FOTO KEPSEK

FOTO KEPSEK
(BERPAKAIAN PDH ATAU
BERPAKAIAN HARIAN
PGRI ATAU KOPRI ATAU
BEBAS, RAPI DAN SOPAN
BATIK ATAU MELAYU
TAMPAK SELURUH BADAN
TAMPAK SELURUH BADAN
DARI KEPALA SAMPAI
DARI KEPALA SAMPAI
KAKI)
KAKI)

1 NAMA :
2 DATA KELAHIRAN
TANGGAL LAHIR :
DESA/KAMPUNG :
KECAMATAN :
KABUPATEN/KOTA MEDYA :
PROPINSI :

3 AGAMA :
4 NIP :
5 NIK :
6 NPWP :
7 TEMPAT TUGAS :
8 JABATAN :

9 ALAMAT RUMAH(SESUAI KTP)

 RT :
RW :
DESA/KAMPUNG/KELURAHAN :
KECAMATAN :
KAB/KOTA MEDYA :

:
10 BAHASA SEHARI HARI DIRUMAH :
11 NO HP :
12 NO WA :
13 FB :
14 INTEGRAM :
15 ANAK YANG KE :

16 DATA KELUARGA
NO NAMA SAUDARA KANDUNG JK ALAMAT SAUDARA KANDUNG PEKERJAAN KETERANGAN

17 RIWAYAT PENDIDIKAN
JENJANG PENDIDIKAN PROGRAM STUDI/JURUSANFAKULTAS NAMA SEKOLAH/KAMPUS TAHUN ALAMAT SEKOLAH/KAMPUS
KAB/KOTA MED PROPINSI
SD
SMP
SMA
S1
S2

18 RIWAYAT PEKERJAAN
ALAMAT
TANGGAL JENIS KEPEGAWAIAN JABATAN TEMPAT TGS
 TANGGAL JENIS KEPEGAWAIAN JABATAN TEMPAT TGS
DESA KECMATAN KABUPATEN

19 RIWAYAT KEPANGKATAN

TANGGAL PANGKAT GOLONGAN TEMPAT TUGAS

20 DIKLAT KEPRAMUKAAN YANG PERNAH DIIKUTI

NAMA DIKLAT TAHUN TEMPAT PELAKSANA
KMD
KML
KPD
KPL

21 DIKLAT CAKEP
TAHUN PELAKSANA
22 RIWAYAT SERTIFIKASI

TAHUN SERTIFIKASI JENIS MAPEL SERTIFIKASI NOMOR SERTIFIKAT

23 DATA ISTRI
DATA LAHIR PEKERJAAN
NAMA
TANGGAL LAHIR DESA/KAMPUNG KECAMTAN KAB PROPINSI

24 DATA ANAK
NAMA TEMPAT TGL LAHIR UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN ANAK

25 HOBY

26 OLAHRAGA YANG DISUKAI

1 HURUF ARIAL
2 SELURUH TULISAN MENGGUNAKAN HURUF BESAR DALAM FORMAT XL
3 UKURAN TULISAN 12
4 FORMAT KERTAS F4
5 SELURUH DATA YANG DIISI TIDAK BOLEH DISINGKAT HARUS DITULIS LENGKAP KECUALI SUDAH
6 FOTO KEPSEK 1 BERPAKAIAN PDH, KOPRI,PGRI ATAU BATIK ATAU MELAYU TANPAK SELURUH
7 FOTO KEPSEK BERPAKAIAN HARIAN BEBAS, RAPI DAN SOPAN TAMPAK SELURUH BADAN DARI
8 NAMA DITULIS LENGKAP DGN GELAR CONTOH: KADRI, M.Pd
9 CONTOH PENULISAN DATA KELAHIRAN
DATA KELAHIRAN
TANGGAL LAHIR 10 SEPTEMBER 1979 (TANGGAL DITULIS DGN ANGKA, B
DESA/KAMPUNG MUARA KELANTAN (TULIS NAMA DESA ATAU KELURAHA
KECAMATAN SUNGAI MANDAU (TULIS NAMA KECAMATAN TEMPAT LA
KABUPATEN/KOTA MEDYA SIAK (TULIS NAMA KABUPATEN ATAU KOTA MADYA TEM
PROPINSI RIAU (TULIS NAMA PROPINSI TEMPAT LAHIR)

