PT.

FUNWORLD PRIMA

DATA PRIBADI PELAMAR

PEKERJAAN YANG DILAMAR : SUPERVISOR AREA PEKANBARU

NAMA LENGKAP : DESSY RAMADANI

ALAMAT TINGGAL LENGKAP : JL.SUBRANTAS RT 002 RW 005 KELURAHAN SIMPANG BELUTU

KECAMATAN KANDIS KABUPATEN SIAK PROVINSI RIAU, 28686

TELP : +62 822-8335-1324

ALAMAT SESUAI KTP : JL.SUBRANTAS RT 002 RW 005 KELURAHAN SIMPANG BELUTU
KECAMATAN KANDIS KABUPATEN SIAK PROVINSI RIAU, 28686

TELP : +62 822-8335-1324

Pria TINGGI BERAT AGAMA KEBANGSAAN
155 cm 45 kg ISLAM INDONESIA
Wanita
LAHIR STATUS PERKAWINAN
TEMPAT TGL BLN TH Belum Kawin Janda/Duda NO KTP : 1408106512980004
LANGKAT 25 12 1998 A:-
NO SIM
Kawin Cerai C : 0929-9812-000058
RUMAH/TEMPAT TINGGAL KENDARAAN
Milik Sendiri Sewa/Kontrak Indekost JENIS/MERK MATIC/HONDA /2021
TAHUN
Milik Orang Tua Lain/lain Sendiri Orang Tua
MILIK
Kantor Lain-lain

SUSUNAN KELUARGA (Termasuk Diri Saudara Sendiri)

HUBUNGAN PENDIDIKAN PEKERJAAN TERAKHIR
NAMA L/P USIA KETERANGAN
KELUARGA TERAKHIR JABATAN PERUSAHAAN
Ayah SAPI’I BANGUN L 50 SD - - PETANI
Ibu RUPANA BR SURBAKTI P 48 SMA - - IBU RUMAH TANGGA
Saudara 1 VERDYNANTA BANGUN L 26 D-IV ASISTEN RAPP SUDAH BEKERJA
Saudara 2 DESSY RAMADANI P 23 S1 - - BELUM BEKERJA
Saudara 3 ERLIYASTA BANGUN L 17 SMA - - PELAJAR
Saudara 4
Saudara 5
Saudara 6
Saudara 7
Saudara 8
Istri/Suami
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5

1
 RIWAYAT PENDIDIKAN
TAHUN
TINGKAT NAMA SEKOLAH TEMPAT/KOTA JURUSAN LULUS/TIDAK
DARI SAMPAI
SD SD NEGERI 001 KANDIS - 2006 2011 LULUS

SLTP SMP NEGERI 1 KANDIS - 2011 2014 LULUS

SLTA SMA NEGERI 1 KANDIS IPS 2014 2017 LULUS

UNIVERSITAS UNIVERSITAS PEKANBARU SISTEM 2018 2022 LULUS

MUHAMMADIYAH INFORMASI
RIAU
AKADEMI - - - - - -

KURSUS/TRAINING
BIDANG/JENIS PENYELENGGARA TEMPAT/KOTA LAMA KURSUS TAHUN DIBIYAI OLEH

PENGETAHUAN BAHASA
MACAM BAHASA MENGENGAR MEMBACA BERBICARA MENULIS
BAHASA INGGRIS CUKUP BAIK CUKUP BAIK

* Diisi dengan : Baik Sekali, Baik, Cukup

HOBBY & KEGIATAN DIWAKTU LUANG
1. MEMBANTU ORANGTUA

2. MENCARI INFORMASI PELUANG PEKERJAAN LAINNYA

3. EXPLORE SOSIAL MEDIA

4. BELAJAR BAHASA ASING

ANDA MEMBACA : Banyak HAL YANG DIBACA :

Sedang ARTIKEL TENTANG INFORMASI DUNIA KERJA, PELUANG KERJA,PELUANG KARIR

MASA DEPAN . E-BOOK, CARA CEPAT BELAJAR BAHASA INGGRIS.
Sedikit

Surat kabar/majalah apa yang dibaca :

