HUBUNGAN PENGETAHUAN DIET DIABETES MELLITUS DENGAN

KEPATUHAN DIET PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS GAMPING II SLEMAN
YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh:

GHANNISSA PUTRI NAKAMIRETO

2212115/PSIK

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016

i
ii
iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan hasil penelitian yang berjudul,
Hubungan Pengetahuan Diet Diabetes Mellitus dengan Kepatuhan Diet Pada
Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Sleman
Yogyakarta.Penyusunan skripsi ini merupakan syarat dalam rangka
menyelesaikan studi S1 Keperawatan di Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta. Penyusunan skripsi ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan,
arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. dr. Kuswanto Hardjo, M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Dwi Kartika Rukmi, M.Kep., Ns. Sp.Kep.MB, selaku penguji yang telah
bersedia meluangkan waktu untuk menguji, mengoreksi, dan memberikan
saran serta masukan terhadap penyusunan skripsi ini.
3. Tetra Saktika Adinugraha., M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB selaku Ketua Prodi Ilmu
Keperawatan dan selaku dosen Pembimbing I yang telah banyak memberi
bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam penyusunan skripsi.
4. Siti Fadlilah, S.Kep., Ns., MSN selaku dosen Pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam
penyusunan skripsi.
5. Puskemas Gamping II Sleman Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan
bagi saya untuk melakukan penelitian.
6. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan ini yang tidak bisa
disebutkan satu persatu, terimakasih atas dukungan dan bantuannya.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar
harapan penulis semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan
menambah ilmu pengetahuan.
Yogyakarta, 06 September 2016

Ghannissa Putri Nakamireto

iv
 DAFTAR ISI

Hal
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... v
DAFTAR TABEL .......................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. ix
ABSTRACT .................................................................................................... x
INTISARI ....................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ............................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian ..................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ............................................................................ 9
1. Diabetes Mellitus ................................................... .............. 9
2. Pengetahuan ........................................................ ................ 16
3. Kepatuhan ........................................................ ................... 19
4. Diet Diabetes Mellitus ........................................................... 23
B. Kerangka Teori ........................................................................... 29
C. Kerangka Konsep ....................................................................... 30
D. Hipotesis ..................................................................................... 30

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ................................................................. 31
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 31
C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ................................... 31
D. Variabel Penelitian ..................................................................... 33
E. Definisi Operasional ................................................................... 34
F. Instrumen Penelitian dan Metode Pengumpulan Data................ 34
G. Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................... 37
H. Pengolahan dan Analisa Data ..................................................... 38
I. Etika Penelitian...................................................... ..................... 41
J. Pelaksanaan Penelitian ................................................................ 42

v
 vi

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ........................................................................... 44
B. Pembahasan ................................................................................ 50
C. Keterbatasan Penelitian............................................................... 59

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................. 60
B. Saran ........................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vi
 vii

DAFTAR TABEL

Hal
Tabel 3.1. Definisi Operasional ..................................................................... 34
Tabel 3.2. Kisi-kisi Pertanyaan Tentang Pengetahuan Diet ................................. 35
Tabel 3.3.Kisi-kisi KuesionerTentang Kepatuhan Diet ................................... 36
Tabel 3.4. Koefisien Korelasi ........................................................................ 40
Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,
Usia, dan Tingkat Pendidikan Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Gamping II Sleman Agustus 2016 (n=57) .................. 45
Tabel 4.2. Pengetahuan tentang Diet DM pada Pasien DM tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Sleman Agustus 2016
(n=57) ........................................................................................... 46
Tabel 4.3. Kepatuhan tantang Diet Diabetes Mellitus pada Pasien DM Tipe
II di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Agustus 2016
(n=57) ............................................................................................ 46
Tabel 4.4. Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Pengetahuan Diet DM di
Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Agustus 2016 (n=57) ...... 47
Tabel 4.5. Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Kepatuhan Diet DM
Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Agustus 2016 (n=57) ...... 47
Tabel 4.6. Tabulasi Silang Usia dengan Pengetahuan Diet DM Wilayah
Kerja Puskesmas Gamping II Agustus 2016 (n=57) ..................... 48
Tabel 4.7. Tabulasi Silang Usia dengan Kepatuhan Diet DM Wilayah Kerja
Puskesmas Gamping II Agustus 2016 (n=57) ............................... 48
Tabel 4.8. Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan dengan Pengetahuan Diet
DM Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Agustus 2016
(n=57) ............................................................................................ 49
Tabel 4.9. Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan dengan Kepatuhan Diet DM
Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Agustus 2016 (n=57) ...... 49
Tabel 4.10. Hubungan Pengetahuan Diet DM dengan Kepatuhan Diet Pada
Pasien DM Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Agustus 2016
(n=57) ............................................................................................ 50

vii
 viii

DAFTAR GAMBAR

Hal
Gambar 2.1. Kerangka Teori ............................................................................ 29
Gambar 2.2. Kerangka Konsep ........................................................................ 30

viii
 ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1Surat Permohonan Stupen

Lampiran 2 Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 3Surat Permohonan Penelitian
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian
Lampiran 5 Surat Keterangan Sudah Penelitian
Lampiran 6 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 7 Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)
Lampiran 8 Kuesioner Pengetahuan dan Kepatuhan Diet Diabetes Mellitus
Lampiran 9 Kunci Jawaban Kuesioner Pengetahuan dan Kepatuhan Diet Diabetes
Mellitus
Lampiran 10Lembar Time Schedule
Lampiran 11 Master Table
Lampiran 12 Hasil Olah Data
Lampiran 13 Lembar Konsultasi Skripsi

ix
 x

THE CORRELATION BETWEEN KNOWLEDGE OF DIABETES

MELLITUS DIET AND DIETARY COMPLIANCE OF DIABETES
MELLITUS PATIENTS AT THE AREA OF PUSKESMAS (COMMUNITY
HEALTH CENTRE) GAMPING II SLEMAN YOGYAKARTA

Ghannissa Putri Nakamireto1,, Tetra Saktika Adinugraha2, Siti Fadlilah3

ABSTRACT

Background: Based on the data from International Diabetes Fedearion/IDF

(2014), the total number of world population that had diabetes mellitus was 8.3%
or as many as 387 million lives. Meanwhile, in 2014 the total number of diabetes
mellitus patients in Indonesia ranked the 5th after China, India, America, and
Brazil with total of 5.81% or approximately 9.1 million lives. It is necessary for
diabetes mellitus patients to have knowledge on how to manage diabetes mellitus
in order to change their life style. In addition to knowledge, compliance is also
important as it may cause uncontrolled complication.
Objective: To find out the correlation between level of knowledge and dietary
compliance of type 2 diabetes mellitus patients at the area of Puskesmas
Gamping II Sleman Yogyakarta in 2016.
Methodology: This research is analytic descriptive correlational which employs
cross sectional approach and purposive random sampling. There were 57
respondents of type 2 diabetes mellitus patients at the area of Puskesmas Gamping
II Sleman Yogyakarta. The data were taken using questionnaires which were then
analyzed using bivariate statistical test of Kendall Tau.
Results: The statistical analysis shows that level of patients knowledge is in
moderate category or there are 32 repsondents (56.1%), and patients dietary
compliance is in obedient category or there are 42 respondents (73.7%) with p
value=0.000 (p<0.50) and r=0.766.
Conclusion: There is a strong correlation between knowledge about diabetes
mellitus diet and dietary compliance of type 2 diabetes mellitus patents at the area
of Puskesmas Gamping II Sleman Yogyakarta.
Key word: Knowledge, compliance, DM diet

Undergraduate studen of Nursing Science, STIKES Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta
Nursing lecturer at STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Nursing lecturer at Respati Univertsity of Yogyakarta

x
 xi

HUBUNGAN PENGETAHUAN DIET DIABETES MELLITUS DENGAN

KEPATUHAN DIET PADA PASIEN DIABETES MELLITUS DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS GAMPING II SLEMAN
YOGYAKARTA

