BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM

RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama :Neva Alfira

NIM :I4A012060
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Banjarmasin, 30 Agustus 1995
AnakKe- : 1 dari 2 bersaudara
Agama : Islam
Nama Ayah : Rismanthoro
Ibu : Hesti Wakhyu Utami
Status : Belum menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat Asal : Jl. Karyabakti No 6 RT 2 RW 8 Landasan Ulin
Alamat Sekarang : Jl.Veteran Gg Kenari No 54 RT 19 RW 2
Nomor Telepon : 085752226331/ 082255769953
Pendidikan : SD : Muhammadiyah 10
: SMP : SMPN 1 Banjarmasin
: SMA : SMAN 1 Banjarmasin
Nilai IPK : 3.35
Kepaniteraan Tanggal : 17 April-14 Mei 2017
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
: 2. Kasus :
: 3. Sikap :

Banjarmasin, 17 April 2017

Mahasiswa,

Neva Alfira
NIM. I4A012060
 BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Ramadhan Maulana Hikmat

NIM : I4A011041
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Bogor, 5 Maret 1993
Anak Ke- :5
Agama : Islam
Nama Ayah : Aslia Putra
Ibu : Lilis Nuraeni
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat Asal : Jl. Melati 1 No.31 RT 2, Kebun Bunga, Banjarmasin
Alamat Sekarang : Jl. Melati 1 No.31 RT 2, Kebun Bunga, Banjarmasin
Nomor Telepon : 08195478329
Pendidikan : SD : Kebun Bunga 1
: SMP : SMPN 3 Banjramasin
: SMA : SMAN 3 Banjarmasin
Nilai IPK : 3,02
Kepaniteraan Tanggal : 17 April-14 Mei 2017
Dosen Pemb imbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
: 2. Kasus :
: 3. Sikap :

Banjarmasin, 17 April 2014

Mahasiswa,

Ramadhan maulana Hikmat

NIM. I4A011041
 BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Fransiska Anggriani Salim

NIM : I4A012025
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tanggal Lahir : Banjarmasin, 18 November 1994
Anak Ke- : 1 dari 3 bersaudara
Agama : Katholik
Nama Ayah : Yosep Riduan Salim
Ibu : Juliawati
Status : Belum menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat Asal : Komp. Bun Yamin II Ray III no. 21 Banjarmasin
Alamat Sekarang : Komp. Bun Yamin II Ray III no. 21 Banjarmasin
Nomor Telepon : 081216249967
Pendidikan : SD : SD Santa Maria Banjarmasin
: SMP : SMP Santa Maria Banjarmasin
: SMA : SMAK St. Louis 1 Surabaya
Nilai IPK : 3.67
Kepaniteraan Tanggal : 17 April-14 Mei 2017
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
: 2. Kasus :
: 3. Sikap :

Banjarmasin, 17 April 2016

Mahasiswa,

Fransiska Anggriani Salim

NIM. I4A012025
 BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Rizkiarina Aulia Rahmah

NIM : I4A012047
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Banjarmasin, 8 agustus 1994
Anak Ke- : 2 (dua)
Agama : Islam
Nama Ayah : Drs. H. M. Yusuf Effendi M.Ap
Ibu : Hj. Sri Ellyanie S.sos
Status : Belum menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat Asal : Jl.Mawar Komp.Culan no 8 Kandangan
Alamat Sekarang : Jl.Sultan adam Komp. Mandiri permai no.75
Nomor Telepon : 081348892459
Pendidikan : SD : SDN Kandangan Kota 4
: SMP : SMPN 1 Kandangan
: SMA : SMAN 1 Kandangan
Nilai IPK : 3.02
Kepaniteraan Tanggal : 17 April-14 Mei 2017
Dosen Pemb imbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
: 2. Kasus :
: 3. Sikap :

Banjarmasin,17 April 2014

Mahasiswa,

Rizkiarina Aulia Rahmah

NIM. I4A012047
 BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Siti Khairunnisa Nurul Huda