Surat Kabar :-

Majalah :-

2
 RIWAYAT PEKERJAAN
* Dimulai dari pekerjaan saat ini / sekarang
1 BLN THN NAMA/ALAMAT/TELP PERUSAHAAN JABATAN : GURU
DARI MARET 2021 SD NEGERI 20 KANDIS/KANDIS AWAL :-
SAMPAI JUNI 2021 AKHIR :-
JENIS PEKERJAAN : KAMPUS MENGAJAR JUMLAH KARYAWAN : 12
ALASAN BERHENTI GAJI : 1,2 JT

KARENA MASA PERIODE KAMPUS MENGAJAR SUDAH SELESAI.

2 BLN THN NAMA/ALAMAT/TELP PERUSAHAAN JABATAN : TIM IT BUSINESS EXECUTIVE

DARI AGUSTUS 2021 PT CITI ASIA INTERNASIONAL/JAKARTA AWAL :-
SELATAN
SAMPAI FEBRUARI 2022 AKHIR :-
JENIS PEKERJAAN : MAGANG JUMLAH KARYAWAN : 15/TIM
ALASAN BERHENTI GAJI : 4 JT

KARENA PERIODE MAGANG SUDAH SELESAI.

3 BLN THN NAMA/ALAMAT/TELP PERUSAHAAN JABATAN :

DARI AWAL :
SAMPAI AKHIR :
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
ALASAN BERHENTI GAJI :

4 BLN THN NAMA/ALAMAT/TELP PERUSAHAAN JABATAN :

DARI AWAL :
SAMPAI AKHIR :
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
ALASAN BERHENTI GAJI :

REFERENSI
NAMA ALAMAT/TELP PEKERJAAN HUBUNGAN

ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN MENDESAK/DARURAT

NAMA ALAMAT/TELP PEKERJAAN HUBUNGAN
RUPANA BR SURBAKTI JL.SUBRANTAS RT 002 RW 005 IBU RUMAH TANGGA ORANGTUA (IBU)
KEL.SIMP.BELUTU.
KEC.KANDIS KAB.SIAK. RIAU

3
 URAIKAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN TERAKHIR

GAMBARKAN STRUKTUR ORGANISASI YANG MEMPERLIHATKAN POSISI ANDA

DI TEMPAT TERAKHIR BEKERJA

4
 JAWABAN
PERTANYAAN
YA TIDAK PENJELASAN
✓
Pernahkah anda dirawat inap di rumah sakit ?
Jika pernah :
- Sakit apa ? ……………………………………………… dirawat selama ………………….

- Kapan ? ………………………………………………………………………………………………..

✓ YA SAYA MEMPUNYAI
Apakah anda pernah mempunyai penyakit lainnya, seperti ; RIWAYAT SAKIT MAAG

Maag Epilepsi
Darah rendah Jantung
Hipertensi Lainnya ………………………………..

✓
Apakah anda mempunyai suatu penyakit yang sewaktu-waktu dapat
kambuh kembali ?

Jika ya,

Sebutkan...............................................................................................

Apakah anda mempunyai penyakit bawaan/turunan dari orang tua ?

Jika ya,

Sebutkan …………………………………………………………………………………………………

Apakah anda mempunyai alergi ?

Jika ya,

Sebutkan …………………………………………………………………………………………………

✓
Sebutkan hal-hal / kondisi tertentu yang dapat mengganggu kesehatan
anda :

1. ..................................................................................................................

2. ………………...………………………………………………………………………………………….

3. ………………...………………………………………………………………………………………….

4. ………………...………………………………………………………………………………………….

5. ………………...………………………………………………………………………………………….

5
 JAWABAN
PERTANYAAN
YA TIDAK PENJELASAN
✓
Apakah anda pernah melamar di group/perusahaan ini sebelumnya ?
Kapan dan sebagai apa ?

✓ DATA ANALIS,SALES
Selain disini di perusahaan mana lagi anda melamar ? EXECUTIVE, ANALISIS
Sebagai apa ? BISNIS, DLL

✓
Apakah anda mempunyai pekerjaan sampingan / part time ?
Dimana dan sebagai apa ?