Ghannissa Putri Nakamireto1, Tetra Saktika Adinugraha2, Siti Fadlilah3

INTISARI

Latar Belakang: Berdasarkan Inetrnasional Diabetes Federation/ IDF (2014),

Jumlah penduduk di seluruh dunia yang mengalami diabetes mellitus saat ini
sebanyak 8,3% atau sebanyak 387 juta jiwa. Sedangkan pada tahun 2014 jumlah
pasien diabetes mellitus di Indonesia menepati urutan ke-5 terbesar setelah China,
India, Amerika, dan Brazil dengan jumlah 5,81% atau sekitar 9,1 juta jiwa. Pada
pasien diabetes mellitus dibutuhkan pengetahuan dalam memanajemen diabetes
mellitus sehingga dapat mempengaruhi perubahan gaya hidupnya. Selain
pengetahuan dibutuhkan juga kepatuhan, dampak jika pasien tidak patuh dalam
pelaksanan diet menyebabkan komplikasi yang tidak terkendali.
Tujuan:Untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dengan tingkat
kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas
Gamping II Sleman Tahun 2016.
Metode: Metode penelitian ini adalah deskriptif analitik korelasional dengan
pendekatan cross sectional dan menggunakan teknik purposive sampling.
Responden pada penelitian ini berjumlah 57 responden yaitu pasien diabetes
mellitus tipe II di wilayah kerja Puskesmas Gamping II. Pengambilan data
menggunakan kuesioner yang kemudian dianalisis menggunakan uji statistik
bivariat Kendall Tau.
Hasil:Hasil analisa statistik diketahui bahwa tingkat pengetahuan pasien berada
pada kategori cukup sebanyak 32 orang (56,1%), kepatuhan diet pada pasien
berada pada kategori patuh sebanyak 42 orang (73,7%) dengan p value=0,000
(p<0,050) dan r= 0,766.
Simpulan: Ada hubungan yang kuat antara pengetahuan diet diabetes mellitus
dengan kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe II di wilayah kerja
Puskesmas Gamping II Sleman Yogyakarta.

Kata kunci: Pengetahuan, Kepatuhan, Diet DM

1
Mahasiswa S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3
Dosen Keperawatan Univeritas Respati Yogyakarta

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Diabetes mellitus merupakan gangguan metabolik menahun yang
diakibatkan oleh pankreas tidak dapat memproduksi cukup insulin atau tubuh
tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif sehingga
dapat mengakibatkan terjadi peningkatan konsentrasi glukosa di dalam darah
(hiperglikemia) (Kemenkes, 2014). Berdasarkan data Internasional Diabetes
Federation/(IDF) (2014), jumlah penduduk yang mengalami diabetes mellitus
di seluruh dunia saat ini sebanyak 8,3% atau sebanyak 387 juta jiwa.
Sedangkan benua Asia menduduki peringkat pertama dari 7 benua yaitu 138
juta jiwa atau 8,5%.
Diabetes mellitus dibagi menjadi empat yaitu, diabetes mellitus tipe 1,
diabetes mellitus tipe 2, diabetes mellitus gestasional, dan diabetes mellitus
tipe lain (Suyono, 2011). Dari keempat tipe diabetes mellitus jumlah
terbanyak terdiagnosis adalah diabetes mellitus tipe 2. Studi populasi diabetes
mellitus tipe 2 di berbagai negara oleh IDF pada tahun 2014 menunjukan
bahwa jumlah penderita diabetes mellitus (20-79 tahun) di Indonesia
menempati urutan ke-5 terbesar setelah China, India, Amerika, dan Brazil
dengan jumlah 5,81% atau sekitar 9,1 juta jiwa (IDF, 2014).
Penyakit diabetes mellitus tercantum dalam urutan nomor empat dari
prioritas penelitian nasional untuk penyakit degeneratif setelah penyakit
kardiovaskuler, serebrovaskuler, dan geriatrik (Krisnauti, 2008). Jumlah
penderita diabetes mellitus di DI Yogyakarta adalah sebanyak 7.434 orang
(Dinkes DIY, 2013). Jumlah pasien diabetes mellitus diseluruh Puskesmas
Kabupaten Sleman adalah sebanyak 18.131 orang (Dinkes Sleman, 2013).
Masalah utama pada pasien diabetes mellitus yaitu adanya peningkatan
kadar glukosa dalam darah yang disebut dengan hiperglikemia. Hiperglikemia
yang terjadi pada penderita diabetes mellitus dari waktu ke waktu dapat

1
 2

menyebabkan kerusakan berbagai sistem tubuh terutama syaraf pembuluh

darah dan juga dapat mengenai berbagai organ. Pengendalian metabolisme
yang baik, menjaga agar kadar gula darah berada dalam rentang normal, maka
komplikasi akibat diabetes mellitus dapat dicegah (Kemenkes, 2014).
Komplikasi diabetes mellitus yang dapat terjadi yaitu komplikasi akut
maupun komplikasi kronik yang meliputi hipoglikemia, hiperglikemia non-
ketotik, neuropati, nefropati, retinopati, penyakit jantung koroner, stroke,
hipertensi, penyakit pembuluh darah perifer, gangguan pada hati, penyakit
paru, gangguan saluran cerna, dan infeksi. Salah satu komponen yang cukup
penting untuk mengurangi resiko terjadinya komplikasi dan kekambuhan
pada diabetes mellitus yaitu dengan melakukan pencegahan dan pengelolahan
yang tepat. Kelangsungan hidup penderita diabetes lebih panjang dan diabetes
dapat dikontrol lebih lama. Tujuan tersebut dapat tercapai dengan
menjalankan 4 pilar pengelolahan diabetes mellitus yaitu, edukasi, latihan
jasmani, intervensi farmakologis, dan terapi gizi medis (Ndraha, 2014).
Pada dasarnya perencanaan makan pada penderita diabetes mellitus
tidak jauh berbeda dengan perencanaan makanan pada orang normal. Akan
tetapi, penderita diabetes mellitus harus memperhatikan makanan yang
dikonsumsi atau jadwal makan yang baik. Perencanaan makan menjadi
komponen yang sangat penting bagi pengelolaan diabetes mellitus.
Perencanaan yang baik dipengaruhi oleh faktor pengetahuan. Pengetahuan
adalah hasil dari tahu, dan terjadi setelah orang melakukan pengindraan
terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan kognitif merupakan domain yang
sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (Notoadmodjo, 2010).
Pengetahuan yang cukup tentang diet diabetes mellitus dapat mengendalikan
kondisi penyakitnya dengan mengontrol pola makan (Nurrahmami, 2012).
Pengetahuan dalam memanajemen diabetes mellitus memiliki peran
penting karena tingkat pengetahuan yang rendah dapat mempengaruhi
perubahan gaya hidup seseorang dan mempengaruhi tingkat kesehatannya.
Tingkat pengetahuan tersebut dapat membentuk cara hidup seseorang
terutama dalam mencegah, mengenali, serta mengelola penyakit diabetes
 3

mellitus yang dimilikinya. Menurut Notoadmodjo (2010), pengetahuan

yang tinggi akan meningkatkan derajat kesejahteraan seseorang dengan
melaksanakan perawatan yang tepat sesuai dengan kondisi dirinya sendiri.
Hasil penelitian dari Purwanto (2013), didapatkan bahwa terdapat hubungan
yang bermakna antara pengetahuan tentang diet diabetes mellitus dengan
kepatuhan pelaksanaan diet pada penderita diabetes mellitus yang dirawat di
ruang inap. Pada pasien diabetes mellitus, selain memperhatikan makanan
yang dikonsumsi, pasien juga harus patuh menjalankan terapi diet untuk
menstabilkan kadar gula darah menjadi normal dan mempertahankan rasa
nyaman dan sehat (Sarwono, 2011). Kepatuhan adalah suatu tindakan atau
perbuatan yang bersedia melaksanakan aturan diet sesuai dengan yang telah
ditetapkan. Perubahan sikap perilaku individu dinilai dengan tahap
identifikasi, kemudian menjadi internalisasi, bentuk interanalisasi ini berupa
kepatuhan (Niven, 2013). Menurut Rahmat (2002), dalam Susanti dan
Sulistyarini (2013), dampak jika pasien tidak patuh dalam pelaksanaan diet
menyebabkan komplikasi pada penyakit diabetes mellitus yang tidak
terkendali. Apabila pasien patuh dalam pelaksanaan diet maka, penyakit
diabetes mellitus dapat terkendali. Hasil penelitian Purba, dkk (2008), peneliti
menyimpulkan adanya makna ketidakpatuhan pasien terhadap
penatalaksanaan DM di RS di Jakarta yang diwakili oleh tujuh tema yaitu:
makanan diit yang tidak menyenangkan, tidak memhami manfaat diit
menyebabkan ketidakpatuhan, tidak memahami manfaat latihan fisik untuk
pelaksanaan DM, alasan usia sudah lanjut, keterbatasan fisik mennyebabkan
tidak melakukan latihan fisik, pemahaman yang salah tentang manfaat obat,
gagal mematuhi minum obat karena alasan ekonomi. Hasil penelitian yang
dilakukan oleh Risnasari (2014), di Puskesmas Pesantren II Kota Kediri
didapatkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat kepatuhan diet pasien
diabetes mellitus dengan munculnya komplikasi.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 5
Desember 2015 di Puskesmas Gamping II didapatkan data jumlah pasien
diabetes mellitus tipe 2 dari bulan Januari sampai dengan Oktober 2015
 4