NIM : I4A012113
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Banjarmasin, 04 Pebruari 1993
Anak Ke- : 2 dari 4 bersaudara
Agama : Islam
Nama Ayah : Alm. H. Busadin Zainal Hakim
Ibu : Hj. Sibar
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat Asal : Jl. Lembu jantan, Pekapuran Raya No.125 Banjarmasin
Alamat Sekarang : Jl. Lembu jantan, Pekapuran Raya No.125 Banjarmasin
Nomor Telepon : 087815999185
Pendidikan : SD : SD Islam Sabilal Muhtadin Banjarmasin
: SMP : SMP Islam Sabilal Muhtadin Banjarmasin
: SMA : SMA Negeri 3 Banjarmasin
Nilai IPK : 3.12
Kepaniteraan Tanggal : 17 April-14 Mei 2017
Dosen Pemb imbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
: 2. Kasus :
: 3. Sikap :

Banjarmasin, 17 April 2017

Mahasiswa,

Siti Khairunnisa Nurul Huda

NIM. I4A012113
 BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Ikka Nur Ariantika

NIM : I4A012116
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Tanah Grogot, 29 Juni 1994
Anak Ke : 1 (Satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : Bejan Arianto
Ibu : Nur Jannah
Status : Belum menikah
Suku Bangsa : Jawa
Alamat asal : Jl. Pangeran Menteri RT:003 RW:004 Tanah Grogot
Alamatsekarang : Jl. Kapten Piere Tendean, Gg. Vihara No, 122D Banjarmasin
Nomortelp : 085246506364
Pendidikan : SD : SDN 014 Tanah Grogot
SMP : SMP Negeri 2 Tanah Grogot
SMA : SMA Negeri 1 Tanah Grogot
Nilai IPK : 3,23
Kepaniteraan tanggal : 17 April-14 Mei 2017
Dosen pembimbing :
Dosenpenguji :
Hasilevaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 17 April 2017

Mahasiswa,

Ikka Nur Ariantika

NIM. I4A012116
 BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Muhammad Halim Fathoni

NIM : I4A012038
JenisKelamin : Laki-laki
Tempat/TanggalLahir : Banjarmasin,10-09-1994
AnakKe- :3
Agama : Islam
Nama Ayah : Hariyadi Hasbi
Ibu : Tuty Fariaty
Status : Belum menikah
SukuBangsa : Banjar
Alamat Asal : jl.Dahlia no.9 Rt.34
Alamat Sekarang : jl.Dahlia no.9 Rt.34
NomorTelepon : 085652279095
Pendidikan : SD : SD Mawar 1
: SMP : Smp Islam SabilalMuhtadin
: SMA : SMAN 2 Banjarmasin
Nilai IPK : 2,75
KepaniteraanTanggal : 17 April-14 Mei 2017
DosenPembimbing :
DosenPenguji :
HasilEvaluasi : 1. Teori :
: 2. Kasus :
: 3. Sikap :

Banjarmasin,17 April 2017

Mahasiswa,

Muhammad Halim Fathoni

NIM. I4A01038
 BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Yusdani
NIM : 14A012070
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Bawahan Pasar, 24 Maret 1993
AnakKe- :1
Agama : Islam
Nama Ayah : Taberani
Ibu : Asnah
Status : belum menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat Asal : Jln. A. Yani Km. 56 No. 35 Bawahan Pasar
Alamat Sekarang : Jln. Keramat No. 21 Gg. Serumpun Banjarmasin
Nomor Telepon : 085651144507
Pendidikan : SD : SDN Bawahan Pasar
: SMP : SMPN 1 Martapura
: SMA : SMAN 1 Martapura
Nilai IPK : 3, 27
Kepaniteraan Tanggal : 17 April-14 Mei 2017
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
: 2. Kasus :
: 3. Sikap :

