WAY KENANGA
Jln. Poros, Kode Pos 34595

SURAT KUASA PENGAMBILAN GAJI

Nomor : /SKGP/PKM-MB/XI/2012
Kami yang bertanda tangan dibawah ini Staf Puskesmas Mercubuana, dengan ini
memberikan Kuasa sepenuhnya kepada Bendahara Gaji Puskesmas Mercubuana untuk
mengambil gaji Bulan September 2012 , Staf yang memberikan kuasa sebagai berikut :

NO NAMA NIP Tanda Tangan

1 Supangat, SKM 19750314 199502 1 002
1..
2 Masturi IM 19600929 199803 1 001
2..
3 Syachril. M, SKM 19740413 199803 1 003
3..
4 Juniarti, Amd. Keb 19770601 200604 2 015
4..
5 Reny Wahyuta, Amd. Keb 19790602 200312 2 006
5..
6 Yeni Ika Royati, Amd. Keb 19860602 200804 2 005
6..
7 Rina Suryani, Amd. Kep 19791203 200604 2 016
7..
8 dr. Mami Narwati 19811008 200904 2 003
8..
9 Novi sumanti, Amd. Keb 19771113 200701 2 007
9..
10 Asih Pertiwi, Amd. Keb 19850617 200804 2 001
10..
11 Danu Wibowo 19810626 200312 1 002
11..
12 Sri Budi Haryani 19791018 200701 2 014
12..
13 Erma Agustasari, Amd. KG 19850831 200902 2 007
13..
14 Endah Sarwosih, Amd. Kep 19780423 200902 2 002
14..
15 Amami Rohela 19681030 198803 2 004
15..
16 Titis Dwitiya, S. Farm 19880121 201001 2 008
16.
17 Mulya Sondika, A. MG 19871220 201001 2 009
17..
18 dr. Puspita Dewi 19831207 201001 2 016
18..
19 Susi Erlinawati, Amd. Keb 19870927 201001 2 013
19..
20 Reni Susmahartini, Amd. Kep 19811205 201001 2 015
20..
21 Widya Rachmawati, Amd. Keb 19870907 201001 2 013
21..
22 Mustika Desy A, Amd. Kep 19870615 201001 2 010
22..
23 Eva Revianita, Amd. Kep 19781213 201101 2 002
23..
24 Lusi Maharani, Amd. F 19831027 201101 2 003
24..
25 I Gede You See D, Amd. Kep 19871221 201101 1 001
25..
26 Sri Wahyuono, Amd. Kep 19810404 200604 1 027
26..
Demikian Surat Kuasa ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Mercubuana, 2012

Pimpinan Puskesmas Mercubuana Yang Diberi Kuasa

Supangat, SKM I Gede You See D, Amd. Kep

NIP. 19750314 199502 1 002 NIP. 19871221 201101 1 001