sebanyak 1319 pasien yang terdiri dari 442 laki-laki dan 877 perempuan.
Rata-rata perbulan pasien diabetes mellitus yang berkunjung di Puskesmas
Gamping II Sleman sebanyak 132 orang. Berdasarkan wawancara dengan dua
orang pasien diabetes mellitus didapatkan data satu orang mengatakan
mengetahui tentang diet diabetes mellitus terkait makanan yang boleh dan
tidak boleh dikonsumsi, pasien mengatakan patuh terhadap diet tetapi
kadangkala pasien mengkonsumsi makanan yang tidak diperbolehkan.
Sedangkan satu orang lagi mengatakan tahu tentang diet tetapi makan sesuai
dengan menu sehari-hari yang disediakan oleh keluarga dan tidakpatuh
berdasarkan diet diabetes mellitus.
Berdasarkan permasalahan tersebut peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang, Hubungan Pengetahuan Diet Diabetes Mellitus dengan
Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Wilayah Kerja
Puskesmas Gamping II Sleman Tahun 2016.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka rumusan
masalah pada penelitian ini yaitu, Apakah ada hubungan antara pengetahuan
diet diabetes mellitus dengan kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus
tipe II di wilayah kerja Puskesmas Gamping II Sleman Tahun 2016?.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui hubungan antara tingkat pengetahuan dengan tingkat
kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di wilayah kerja
Puskesmas Gamping II Sleman Tahun 2016.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui pengetahuan tentang diet pada pasien diabetes mellitus tipe
2 di wilayah kerja Puskesmas Gamping II Sleman Tahun 2016.
b. Diketahui kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di
wilayah kerja Puskesmas Gamping II Sleman Tahun 2016.
 5

c. Diketahui keeratan hubungan antara pengetahauan tentang diet

diabetes mellitus tipe II dengan kepatuhan diet pada pasien diabetes
mellitus tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas Gamping II Sleman Tahun
2016.

D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Penelitian ini dapat memberikan informasi yang dapat digunakan
sebagai masukan pada ilmu pengetahuan dan acuan pengembangan
penelitian dalam praktik keperawatan khususnya pengembangan Ilmu
Keperawatan Medikal Bedah dan Keperawatan Komunitas.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Puskesmas
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi puskesmas
dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien khususnya
dalam memberikan pendidikan kesehatan mengenai pengetahuan diet
dan kepatuhan diet dibetes mellitus tipe 2.
b. Bagi Responden
Menambah pengetahuan serta informasi tentang pentingnya
kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus.
c. Bagi Perawat
Bahan informasi dan menambah pengetahuan bagi perawat
mengenai diabetes mellitus sehingga perawat lebih proaktif dalam
melakukan asuhan keperawatan khususnya pada pasien diabetes
mellitus tipe 2.

E. Keaslian Penelitian
1. Purwanto (2013), dengan judul Hubungan Pengetahuan tentang Diet
Diabetes Mellitus dengan Kepatuhan Pelaksanaan Diet pada Penderita
Diabetes Mellitus. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah
analitik kuantitatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional.
 6

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien diabetes mellitus yang
melakukan kunjungan di RSUD dr. H Moh Anwar Sumenep pada bulan
April 2011. Dengan teknik accidental sampling, didapatkan sampel
sebanyak 60 responden. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah
pengetahuan tentang diet diabetes mellitus. Variabel terikatnya adalah
kepatuhan pelaksanaan diet pada penderita diabetes mellitus. Hasil uji
statistik menggunakan rank spearman menunjukan terdapat hubungan
yang bermakna antara pengetahuan tentang diet diabetes mellitus dengan
kepatuhan pelaksanaan diet pada penderita diabetes mellitus Di RSUD dr.
H Moh Anwar Sumenep dengan nilai signifikan sebesar 0,000 dan nilai
korelasi sebesar 0,817.
Persamaan penelitian ini adalah sama-sama meneliti tentang tingkat
pengetahuan diet diabetes mellitus dengan kepatuhan diet pada pasien
diabetes mellitus, metodenya menggunakan cross sectional, penelitian
bersifat kuantitatif. Sedangkan perbedaan pada penelitian ini adalah uji
statistiknya, pada penelitian sebelumnya menggunakan uji statistik rank
spearman, sedangkan pada penelitian ini menggunakan uji statistik
kendall tau. Pada penelitian sebelumnya pengambilan sampel
menggunakan teknik accidental sampling, sedangkan pada penelitian ini
menggunakan purposive sampling. Perbedaan lainnya adalah tempat
penelitian ini di wilayah kerja Puskesmas Gamping II, sedangkan
penelitian sebelumnya di RSUD dr. H Moh Anwar Sumenep. Pada
penelitian ini juga meneliti tentang pasien rawat jalan, sedangkan
penelitian sebelumnya meneliti tentang pasien rawat inap.
2. Juniarti, dkk (2014), dengan judul, Hubungan Pengetahuan dengan
Kepatuhan Diet Pada Penderita Diabetes Melitus yang Dirawat Di RSUD
Labuang Baji Makassar. Penelitian ini adalah penelitian analitik dengan
metode cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah keseluruhan
pasien yang terdiagnosa menderita diabetes mellitus di ruang rawat inap
RSUD Labuang Baji Makassar. Pengambilan sampel menggunakan
teknik accidental sampling, didapatkan 36 responden sesuai dengan
 7

kriteria inklusi. Analisa data mencakup analisis univariat dengan mencari

distribusi frekuensi. Analisis bivariat dengan uji statistik chi square
dengan tingkat kemaknaan r = 0,05. Variabel bebas pengetahuan,
sedangkan variabel terikatnya adalah kepatuhan diet pada penderita
diabetes melitus yang dirawat di RSUD Labuang Baji Makassar.
Persamaan dalam penelitian ini adalah variabel terikatnya sama yaitu
kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe 2, menggunakan metode
rancangan cross sectional, penelitian bersifat kuantitatif. Perbedaanya
pada penelitian ini adalah uji statistiknya, pada penelitian ini
menggunakan uji statistik kendall tau, sedangkan pada penelitian
sebelumnya menggunakan uji statistik chi square. Pada penelitian
sebelumnya pengambilan sampel menggunakan accidental sampling,
sedangkan pada penelitian ini menggunakan purposive sampling.
Perbedaan lainnya penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Gamping II, sedangkan penelitian sebelumnya di RSUD Labuang Baji
Makassar.
3. Triana (2013), dengan judul, Hubungan Tingkat Pengetahuan Pasien
Diabetes Melitus Tentang Penyakit dan Diet dengan Kepatuhan Dalam
Menjalankan Diet Diabetes Melitus. Penelitian ini merupakan penelitian
kuantitatif dengan desain penelitian deskriptif korelatif dengan rancangan
cross sectional. Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah
accidental sampling dengan jumlah sampel 33 orang. Hasil dari penelitian
ini adalah terdapat hubungan tingkat pengetahuan pasien tentang penyakit
dan diet diabetes mellitus dengan kepatuhan diet diabetes mellitus dengan
nilai p value = 0,027 (p< 0,05).
Persamaan pada penelitian ini adalah variabel terikatnya sama-sama
meneliti tentang kepatuahan diet pada pasien diabetes mellitus, metode
rancangan cross sectional. Sedangkan perbedaannya pada variabel bebas
penelitian ini adalah hubungan tingkat pengetahuan diet diabetes mellitus,
sedangkan penelitian sebelumnya adalah hubungan tingkat pengetahuan
pasien diabetes melitus tentang penyakit dan diet. Pengambilan sampel
 8