✓
Apakah anda keberatan bila kami minta referensi pada perusahaan
anda sebelumnya / pernah bekerja ?
✓
Apakah anda mempunyai teman/sanak saudara yang bekerja di group
perusahaan ini ? Sebutkan ?

✓
Apakah anda pernah menjalani pemeriksaan psikologis/psikotest ?
Kapan, dimana dan untuk keperluan apa ?

✓
Apakah anda pernah berurusan dengan kepolisian karena tindak
kejahatan ?

✓
Bila diterima, bersediakah anda bertugas di luar kota ?

✓ MEDAN
Bila diterima, bersediakah anda ditempatkan diluar kota ?
Sebutkan nama kota/daerahnya ?

- - APA SAJA, TERMASUK

Macam pekerjaan/jabatan apakah yang sesuai dengan cita-cita anda ? SUPERVISOR. SELAGI
MEMBUAT SAYA SENANG
SAYA AKAN
MENJALANKAN
PEKERJAAN DENGAN
SUNGGUH
- - -
Macam pekerjaan bagaimana yang tidak anda sukai ?

- - -
Berapa besarkah penghasilan anda sebulan dan fasilitas apa saja yang
anda peroleh saat ini ?

✓ 4.500.000-5.500.000 /
Bila diterima, berapa gaji dan fasilitas apa yang anda harapkan ? FASILITAS MES/TEMPAT
TINGGAL,ASURANSI
KESETAHAN, DAN
LAINNYA UNTUK
KEBUTUHAN SAAT
BEKERJA
✓ SAYA SIAP BERANGKAT
Bila diterima, kapan anda dapat mulai bekerja ? KAPAN SAJA.

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan diatas, benar isinya.
Bila ternyata tidak benar, maka saya bertanggung jawab penuh atas akibatnya.
Pekanbaru, 13 Desember 2022

DESSY RAMADANI

6
 SURAT PERNYATAAN

PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN

✓ SAYA SIAP
A. KHUSUS UNTUK PELAMAR WANITA

1. Yakin dan menyatakan dengan tegas bahwa pada saat menanda

tangani formulir lamaran pekerjaan ini berada dalam keadaan
tidak hamil (mengandung) dan berjanji tidak akan hamil dalam
jangka waktu 1 (satu) tahun terhitung sejak tanggal diterima
bekerja.

2. Setuju diberhentikan tanpa menuntut apapun dari perusahaan

jika ternyata keadaan fisik tidak sesuai dengan pernyataan dan janji
yang tercantum pada point A 1.

B. KHUSUS UNTUK PELAMAR PRIA

1. Yakin dan menyatakan dengan tegas bahwa pada saat menanda

tangani formulir lamaran pekerjaan ini berada dalam keadaan
belum beristeri/mempunyai 1 (satu) orang isteri yang sah dan
berjanji untuk tidak beristeri lagi atau melakukan perbuatan -
perbuatan yang melanggar kesusilaan, kesopanan dan ketertiban.

2. Setuju diberhentikan tanpa menuntut apapun dari perusahaan

jika ternyata tidak sesuai dengan pernyataan dan janji yang ter-
cantum pada point B 1.

C. Bersedia setiap waktu dipindahkan/dimutasikan ke Divisi/Bagian lain

sesuai dengan kemampuan, pengetahuan dan kepentingan
perusahaan di dalam kota maupun di luar kota.

Segala persyaratan / pernyataan pada formulir ini telah saya isi dan jawab dengan benar dan sejujurnya, dan dengan ini saya
menyatakan bahwa bila kemudian hari terbukti data-data yang diberikan tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai
dengan Peraturan Perusahaan yang berlaku.

saya bersedia dikeluarkan / diberhentikan tanpa adanya tuntutan apapun juga kepada Perusahaan apabila saya melanggar
ketentuan / peraturan-peraturan yang berlaku dan atau segala akibat perbuatan dan tingkah laku saya menurut pendapat
Pimpinan Perusahaan tidak wajar dan atau membahayakan Perusahaan baik dalam masa latihan kerja, masa percobaan maupun
setelah menjadi karyawan tetap.

Pekanbaru, 13 Desember 2022

DESSY RAMADANI