Anda di halaman 1dari 3

PROPIL

POS YANDU

DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS LEUWIGOONG

NAMA POSYANDU : PELANGI 4


ALAMAT : Kp. NEGLA
RT RW : 01 / 06
DESA : SINDANGSARI
KECAMATAN : LEUWIGOONG
KABUPATEN : GARUT
PROFIL
POS PELAYANAN TERPADU (POS-YANDU)

NAMA POSYANDU : PELANGI 4

ALAMAT : KP. NEGLA

RT RW : 01 06

DESA : SINDANGSARI

KECAMATAN : LEUWIGOONG

KABUPATEN : GARUT

TEMPAT :

SARANA :
MEJA
KURSI
TIMBANGAN
KMS / BUKU KIA
TEMPAT TIDUR
LEMARI

SKDN :
JUMLAH TANGGAL
PENGISIAN
JUMLAH BALITA YANG ADA (S)
JUMLAH BALITA PUNYA KMS (K)
JUMLAH YANG DITIMBANG (D)
JUMLAH YANG NAIK TIMBANGANNYA (N)

TINGKAT PERKEMBANGAN POSYANDU

NO INDIKATOR PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI


1 Frekwensi Penimbangan <8 >8 >8 >8
2 Rata2 Kader Bertugas <5 5 5 5
3 Rata2 Cakupan D/S < 50 % < 50 % 50 % 50 %
4 Cakupan Komularif KIA < 50 % < 50 % 50 % 50 %
5 Cakupan Komulatif KB < 50 % < 50 % 50 % 50 %
6 Cakupan Komulatif Imunisasi < 50 % < 50 % 50 % 50 %
7 Program Tambahan < 50 % < 50 % 50 % 50 %
8 Cakupan Dana Sehat < 50 % < 50 % 50 % 50 %

Pilih salah satu dengan menandai

KEGIATAN TAMBAHAN DI POSYANDU


(Lingkari kegiatan yang ada di Posyandu) 1. BKB 5. PAUD 9. TBC
2. BKR 6. PHBS 10. HIV/AIDS
3. BKL 7. PKDRT 11. PENINGK.EKON.KEL
4. UPGK 8. DBD 12. DS. WISMA
13.
JUMLAH KADER POSYANDU

1 NAMA
JENIS KELAMIN
ALAMAT KADER
USIA KADER
LAMANYA SEBAGAI KADER
JABATAN DI POSYANDU

2 NAMA
JENIS KELAMIN
ALAMAT KADER
USIA KADER
LAMANYA SEBAGAI KADER
JABATAN DI POSYANDU

3 NAMA
JENIS KELAMIN
ALAMAT KADER
USIA KADER
LAMANYA SEBAGAI KADER
JABATAN DI POSYANDU

4 NAMA
JENIS KELAMIN
ALAMAT KADER
USIA KADER
LAMANYA SEBAGAI KADER
JABATAN DI POSYANDU

5 NAMA
JENIS KELAMIN
ALAMAT KADER
USIA KADER
LAMANYA SEBAGAI KADER
JABATAN DI POSYANDU

6 NAMA
JENIS KELAMIN
ALAMAT KADER
USIA KADER
LAMANYA SEBAGAI KADER
JABATAN DI POSYANDU

7 NAMA
JENIS KELAMIN
ALAMAT KADER
USIA KADER
LAMANYA SEBAGAI KADER
JABATAN DI POSYANDU

Catatan :
Bila Kadernya Lebih dari 7 agar ditambah

LEUWIGOONG, 01 JANUARI 2013


Petugas Yang Mendata,

LINA MARLINA, AM.Keb


NIP. 19721105 199202 2 001

Anda mungkin juga menyukai