CATATAN: NAMA DESA ATAU KELURAHAN, KECAMATAN, KABUPATEN DAN PROPINSI DITULIS SE

10 AGAMA ; DITULIS SESUAI AGAMA YANG DIANUT

NIP : TULIS SESUAI NOMOR NIP BAPAK IBU
NIK : TULIS SESUAI NOMOR NIK YANG ADA DI KK
NPWP : TULIS NMR NPWP BPK IBU
TEMPAT TUGAS : TULIS TEMPAT TUGAS HARI INI
JABATAN :TULIS JABATAN BPK IBU

11 CONTOPENULISAN
ALAMAT RUMAH(SESUAI KTP) ALAMAT RUMAH DITULIS SESUAI DENGAN ALAMAT YAN
RT 5
RW 3
DESA/KAMPUNG/KELURAHAN MUARA KELANTAN
KECAMATAN SUNGAI MANDAU
KAB/KOTA MEDYA SIAK

12 BAHASA SEHARI HARI DIRUMAH DITULIS BAHASA HARI HARI BPK IBU DIRUMAH CONTOH
13 NO HP DITULIS NOMOR HP YANG AKTIF YANG DIGUNAKAN UN
14 NO WA DITULIS NOMOR WA YANG AKTIF YANG DIGUNAKAN UN
15 FB DITULIS NAMA FB BPK IBU CONTOH (NAMA FB KAMI KAD
16 INTEGRAM JIKA ADA DITULIS NAMA INTEGRAM BPK IBU
17 ANAK YANG KE DITULIS SESUAI SUSUNAN BPK IBU DALAM ADIK BERAD

18 DATA KELUARGA(DATA KELUARGA YANG DIISI DALAM KOLOM INI DATA SAUDARA KANDUNG SE
SESUAI DGN JUMLAH YANG ADA
 NO NAMA SAUDARA KANDUNG

1 RIANI
2 SUBONO
3 SUWANDI

19 RIWAYAT PENDIDIKAN
JENJANG PENDIDIKAN PROGRAM STUDI/JURUSAN

SD
SMP
SMA

PENDIDIKAN BAHASA DAN

S1 SASTRA INDONESIA
S2

20 RIWAYAT PEKERJAAN
TANGGAL JENIS KEPEGAWAIAN
05 MEI 2005 SD 28 FEBRUARI 2009 HONOR DAERAH

1 MARET 2009 SD 29 FEBRUARI 2011 CPNS

1 MARET 2011 SD 10 JANUARI 2014 PNS
11 JANUARI 2014 SD 20 JUNI 2014 PNS
21 JUNI 2014 SD 13 FEBRUARI 2017 PNS
14 FEBRUARI 2017 SD 15 MARET 2022 PNS
16 FEBRUARI 2022 SD SEKARANG PNS

21 RIWAYAT KEPANGKATAN DITULIS SESUAI DGN RIWAYAT KEPANGKATAN SEJAK CPNS SAMPAI S

TANGGAL PANGKAT

05 MEI 2005 SD 28 FEBRUARI 2009 HONOR DAERAH

1 MARET 2009 SD 29 FEBRUARI 2011 3A

1 MARET 2011 SD 10 JANUARI 2014 3A
22 DIKLAT KEPRAMUKAAN YANG PERNAH DIIKUTI
NAMA DIKLAT TAHUN
KMD 2011
KML 2013
KPD 2015
KPL 2016

23 DIKLAT CAKEP
TAHUN PEL
2015 DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SIAK

24 RIWAYAT SERTIFIKASI

TAHUN SERTIFIKASI JENIS MAPEL SERTIFIKASI

2014 BAHASA INDONESIA

25 DATA ISTRI
NAMA
TANGGAL LAHIR
MARDIAH, S.Pd 10 MEI 1987

26 DATA ANAK DITULIS SEUAI DENGAN JUMLAH ANAK KANDUNG

NAMA TEMPAT TGL LAHIR
HANIFAH FITRI 14 JUNI 2008

27 HOBY TULIS HOBY BAPAK IBU CONTOH MENYANYI

28 OLAHRAGA YANG DISUKAI TLIS OLAHRAGA YANG DISUKAI CONTOH BADMINTON

ORMAT XL

DITULIS LENGKAP KECUALI SUDAH DIBAKUKAN

ATAU MELAYU TANPAK SELURUH BADAN DARI KEPALA SAMPAI KAKI TIDAK DI BENARKAN MENGAMBIL FOTO SELF
N TAMPAK SELURUH BADAN DARI KEPALA SAMPAI KAKI) TIDAK BOLEH MENGANBIL FOTO MELALUI SELFI