pada penelitian sebelumnya menggunkan teknik accidental sampling,

sedangkan pada penelitian ini menggunkana purposive sampling.
Selanjutnya desain penelitian ini menggunakan deskriptif analitik,
sedangkan penelitian sebelumnya menggunakan deskriptif korelatif.
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL PENELITIAN
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Gamping II adalah salah satu Puskesmas pembantu
untuk wilayah Sleman. Puskesmas Gamping II Sleman Yogyakarta
beralamat di Patran, Banyuraden, Gamping, Sleman, Yogyakarta.
Puskesmas Gamping II Sleman Yogyakarta mempunyai pelayanan
kesehatan rawat jalan diantaranya poli umum, poli gigi, pelayanan KB,
Lab, Pelayanan KIA, pelayanan gizi, pelayanan obat, pelayanan psikologi,
dan pelayanan kesehatan lingkungan.
Puskesmas Gamping II Sleman Yogyakarta memiliki program bagi
pasien DM yang sudah berjalan setiap bulannya. Puskesmas Gamping II
Sleman juga mempunyai organisasi untuk pasien-pasien DM yaitu
PERSADIA (Persatuan Diabetes Indonesia). Program yang sudah
dijalankan Puskesmas Gamping II Sleman Yogyakarta yaitu Senam
kesehatan jasmani (SKJ), senam kesehatan jasmani yang dilakukan setiap
hari Jumat. Selain itu Puskesmas Gamping II juga mengadakan
penyuluhan, senam diabetes, cek GDS, penimbangan BB, dan pemberian
obat diabetes untuk anggota PERSADIA setiap satu bulan sekali. Selain
itu, Puskesmas Gamping II juga mengadakan posyandu ke wilayah kerja
Puskesmas Gamping Sleman setiap satu minggu sekali.
Dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Puskesmas
Gamping II melakukan upaya kesehatan secara merata. Penelitian ini
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Gamping II Sleman pada tahun
2016 dengan jumlah responden 57 orang.
2. Analisis Hasil Penelitian
a. Analisis Univariat
Hasil analisis univariat bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik
responden dari subyek penelitian sehingga kumpulan data-data

44
 45

tersebut menjadi informasi yang berguna. Gambaran karakteristik

responden penelitian disajikan didalam tabel sebagai berikut:
1) Karakteristik Responden
Karakteristik responden pada penelitian ini meliputi jenis
kelamin, usia, dan tingkat pendidikan. Menurut Hidayat (2009),
usia dikatagorikan menjadi dewasa awal (21-35 tahun), dewasa
tengah (36-45 tahun), dewasa akhir (46-60 tahun). Data
karakteristik responden dapat dilihat pada tabel 4.1.
Tabel 4.1 Distribusi Karakterisitik Berdasarkan Responden
Jenis Kelamin, Usia, dan Tingkat Pendidikan
Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping
II Sleman Yogyakarta Agustus 2016 (n=57)

Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%)

Jenis Kelamin
Laki-laki 20 35,1
Perempuan 37 64,9
Total 57 100
Usia
21-35 1 1,8
36-45 11 19,3
46-60
45 78,9
Total 57 100
Tingkat Pendidikan
SD 24 42,1
SMP 8 14,0
SMA 20 35,1
PT 5 8,8
Total 57 100

Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa sebagian besar

responden dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 37 orang
(64,9%). Pada karakteristik usia, diketahui bahwa mayoritas usia
46-60 tahun sebanyak 45 orang (78,9%). Pada karakteristik tingkat
pendidikan, diketahui bahwa paling banyak responden dengan
tingkat pendidikan SD sebanyak 24 orang (42,1%).
2) Pengetahuan tentang diet DM
 46

Gambaran pengetahuan tentang diet DM di wilayah kerja

Puskesmas Gamping II sesuai pada tabel 4.2.
Tabel 4.2 Pengetahuan tentang Diet DM pada Pasien DM
Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II
Agustus 2016 (n=57)

Pengetahuan Diet DM Frekuensi (f) Persentase (%)

Baik 7 12,3
Cukup 32 56,1
Kurang 18 31,6
Total 57 100,0

Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa sebagian besar

pengetahuan responden tentang diet DM dalam katagori cukup
sebanyak 32 orang (56,1%).
3) Kepatuhan tentang Diet DM
Gambaran kepatuhan tentang diet di wilayah Kerja
Puskesmas Gamping II dapat diketahui pada tabel 4.3.
Tabel 4.3 Kepatuhan tentang Diet DM pada Pasien DM tipe II
di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Agustus
2016 (n=57)

Kepatuhan Diet DM Frekuensi (f) Persentase (%)

Patuh 42 73,7
Tidak Patuh 15 26,3
Total 57 100,0

Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa mayoritas

kepatuhan responden tentang diet DM dalam kategori patuh yaitu
sebanyak 42 responden (73,7%).
b. Hasil Bivariat
Analisa ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel
bebas yaitu hubungan pengetahuan diet diabetes mellitus dengan
variabel terikat kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus. Uji
statistik yang digunakan adalah Kendall Tau untuk mengetahui nilai
 47

koefisien korelasi atau keeratan hubungan dari kedua variabel

tersebut.
1) Tabulasi silang jenis kelamin dengan pengetahuan diet DM
Tabulasi silang antara jenis kelamin dengan pengetahuan
diet DM di wilayah kerja Puskesmas Gamping II dapat dilihat
pada tabel 4.4.
Tabel 4.4 Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Pengetahuan
Diet DM di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II
Agustus 2016 (n=57)

Tingkat Pengetahuan Diet

Jenis Kelamin Baik Cukup Kurang Total
f % f % f % F %
Laki-laki 3 5,3 14 24,6 3 5,3 20 35,1
Perempuan 4 7,0 18 31,6 15 26,3 37 64,9
Total 7 12,3 32 56,1 18 31,6 57 100,0

Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa responden berjenis

kelamin perempuan sebanyak 37 orang (64,9%) dan sebagian
besar tingkat pengetahuan dalam kategori kurang sebanyak 15
orang (26,3%).
2) Tabulasi silang jenis kelamin dengan kepatuhan diet DM
Tabulasi silang antara jenis kelamin dengan kepatuhan diet
DM di wilayah kerja Puskesmas Gamping II dapat dilihat pada
tabel 4.5.
Tabel 4.5 Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Kepatuhan
Diet DM di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II
Agustus 2016 (n=57)
Tingkat Kepatuhan Diet
Jenis Kelamin Patuh Tidak Patuh Total
f % f % F %
Laki-laki 18 31,6 2 3,5 20 35,1
Perempuan 24 42,1 13 22,8 37 64,9
Total 42 73,7 15 26,3 57 100,0
 48

Berdasarkan tabel 4.5 diketahui bahwa responden dengan

jenis kelamin perempuan sebanyak 37 orang (64,9%) dan paling
banyak tidak patuh terhadap diet DM sebanyak 13 orang (22,8%).
3) Tabulasi silang usia dengan pengetahuan diet DM
Tabulasi silang antara usia dengan pengetahuan diet DM di
wilayah kerja Puskesmas Gamping II dapat dilihat pada tabel 4.6.
Tabel 4.6 Tabulasi Silang Usia dengan Pengetahuan Diet DM
di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Agustus
2016 (n=57)

Tingkat Pengetahuan Diet

Usia Baik Cukup Kurang Total
f % f % f % F %
21-35 0 0,0 0 0,0 1 1,8 1 1,8
36-45 1 1,8 7 12,3 3 5,3 11 19,3
46-60 6 10,6 25 43,9 14 24,6 45 78,9
Total 7 12,3 32 56,1 18 31,6 57 100,0

Berdasarkan tabel 4.6 diketahui bahwa responden dengan

usia 46-60 sebanyak 45 orang (78,9%) dan paling banyak
pengetahuannya dalam kategorik cukup sebanyak 25 orang
(43,9%).
4) Tabulasi silang usia dengan kepatuhan diet DM
Tabulasi silang antara usia dengan kepatuhan diet DM di
Puskesmas Gamping II di wilayah kerja Puskesmas Gamping II
dapat dilihat pada tabel 4.7
Tabel 4.7 Tabulasi Silang Usia dengan Kepatuhan Diet DM di
Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Agustus
2016 (n=57)

Tingkat Kepatuhan Diet

Usia Patuh Tidak Patuh Total
f % f % F %
21-35 0 0,0 1 1,8 1 1,8
36-45 8 14,0 3 5,3 11 19,3
46-60 34 59,6 11 19,3 45 78,9
Total 42 73,7 15 26,3 57 100,0
 49

Berdasarkan tabel 4.7 diketahui bahwa responden dengan

usia 46-60 sebanyak 45 orang (78,9%) dan sebagian besar patuh
terhadap diet DM sebanyak 34 orang ( 59,6%).
5) Tabulasi silang tingkat pendidikan dengan pengetahuan diet DM
Tabulasi silang antara tingkat pendidikan dengan
pengetahuan diet DM di wilayah kerja Puskesmas Gamping II
dapat dilihat pada tabel 4.8.
Tabel 4.8 Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan dengan
Pengetahuan Diet DM di Wilayah Kerja
Puskesmas Gamping II Agustus 2016 (n=57)