Banjarmasin,17 April 2017

Mahasiswa,

Yusdani
NIM. I4A012070
 BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Rahmat Zakky Maulana

NIM : I4A012130
JenisKelamin : Laki-laki
Tempat/TanggalLahir : Banjarmasin,23 Januari 1994
AnakKe- :1
Agama : Islam
Nama Ayah : M. Nasir
Ibu : Siti Rahmah
Status : Belum Menikah
SukuBangsa : Banjar
AlamatAsal : Jl. Nakula V Rt. 25 No. 19 Komp. BPP Banjarmasin
AlamatSekarang : Jl. Nakula V Rt. 25 No. 19 Komp. BPP Banjarmasin
NomorTelepon : 082251664299
Pendidikan : SD : SD Pemurus Dalam 5
: SMP : SMP Islam Sabilal Muhtadin
: SMA : MAN 2 Banjarmasin
Nilai IPK : 3,19
KepaniteraanTanggal : 17 April-14 Mei 2017
DosenPembimbing :
DosenPenguji :
HasilEvaluasi : 1. Teori :
: 2. Kasus :
: 3. Sikap :

Banjarmasin, 17 April 2017

Mahasiswa,

Rahmat Zakky Maulana

NIM. I4A012130
 BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Azizah
NIM : I4A011040
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Jenamas, 19 April 1993
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : H. Lamri
Ibu : Hj. Janariah
Status : Kawin
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Rantau Kujang Kec. Jenamas Kab. Barito Selatan, Buntok
(Kalimantan Tengah)
Alamat sekarang : Jl. Menteri 4 gang. Swakarya 2, Kel. Keraton, Martapura
Nomor telp : 081346888588
Pendidikan : SD : Madrasah Ibtidayah Miftahuddin Jenamas
SMP : Madrasah Tsanawiyah Miftahuddin Jenamas
SMA : SMAN 1 Jenamas
S.Ked : tahun 2016
Nilai Ipk : 2,74
Kepaniteraan tanggal : 17 April-14 Mei 2017
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 17 April 2016

Mahasiswa,

Azizah
NIM. I4A011040
 BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama :Novia Fajarwati

NIM :I4A012032
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Banjarmasin, 13 Nopember 1993
Anak Ke- : 3 dari 4 bersaudara
Agama : Islam
Nama Ayah : Abdul Rahman
Ibu : Ulia Ulfah, S.Pd
Status : Belum menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat Asal : Jl. Sulawesi Gg. Pelita No.41, Palangka Raya, Kalteng
Alamat Sekarang : Jl.Veteran Gg Kenari
Nomor Telepon : 082351297787
Pendidikan : SD : SD Percobaan Palangka Raya
: SMP : SMPN 2 Palangka Raya
: SMA : SMAN 2 Palangkara Raya
Nilai IPK : 3.52
Kepaniteraan Tanggal : 17 April-14 Mei 2017
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
: 2. Kasus :
: 3. Sikap :

Banjarmasin, 17 April 2017

Mahasiswa,

Novia Fajarwati
I4A012032
 BAGIAN/SMF FORENSIK & MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Rully Syahrizal Akhmad

NIM : I4A012055
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Kandangan, 18 September 1994
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : Ir. M. Rijali HAdi
Ibu : Anna Rehani
Status : Belum Kawin
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Jl. Gotong Royong Komp. Gotong Royong Perdana Blok C4
Kelurahan Mentaos , Banjarbaru
Alamat sekarang : Jl. Keramat Raya Gang Serumpun No. 21, Banjarmasin
Nomor telp : 085754484095
Pendidikan : SD : SDN Banjarbaru Utara 1
SMP : SMPN 1 Banjarbaru
SMA : SMAN 1 Banajrbaru
S.Ked : tahun 2016
Nilai Ipk : 3,50
Kepaniteraan tanggal : 17 April-14 Mei 2017
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 17 April 2017

Mahasiswa

Rully Syahrizal Akhmad

NIM. I4A012055