(TANGGAL DITULIS DGN ANGKA, BULAN LAHIR DGN HURUF DAN TAHUN LAHIR DGN ANGKA)
TULIS NAMA DESA ATAU KELURAHAN TEMPAT LAHIR)
ULIS NAMA KECAMATAN TEMPAT LAHIR)
ABUPATEN ATAU KOTA MADYA TEMPAT LAHIR)
ROPINSI TEMPAT LAHIR)

UPATEN DAN PROPINSI DITULIS SESUAI NAMA YANG TERBARU ATAU SEKARANG

AMA YANG DIANUT

OR NIP BAPAK IBU
OR NIK YANG ADA DI KK

AS HARI INI

ULIS SESUAI DENGAN ALAMAT YANG ADA DI KTP BPK IBU SEANDAINYA BAPAK IBU BERTUGAS DI SIAK TETAPI ALAM

RI HARI BPK IBU DIRUMAH CONTOH, BAHASA INDONESIA DAN BAHSA MELAYU
YANG AKTIF YANG DIGUNAKAN UNTUK PEKERJAAN
YANG AKTIF YANG DIGUNAKAN UNTUK PEKERJAAN
K IBU CONTOH (NAMA FB KAMI KADRI)
MA INTEGRAM BPK IBU
UNAN BPK IBU DALAM ADIK BERADIK (PERTAMA)

M INI DATA SAUDARA KANDUNG SEAYAH DAN SEIBU BAPAK IBU CONTOH LENGKAP DGN GELAR JIKA ADA TULIS SE
 JK ALAMAT SAUDARA KANDUNG

PR ROHUL
LK SERDANG BEDAGAI
LK

FAKULTAS NAMA SEKOLAH/KAMPUS

SD 01 MUARA KELANTAN (TULIS NAMA

SEKOLAH SESUAI NAM SEKOLAH SEKARANG
CONTOH DULU NAMA SEKOLAHNYA 13
MUARA KELANTAN SEKARANG MENJADI SD
01 MUARA KELANTAN MAKA YANG DITULIS
ADALAH SDN 01 MUARA KELANTAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU UNIVERSITAS RIAU

PENDIDIKAN

JABATAN TEMPAT TGS

GURU SMAN 1 SUNGAI MANDAU

GURU SMAN 1 SIAK

GURU SMAN 3 TUALANG
PLT KEPSEK SDN 06 TASIK BETUNG
KEPSEK SMPN 3 SATU ATAP SUNGAI MANDAU
KEPSEK SMPN 1 SUNGAI MANDAU
KASI GTK SMP DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SIAK

PANGKATAN SEJAK CPNS SAMPAI SEKARANG

GOLONGAN TEMPAT TUGAS

SMAN 1 SUNGAI MANDAU

PENATA MUDA SMAN 1 SIAK

PENATA MUDA SMAN 3 TUALANG
 TEMPAT PELAKSANA
PEKANBARU KWARDA RIAU
PEKANBARU KWARCAB SIAK
PEKANBARU KWARDA RIAU
LAMPUNG KWARDA LAMPUNG

PELAKSANA
BUDAYAAN SIAK

NOMOR SERTIFIKAT
1122345688

DATA LAHIR
DESA/KAMPUNG KECAMTAN
KOTO RAJO KOTO RAJO

UMUR PENDIDIKAN
15 TAHUN SMP

BU CONTOH MENYANYI

G DISUKAI CONTOH BADMINTON

 RKAN MENGAMBIL FOTO SELFI
FOTO MELALUI SELFI

ERTUGAS DI SIAK TETAPI ALAMAT BPK IBU SESUAI KTP ADALAH DI PEKANBARU MAKA YANG DITULIS ALAMAT NYA

DGN GELAR JIKA ADA TULIS SEMUA DATA SAUDARA KANDUNG

 PEKERJAAN

SESUAI PROPESI(GURU)
STAF KANTOR CAMAT SUNGAI MANDAU

TAHUN
PROPINSI

DI TULIS TAHUN MULAI MASUK SAMPAI

SELESAI (!(1986 SD 1992)