Tingkat Pengetahuan Diet

Tingkat
Pendidikan Baik Cukup Kurang Total
f % f % f % F %
SD 2 3,5 15 26,3 7 12,3 24 42,1
SMP 2 3,5 4 7,0 2 3,5 8 14,0
SMA 2 3,5 10 17,5 8 14,0 20 35,1
PT 1 1,8 3 5,3 1 1,8 5 8,8
Total 7 12,3 32 56,1 18 31,6 57 100,0

Berdasarkan tabel 4.8 diketahui bahwa responden dengan

tingkat pendidikan SD sebanyak 24 orang (42,1%) dan memiliki
tingkat pendidikan kurang paling banyak 7 orang (12,3%).
6) Tabulasi silang tingkat pendidikan dengan kepatuhan diet DM
Tabulasi silang antara tingkat pendidikan dengan kepatuhan
diet DM di wilayah kerja Puskesmas Gamping II dapat dilihat
pada tabel 4.9.
Tabel 4.9 Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan dengan
Kepatuhan Diet DM di Wilayah Kerja
Puskesmas Gamping II Agustus 2016 (n=57)

Tingkat Kepatuhan Diet

Tingkat
Patuh Tidak Patuh Total
Pendidikan
f % f % F %
SD 18 31,6 6 10,5 24 42,1
SMP 6 10,5 2 3,5 8 14,0
SMA 14 24,6 6 10,5 20 35,1
PT 4 7,0 1 1,8 5 8,8
Total 42 23,7 15 26,3 57 100,0
 50

Berdasarkan tabel 4.9 diketahui bahwa responden dengan

tingkat pendidikan SD sebanyak 24 orang (42,1%) dan kategori
tidak patuh terhadap diet sebanyak 6 orang (10,5%).
7) Hubungan pengetahuan diet DM dengan kepatuhan diet DM
Tabel 4.10 Hubungan Pengetahuan Diet DM dengan
Kepatuhan Diet Pada Pasien DM Tipe II di
Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Sleman
Agustus 2016 (n=57)
Kepatuhan
Pengetahuan Total
R
Patuh Tidak Patuh value
f % f % F %
Baik 7 12,3 0 0.0 7 12,3
Cukup 32 56,1 0 0.0 32 56,1 0,000 0,766
Kurang 3 5,3 15 26,3 18 31,6
Total 42 73,7 15 26,3 57 100

Berdasarkan tabel 4.10 diketahui bahwa pasien dengan

tingkat pengetahuan yang baik sebanyak 7 orang (12,3%) dan
seluruhnya patuh terhadap diet DM. Pasien dengan tingkat
pengetahuan yang cukup sebanyak 32 orang (56,1%) dan
seluruhnya patuh terhadap diet DM. Pasien dengan tingkat
pengetahuan yang kurang sebanyak 18 orang (31,6%) dan
sebagian besar kategori tidak patuh terhadap diet DM.
Hasil analisis statistik diketahui bahwa p value=0,000.
Artinya terdapat hubungan yang signifikan antara Pengetahuan
dengan kepatuhan diet DM. Untuk keeratan hubungan antara
pengetahuan dengan kepatuhan diet DM dilihat dari nilai
Correlation Coefficient sebesar 0.766 yang artinya mempunyai
nilai keeratan yang kuat. Artinya semakin tinggi pengetahuan
pasien tentang diet diabetes mellitus, maka semakin tinggi pula
kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe II.
 51

B. Pembahasan
1. Tingkat Pengetahuan Diet Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja Puskesmas
Gamping II Sleman
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui tingkat pengetahuan tentang diet
DM pada pasien DM tipe 2 kategori baik 7 orang (12,3%), cukup 32
orang (56,1%), dan kurang 3 orang (5,3%). Hasil tersebut menunjukkan
sebagian besar pasien DM yang memeriksakan diri ke Puskesmas
Gamping II Sleman Yogyakarta mempunyai tingkat pengetahuan tentang
diet DM kategori cukup.
Pengetahuan adalah kesan didalam pikiran manusia sebagai hasil
penggunaan pancainderanya yang diketahui berdasarkan pengalaman
yang didapatkan oleh setiap manusia (Mubarak, 2011). Pengetahuan diet
diabetes mellitus pada penelitian ini adalah kemampuan pasien DM tipe II
menjawab kuesioner tantang diet diabetes mellitus yang termasuk dalam
tingkatan tahu atau memahami. Aspek pengetahuan diet diabetes mellitus
yaitu tentang penyebab, gejala, diet diabetes, jenis, dan jadwal.
Pada penelitian ini pengambilan data diambil menggunakan
kuesioner. Pada analisis item kuesioner pengetahuan didapatkan bahwa
skor tertinggi pada pertanyaan No.8 dengan skor 56. Pertanyaannya yaitu
Makanan yang harus dibatasi oleh pasien diabetes mellitus adalah..
dengan pilihan jawaban sebanyak 56 responden menjawab makanan yang
harus dibatasi adalah nasi. Artinya mayoritas responden mengetahui nasi
dapat meningkatkan kadar gula darah. Menurut Wahyuningsih (2013),
kebutuhan karbohidrat pada pasien diabetes mellitus adalah 60-70% dari
kebutuhan energi total. Nasi memiliki kandungan karbohidrat sederhana.
Karbohidrat sederhana inilah yang dapat menyebabkan lonjakan pada
kadar gula darah karena karbohidrat sederhana tidak memerlukan proses
pencernaan yang kama untuk diserap oleh tubuh. Dengan demikian,
pelepasan gula ke dalam aliran darah akan semakin cepat sehingga kadar
gula darahpun menjadi meningkat drastis.
 52

Pada analisis item kuesioner pengetahuan didapatkan bahwa skor

terendah pada pertanyaan No.11 dengan skor 12. Pertanyaannya yaitu
jenis sayuran yang harus dibatasi oleh pasien diabetes mellitus adalah...
dengan pilihan jawaban sebanyak 12 responden menjawab jenis sayuran
yang harus dibatasi adalah buncis. Artinya sebagian besar responden
belum paham tentang jenis sayuran yang harus dibatasi. Menurut Instalasi
Gizi Perjan Rs Dr. Cipto Mangunkusumo dan Asosiasi Dietisien
Indonesia (2006), jenis sayuran yang harus dibatasi pasien diabetes
mellitus adalah sayuran yang mengandung kalori tinggi seperti buncis,
daun pepaya, daun singkong, jagung muda, kacang panjang, daun
melinjo, dan wortel.
Kuesioner pengetahuan diet DM terdiri dari 5 aspek yaitu,
penyebab DM, gejala DM, diet DM, jenis diet DM, dan jadwal diet DM.
Aspek dengan skor tertinggi yaitu aspek jenis diet DM dengan skor 216.
Artinya mayoritas responden mengetahui tentang jenis diet DM. Menurut
Instalasi Gizi Perjan Rs Dr. Cipto Mangunkusumo dan Asosiasi Dietisien
Indonesia (2006), jenis diet yang digunakan sebagai bagian dari
penatalaksanaan diabetes mellitus dikontrol berdasarkan kandungan
energi, protein, lemak, dan karbohidrat.
Pada kuesioner pengetahuan diet DM, aspek dengan skor terendah
yaitu aspek jadwal diet dengan skor 55. Pada aspek jadwal diet,
didapatkan skor terendah karena pada aspek ini hanya terdiri dari satu
pertanyaan. Tetapi, mayoritas responden mengetahui tentang jadwal diet.
Menurut Yunir & Soebardi (2009), jadwal makan bagi pasien DM di bagi
menjadi 3, untuk makan pagi (20%), makan siang (30%), makan malam
(23%), serta 2-3 porsi makanan ringan (10-15%) di antara makan besar.
Pengaturan makan ini tidak berbeda dengan orang normal, kecuali dalam
pengaturan jadwal makan dan jumlah kalori.
Menurut Riyanto dan Budiman (2013), faktor yang mempengaruhi
pengetahuan adalah pendidikan, informasi atau media masa, sosial
ekonomi budaya, lingkungan, pengalaman, dan usia. Pada penelitian ini
 53

faktor yang mempengaruhi pengetahuan salah satunya adalah usia.

Menurut Notoadmodjo (2012), usia mempengaruhi terhadap daya tangkap
dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin
berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan
yang diperolehnya semakin membaik. Menurut Hendra (2008), semakin
tua umur seseorang maka proses-proses perkembangan mentalnya
membaik serta berpengaruh pada pengetahuan yang diperolehnya, akan
tetapi pada umur menjelang lansia kemampuan penerimaan atau
mengingat suatu pengetahuan akan berkurang. Intelegensi lanjut usia akan
menurun sehingga menyebabkan kurangnya kemampuan dalam
memahami suatu pengetahahuan umum serta informasi. Berdasarkan tabel
4.6 diketahui bahwa responden dengan usia 46-60 sebanyak 45 orang
(78,9%) dan paling banyak pengetahuannya dalam kategori cukup
sebanyak 25 orang (43,9%) sedangkan responden dengan usia 21-35
sebanyak 1 orang (1,8%) dan pengetahuannya dalam kategori kurang.
Selain usia, faktor lain yang mempengaruhi pengetahuan adalah
tingkat pendidikan. Berdasarkan tabel 4.8 diketahui bahwa responden
dengan tingkat pendidikan PT sebanyak 5 orang (8,8%) dan memiliki
tingkat pengetahuan kurang paling banyak 1 orang (1,8%). Responden
dengan tingkat pendidikan SD sebanyak 24 orang (42,1%) dan memiliki
tingkat pendidikan kurang paling banyak 7 orang (12,3%). Hal ini
menunjukkan bahwa pengetahuan sangat erat hubungannya dengan
pendidikan. Menurut Riyanto dan Budiman (2013), pendidikan adalah
suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan didalam
maupun diluar sekolah. Perlu ditekankan bahwa pendidikan sendiri tidak
hanya pendidikan formal, tetapi juga pendidkan informal. Diharapkan
dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas
pula pengetahuannya. Semakin tinggi pendidikan seseorang semakin
mudah menerima informasi, sehingga makin banyak pula pengetahuan
yang dimiliki.
 54

Penelitian ini mendukung dengan hasil penelitian yang dilakukan

oleh Phitri (2013), tentang hubungan antara pengetahuan dan sikap
penderita diabetes mellitus dengan kepatuhan diet diabetes mellitus di
RSUD AM. Parikesit Kalimantan Timur yang menyatakan sebanyak 30
orang (55.6%) dari 54 responden yang memiliki pengetahuan cukup
terhadap pengetahuan diet DM. Hal ini diperkuat dengan adanya
penyuluhan dan informasi yang diberikan tentang diet diabetes mellitus oleh
tenaga kesehatan.

2. Tingkat Kepatuhan Diet Diabetes Mellitus Di Wilayah Kerja Puskesmas

Gamping II Sleman
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui tingkat kepatuhan pasien diabetes
mellitus tipe 2 tentang diet diabetes mellitus kategori patuh sebanyak 42
orang (73,3%), dan tidak patuh sebanyak 15 orang (25,3%). Hasil tersebut
menunjukkan bahwa mayoritas pasien DM patuh terhadap diet DM
dengan kategori patuh.
Kepatuhan adalah tingkat perilaku pasien yang setuju terhadap
instruksi atau petunjuk yang diberikan dalam bentuk terapi apapun yang
ditentukan, baik itu diet, latihan, pengobatan, atau menepati janji
pertemuan dengan dokter (Stanley & Bare, 2007). Kepatuhan pada
penelitian ini, perilaku pasien diabetes mellitus tipe II dalam
melaksanakan aturan diet yang sudah ditetapkan dan sesuai dengan
instruksi dokter, meliputi diet diabetes, jenis diet, jumlah diet, dan jadwal
diet.
Pada penelitian ini pengambilan data diambil menggunakan
kuesioner. Pada kuesioner kepatuhan didapatkan bahwa skor tertinggi
pada pernyataan No.13 yaitu pernyatan favorable tentang Saya setiap
hari makan 3 kali makan besar dan 2 kali makan selingan, yang artinya
responden sudah mengerti tentang jadwal diet. Skor pada pernyataan
tersebut yaitu 53. Menurut Yunir & Soebardi (2009), jadwal makan bagi
pasien DM di bagi menjadi 3, untuk makan pagi (20%), makan siang
 55

(30%), makan malam (23%), serta 2-3 porsi makanan ringan (10-15%) di
antara makan besar. Pengaturan makan ini tidak berbeda dengan orang
normal, kecuali dalam pengaturan jadwal makan dan jumlah kalori.
Pada kuesioner kepatuhan didapatkan bahwa skor terendah pada
pernyataan No.17 yaitu pernyataan favorable tentang Dalam sekali
penyajian saya mengkonsumsi nasi dengan takaran gelas, yang artinya
masih banyak responden yang masih kurang mengerti tentang jumlah diet.
Skor pada pernyataan tersebut yaitu 11. Menurut Wahyuni (2013),
penukar nasi umumnya digunakan sebagai makan pokok, satu porsi nasi
setara dengan gelas atau 100 gram, mengandung 175 kalori, 4 gram
protein dan 40 gram karbohidrat, untuk menetukan berapa kebutuhan
energi sehari, jika energi sehari adalah sebesar 2450 kkal, maka energi
yang berasal dari karbohidrat adalah 1470-1838 kkal atau sekitar 368-469
g karbohidrat, 1 gram karbohidrat karbohidrat setara dengan 4 kkal,
kebutuhan karbohidrat 60-70%
Pada kuesioner kepatuhan diet DM terdiri dari 4 aspek yaitu diet
DM, jenis diet, jumlah diet, dan jadwal diet. Aspek dengan skor tertinggi
yaitu aspek diet DM dengan skor 220. Artinya mayoritas responden
mengetahui tentang pentingnya diet DM. Menurut Instalasi Gizi Perjan Rs
Dr. Cipto Mangunkusumo dan Asosiasi Dietisien Indonesia (2006), tujuan
utama terapi diet DM adalah membantu pasien memperbaiki kebiasaan
makan dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih
baik.
Pada kuesioner kepatuhan diet DM, aspek dengan skor terendah
yaitu aspek jumlah diet. Menurut Yunir & Soebardi (2009), perhitungan
jumlah kalori ditentukan oleh status gizi, umur, tidak adanya stress akut,
dan kegiatan jasmani. Wahyuningsih (2013), juga menjelaskan bahwa
penatalaksanaan diet pada pasien DM yaitu untuk mempertahankan kadar
glukosa darah supaya mendekati normal dengan menyeimbangkan asupan
makanan dengan insulin dengan obat glukosa oral dan aktivitas fisik,
mencapai dan mempertahankan kadar lipid serum, mencegah komplikasi,
 56

serta memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai berat

badan normal.
Menurut Niven (2013), ada empat faktor yang mempengaruhi
kepatuhan yaitu, pendidikan, modifikasi faktor lingkungan, perubahan
model terapi, dan interaksi profesional kesehatan dengan pasien.
Berdasarkan tabel 4.9 diketahui bahwa responden dengan tingkat
pendidikan PT sebanyak 5 orang (8,8%) dan kategori tidak patuh terhadap
diet sebanyak 1 orang (1,8%). Pada responden dengan tingkat pendidikan
SD sebanyak 24 orang (42,1%) dan kategori tidak patuh terhadap diet
sebanyak 6 orang (10,5%). Menurut Notoadmodjo (2012), berpendapat
bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin mudah orang
tersebut menerima informasi. Papalia, dkk (2009), mengatakan bahwa
orang-orang yang berpendidikan lebih baik dan lebih berkecukupan
memiliki pola makan yang lebih sehat dan layanan kesehatan yang
bersifat pencegahan dan perawatan medis yang lebih baik. Delamater
(2006), juga mengatakan bahwa tingkat pendidikan rendah dikaitkan
dengan kepatuhan pada tritmen yang lebih rendah dan lebih besar terkait
morbiditas pada diabetes.
Berdasarkan tabel 4.5 diketahui bahwa responden dengan jenis
kelamin perempuan sebanyak 37 orang (64,9%) dan paling banyak tidak
patuh terhadap diet DM sebanyak 13 orang (22,8%). Menurut Hawk
(2005), jenis kelamin merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
perilaku kesehatan, termasuk dalam mengatur pola makan. Hasil
penelitian ini tidak mendukung teori Hawk (2005), dan Darusman (2009),
yang mengatakan wanita lebih sering menggunakan fasilitas kesehatan
daripada laki-laki, dan wanita lebih berpartisipasi dalam pemeriksaan
kesehatan. Menurut Darusman (2009), hal ini disebabkan bahwa pada
umumnya wanita lebih memperhatikan dan peduli pada kesehatan mereka
dan lebih sering menjalani pengobatan dibandingkan pria.
Berdasarkan tabel 4.7 diketahui bahwa responden dengan usia 46-
60 sebanyak 45 orang (78,9%) dan sebagian besar patuh terhadap diet
 57