RIAU

1998 SD 2002 RIAU

NAMA KABUPATEN ATAU KOTA MEDYA

SIAK

SIAK
SIAK
SIAK
SIAK
SIAK
SIAK
 PEKERJAAN ISTRI
KAB PRPINSI
PASAMAN SUMBAR GURU PNS

PEKERJAAN ANAK
PELAJAR
YANG DITULIS ALAMAT NYA SESUAI KTP YAITU PEKANBARU
 FAIL YANG DILAMPIRKAN BERSAMAAN DGN DATA KEPSEK
1 KTP SUAMI ISTRI
2 KK
3 IJAZAH DARI AWAL SAMPAI AKHIR
4 KARTU NPWP
5 SK PANGKAT DAN SK JABATAN DARI AWAL SAMPAI AKHIR
6 IJAZAH KMD, KML, KPD DAN KPL JIKA ADA
7 SERTIFIKAT DIKLAT CAKEP
8 SELURUH DOKUMEN DISCAN PDF DARI DOKUMEN ASLI
9 SETIAP DOKUMEN DIBUAT FAIL TERSENDIRI DALAM BENTUK PDF
10 NAMA FAIL DOKUMEN ADALAH ( NAMA KEPSEK DIIKUTI DGN NAMA DOKUMEN)
CONTOH. KADRI KTP
KADRI KK
KADRI SK PANGKAT 3A
KADRI SK KEPSEK SMPN 1 SUNGAI MANDAU
KADRI IJAZAH KMD
KADRI IJAZAH S1
 1 SELURUH DATA YANG DIKIRIM ADALAH DALAM BENTUK FAIL
2.
SETELAH BPK IBU SELESAI MENGISI DATA DAN MELENGKAPI LAMPIRANNYA SESUAI YG DIMINTA BPK IBU KEPSEK
3 MASING MASING KORWIL MENGUMPULKAN DATA TERSEBUT KEDALAM SATU FOLDER DAN DI MASUKAN KE DAL
4 NAMA FAIL
1 FAIL DATA KEPSEK
DITULIS NAMA KEPSEK DATA KEPSEK
CONTOH KADRI DATA KEPSEK
5 LAMPIRAN DOKUMEN DI BUAL FAIL MASING MASING TERSENDIRI SCAN PDF DGN NAMA FAIL…NAMA KEPSEK..DI
CONTOH
KADRI KTP
KADRI MARDIAH
KADRI SK PANGKAT 3B
DAN SETERUSNYA

6 SETELAH SELESAI DIBUAT NAMA FAILNYA..FAIL TERSEBUT DIMASUKAN KE DALAM FOLDER DGN NAMA FOLDER N
7 DATA DIKUMPULKAN DIKORWIL PALING LAMBAT DIKUMPULKAN DIKORWIL PALING LAMBAT HARI KAMIS PAGI
8 KEMUDIAN KORWIL MENYATUKAN SELURUH FOLDER DARI KEPSEK TERSEBUT KEDALAM SATU FLASDIST
8 SELURUH FAIL SUDAH KAMI TERIMA DARI KORWIL PALING LAMBAT JUMAT TGL 18.11.2022 JAM 11.30 WIB DALA
DIMINTA BPK IBU KEPSEK MENGIRIM DATA TERSEBUT MELALUI KORWIL
DAN DI MASUKAN KE DALAM FLASDIT

A FAIL…NAMA KEPSEK..DILANJUTKAN DGN NAMA DOKUMEN

DER DGN NAMA FOLDER NAMA BPK IBU CONTOH NAMA FOLDER.KADRI
MBAT HARI KAMIS PAGI
M SATU FLASDIST
022 JAM 11.30 WIB DALAM BENTUK FLASDIST DIANTAR KEDINAS MELALUI IBU DIAN STAF GTK