DM sebanyak 34 orang ( 59,6%). Sedangkan pada usia 21-35 sebanyak 1

orang (1,8%) dan tidak patuh terhadap diet DM. Hal ini disebabkan
karena semakin cukup umur kematangan dan kekuatan seseorang maka
orang tersebut akan lebih matang untuk berfikir dan bertindak. Faktor
yang mendukung perilaku kepatuhan terhadap dietnya (Winkle 1996,
dalam Fauza 2013). Menurut Suryono (2010), pada aspek psikologis dan
mental taraf berfikir seseorang semakin matang dan dewasa. Jadi semakin
tua umur seseorang maka proses perkembangan mentalnya bertambah
baik, akan tetapi pada umur tertentu bertambahnya proses perkembangan
mental ini tidak secepat seperti ketika berumur belasan tahun. Seorang
pasien yang telah berusia >75 tahun cenderung tidak mudah untuk
menerima perkembangan informasi baru yang menunjang derajat
kesehatannya.
Penelitian ini mendukung penelitian yang dilakukan oleh Husnah
(2012), tentang hubungan pengetahuan dengan kepatuhan pasien diabetes
mellitus dalam menjalani terapi di RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
didapatkan hasil bahwa dari 91 responden, responden yang patuh
menjalani terapi diet medis sebanyak 55 orang (60,4%). Hal ini dapat
terjadi karena pasien sudah mendapatkan edukasi dari dokter dan perawat.

3. Hubungan Pengetahuan Diet Diabetes Mellitus dengan Kepatuhan Diet

Pada Pasien Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II
Sleman Yogyakarta
Hasil uji statistik Kendall Tau diperoleh nilai signifikan p value
sebesar 0,000 lebih kecil dari nilai (p<0,05) yang berarti terdapat
hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan diet DM dengan
kepatuhan diet pada pasien DM tipe 2. Berdasarkan hasil penelitian ini
menujukkan bahwa semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang tentang
diet DM maka akan semakin patuh terhadap diet DM tipe 2.
Menurut Notoatmodjo (2010), pengetahuan adalah hasil dari tahu,
dan terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek
 58

tertentu, penginderaan itu terjadi melalui panca indera manusia yakni

indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian
besar penginderaan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Pengetahuan kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam
membentuk tindakan seseorang. Kepatuhan dapat didefinisikan sebagai
sejauh mana perilaku kesehatan mencerminkan rencana kesehatan
dibangun dan disetujui oleh pasien sebagai mitra kerja dengan seorang
dokter dalam keputusan pengambilan perawatan kesehatan (Gould &
Mitty, 2012). Menurut Hendro (2012), seseorang yang memiliki
pendidikan yang rendah tetapi mendapatkan informasi yang baik dari
berbagai media akan meningkatkan pengetahuannya, kemudian untuk
memperoleh suatu informasi dapat membantu mempercepat seseorang
memperoleh pengetahuan yang baru.
Pengetahuan merupakan tahap pertama yang dibutuhkan seseorang
untuk membentuk suatu perilaku kepatuhan. Pengetahuan yang baik
tentang kapan dan bagaimana melaksanakan suatu terapi dapat membantu
pasien untuk berfikir kritis sehingga dapat meningkatkan pasien untuk
selalu berperilaku patuh terhadap terapi (Klein, 2010). Berdasarkan tabel
4.10 diketahui hasil bahwa bahwa pasien dengan tingkat pengetahuan
yang baik sebanyak 7 orang (12,3%) dan seluruhnya patuh terhadap diet
DM. Pasien dengan tingkat pengetahuan yang cukup sebanyak 32 orang
(56,1%) dan seluruhnya patuh terhadap diet DM. Pasien dengan tingkat
pengetahuan yang kurang sebanyak 18 orang (31,6%) dan sebagian besar
kategori tidak patuh terhadap diet DM. Pengetahuan pasien tentang diet
DM dapat membantu pasien berfikir sehingga meningkatkan pasien untuk
berperilaku patuh terhadap diet DM.
Berdasarkan tabel 4.10 diketahui bahwa dari 18 orang (31,6%)
dengan pengetahuan kurang, tiga diantaranya patuh terhadap diet DM.
Hal tersebut menunjukkan ada faktor lain yang mempengaruhi tingkat
kepatuhan selain pengetahuan tetapi tidak dikendalikan oleh peneliti
seperti faktor sosial ekonomi budaya dan lingkungan. Menurut Riyanto
 59

dan Budiman (2013), pada faktor sosial ekonomi budaya, adanya

kebiasaan-kebiasaan dan tradisi yang dilakukan tanpa berfikir apakah
yang dilakukan sudah baik atau buruk. Pada status ekonomi seseorang
didapatkan bahwa keluarga dengan status ekonomi baik akan lebih mudah
terpenuhi kebutuhannya baik kebutuhan primer ataupun sekunder. Dilihat
dari faktor lingkungan, segala sesuatu yang ada disekitar individu yang
akan berpengaruh pada kehidupan sehari-hari.
Penelitian ini mendukung dengan penelitian yang dilakukan oleh
Sudrisman (2008), tentang hubungan pengetahuan diet dengan kadar gula
darah pasien diabetes mellitus di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit
Roemani Muhammadiyah Semarang menunjukkan terdapat hubungan
antara pengetahuan diet dengan kadar gula darah pasien diabetes mellitus.
Penelitian yang sama juga dilakukan Astuti (2013), tentang hubungan
antara pengetahuan dan sikap penderita diabetes mellitus tipe 2 dengan
kepatuhan menjalani diet di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta menunjukkan terdapat
hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan sikap penderita
diabetes mellitus tipe 2 dengan kepatuhan menjalani diet.

C. Keterbatasan Penelitian
1. Pada penelitian ini, masih ada variabel pengganggu yang berhubungan
dengan pengetahuan dan kepatuhan diet DM responden yang tidak
dikendalikan seperti faktor sosial ekonomi budaya, dan lingkungan.
2. Pada saat pengambilan data, masih ada beberapa responden yang meminta
peneliti untuk membacakan kuesioner. Hal tersebut menyebabkan
responden memiliki kecendrungan meminta saran dari peneliti.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
1. Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan diet diabetes
mellitus dengan kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Sleman Yogyakarta (p value=
0,000).
2. Tingkat pengetahuan tentang diet diabetes mellitus pada pasien diabetes
mellitus tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Sleman
Yogyakarta berada pada kategori cukup yaitu sebanyak 32 orang (56,1%).
3. Kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di Wilayah Kerja
Puskesmas Gamping II Sleman Yogyakarta berada pada kategori patuh
yaitu 42 orang (73,7%).

B. Saran
1. Bagi Puskesmas
Diharapkan dapat mempertahankan serta meningkatkan mutu
pelayanan keperawatan dengan cara tetap memberikan pendidikan
kesehatan mengenai tingkat pengetahuan diet DM dan kepatuhan diet DM
sehingga pasien dapat menjaga pola hidup yang sehat serta dapat
mengurangi resiko terjadinya komplikasi DM.
2. Bagi Perawat
Diharapkan perawat bisa lebih meningkatkan dalam memberikan
asuhan keperawatan khususnya memberikan penyuluhan terkait
pengetahuan DM seperti faktor-faktor yang menyebabkan DM serta
penyuluhan terkait kepatuhan diet DM seperti jumlah diet pada pasien
DM.

60
 61

3. Bagi Responden
Hasil penelitian ini diharapkan sebagai informasi pentingnya
kepatuhan diet DM sehingga dapat meningkatkan kepatuhannya terhadap
pengelolahan DM dan mencegah terjadinya komplikasi.
4. Bagi Peneliti Lain
Diharapkan peneliti selanjutnya mampu meniliti beberapa variabel
pengganggu yang tidak dikendalikan pada penelitian ini seperti faktor
sosial ekonomi budaya, dan lingkungan.
 DAFTAR PUSTAKA

American Diabetes Association. (2013). Standard Of Medical Care in Diabetes.

Diabetes Care, Volume 36, S11.
. (2014). Diagnosis & Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes
Care, Volume 37, S14.
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta

. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Edisi Revisi

VI. Jakarta: Rineka Cipta
Astuti, A. (2013). Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Penderita Diabetes
Mellitus Tipe 2 dengan Kepatuhan Menjalani Diet di Poliklinik Penyakit
Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Skripsi Sekolah
Tinggi Ilmu Keperawatan Jendral Achmad Yani Yogyakarta
Boedisantoso, R. A. (2011). Komplikasi Akut Diabetes Mellitus. Penerbit FKUI.
Jakarta

Darusman. (2009). Perbedaan Perilaku Pasien Diabetes Mellitus Pria dan

Wanita dalam Mematuhi Pelaksanaan Diet. Berita Kedokteran
Masyarakat.Vol. 25. No 1.
Delamater, A. M., 2006. Improving Patient Adherence. Clinical Diabetes Volume
24, Number2.
Diakses dari http://clinical.diabetesjournals.org/content/24/2/71.full pada
tanggal 22 Agustus 2016

Dinas Kesehatan Propinsi DIY. (2013). Profil Kesehatan Propinsi Daerah

Istimewa Yogyakarta 2013. Yogyakarta: Dinas Kesehatan DIY
Dinas Kesehatan Sleman. (2013). Profil Kesehatan Kabupaten Sleman 2013.
Kabupaten Sleman: Dinkes Sleman
Fauza, Yusti. (2013). Gambaran Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan
Diet Penderita Diabetes Mellitus di Wilayah Puskesmas Pakis Surabaya.
Skripsi Akademi Keperawatan William Booth.
Gould, E., MSW, Ethel Mitty. (2010). Medication Adherence is a Partnership,
Medication Compliance is Not. Geriatric Nursing. Volume 31, No 4, Hal
290.
Hartono. (2006). Terapi Gizi & Diet Rumah Sakit. Penerbit EGC. Jakarta
Hawk, K. (2005). Using Self-Management Skills to Adhere to Healthy Lifestyle
Behafior.
http://hihered.mcgraw_hill.com/sites/dl/free/0073028533/229833/sample_
chapter_02.pdf Diakses tanggal 15 Agustus 2016
Hendra A.W., 2008, Ilmu Keperawatan Dasar, Yogyakarta: Edisi Ke-2, Penerbit
Mitra Cendikia Press.
Hendro. (2012). Pengaruh Psikososial Terhadap Pola Makan Penderita Diabetes
Mellitus di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Deli Serdang Tahun
2009. Tesis FKM Universitas Sumatra Utara. Medan
http://jurnal.ugm.ac.id/bkm/article/view/357/3064 Diakses tanggal 15
Agustus 2016
Hidayat, Rahmat Dede. (2009). Ilmu Perilaku Manusia Pengantar Psikolgi Untuk
Tenaga Kesehatan. Penerbit CV. Trans Info Media: Jakarta

Husnah,. Hendra, Zufry,. Maisura. (2012). Hubungan Pengetahuan dengan

Kepatuhan Pasien Diabetes Mellitus dalam Menjalani Terapi di RSUD
Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
International Diabetes Federation. (2014). IDF Diabetes Atlas. Sixth Edition

Juniarti, C. 2014. Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Diet Pada

Penderita Diabetes Mellitus yang Dirawat Di RSUD Labuang Baji
Makassar. Volume 4, No. 1, Hal. 84-89.
Kemenkes Kesehatan RI. (2014). Waspada Diabetes Mellitus Eat Well Live Well.
Situasi dan Analisa Diabetes. Jakarta: Kemenkes RI
Klein, et al. (2010). Medication Adherence Many Conditions, a Comon Problem.
[Online] http://www.proquest.umi.com//pqdweb Diakses tanggal 15
Agustus 2016
Krisnatuti & Yehrina. (2008). Diet Sehat Untuk Penderita Diabetes Mellitus.
Jakarta: Penebar Swadaya
Mubarak, W. I. (2011). Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Salemba Medika.
Jakarta

Mubarok, Wahit Iqbal. (2007). Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses

Belajar Mengajar dalam Pendidikan. Penerbit Graha Ilmu. Yogyakarta
Ndraha, S. (2014). Diabetes Mellitus Tipe 2 dan Tatalaksana Terkini. Depertemen
Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Univeritas Krida Wacana Jakarta.
Vol (27). No (2). Hal 9-16.
Niven, N. (2013). Psikologi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: EGC

Notoadmodjo. 2007. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta

Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Prakrik

Keperawatan Prefesional. Edisi Ketiga. Jakarta: Salemba Medika
. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Pendekatan
Praktis Edisi 3. Jakarta: Info Medika
Papalia, D. E., dkk,. (2009). Human Development (Perkembangan Manusia).
Jakarta: Salemba Medika
Phitri, Herlena. Widiyaningsih,. (2013). Hubungan Antara Pengetahuan dab
Sikap Penderita Diabetes Mellitus dengan Kepatuhan Diet Diabetes
Mellitus di RSUD AM. Parikesit Kalimantan Timur. Skripsi STIKES
Karya Husada Semarang.
Purba, Chandra., dkk. (2008) Pengalaman Ketidakpatuhan Pasien Terhadap
Penatalaksanaan Diabetes Mellitus: Studi Fenomenologi. Jurnal
Keperawatan Indonesia. Vol 12, No.2: hal 89
Purwanto, N. H. 2011. Hubungan Pengetahuan Tentang Diet Diabetes Mellitus
Dengan Kepatuhan Pelaksanaan Diet Pada Penderita Diabetes Mellitus.
Jurnal Keperawatan, Vol ume 01, No. 01, Hal. 1-9.
Rahayu, Dwi. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Diet dengan
Perilaku Kepatuhan Melaksanakan Diet Pada Diabetes Mellitus. Skripsi
Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri. Volume 4. No 1.
Risnasari, N. (2014). Hubungan Tingkat Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Mellitus
dengan Munculnya Komplikasi di Puskesmas Pesantren II Kota Kediri.
Hal-17, Vol 01 No 25
Riwidikdo, H. (2009). Statistik untuk Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi
Program R dan SPSS. Yogyakarta: Pustaka Rihama
Riyanto, A., Budiman. (2013). Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian
Kesehatan. Jakarta; Salemba Medika
Sandjaja, dkk. (2009). Kamus gizi. Jakarta: Kompas Media Nusantara

Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Mitra Cendakia

Smeltzer, S.C., Bare, B.G. (2008). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddart., Vol 2. Penerbit EGC. Jakarta
Soegondo, S. (2011). Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Mellitus Terkimi.
Penerbit FKUI. Jakarta
Stanley, M., Beare, P. G. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik., Edisi kedua.
Penerbit EGC. Jakarta
Sudrisman. (2008). Hubungan Pengetahuan Diet dengan Kadar Glukosa Darah
Pasien Diabetes Mellitus di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit
Roemani Muhammadiyah Semarang. Penelitian Program Tinggi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang.
Sugiyono. 2010. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabetes

Sukardji, K,. Penatalaksanaan Gizi pada Diabetes Mellitus. Penerbit FKUI.

Jakarta.

Susanti, Lina S., & Sulistyarini, T. (2013). Dukungan Keluarga Meningkatkan

Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Mellitus di Ruang Rawat Inap RS. Baptis
Kediri. Jurnal STIKES. Volume 6, No 1.
Suryono, S., (2010). Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu. Cetakan ke-5.
Jakarta: FKUI
Suyono, S. (2011). Kecendrungan Peningkatan Jumlah Penyandang Diabetes.
Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu. Penerbit FKUI. Jakarta
Triana, R,. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan Pasien Diabetes Mellitus
Tentang Penyakit dan Diet dengan Kepatuhan dalam Menjalankan Diet
Diabetes Mellitus. Skripsi Mahasiswa Universitas Riau
Wahyuningsih, R. (2013). Penatalaksanaan Diet pada Pasien. Penerbit Graha
Ilmu. Yogyakarta.
Waspadji, S. (2008). Komplikasi Kronik Diabetes: Mekanisme Terjadinya,
Diagnosis dan Strategi Pengelolaan. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid
III. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
.(2011). Diabetes Mellitus: Mekanisme Dasar dan Pengelolaannya
yang Rasional. Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu. Jakarta: FKUI
Wawan, A., Dewi, M. (2010). Pengetahuan Sikap dan Perilaku Manusia.
Yoyakarta: Nuha Medika
World Health Organization. (2012). Definition, Diagnosis and Classification of
Diabetes Mellitus and its Complications. WHO
Yunir, M,. Soebardi, S,. (2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Penerbit Interna
Publishing. Jakarta